請問恐慌症是什麼？它是很嚴重的病嗎？情緒緊張就會產生嗎？發生時該怎麼辦?謝謝!
依您描述的內容：
恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群，發生的原因通常不明。
壓力會導致恐慌發作，但是往往不知道是哪個壓力導致。
恐慌發作時，在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。
通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集，在半小時內到最嚴重。
個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診，但是症狀又會在一小時內快速消失，往往到了急診，又恢復到發病前的樣子。
恐慌症讓個案困擾的地方在於，「無法預期何時恐慌發作」。
因此，個案常常會害怕出門，沒有辦法開車、工作。
同時，每次發作都來的快去的也快，往往到了急診，什麼症狀也沒有了。
長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活，甚至會合併憂鬱症。
恐慌症的治療需要時間，也需要慢慢的調整，會有點辛苦。
但是如果能夠接受治療，生活還是可以漸漸回到原來的樣子。
不要輕易的放棄，一切還是可以很美好的～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問如果常常在半夜醒來之後就無法入睡,甚至要兩小時以上才可睡著,會是什麼樣的問題?謝謝醫師
上床睡覺時是會馬上睡著,但是半夜都會醒來就會等很久才睡的著，很困擾...
依您描述的內容：
睡眠障礙有許多種形式，一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。
這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。
睡眠中斷有可能的原因很多，比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、
抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。
此外，睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。
人的正常睡眠也會隨著年紀的增長，會有縮短的情形。
所以，有可能發生的情形非常多，有些情況我門無法自覺。
建議還是要跟您的醫師詳細的討論，才能找到真正可能的原因。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
http://goo.gl/Gu18MK
請問醫生，老人家常會憂鬱,講著講著就哭，最近連去超市買東西都會忘記付錢，被人誤以為是賊，跟她說並給她看影片讓她知道自己有被誤會偷竊，她本人一直說沒有偷，是店家要害她，自己做的事竟然都忘記，還很自責為何別人要找她麻煩！！
真的很困擾，請問該怎辦好
依您描述的內容：
根據統計，失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%，隨著年紀增長，出現的比例會越來越高。
失智症的種類很多，比方說最常見的阿茲海默症，初期是以記憶力衰退為明顯。
緊接著，可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。
阿茲海默症目前沒有有效的治療方式，針對妄想的部分可以短期藥物治療，在疾病的進程中，妄想又會漸漸消失。
主要的治療，最後會集中在生活品質的照顧，還有情緒的穩定。
因為沒有見過本人，沒有辦法確定。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
http://goo.gl/Gu18MK
想請問:我先生今年52歲，有三高，有定時服用藥物，最近常常旁人跟他說話他都沒反應，再問說沒聽到，問他一些他應該知道的路，他也都說不知道，問10件可能有7件說不知道，我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?
依您描述的內容：
失智症的原因很多，以最常見的阿茲海默症為例，早期會有記憶缺損與情緒的變化。
但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊，變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。
老年期憂鬱症的症狀，個案不見得會自述自己憂鬱，有時只是出現認知與生活功能的退化。
但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點，而且這些退化性的症狀會有起伏，時好時壞。
目前大家的共識是認為，不管是老年期失智症，或是早期的失智症狀，都有很大機會會進入失智。
所以，及早就醫，如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善，如果是失智也可以早期介入。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問，睡眠不能持續，有什麼改進的辦法？有吃安眠藥可以一覺睡到天亮，沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡，很辛苦！
依您描述的內容：
睡眠不能持續的情形很多，比方說，睡眠的型態，睡眠的習慣，有沒有使用菸酒藥物等。
在精神科的觀點中，幾乎大多數的精神疾患，都會跟失眠有關係。
慢性與急性的生活壓力，生活事件，日夜時差障礙等。
生理性的比方說月經週期，更年期，年紀增長，也都會影響睡眠。
內外科的疾病，像是鬱血性心臟病，氣喘，慢性擴張性支氣管炎，疼痛，也都會影響睡眠。
因此，最佳的方式還是需要跟醫師討論，排除有可能的原因，才有可能給你圓滿的答案喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
http://goo.gl/Gu18MK
醫師你好，我想詢問關於精神方面的問題，我發現和我的伴侶溝通上一直出問題, 每當談論比較敏感的話題的時候, 對方總是以背向對, 我當時曾經問過她是不是有什麼情緒障礙也建議她就醫, 但是當我提及有關障礙及就醫的話題, 就是完全零回應,
只是一直推拖是個性上的問題.等等
後來我接觸對方家人, 發現 對方家裡有一名輕障, 對方母方也有精神障礙.
生了小孩後，有許多我無法理解的行為，例如, 小朋友生病, 她不願帶往鄰近小兒科就醫, 要帶往她娘家附近小兒科就醫，
寶寶洗澡水太熱，我很多次告訴對方水太熱，但都沒有任何回應， 我完全不知道該怎麼辦
請問醫師我可以如何幫助她給醫師檢查嗎？
依您描述的內容：
一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象，這部分是可以理解的。
我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師，不管是哪一科的醫師，可以在看診前跟醫師先連繫。
可以告訴他你的狀況與難處，請他幫您向您的伴侶建議，或是轉介到身心科諮詢。
此外，透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。
或者，透過長輩的關心也可以，不過這部分要小心引起反感。
以上方式都可以進行嘗試，如果都沒有辦法，建議可以到衛生單位(衛生所，衛生局)尋求協助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問我老婆睡覺很容易坐惡夢，每天都睡不好，有什麼方式可以幫助她，或是一定要看醫師呢？可以看哪一科？
依您描述的內容：
我們在睡覺的時候，事實上是有兩種時期交替出現的。
一個是非快速動眼時期，另一個則是快速動眼時期。
非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合，
快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。
如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波，
我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。
最大的不同，就是這個人是看起來在睡覺的。
那這個時期在作什麼呢?
