耳神經發炎會造成姿勢性暈眩嗎?藥物治療上服用敵芬尼朵可以復原嗎?是否與自律神經失調有關呢?

內耳前庭神經炎會造成眩暈,且通常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,時常暈到無法起身,必須躺床休息。前庭神經炎與姿勢變化的關聯性不大,也就是說,即使不快速變化姿勢,患者依然有持續眩暈的症狀。 相較來說,良性陣發性眩暈 (俗稱耳石脫落症) 的發作與姿勢改變的關聯性最明顯,患者時常主訴轉頭,躺下,或姿勢快速改變時會明顯誘發頭暈。 眩暈藥物大多是症狀治療,不代表吃藥就一定能完全復原。必須先確認病因,給予適當的處置 (例如耳石復位術對良性陣發性眩暈有不錯的療效),才能提高復原的機會。 內耳神經與自律神經不同,兩者並未被證實有關聯。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

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醫師您好,請問一下: 1.出門前,我用台酒的75度防疫酒精噴布口罩外層,因為趕時間,就戴上去,鼻子吸了一口氣,嗆到,呼吸道,支氣管不舒服。等了1,2分鐘,比較沒味道,再戴上去,出門,長達1小時,這樣對呼吸道和身體會有害嗎? 2.布口罩外層噴75度防疫酒精,能消毒殺菌嗎?

依您描述的內容: 吸入任何過量的揮發性氣體都有可能會對上呼吸道造成損害,但目前我沒看到研究説要吸入多少或多久就會造成不可逆的傷害,最簡單的判斷就是看看你後來還會不會不舒服或一直想咳嗽,若有任何不適症狀,建議就醫讓醫生評估檢查看看,如果後續沒有不舒服,個人覺得倒也無需擔憂。 酒精和酒精揮發的氣體都會去除纖維上的靜電,會降低口罩的過濾效率,因此目前的研究不建議將酒精噴灑於口罩上。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆,但最近發現有醫療院所開藥粉劑型,早晚各一包(次),只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎?

依您描述的內容: 成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次,需吃五天,共10顆。 磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆,或因故無法呑膠囊者使用,如果開立三天,一般建議需回診評估,再續吃完後兩天。 良心建議,這類用藥問題,有疑問,應洽詢原就醫院所,直接問該醫生或藥師,對您或患者本人才是最好的處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,今天去看耳鼻喉科醫生告訴我扁桃腺結石,我想請問扁桃腺結石有什麼症狀以及需要注意的地方?謝謝

依您描述的內容: 扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的,醫學上稱為「隱窩」,當扁桃腺反覆發炎,就會造成這些隱窩加深,這時候如果隱窩的功能不良,就容易導致扁桃腺結石的堆積。 除了扁桃腺長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、、作息不正常等等都是可能的刺激因子。 扁桃腺結石大多是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞所組成,卡在扁桃腺表面的隱窩中,愈積愈多。 症狀:有些人沒有出現症狀,有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀,有些會有口臭的困擾,另外,就是可能導致扁桃腺更常發炎,惡性循環。 預防:作息有常,飲食有節,注意口腔清潔 治療:若沒有症狀,注意以上所提及的預防就好,若有症狀,耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出,後以控制扁桃腺發炎為主,嚴重的病例,才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,請問,88歲老人有額竇炎的狀況,看診過耳鼻喉科沒告知原因 ,網路上說必須開刀,請問額竇炎的治療方式有哪些?開刀有何風險及併發症後遺症嗎?

