依您描述的內容： 缺鐵性貧血，故名思義就是鐵質缺乏造成的貧血(血色素低下)。缺鐵性貧血佔了全世界一半左右的貧血成因，更較常在女性身上發現。 缺鐵性貧血通常是導因於飲食中鐵質攝取不足或、吸收不良或甚至是出血所造成的鐵質流失。而出血可發生在不同來源，如腸道、子宮或泌尿道。在開發中國家的兒童最常造成缺鐵性貧血的原因為寄生蟲感染，寄生蟲在腸道造成慢性出血，但通常在糞便中無法被發現，卻在不知不覺中變造成傷害。此外，在未開發國家的懷孕婦女身上，也常因瘧疾或寄生蟲感染、維他命A缺乏而導致缺鐵性貧血。至於在年長婦女(50歲以上)，最常造成缺鐵性貧血的原因主要是慢性腸胃道出血(非寄生蟲相對)，如胃/十二指腸潰瘍、消化道癌症等。 故主要的治療除了找出其他隱藏的原因處理以外，就是鐵劑補充(有口服和針劑劑型)，食物補充高鐵食物，如豆子、紅肉，維他命C強化食品也可加強鐵質在腸胃道中的吸收，若沒有鐵劑的補充，單靠食物其實還是不太足夠，攝取量也難以掌控，同時效果也較不確定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 血小板低下的可能原因很多， 如果在其他非侵襲性檢查(如個人過去病史、家族病史，藥物史查詢，抽血檢驗特殊的相關自體免疫抗體或可能的病毒/細菌/寄生蟲感染，腹部超音波等檢查)均完成但仍無法找出正確造成血小板低下的原因， 標準確實會建議骨髓穿刺檢查來排除血液疾病或惡性腫瘤， 至於在無確定成因的血小板低下，數值如妳所描述的話，並無特殊可建議的治療方式， 除非找出正確成因對症下藥，加以改善， 或數值低到有出血風險或臨床上有出血症狀才考慮輸血矯正，求其暫時性的效果(若成因沒確定，暫時輸血上升的數值在血球代謝後很快還是會再下降) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ

依您描述的內容： 有許多人跟您的婆婆狀況類似，但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性，反而建議不須特別補充或避開什麼，正常進食即可，但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長，有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質，那就不一定了 若胰臟證實是惡性，表示胰臟癌的話， 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品，因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症，就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然，就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容， (1) 遺傳性的地中海型貧血，Thalassemia是無法治療的喔! 至少現在的醫學沒有辦法。 (2) 您提到的症狀，就是很像是貧血的狀況喔! 因此建議到大醫院的「血液科」確診並且檢查血紅素的高低， 一般來說，血紅素若大於8mg/dl，理論上基本上不太會暈眩頭暈的 若有其他可能因素，可能需一進一步釐清，找出暈眩原因較好喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容，實際狀況可能有很多，僅就您所提供的症狀回答， 術後脹氣的原因很多，有些只是 (1) 單純的腸蠕動不佳導致的脹氣，僅需要多走動、增加排氣。 (2) 飲食導致，應該改用好消化之食物開始進食，減少糯米類、竹筍等高纖維難消化之食物。 複雜的如 (1) 腹內感染，可能有腹痛、發燒等問題，需要回診請醫師判斷 (2) 腹腔內沾黏，可能原因為術後發炎、蟹足腫體質等等原因，還是要請開刀醫師判斷 建議術後腹脹若還是持續，且影響到進食與體重 還是要跟主治醫師好好討論釐清原因喔! 因為這是個很複雜的病況，且可能跟腫瘤、開刀部位、開刀狀況有關的問題 光是網路問診是得不到確定答案的喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 白血球低下是化療期間相當常見的一個現象，大多會自己恢復，但有時候會因此感染或者延後治療。 也的確，若經常性的血球低下，導致化療的劑量必須減低， 有時後的確直接安排其他治療反而可能更快，尤其是卵巢癌更是如此。 白血球低下的處理方式呢? 不外乎幾個大方向 (1) 在醫師可接受範圍，減低化療的劑量。 (2) 在飲食部分增加蛋白質的攝取，以增進骨髓造血的功能。 (3) 改變藥物與治療方式。 (4) 化療後使用預防性的升血球素。 因為每個人個體差異很大，可能無法一概而論，建議還是多與主治醫師討論方向較佳。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 這的確是臨床上相當棘手的問題，因為手麻(neuropathy)目前並無特效藥物可以幫助改善。 其原因通常跟化療傷害到周邊細小神經的感傳系統有關， 可能因為化療沉積在微小動靜脈的肢體末梢，導致後續一連串的麻、痛等不舒服感覺。 常見的處理方法為 (1) 高單位的 B群(您已經服用，但可以加高劑量)，或神經麻痛的藥物，如gabapentin, duloxetine等。 (2) 保暖，勿碰冷水，可使用暖暖包或手套避免接觸冷物。 (3) 甩手、拍手、搓揉發熱、捏與按摩，都是可行的方式，也可能協助緩慢改善。 (4) 可仍不能改善並已經造成日常生活困擾，請記得諮詢腫瘤科醫師、或神經內科，針灸科醫師評估是否使用更高強度的神經藥物來緩解不適。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 飲食與癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

