請問醫師,我父親久咳不癒,咳到無法喘不過氣來,一直都覺得喉嚨乾癢,癢到受不了 看過耳鼻喉科,多開過敏藥,看醫生後,藥吃完又一樣 也照過胸腔X光 ,早年是水泥工,胸部有受損,請問醫師我父親可以到哪一科進一步做檢查嗎?平時可以如何保養?

依您描述的內容: 聽聞您父親的工作史與疾病表現,建議您可先上網搜尋「菜瓜布肺」或「肺阻塞」,先大致認識可能的疾病,並至醫院掛胸腔內科進一步診治。 咳嗽是呼吸道系統的自我保護機制之一,是為了幫助清除氣管內的痰液與異物。所以,醫生在治療咳嗽時,止咳只是其次,主要還是在處理引發咳嗽的原因。 至於肺病保養的方法,可施以氧氣治療及呼吸復健訓練以緩解症狀,例如在家使用氧氣機或噴霧機治療(請先與醫生諮詢討論)。 對於乾咳,喉嚨搔癢感較嚴重的,可以含喉糖(注意糖量勿攝取過多),蜂蜜(有研究指出有時蜂蜜甚至比部分止咳藥有效),枇杷膏來舒緩乾咳。 而且,除了氣管的疾病外,要排除的還有胃食道逆流,鼻竇炎,呼吸道異物等等,此外,戴上囗罩避免空氣污染及早晚溫差的刺激,如有抽煙,則是一定要戒煙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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看看別人都問什麼

醫師你好,我想請問,我有過敏性鼻炎已經十幾年了,呼吸就感覺鼻腔刺刺的痛,不斷的流鼻水,通常我都是直接吃醫生給的藥解決,但長期下來一直吃藥不是辦法,除了環境過敏源盡量排除之外,是否補充綜合維他命、維他命A、維他命B等保健食品來改善呢?

依您描述的內容: 你提到的綜合維他命、维他命A、B對鼻過敏沒有任何研究顯示有幫助。 比較多研究證據的有益生菌、魚油、鋅、維他命D⋯⋯,但是,依目前較大規模的研究分析,並無法宣稱能有效治療,產品廣告也只能說可以調整過敏體質,可以與醫師討論後試試其中一、兩種,有些人的病情或許可以得到幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,請問一下: 1.出門前,我用台酒的75度防疫酒精噴布口罩外層,因為趕時間,就戴上去,鼻子吸了一口氣,嗆到,呼吸道,支氣管不舒服。等了1,2分鐘,比較沒味道,再戴上去,出門,長達1小時,這樣對呼吸道和身體會有害嗎? 2.布口罩外層噴75度防疫酒精,能消毒殺菌嗎?

依您描述的內容: 吸入任何過量的揮發性氣體都有可能會對上呼吸道造成損害,但目前我沒看到研究説要吸入多少或多久就會造成不可逆的傷害,最簡單的判斷就是看看你後來還會不會不舒服或一直想咳嗽,若有任何不適症狀,建議就醫讓醫生評估檢查看看,如果後續沒有不舒服,個人覺得倒也無需擔憂。 酒精和酒精揮發的氣體都會去除纖維上的靜電,會降低口罩的過濾效率,因此目前的研究不建議將酒精噴灑於口罩上。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,因感冒喉嚨痛久久未癒,看醫生照超音波時發現甲狀腺有結節大於一公分。請問需要注意什麼呢?

甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節不是很大,且未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每半年到1年接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡明邵醫師的答覆,想再請教,後上鼻神經切除術引起乾眼症併發症的機率多少呢?嘉義長庚有沒有在做這種手術?是不是微切ㄧ公分小傷口以內視鏡切除神經就不用住院呢?感謝您

根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,有什麼原因可能導致長期扁桃腺反覆發炎呢?這一年來有次扁桃腺發炎之後就開始了間隔兩到三個月就發炎一次的狀態,從一開始發燒喉嚨痛無法吞嚥跟講話,到這兩次都是脖子腫痛輕微發燒,如何評估是否割除扁桃腺比較好呢?扁桃腺如果發炎是不是一定要看醫生拿藥才會痊癒,無法自行恢復呢?