鼻竇炎可概略區分為急性與慢性。 急性鼻竇炎常伴隨感冒發生,即使不使用抗生素治療,通常也會自行痊癒。若症狀持續一周以上,則建議使用抗生素治療及洗鼻器沖洗鼻腔來治療,不需動手術。 慢性鼻竇炎,則無法以藥物治癒,必須接受鼻竇內視鏡手術將發炎的鼻竇開口打通,清除鼻息肉,再加上術後洗鼻器沖洗鼻腔,才能痊癒。 因此,需釐清患者的額竇炎是急性且可痊癒的,或者是慢性的鼻竇炎且合併相關症狀,才能判斷是否需要手術。 鼻竇內視鏡手術的風險包括鼻部感染,出血,眼睛損傷,腦部損傷,腦脊髓液滲漏,腦膜炎,空鼻症等等。高齡患者尤其需注意全身麻醉的高風險,不可不慎。 因此,宜前往較有規模的醫院,尋求經驗與技術俱佳的醫師診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

您好,我本身沒有鼻子過敏的,但近日喝鮮羊奶早上凌晨都一直打噴嚏,請問鮮羊奶可能造成鼻過敏嗎?或是我需要注意什麼造成我鼻子過敏呢?

依您描述的內容: 過敏原當中以塵蟎最為常見。 至於常見的食物性過敏原:蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、蛋白和牛奶等都有可能,如果體質對牛奶會過敏,那羊奶也會容易過敏,但是您到底是不是對羊奶過敏,還是要靠抽血檢驗過敏原才比較準確,當然您也可先試試,是否晨起後不喝羊奶,看看有無比較不過敏。 保持良好居家環境、定期清洗寢具、注意溫/濕度的變化、遠離空氣污染等,是日常保養重點。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2vD0anG

醫師您好,請問會厭囊腫一定要做手術嗎?是否可做藥物治療?(如中醫),若是做手術需要住院嗎?有何風險和副作用嗎?

依您描述的內容: 會厭囊腫若是無任何不適與症狀,可選擇觀察追蹤。然而,若是引起嚴重異物感,吞嚥困難等症狀,則建議以內視鏡顯微手術治療,手術目標為切除病灶,改善症狀。 一般而言,會厭囊腫手術是在全身麻醉下施行,但可以選擇不需住院。手術常見風險為牙齒,嘴唇受傷,或呼吸道腫脹,出血等等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我前年有做兩次手術:雙側鼻道成形手術和內視鏡鼻甲手術,同年又做了一次下鼻甲雷射手術。術後鼻腔又乾又痛,鼻子裡有果凍狀黏液和很黏的鼻屎,呼吸時感受氣流不靈。 目前較為改善,但還是覺得鼻子容易乾痛和鼻塞,吸氣的靈敏度時好時壞。看很多的醫師,都說看起來還好,但我擔心是鼻黏膜萎縮或空鼻症。 想請問該如何照護或治療來改善乾痛狀況呢?

依您描述的症狀,確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎),然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔,因此無法確認診斷。 建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治,先確認診斷,嚴重程度,才能得知後續該如何治療。 目前國內針對空鼻症的治療,我推薦林口長庚李達人部長,或黃啟哲主任。 空鼻症嚴重時須手術治療,若是輕微,則可使用洗鼻或藥物控制。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

請問醫師,鼻咽裡面檢查到一顆切片出來為良性淋巴腫瘤,電腦斷層出來大概都是一公分上下的大小,請問 1.切片為良性就不需要理會嗎? 2.它會自己隨著時間縮小或是長大嗎? 3.請問只要沒有繼續長大就觀察就好嗎 4.什麼狀況會建議割除呢?

從您提供的資料,我並無法確認病灶的良惡性。 因為良性淋巴結是指良性病灶;而淋巴腫瘤一般指的則是惡性的淋巴癌。 因此須請您再次確認病理報告,並提供英文的病理診斷名,才能做出最正確判斷與回答。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫生您好,如果使用隨身攜帶型的空氣負離子清淨機,對呼吸道症狀會有改善嗎?還會吸的到空污嗎? 謝謝

依您描述的內容: 看坪數正確使用,家用型的空氣清淨機對室內防範空污會有幫助,隨身攜帶型的機種,根據廠商自己的報告顯示有效,但目前沒有客觀的研究支持有效,而且我個人對其效用是存疑的。 面對空污,總有人消極地說:「戴口罩沒用啦,最多也只能減少一成的髒空氣!」、「空氣清淨機沒用啦、空氣是無所不入地!」、「環保減排沒用啦、污染都是境外吹來的!」。 但我仍支持積極以對,能做一分是一分,若覺得一成的減少沒有意義,那週年慶滿五千送五百是在跟人家排隊什麼? 所以,即使我個人是存疑,我還是買了一個给我那個有點氣喘的兒子,這心態及做法供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2JUKPIv