依您描述的內容： 目前現行的標準治療中並未包含臍帶血幹細胞移植的選項，有少數研究也主要是針對當多血症進展為骨髓纖維化或急性白血病才有相關的治療在研究當中，但目前此治療的臨床效益尚未清楚，直到有更多數據來證實。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn

依您描述的內容，很清楚，我完全能想像你的不舒服， 若腹腔都是腫瘤，表示應該是腹膜轉移(peritoneal seeding)， 若您與醫師已經共同決定沒有要繼續治療的話，表示目前採用是緩和療法 因此，既然是腫瘤造成的症狀，就不容易控制 常用可以改善脹氣的方法有(1) 藥物、(2) 盡量多走動 (3) 腹部熱敷與輕度按摩 (4) 減少進食高纖維或難消化的食物 飲食改善體的方式很多，但多半效率不佳，因為源頭是腫瘤所導致，所以我們通常會這樣建議 (1) 進食高蛋白食物 (2) 可與營養師、醫師討論是否有方式可以調整體力狀態的藥物 (3) 可考慮輔助療法調整體力，如中醫等，但效果不容易快速見到。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： "...謝佳訓醫師以癌症第一名的大腸癌"應為"...以台灣年發生率躍昇世界第一名的大腸癌..." "若使用化學治療藥物「FOLFOXIR」，反應率（response rate，ORR，即腫瘤整體縮小30%以上的機率）是60%，加上標靶治療的化療..."，建議改為 "若使用四合一化學治療藥物「FOLFOXIRI」，反應率（objective response rate，ORR，即腫瘤整體縮小30%以上的機率）大約是60%，但副作用很大，並非所有人都能忍受；一般患者的治療模式則多採用，標靶治療合併三個化療（如Bevacizumab加上FOLFIRI或 FOLFOX）...." "FOLFOXIRI" (有"I"), 是四種化療Oxaliplatin, irinotecan, 5FU, leucovorin，效果很好但毒性也很強，理論上只有體力非常好的患者才能承受，也可能因此這個族群本身體質因素就較好， 而標靶加化療(只有三個化療)，目前是標準治療，但反應率大約就是40-50%, 副作用較小，適用性較廣，體力略差的患者也能承受。 因為幾個因素這些研究的反應率不能一起比較 (1) 除非同一個臨床試驗一起比較，否則兩個臨床試驗在不同時間、不同國家、不同種族的條件下完成，其反應率，是不能拿來互比的。 (2) 患者族群不同，或其他基本條件可能並不能公平的比較(例如某些研究收案18-70歲，有些>=20沒有上限，例如有些試驗收案患者具備KRAS突變，有些收KRAS不突變，比例也可能不同) 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

依您描述的內容： A/G 通常是指albumin/globulin, 也就是白蛋白/球蛋白比例， 正常人會有一定的範圍，檢測此項目以推測白蛋白的製造與其他球蛋白的量有無平衡 不過這個值並非真實的值，也就是我們不是真的測到球蛋白多少， 而是檢測了總蛋白(total protein)，減去白蛋白(albumin)來推測得知的 參考範圍為: Globulin：1.8~4.0 g/dL Albumin/Globulin Ratio(Alb/Glo)：1~2.8 通常臨床意義很複雜，有幾個大方向要判定 (1) 若白蛋白濃度下降: 急性或慢性發炎，肝硬化，腎病症候群，營養吸收障礙，免疫性疾病等等 (2) 若白蛋白濃度上升: dehydration/ hemoconcentration should be considered. 須合併其它臨床檢查以判讀。 (3) 若球蛋白(Globulin)上升: 要考慮肝硬化、慢性肝炎、活動性肺結核、肺炎、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、全身性紅斑性狼瘡、白血病等病 (4) 若球蛋白下降： 要考慮腎上腺皮質激素使用過後、先天性無球蛋白血症。 因此，有太多種可能啊！因此建議您到就近的血液科或風濕免疫科就診以釐清是否需要注意喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科　副教授主治醫師　謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