這個時期就是我們通常說的，在作夢的時期。
一般在日常生活壓力大的情況下，容易出現淺眠。
作夢的時間會變多，也就是快速動眼時期比較長。
作夢一般而言，材料來自於日常生活，並且多以惡夢居多。
我們會記得作了什麼夢，一般也是因為壓力大，淺眠，所以容易在做夢的時後清醒。
自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。
如果症狀依舊持續，建議可以尋求醫師的幫助，像是神經內科、身心科等，都是可以考慮的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
http://goo.gl/Gu18MK
請問老人家會幻想女兒或媳婦偷拿錢，家人該如何幫他治療呢？
依您描述的內容：
在老人家出現一些被偷竊或是被害的妄想，會先觀察是突然出現或是長期都存在。
老人家的妄想，原因可以很多，比方說，失智症是一個主要的原因，不過通常會出現的很緩慢。
突然出現的情況會比較擔心身體出現緊急的狀況，像是瞻望等。
不論如何，儘速的就醫評估與治療是必要的。
因為不同的診斷會有不同的治療方式，還是請您先就醫評估喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問台灣目前能自行決定安樂死嗎？因為重度憂鬱症關係真的很煩很煩 也不想選擇給其他人造成影響的死亡方式…
依您描述的內容：
目前台灣在法規上是禁止安樂死的，所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。
重度憂鬱症的確是非常惱人的事情，特別是身陷其中，沒有人可以理解那種痛苦。
醫療的立場都希望可以做出改變，可以讓情況有所不同。
如果可以，請試著選擇與嘗試身心醫療，可以帶來不同的想法。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
http://goo.gl/Gu18MK
請問失智有可能突然發生嗎？
依您描述的內容：
失智在臨床上是一種症狀的集合。
這些症狀我們都很熟悉，像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。
有許多的疾病會導致失智症狀的出現，舉最常見的兩個原因，一個是阿茲海默症，另一個則是血管型失智症。
阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的，家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。
但是血管型失智就可以非常的迅速，像是突然的中風，認知與記憶力會在中風後突然的下降。
但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生，像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。
這兩者不同的地方在於，失智往往是不可逆的，但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。
因此，當遇到類似失智的症狀突然出現，應該要詢問您的醫師，進行詳盡的檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，請問我精神上的自處能力不太好，有時候自己在化解情緒時會太執著在同一件事情上，想請問醫師建議我可以怎麼調整心態呢？有什麼練習方法嗎？
依您描述的內容：
其實我有點不是很理解您的問題，恐怕無法準確的回答您的疑問。
一般而言，人所執著的事情，對您有一定的重要性，所以很難忽略。
也就是說，我們不會執著在大小瑣事，一定是在於每個遇到問題的核心。
在處理問題的焦慮感上，通常會有兩種策略：情緒中心或是事件中心。
一般而言，如果這個事件是可以快速處理的，會建議快點解決事件。
如果事件無法當下解決，就會建議採取情緒中心的解決方式，先讓自己的情緒可以緩和，再處理事件。
回到化解情緒的技巧，這部份真的是因人而異，要依照您的個性來擬定方針。
總而言之，您的疑問還是需要面對面找專業人士商談，單向的建議是很困難的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，請問焦慮症和憂鬱症如何分別？
依您描述的內容：
焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。
比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。
一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。
這兩者都是判斷核心症狀的基礎。
一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢?
以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。
至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。
當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。
像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。
不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師，我本身有妥瑞症，後來因為手會不自主握緊，經看診後醫生說是tic，安排抽血檢查，發現銅只有50.9偏低，肌酸磷化同功酶MM的檢驗值是100.0。想請問
1.手會不自主握拳和ck-MM的檢驗值有無關係?
2. ck-mm的檢驗數值應該多少才是正常的呢?若數值偏高可以如何處置？
依您描述的內容：
CK-MM 的檢驗意義在於是否存在骨骼肌的受傷，因CK-MM 在骨骼肌的含量高。
我們臨床看到的肌肉損傷常出現在被重物壓傷（像是地震被柱子壓住），長時間的運動等等。
這樣的數值升高背後的意義，即是橫紋肌的溶解，肌肉會有紅腫、熱痛等現象出現。
橫紋肌溶解症會伴隨著快速發展的意識不清，腎功能衰竭，甚至是死亡。
一般的妥芮症導致的肌肉抽動，是不會到達橫紋肌溶解的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問長期服用安柏寧會有什麼副作用嗎，對身體有何影響？
依您描述的內容：
安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑，作用速度快，效力強，作用時間不長。
一般而言，這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用，長期使用容易出現耐受性與成癮性。
所謂的耐受性，就是說使用相同的劑量，鎮靜效果會越來越不明顯。
成癮性又區分為心因性與生理性的成癮，這兩者都會在長期用藥下出現。
心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。
生理性的依賴，則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。
如果有任何藥物使用上的問題，請多與您的醫師連繫。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師，我從晚上11睡到隔天下午4.5點，這樣算嗜睡嗎？可以如何改善呢
依您描述的內容：
睡眠時間長短在每個年齡層有所不同，一般來說，隨著年紀的增長，時間會自然縮短。
當然有許多的原因，會讓每個人的睡眠時間長短不一。
過度長度睡眠其實不會讓精神更好，有時是會越睡越疲倦。
建議還是要盡量保持正常的生活作息，安排白天的活動，調整在正常的睡眠時間，才會比較健康有活力。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