依您描述的內容: 扁桃腺容易發炎還是在於扁桃腺本身太過腫大或隱窩(扁桃腺表面的洞洞)太多容易藏匿病菌造成的。 扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。 反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準: 三年以上,每年有三次以上扁桃腺發炎;二年以上,每年有五次以上扁桃腺發炎;或一年中有七次以上扁桃腺發炎。 扁桃腺太常化膿或發炎,就會建議手術,因為成年之後,扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了,對有些人來說反而成了上呼吸道的弱點罩門,容易造成感染不舒服,就可以考慮切除。切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。 臨床上,醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。 至於每次發炎,依發炎程度來判斷,也不一定要吃藥或抗生素,就像感冒,沒有發燒,多喝水多休息也會好,但身體真的不舒服,也不要太鐵齒就是了,該看醫生還是要看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

季醫生你好,就您所言,我有跟就近的耳鼻喉科醫生討論這個問題,但醫生只聽我說我睡眠有打呼現象 ,他沒診斷馬上就給我建議說他有認識的專科醫生要我馬上轉診,請問在台南是否有推薦的醫生呢?

依您描述的內容: 可以找成大醫院睡眠中心林政佑主任(耳鼻喉科) 祝平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek 打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ

請問醫師,搭飛機到日本於下降時耳朵開始漲痛,吞囗水及咬口香糖效果不顕著,下機耳朵"愰愰聲及陣痛"一整晚直到入睡,隔天早上就恢復正常,這是何現象?需就醫嗎?回程有緊塞耳塞就沒事。爾後搭機應做何準備才能使耳朵症狀緩解一點,謝謝您,辛苦了

依您描述的內容 飛機下降的時候,由於外面的氣壓上升,但是身體裡面的氣壓還來不及改變,所以耳膜會被有外向內壓迫,若是本身耳咽管(連通中耳與鼻咽部)的功能不良,就會出現這種不舒服的症狀,耳膜受到擠壓發炎之後,就可能出現這種疼痛、耳鳴、耳朵悶塞感的症狀。 預防的方法,其實你已經說得差不多了,鼻子捏著憋氣,吞口水(飛機開始下降時,跟空姊要杯白開水,小口小口吞效果較好),咬口香糖,嘴巴一張一開地活動顳顎關節,或是外耳道塞耳塞都可以,只是不見得每一次都一定有效,如果飛機下降較快,症狀容易較嚴重。 若常常遇到這種情況,可以考慮找耳鼻喉科醫師,拿一些抗組織胺或鼻咽消腫的藥搭機前使用,另外針對嚴重的個案,則會考慮出發前一、兩天,醫生在耳膜上穿刺出一個小洞,就不會壓力不平衡,而小洞一般兩三天後會復合。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

想請問一下耳鼻喉部的醫生,經醫師診斷我耳咽管功能失調(堵塞),目前已經三個月了,耳咽管造成耳鳴狀態,非常的不舒服。請問耳咽管功能一般多久會好呢?平常照護上需要注意什麼?

依您描述的內容: 耳咽管功能障礙分為兩大類,其一為耳咽管開啟失調(堵塞),可能的原因有發炎疾病,如鼻炎、鼻竇炎,戓與胃食道逆流、賀爾蒙改變、鼻咽腫瘤堵塞有關。另外一類則為耳咽管過度開放,通常與體重下降、相關肌肉萎縮有關。 人的疾病只要牽涉到功能失調,大部分恢復的時間都較為費時,很難回答説要多久才能痊癒,只是需儘可能找出疾病背後的相關因子,盡量治療,以您的疾病來說,如果有感染的情況就要先控制感染。如果有鼻子相關疾病,可用類固醇鼻噴劑。注意避免胃食道逆流並治療潛在的胃酸刺激。如果失眠,就治療失眠,如果體重下降,就多吃多喝。此外還有嚼口香、練習吹氣球等方面來增進耳咽管的開闔。以上所提及,都是耳咽管功能失調常見的處置,另外,藥物治療無效的話,也可與醫師討論手術治療,針對耳咽管功能做進一步的矯正。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我感冒常常都診斷為鼻竇炎,想了解為何會容易發生鼻竇炎?如何照護才能儘早康復?謝謝

