醫師你好,我想請問,我有過敏性鼻炎已經十幾年了,呼吸就感覺鼻腔刺刺的痛,不斷的流鼻水,通常我都是直接吃醫生給的藥解決,但長期下來一直吃藥不是辦法,除了環境過敏源盡量排除之外,是否補充綜合維他命、維他命A、維他命B等保健食品來改善呢?

依您描述的內容: 你提到的綜合維他命、维他命A、B對鼻過敏沒有任何研究顯示有幫助。 比較多研究證據的有益生菌、魚油、鋅、維他命D⋯⋯,但是,依目前較大規模的研究分析,並無法宣稱能有效治療,產品廣告也只能說可以調整過敏體質,可以與醫師討論後試試其中一、兩種,有些人的病情或許可以得到幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

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醫師您好,家人因脖子鈣化瘤(甲狀腺沒問題,所以沒切除)做手術,術後吃藥脖子腫大,醫生處理傷口,因血流不止又緊急開刀,發現一條血管一直無法凝結,並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院,臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢?平時照護跟飲食需要注意什麼?謝謝

依您描述的情形,術後有流血不止,出院後仍有臉部神經症狀,建議一定要持續追蹤,至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管,惟有執刀的醫師最清楚,因此建議定期回診,直接詢問手術的醫師,才是正解。 飲食部分通常沒有特殊禁忌,營養均衡即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

請問醫師,我內耳常積水,耳朵像堵住,聽覺受阻,看耳鼻喉科,抽水後好轉,一個月後就復發,請問有無根治之法?有推薦高雄的醫院或醫師嗎?

依您描述的內容: 成人的中耳積水,常見於較嚴重的上呼吸道感染之後,加上自身的耳咽管功能不良,就容易發生,除了藥物治療、中耳抽吸之外,要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養,另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞,針對反覆發炎的病例,只會考慮置放中耳通氣管,一般選擇安排在開刀房,局部麻醉之下操作,原理跟抽吸一樣,就是放一個小管子在耳膜上,讓中耳的水能夠排出來,管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落,用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。 雖然不算什麼大手術,但是還是得在醫院才能夠安排,高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任,「醫生緣,主人福」,別人推薦的不見得是適合你的,還是自己掛號去看看吧,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

醫師您好,我的左邊喉嚨從上周二吃完午餐後,便開始感覺好像有東西卡在那,咽不下去,吞了吞口水感覺有下去但又彈回來的感覺,隔天起床便沒有異物感但是過了幾個小時異物感又慢慢出現,一直到現在還是有這樣的狀況。我沒有鼻竇炎也不煙酒,擔心是臆球症。想詢問如果真的是的話需要開刀嗎?還是會一直這樣不痊癒呢?已有預約看診,但想先詢問一下,因為這幾天一直想來想去都覺得很有壓力 謝謝醫生

依您描述的內容: 真誠的建議您,先看過醫師後,再來討論,不然淪於上網爬文,實在無助於病情。看診時可向醫生討論您的疑慮,相信事情可以平安解決的。 喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」,最常見的病因為以下三類 1. 鼻涕倒流:包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等 2. 咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的「胃食道逆流」不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎 3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻咽癌篩檢 衛教文章 ►http://bit.ly/2GR1byV

醫師您好,我想請問鼻咽癌有哪些症狀呢?有哪些高風險因素可以提前預防呢?

鼻咽癌常見的症狀有頸部腫塊 (淋巴結轉移)、鼻涕帶血、耳朵悶塞感 (中耳積水)。 鼻咽癌與遺傳和病毒感染有關,鼻咽癌的高危險群為華人、家族中有人罹患鼻咽癌、EB病毒感染等等。因此,並無有效的方法預防鼻咽癌的發生。 然而,藉由定期由耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部 (纖維內視鏡檢查),檢驗EB病毒,仍可以做到鼻咽癌篩檢,早期診斷,早期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請問一下,經看診醫生說鼻子斷層有白白的影像,很像黴菌感染,需要開刀,沒有另外開藥治療。請問為什麼會發生鼻子黴菌感染呢?治療方式有哪些?開刀需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 原因常見於過敏體質、經常感冒、或曝露於髒污空氣、環境潮濕等等。 黴菌性鼻竇炎一般症狀不明顯(免疫力不全或有重大疾病患者除外),而且常是單側症狀,大部份病人因為鼻竇發炎反覆發作,加上使用抗生素治療效果不大,進一步接受電腦斷層檢查而發現,如果臨床症狀,如鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常、咽喉不適等影響到生活,或是影像檢查顯示病灶明顯,就需考慮接受內視鏡鼻竇手術。 平常的保養,需避免抽菸及菸害,戴口罩、用空氣清淨機減少空污危害,也可加強鼻腔清潔,洗鼻子的方法,可看這裡https://tw.wen8health.com/amp/article/646 至於你的情況是否需要手術,及手術該注意的風險,則建議您與您的主治醫師進一步討論比較合適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

