請問不易入睡會是什麼問題造成，我的兄弟姐妹跟我一樣也有不易入睡的問題，是體質關係嗎？不見得有壓力，卻也是會睡不著。從二十幾歲就開始有這個問題。又不能只靠助眠劑，只是治標 ，常吃也不是辦法。有沒有治本的方法。謝謝！(睡不著真痛苦)
依您描述的內容：
睡眠障礙有許多的原因存在，從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣，一直到生理、心理疾病，藥物或是香菸、茶、酒等。
如果從最容易找到的原因著手，可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。
一般而言，最好的睡眠時間是午夜 12 點前，如果到了臨晨才要睡覺，往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。
長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒，精神與體力不佳，甚至會有情緒上的變化。
另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早，像是下班後先睡一下，不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚，而造成睡眠障礙。
睡覺的習慣也很重要，不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。
比方說，睡前習慣看電視、看書、滑手機等，都會讓睡覺的時間往後延遲。
抽菸、喝酒、咖啡或是茶類，都要在睡前盡量避免，才能改善睡眠品質。
其他像是環境因素等，並非絕對安靜的環境最適合入眠，要以個人化為基準。
如果上述的情況都沒有發生，就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患，是否使用特定物質及藥物等。
睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態，建議還是要諮詢專業醫師，才能針對您的情形作建議。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師更年期造成的睡眠障礙有哪些改善方法嗎？
依您描述的內容：
更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。
一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。
如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。
首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。
然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。
如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。
精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。
原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。
這部分還是要您與醫師面對面討論。
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請問我老婆睡覺很容易坐惡夢，每天都睡不好，有什麼方式可以幫助她，或是一定要看醫師呢？可以看哪一科？
依您描述的內容：
我們在睡覺的時候，事實上是有兩種時期交替出現的。
一個是非快速動眼時期，另一個則是快速動眼時期。
非快速動眼時期與我們一般熟睡的樣子符合，
快速動眼時期則是與我們一般想像的睡眠不同。
如果在睡眠的時候監控生理指數與腦波，
我們會發現非快速動眼時期的生理指數與腦波與清醒時接近。
最大的不同，就是這個人是看起來在睡覺的。
那這個時期在作什麼呢?
這個時期就是我們通常說的，在作夢的時期。
一般在日常生活壓力大的情況下，容易出現淺眠。
作夢的時間會變多，也就是快速動眼時期比較長。
作夢一般而言，材料來自於日常生活，並且多以惡夢居多。
我們會記得作了什麼夢，一般也是因為壓力大，淺眠，所以容易在做夢的時後清醒。
自己可以先作的事情包括了減輕壓力、進行舒壓活動、多運動、保持良好的睡眠習慣。
如果症狀依舊持續，建議可以尋求醫師的幫助，像是神經內科、身心科等，都是可以考慮的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師你好： 我本身有自律神經失調併發恐慌症，醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆，一天四次，這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了，贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢？ 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎？
謝謝!
依您描述的內容：
一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。
有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。
藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。
不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。
如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。
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請問醫師，憂鬱症的治療方式有哪些呢？
依您描述的內容：
憂鬱症的治療方式非常的多樣性，同時要考慮的方向很多，比方說，每個個案都有獨特性，沒辦法一概適用。
如果就醫療上面可以提供的治療模式，大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。
心理治療的領域非常廣泛，從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析，涉入的程度有很大的差異。
此外，各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣，這必須在治療前與治療師討論，才能深入了解。
職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等，大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。
藥物治療也有非常大的差異性，因個案的情況不同，使用治療的藥物也會有所差異，這必須與醫師好好的溝通。
憂鬱症的治療選項很多，請與您的醫師討論，選擇適合的治療方式。
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請問有關自律神經失調有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
自律神經失調不是一個診斷，它是一種現象。
人體的自律神經分成交感與副交感神經，作用為互相拮抗。
簡單的說，有許多的疾病都會導致拮抗的失衡，也就是一般仿間說的自律神經失調。
像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。
因此，自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象，最終的治療方式，當然就是處理致病的原因。
所以，還是要跟您的醫師好好的討論病因，而不是只治療結果喔。
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醫生你好，我想請問一下 ，我最近晚上睡覺都會半夜醒過來， 如果壓力太大，可以如何調適或注意什麼嗎？
依您描述的內容：
一般而言，睡眠障礙產生的原因很多，壓力也可以是其中的一種原因。
在精神科的觀點，處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。
藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決，或是睡眠障礙非常嚴重的時候。
請與您的醫師好好的討論一下，這些都是可以處理的。
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請問醫師，我從晚上11睡到隔天下午4.5點，這樣算嗜睡嗎？可以如何改善呢
依您描述的內容：
睡眠時間長短在每個年齡層有所不同，一般來說，隨著年紀的增長，時間會自然縮短。
當然有許多的原因，會讓每個人的睡眠時間長短不一。
過度長度睡眠其實不會讓精神更好，有時是會越睡越疲倦。
建議還是要盡量保持正常的生活作息，安排白天的活動，調整在正常的睡眠時間，才會比較健康有活力。
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請問醫師關於深淺層睡眠的問題，睡覺的時候雖然一天是5小時，一天是6小時，但假設兩天的深層睡眠都是兩小時，那是不是代表著其實只要睡那5小時就幾乎可以等於睡六小時的效力呢？
依您描述的內容：
睡眠的時間究竟要多久，其實沒有一個定論。
睡眠的時間，會隨著年紀的增長，自然的逐漸減少，到老年期甚至可以縮短到只剩 4 小時。
當然，這又有著很大的個人化差異。
深層睡眠對於生理上的意義，在於這個時間身體會進行修復以及代謝。
所以所謂的睡多久才算是對於身體健康有效力，一般我們不會這樣去看。
睡眠時數一直往上增加，也會反向的造成睡眠品質低落。
最重要的是早上起床後，有沒有很有精神，這也是失眠、睡眠品質好不好的重要指標。
這部份是可以自己去衡量看看的。
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醫師您好，請問憂鬱症有哪些治療方式？能完全痊癒還是需要一直服用藥物控制呢？
依您描述的內容：
憂鬱症的治療方式很多，其實應該問一個問題，什麼原因導致憂鬱。
治療的形式不管是藥物、心理治療、復健運動之類的，都是要尋求憂鬱的原因，是否可以解決。
所以，不管是哪種治療，要全癒，就要想辦法解決憂鬱的原因喔。
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想請問醫師自律神經失調有哪些治療方式嗎？我有失眠，換氣換不過來的症狀
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
比方說，您目前出現的症狀為失眠、換氣，但是背後可能是有一些特定的原因。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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請問失智有可能突然發生嗎？
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失智在臨床上是一種症狀的集合。
這些症狀我們都很熟悉，像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。
有許多的疾病會導致失智症狀的出現，舉最常見的兩個原因，一個是阿茲海默症，另一個則是血管型失智症。
阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的，家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。
但是血管型失智就可以非常的迅速，像是突然的中風，認知與記憶力會在中風後突然的下降。
但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生，像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。
這兩者不同的地方在於，失智往往是不可逆的，但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。
因此，當遇到類似失智的症狀突然出現，應該要詢問您的醫師，進行詳盡的檢查。
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請問恐慌症是怎麼產生的呢，目前有哪些治療方式？
依您描述的內容：
恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群，發生的原因通常不明。
壓力會導致恐慌發作，但是往往不知道是哪個壓力導致。
恐慌發作時，在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。
通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集，在半小時內到最嚴重。
個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診，但是症狀又會在一小時內快速消失，往往到了急診，又恢復到發病前的樣子。
恐慌症讓個案困擾的地方在於，「無法預期何時恐慌發作」。
因此，個案常常會害怕出門，沒有辦法開車、工作。
同時，每次發作都來的快去的也快，往往到了急診，什麼症狀也沒有了。
長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活，甚至會合併憂鬱症。
目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。
鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。
其他像是認知治療，增加運動量等，都會對症狀有所助益。
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醫師您好，我有嗜睡的困擾，看過很多醫生，都只檢查肝功能，就停住了，好像醫生都不輕易說嗜睡症，但嗜睡真的很困擾我，發作時，根本無法好好工作。請問嗜睡症要如何診斷及治療？
依您描述的內容：
如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症)，一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。
嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估，證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。
如果要進行評估，可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。
如果是治療的部分，要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。
藥物會分成兩種主要目的，第一類藥物是促進夜間睡眠，讓睡眠在夜間得到充足。
另一類藥物則是增加日間清醒度，讓白天不嗜睡。
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醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts
自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3
請問憂鬱症到什麼程度就需尋求醫療協助？
每個人都會有憂鬱的時候，但不知道什麼程度需尋求協助
依您描述的內容：
就如同您所說的一樣，憂鬱是很普遍的現象，不見得都要進入醫療協助。
但是有一些狀況是值得參考的，比如說，每天憂鬱的狀態占了絕大多數。
幾乎要花費所有的精神體力在控制自己的情緒，對生活、學業、工作等產生影響。
開始出現退縮、害怕人群、甚至是傷害自己的念頭，都是尋求醫療協助的時機。
如果不能決定自己是否需要醫療協助，直接前往詢問也是個不錯的方式喔。
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