依您描述的內容: 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 感冒後比別人容易鼻竇炎,就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況,例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道),鼻過敏體質,或牙齒有蛀牙或感染。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 最後,感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天),雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷,但如果抗生素吃個三到六天,病即痊癒,嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎,我把這種情況稱為「感冒以上,鼻竇炎未滿」,因此也無需太過緊張。 不過,若是嚴重鼻竇炎反覆發生,而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞,則需進一步檢查鼻咽,注意鼻咽癌的可能性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 諾羅病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2PnYFlD

醫師您好,半年前經看診診斷有左耳膽脂瘤,住院開刀進行乳突切開術。最近因感冒併發中耳炎,耳後縫線處腫起一個包,昨天不小心壓破了。想請問照護上需要注意什麼呢?擔心會復發,請問膽脂瘤開刀後就能根治嗎?

依您描述的症狀,上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破,更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫,做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請教醫師,我這次健檢做甲狀腺超音波,說有多顆結節,最大顆有1.8cm, 其他0.4,0.5不等。請問需要再做什麼檢查或治療,或出現什麼症狀需要注意呢?

甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每3-6個月接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 建議您先接受醫師評估,甲狀腺功能及超音波檢查,若經評估不需手術,則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療,並持續於門診追蹤。 根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

醫師您好,我的喉嚨持續半年不適,做過切片,醫師說是病毒引起,被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢?因為平常工作是做黃金粘接,有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬,不知道是否有關連?該如何治療呢?

依您描述的內容: 臨床上,像您這樣,喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多,經檢查過後,若您的診斷無誤,慢性咽喉炎本身,還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。 首先,胃食道逆流的情況一定要多加注意,這類型的胃食道逆流,病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀,反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎,造成反覆發炎,因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素,都應加以排除,如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。 也要注意有沒有鼻涕倒流的情形,慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。 此外也有部分醫生主張,此病與自律神經失調有關,因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。 另外,您提到了些工作上的刺激氣味, 雖然沒有明確的證據説明之間的關係,但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。 配合醫師的診斷,用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月,另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試,最重要的還是防範,該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水

依您描述的內容: 喉嚨痛、扁桃腺發炎,喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過,這只是緩和疼痛,不是治療喔! 喝冰水在傳統觀念上對身體不好,但在西醫研究上沒有這樣的發現,但若是本身有氣喘的體質,而且喝冰水後容易咳嗽的人,就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 扁桃腺衛教文章 ►http://bit.ly/2GEfVkh 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

余醫師您好。我自覺有口臭,喉嚨也常常覺得卡卡的,所以經常要咳嗽來清喉嚨。以上症狀都是您無章所說的扁桃腺结石症狀。我最近看了醫生做檢查,醫生說我的扁桃腺很健康,沒有結石、發炎的症狀。所以想请問余医师,為何我扁桃腺健康,可是却有扁桃腺结石的症状呢?還可以做哪些檢查來確認原因為何?謝謝

依您描述的內容: 喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」,最常見的病因為以下三類 1. 鼻涕倒流:包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。 2. 咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的「胃食道逆流」不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。 3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 因此扁桃腺結石只是喉嚨卡卡其中的一種可能而已,若檢查發現,並無扁桃腺結石依然喉嚨卡卡,可進一步跟醫生討論上述可能原因並進行治療。 進一步檢查有鼻咽內視鏡、食道及胃鏡、頸部x光或超音波、抽血檢查甲狀腺功能、荷爾蒙等等,甚至頸部電腦斷層等等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 治療鼻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m