請問醫師,搭飛機到日本於下降時耳朵開始漲痛,吞囗水及咬口香糖效果不顕著,下機耳朵"愰愰聲及陣痛"一整晚直到入睡,隔天早上就恢復正常,這是何現象?需就醫嗎?回程有緊塞耳塞就沒事。爾後搭機應做何準備才能使耳朵症狀緩解一點,謝謝您,辛苦了

依您描述的內容 飛機下降的時候,由於外面的氣壓上升,但是身體裡面的氣壓還來不及改變,所以耳膜會被有外向內壓迫,若是本身耳咽管(連通中耳與鼻咽部)的功能不良,就會出現這種不舒服的症狀,耳膜受到擠壓發炎之後,就可能出現這種疼痛、耳鳴、耳朵悶塞感的症狀。 預防的方法,其實你已經說得差不多了,鼻子捏著憋氣,吞口水(飛機開始下降時,跟空姊要杯白開水,小口小口吞效果較好),咬口香糖,嘴巴一張一開地活動顳顎關節,或是外耳道塞耳塞都可以,只是不見得每一次都一定有效,如果飛機下降較快,症狀容易較嚴重。 若常常遇到這種情況,可以考慮找耳鼻喉科醫師,拿一些抗組織胺或鼻咽消腫的藥搭機前使用,另外針對嚴重的個案,則會考慮出發前一、兩天,醫生在耳膜上穿刺出一個小洞,就不會壓力不平衡,而小洞一般兩三天後會復合。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆,但最近發現有醫療院所開藥粉劑型,早晚各一包(次),只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎?

依您描述的內容: 成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次,需吃五天,共10顆。 磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆,或因故無法呑膠囊者使用,如果開立三天,一般建議需回診評估,再續吃完後兩天。 良心建議,這類用藥問題,有疑問,應洽詢原就醫院所,直接問該醫生或藥師,對您或患者本人才是最好的處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,請問鼻涕倒流要怎麼改善?之前有去臺大醫院,醫師開抗組織胺的藥給我吃沒甚麼效,抽血檢查過沒有過敏原,也有檢查肺功能、肺部x光都正常。但我從小就有鼻子過敏,喉嚨有痰、乾癢、鼻涕呈現透明黏液,因為會一直把痰吞下,導致胃脹氣。 請問還有哪些治療方式呢?平時如何照護較好?

依您描述的內容: 其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象,每個人或多或少都會有,但如果屬於病態性的鼻涕倒流,則要檢查有沒有過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,逆流性的咽喉炎,食道逆流的刺激等等。 最常見的還是過敏性鼻炎,因此要先針對過敏性鼻炎做處理,環境的控制很重要,台灣最常見的過敏原是塵蟎,其他,像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌),冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥,空調濾網沒清洗,室內裝潢或油漆質料不好,貓狗寵物養在室內等等都有可能。 所以建議可以先思考並去除可能的過敏原,以塵蟎為例,清洗床墊、床單、被套等寢具,寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶,用除塵蟎的吸塵器,用高效能濾網的空氣清淨機,控制室內溫溼度等等。 晨起時,可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位,洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣,喝杯溫熱開水,都可以改善倒流的情形。 另外,外出時戴口罩避免冷空氣的刺激,減少霾害等空氣污染的吸入,晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子),也可以降低鼻過敏的發作。 治療方式,先以口服抗組織胺藥物(有好幾種,一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑(鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療,必要時可接受手術,總之,建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院,尋求第二意見及處理,找出原因一般還是可以得到滿意的療效。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,請問會厭囊腫一定要做手術嗎?是否可做藥物治療?(如中醫),若是做手術需要住院嗎?有何風險和副作用嗎?