依您描述的內容： 其實不太確定是否真的淋巴是腫大，您可能需要再跟您的醫師確認一下。 但若您問的是淋巴腫大的原因，其實很簡單。 只要想像，淋巴系統負責人體的 (1) 免疫防禦能力; (2) 淋巴結流動，負責組織間廢物的代謝與循環, 有點像血管的功能。 就可以知道，會引起淋巴腫大的原因，不外乎 (A) 感染，引發了免疫反應，造成淋巴腫大。通常病灶就在淋巴腫大的附近。 通常會伴隨著疼痛與發熱(有時候紅、腫、熱、痛都有)，甚至發燒的狀況，也可能會有破皮感染、流膿的問題。 治療通常要根據感染的病原體(細菌、黴菌、結核菌、病毒等)進行抗生素或抗病原體的治療。 (B) 免疫疾病的發炎狀況，引發淋巴腫大。病灶通常是全身性的。 這時候通常也可能合併感染，但是以免疫疾病起頭，治療也應該根據免疫疾病的種類著手。 (C) 淋巴結流動受影響的任何疾病。如良性腫瘤、惡性腫瘤等等。病灶常在腹腔內不容易診斷。 若有腫瘤的狀況，可能會越來越嚴重，通常影響的只有單側，雙側較少見(也有可能) 嚴重的狀況的確有可能破皮然後不斷流出組織液來。 既然可能患有感染或者淋巴腫大，建議您還是要密切追蹤，與醫師配合治療與規則回診直到恢復喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

依您描述的內容，有兩個問題： 第一個問題是維生素B17, 這個已經流傳多年了，其實早就已經被破解為謠傳囉！ 而且不能當健康食品使用，多食，會．中．毒的！ 為什麼呢？因為這個所謂的「維生素B17」，根本不是B族維生素的一種， 他的化學名稱是「L-扁桃-β-葡萄糖醛酸」，為一種氰苷類的物質，由「苦杏仁苷」衍生而來。 多食會在體內代謝為氰化物，導致氰化物中毒！不可以開玩笑的！ 且他宣稱的抗癌療效，根據大型實證醫學資料庫（The Cochrane Library）」討論之後 彙整了有關苦杏仁苷療效的全部臨床研究， 得出的結論為「沒有證據支持該物質能使癌症患者獲益」， 尤其與維他命C合併服用時，毒性更危險。 目前，美國食品藥物管理局（FDA）也不認可苦杏仁苷的治療癌症效果。 因此，請別上當喔！ 若想幫助更多人，就同時跟衛生單位檢舉該販賣的單位「宣稱不實療效」，以免他們繼續販賣假藥害人 參考文章已經有很多，僅簡略舉幾個網頁給您參考 (1) http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/903796 (2) http://estat.pixnet.net/blog/post/198911848-%E7%99%8C%E7%97%87%E5%B7%A5%E6%A5%AD%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F%E9%82%84%E6%98%AF%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0b17%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F (3) http://baike.baidu.com/view/912457.htm 第二個問題，也是很危險的謠傳，生馬鈴薯汁治療胃潰瘍、糖尿病與腎炎，根本就空穴來風喔！ 因為生馬鈴薯根本就是糖類，會直接加重胃潰瘍與糖尿病，可能導致胃酸分泌增多與血糖飆升。 更何況，從沒有馬鈴薯證實可以控制癌症的研究 食物本身吃是沒有問題的，但不可能可以控制癌症的喔！ 若是這麼簡單有效的方法就能控制癌症，馬鈴薯又這麼容易取得 怎麼可能還存在「流傳」階段呢？ 一定會變成正規療法的！因此請刷亮你的眼睛喔！別被偏方給騙囉！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 切片，是腫瘤(不論良性或惡性)診斷的重要步驟喔! 但不一定需要住院，端看醫師準備切片的位置為何，例如頸部就不需要一定住院 但若是胸腹部就高度建議住院 因為可能會有些微風險可能發生氣胸(pneumothorax), 或是內出血(internal bleeding)的可能性喔! 切片後，大多數需要壓迫來預防出血，視深淺位置有時候只需要壓迫30分鐘，有時候需要4小時臥床。 有時候需要追蹤X光來確認無併發症。 當然這都是指超音波導引切片 (echo-guided biopsy, aspiration)或是電腦斷層(CT-guided biopsy) 若是開刀切片，就需要與醫師就個別切片位置與術式討論了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 淋巴結腫大衛教文章 ►http://bit.ly/2GTNKOn