醫師您好,我的女兒13歲,兩耳都有耳前瘻管的問題,其中一邊會腫起來。我們想趁這個暑假開刀處理,想請問開刀前需要做什麼評估、檢查及開刀前後的注意事項呢?夏天天氣熱不知道是否對傷口癒合有影響?需要剪髮嗎?謝謝

耳前瘻管若正處於急性期且合併膿瘍時,宜先切開引流膿液並服用抗生素治療,待感染控制後再行開刀。 手術前為避免感染,建議將耳上5公分內的頭髮剃除。 夏天天氣炎熱,手術後1-2周內宜減少在戶外炎熱天氣下活動,不做劇烈運動,並盡量待在室內通風或有空調的地方。 術後醫師開立的藥物也要按時服用,並按時回診查看傷口及拆線 如此,才能將感染的機會降至最低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,請問右臉頰靠近耳朵地方吃飯時突然腫漲起來,去找牙醫師,醫生說可能蛤蟆腫,唾液腺可能有阻塞,因腫漲有慢慢消除,剩右臉頰靠近喉嚨地方稍微會痛。請問醫師蛤蟆種事一定要看醫師開刀治療的嗎?如何保養使其不復發?

依您描述的內容: 唾液腺結石造成阻塞腫脹,俗稱「蛤蟆腫」,也就是「口水塞住了」 若只是偶爾發作,吃吃藥待其消腫即可。 第一線治療及預防方法:補充足夠的水分,改善口腔的衛生,避免刺激及酸性(易生口水)的食物,唾液腺局部的按摩,抗生素的治療 若持續發作,需至大醫院(掛耳鼻喉科),檢查方式:唾液腺內視鏡, X光片或電腦斷層,傳統唾液腺造影術等等 若反覆發炎,結石無法自行排出的,才需要靠手術來治療,如果只是阻塞在管腺的位置,有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成,如果結石堵塞在腺體的本身,才需要考慮到把整個腺體拿掉。 祝您自行康復,不再復發囉 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的居家照顧者,想請問文章中所提到家屬可以學習更換氣切管,這個部分在臨床實務上是可以嗎?或需要經過什麼學習或認證才能執行呢?

由於更換氣切管是侵入性醫療行為,根據規定,須由醫師或護理人員來操作。 因此,並不建議家屬自行更換氣切管。 您所提到的文章裡也有一段講到有一次不小心把橡膠頭掉入病患口中,差點造成窒息死亡的遺憾 可見更換氣切,具有相當的風險。 因此,建議每個月至醫療院所更換氣切管。或者,由醫院或衛生所轉介給居家醫療團隊,每月由居家醫療人員固定到府訪視與換管。如此,應可減少病患與家屬舟車勞頓,並提供專業的醫療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位治療衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

醫師您好,我有梅尼爾氏症,有影響到聽損。 目前和人交談尚可,但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器,也有醫生建議暫時不要。 原因是: 1)建議戴者:不戴,會讓聽覺神經過勞(為了聽清楚),造成聽力提早老化; 2)不建議戴者: 聽覺過度依賴助聽器,不去刺激,會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理,這反讓我進退維谷! 可否提供您寶貴意見? 謝謝!

依您描述的內容: 我可以體會您的困擾,我必須先說明,這個問題很難有標準的答案,因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。 但目前對助聽器使用的認知,只要經過專業選配的過程,聽損的人配助聽器是有正面幫助的,並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。(跟近視的人配眼鏡的道理一樣,研究指出正確配戴對近視預後較好,只要不要自己亂買亂戴,近視配眼鏡是正確的)。 針對一般年長的聽力退化,配助聽器沒什麼爭議,但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙,聽力時好時壞,因此,這時大多不特別建議配戴,但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了),則可配助聽器幫助。 您也可以逛逛助聽器店家,試戴看看(跟配眼鏡一樣),看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助,希望這樣有回答到您的疑問。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