依您描述的內容: 會厭囊腫若是無任何不適與症狀,可選擇觀察追蹤。然而,若是引起嚴重異物感,吞嚥困難等症狀,則建議以內視鏡顯微手術治療,手術目標為切除病灶,改善症狀。 一般而言,會厭囊腫手術是在全身麻醉下施行,但可以選擇不需住院。手術常見風險為牙齒,嘴唇受傷,或呼吸道腫脹,出血等等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問EB-VCA IgA數值偏高,代表甚麼臨床意義?需要注意什麼或做何進一步檢查及治療呢?

依您描述的內容: 這個檢查項目在一般的抽血健檢算很常見,數值呈現陽性,只能表示曾經感染過EB病毒,其實亞洲人很多人體內都有這病毒的抗體,所以報告呈陽性反應的不算少見,只是,EB病毒的感染本身易增加得到鼻咽癌的風險,所以一般臨床上會建議若報告呈交現陽性,最好還是找耳鼻喉科進一步用鼻咽內視鏡檢查一下。 此外,此檢查也常用於已得鼻咽癌的患者,可當成追蹤疾病是否再復發的指標之一。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,本月初被診斷出未明單側突發性聽力喪失,除了藥物治療之外,耳內注射類固醇2次,注射完後反而產生耳鳴。請問內耳注射有什麼風險和副作用嗎?

耳內注射類固醇常用於治療突發性耳聾,也確實有機會改善聽力。然而,亦有些風險與副作用,例如注射後引起頭暈,噁心,嘔吐,耳悶塞感,或耳膜穿孔不癒合,耳漏等。然而,以上情形發生機率並不高,整體而言,耳內注射類固醇仍是相當安全的治療。 此外,突發性耳聾常伴隨耳鳴,故難以斷定您的耳鳴是突發性耳聾之症狀抑或是因耳內注射類固醇所致。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好 我前天吃飯不慎嗆到 之後一直想咳嗽 隔天甚至開始有一點點痰 目前已咳了一周了。請問平時照護需要注意什麼?要如何評估是否可能是吸入性肺炎呢?

依您描述的內容: 吸入性肺炎一般是指有外物或液體吸入肺部之後所造成的問題。 推測您的情況,輕者可能為嗆食之後的氣管過敏反應,重者即為吸入性肺炎,若是吸入液體,一般治療待氣管消炎即可,但若是食物卡在氣道內,則需進一步治療處理。 吸入性肺炎如果未能及時治療,可能會造成反覆性肺炎或是肺膿瘍,不可大意。 您的問題無法藉由缐上諮詢得到解決,建議您還是至醫院掛胸腔內科門診,並接受適當檢查及治療,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇疱疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

最近常常鼻塞,但是沒有任何鼻涕,看過耳鼻喉科做了內視鏡檢查,醫生說鼻子裡面有息肉樣變化,請問該如何保養、注意才不會演變為息肉呢?

鼻腔息肉樣變化通常與發炎或過敏反應有關。因此,建議可先使用低劑量類固醇鼻噴劑治療,通常能夠緩解鼻塞症狀,使息肉縮小。此外,也可使用洗鼻器沖洗鼻腔,亦有減輕發炎,緩解息肉的功效。若是症狀嚴重,使用藥物及洗鼻都不見效,則可考慮接受鼻內視鏡手術,切除鼻腔息肉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,口扁桃腺經常有結石該怎辦?可以割掉扁桃腺嗎?

依您描述的內容: 扁桃腺結石是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞組成,卡在扁桃腺表面的隱窩中,愈積愈多所形成。除了扁桃腺長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、作息不正常等等,都是可能的刺激因子。 有些人沒有症狀,有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀,有些會有口臭的困擾。另外,就是可能導致扁桃腺更常發炎、惡性循環。 預防措施: 作息有常、飲食有節、飯後漱口、注意清潔。 若沒有症狀,注意上述的預防就好,若有症狀,耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出,後以控制扁桃腺發炎為主,嚴重的病例,例如扁桃腺反覆化膿感染,才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患,因此,需不需要手術可找醫生判斷並討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN