請問恐慌症是什麼?它是很嚴重的病嗎?情緒緊張就會產生嗎?發生時該怎麼辦?謝謝!

依您描述的內容: 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群,發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作,但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時,在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集,在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診,但是症狀又會在一小時內快速消失,往往到了急診,又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於,「無法預期何時恐慌發作」。 因此,個案常常會害怕出門,沒有辦法開車、工作。 同時,每次發作都來的快去的也快,往往到了急診,什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活,甚至會合併憂鬱症。 恐慌症的治療需要時間,也需要慢慢的調整,會有點辛苦。 但是如果能夠接受治療,生活還是可以漸漸回到原來的樣子。 不要輕易的放棄,一切還是可以很美好的~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問有關自律神經失調有哪些治療方法呢?

依您描述的內容: 自律神經失調不是一個診斷,它是一種現象。 人體的自律神經分成交感與副交感神經,作用為互相拮抗。 簡單的說,有許多的疾病都會導致拮抗的失衡,也就是一般仿間說的自律神經失調。 像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。 因此,自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象,最終的治療方式,當然就是處理致病的原因。 所以,還是要跟您的醫師好好的討論病因,而不是只治療結果喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問媽媽失智,晚上都大聲喊叫,看了很多醫師,不停調藥都無效,除了藥物治療還有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 因為不清楚媽媽的狀況,所以不能針對媽媽的情形作直接的建議。 如果是因為失智造成的情況,原則上藥物治療對大部分都會有效。 除了藥物治療以外,環境也是重要的因子。 比方說,舒適的環境,安全的環境,家人的陪伴,日夜不要顛倒等,都是可以有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫師,我本身有妥瑞症,後來因為手會不自主握緊,經看診後醫生說是tic,安排抽血檢查,發現銅只有50.9偏低,肌酸磷化同功酶MM的檢驗值是100.0。想請問 1.手會不自主握拳和ck-MM的檢驗值有無關係? 2. ck-mm的檢驗數值應該多少才是正常的呢?若數值偏高可以如何處置?

依您描述的內容: CK-MM 的檢驗意義在於是否存在骨骼肌的受傷,因CK-MM 在骨骼肌的含量高。 我們臨床看到的肌肉損傷常出現在被重物壓傷(像是地震被柱子壓住),長時間的運動等等。 這樣的數值升高背後的意義,即是橫紋肌的溶解,肌肉會有紅腫、熱痛等現象出現。 橫紋肌溶解症會伴隨著快速發展的意識不清,腎功能衰竭,甚至是死亡。 一般的妥芮症導致的肌肉抽動,是不會到達橫紋肌溶解的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生,老人家常會憂鬱,講著講著就哭,最近連去超市買東西都會忘記付錢,被人誤以為是賊,跟她說並給她看影片讓她知道自己有被誤會偷竊,她本人一直說沒有偷,是店家要害她,自己做的事竟然都忘記,還很自責為何別人要找她麻煩!! 真的很困擾,請問該怎辦好

依您描述的內容: 根據統計,失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%,隨著年紀增長,出現的比例會越來越高。 失智症的種類很多,比方說最常見的阿茲海默症,初期是以記憶力衰退為明顯。 緊接著,可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。 阿茲海默症目前沒有有效的治療方式,針對妄想的部分可以短期藥物治療,在疾病的進程中,妄想又會漸漸消失。 主要的治療,最後會集中在生活品質的照顧,還有情緒的穩定。 因為沒有見過本人,沒有辦法確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師早安,我平日白天有正常工作晚上亦有在兼職,通常回到家後已是凌晨約2:00才上床睡覺。但幾乎每天都失眠,在床上翻來翻去到凌晨4:00才入睡,早上8:00又要起來工作,嚴重睡眠不足,即便身體非常勞累但精神確仍亢奮難以入眠。本身沒有服用任何藥物只有早上會喝杯咖啡。想去精神科求診,但又怕遲吃醫生開安眠藥給我會有副作用。所以想先請問醫生 1.安眠藥是否會成癮造成依賴? 2. 是否有其他物理改善睡眠的好方式呢?

依您描述的內容: 其實一開始應該要先談論的,是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴,其實分成兩個方面來看,生理與心理。 一般我們印象中的成癮,同常指的是生理性的依賴,但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多,像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下,容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物,像是提昇血清素的藥物,或是抗組織胺類的藥物,出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果,當然出現生理依賴的機會就少。 但是,不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品,只要是每天都需要吃,自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式,只要每天都要使用,還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以,不管是會有依賴性的藥物,或是不會有依賴姓的藥物,抑或是號稱無依賴姓的治療,都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的,不然不管使用怎樣的治療,每天都需要,就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多,建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的,比方說,睡眠如果沒辦法在午夜前進行,是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境,避免刺激性物質,避免酒精、茶、香菸等,都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,謝謝您對於精神失調的解惑,想請問我有看到一個說法,「精神分裂症在人類族群的好發率為0.97%,雙親有(其中一個)罹患精神分裂症,則你就有19%的機率罹患精神分裂症,你跟配偶兩人如果都沒有罹患精神分裂症,則你們所生的小孩可以用0.97%的機率視之。」請問以上資訊是否正確呢?或是否有關於精神失調的遺傳數據呢?謝謝

依您描述的內容: 關於思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 的發生率,隨著不同研究的族群與時間點,就會有所差異。 比方說,都市地區的發生率就會比鄉下高。但是一般而言,大概都會在 1% 左右。 遺傳的發生率如果以 Synopsis of Psychiatry 書上所統計的,雙親的其中一個有,小孩的機率是 12%。 雙親都有,小孩的機率是 40%;兄弟姊妹其中一人有,其他人的機率是8%。 最高的是同卵雙胞胎,有 47% 的機率會出現病症。 總之,統計只是一個大略的參考而已。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際診查為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…

依您描述的內容: 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中,思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況,沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作,並且有傷害自己的情況,建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?

依您描述的內容: 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。 一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想要詢問關於初期早發性阿茲海默症,會有哪些症狀呢?

依您描述的內容: 早發的阿茲海默症一般會有近期記憶的障礙,比方說今天或是幾天內發生的事情會忘記,並且怎樣都無法想起。 有些人會合併憂鬱的症狀,或是會有個性上的改變。(本來會怎麼做事情的,或是脾氣變得暴躁) 一般而言,早期的症狀只有家人或是親近的人比較容易發現,個案的社會生活或是工作可能還不受影響。 更早發作的阿茲海默症( 65歲前) 症狀會更加嚴重,進展速度會更快,通常會有家族病史。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問失智有可能突然發生嗎?

依您描述的內容: 失智在臨床上是一種症狀的集合。 這些症狀我們都很熟悉,像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。 有許多的疾病會導致失智症狀的出現,舉最常見的兩個原因,一個是阿茲海默症,另一個則是血管型失智症。 阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的,家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。 但是血管型失智就可以非常的迅速,像是突然的中風,認知與記憶力會在中風後突然的下降。 但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生,像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。 這兩者不同的地方在於,失智往往是不可逆的,但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。 因此,當遇到類似失智的症狀突然出現,應該要詢問您的醫師,進行詳盡的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問憂鬱症到什麼程度就需尋求醫療協助? 每個人都會有憂鬱的時候,但不知道什麼程度需尋求協助

依您描述的內容: 就如同您所說的一樣,憂鬱是很普遍的現象,不見得都要進入醫療協助。 但是有一些狀況是值得參考的,比如說,每天憂鬱的狀態占了絕大多數。 幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒,對生活、學業、工作等產生影響。 開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭,都是尋求醫療協助的時機。 如果不能決定自己是否需要醫療協助,直接前往詢問也是個不錯的方式喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,因為工作每天都很忙,長期睡眠不足導致頭痛,但是工作性質又不得不如此,為了有精神每天喝好幾罐咖啡。想請問醫師除了止痛藥跟喝咖啡外,還能有什麼比較健康的方式能改善頭痛及精神問題?

依您描述的內容: 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適,包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題,原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法,例如像是增加睡眠的品質,白天盡量不要睡,晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣,像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等,也不要過度進食。 同時,假日也要維持一定的生活作息,不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動,都會讓壓力減輕,可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式,但是長期睡眠不足的原因不解決,其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問:我先生今年52歲,有三高,有定時服用藥物,最近常常旁人跟他說話他都沒反應,再問說沒聽到,問他一些他應該知道的路,他也都說不知道,問10件可能有7件說不知道,我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?

依您描述的內容: 失智症的原因很多,以最常見的阿茲海默症為例,早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊,變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀,個案不見得會自述自己憂鬱,有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點,而且這些退化性的症狀會有起伏,時好時壞。 目前大家的共識是認為,不管是老年期失智症,或是早期的失智症狀,都有很大機會會進入失智。 所以,及早就醫,如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善,如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問長期幾年都睡眠不好怎麼辦?

依您描述的內容: 長期的睡眠障礙原因可能很多,比如說生活的習慣、生活的壓力、睡眠本身的障礙(睡眠呼吸中止,異睡症)、使用藥物、使用菸酒茶咖啡等、生理的疾病、精神科相關的疾病等等,必須要了解原因才能夠針對您的睡眠障礙進行治療,因此,還是建議看一下醫師喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK