醫師您好，我有半規管受損與梅尼爾氏症，是否不適合從事激烈運動呢？那麼建議可以從事哪些運動？謝謝
依您描述的內容：
早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜，但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的，像做體操一樣，可以多做「前庭復健運動」，你可以上網搜尋看看。
至於什麼運動不宜，這就要看個人了，譬如游泳，游蛙式沒問題，如果你游自由式也可以，又何必害怕呢？真正可能會受限的，像花式溜冰有一招原地轉圈圈，別說你不行，我沒有半規管功能障礙我也做不到。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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醫師您好，家人因脖子鈣化瘤（甲狀腺沒問題，所以沒切除）做手術，術後吃藥脖子腫大，醫生處理傷口，因血流不止又緊急開刀，發現一條血管一直無法凝結，並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院，臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢？平時照護跟飲食需要注意什麼？謝謝
依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。
飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好，已拜讀過您「耳石脫落Q&A」的文章，想再請問
1.耳石脫落復發率有多少？
2.耳石脱落的原因爲何？
3.如何預防？ 謝謝！
依您描述的內容：
1、有研究指出約三十％的復發機率
2、頭部外傷、老化、前庭發炎、耳朵手術都是可能原因，不過如果你問我個人意見，我覺得就是運氣好壞的問題而已
3、一般建議避免任何劇烈晃動頭部的動作，包括甩頭，坐雲霄飛車，躺在床上亂翻身⋯⋯，不過如果你又問我個人意見，我會建議歌照唱舞照跳，反正會遇到就是會遇到。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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余醫師您好。我自覺有口臭，喉嚨也常常覺得卡卡的，所以經常要咳嗽來清喉嚨。以上症狀都是您無章所說的扁桃腺结石症狀。我最近看了醫生做檢查，醫生說我的扁桃腺很健康，沒有結石、發炎的症狀。所以想请問余医师，為何我扁桃腺健康，可是却有扁桃腺结石的症状呢？還可以做哪些檢查來確認原因為何？謝謝
依您描述的內容：
喉嚨卡卡(異物感）也稱為梅核氣、喉球症、臆球症，可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類
1. 鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。
2. 咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。
3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。
因此扁桃腺結石只是喉嚨卡卡其中的一種可能而已，若檢查發現，並無扁桃腺結石依然喉嚨卡卡，可進一步跟醫生討論上述可能原因並進行治療。
進一步檢查有鼻咽內視鏡、食道及胃鏡、頸部x光或超音波、抽血檢查甲狀腺功能、荷爾蒙等等，甚至頸部電腦斷層等等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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治療鼻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m
請問醫師，鼻咽裡面檢查到一顆切片出來為良性淋巴腫瘤，電腦斷層出來大概都是一公分上下的大小，請問
1.切片為良性就不需要理會嗎？
2.它會自己隨著時間縮小或是長大嗎？
3.請問只要沒有繼續長大就觀察就好嗎
4.什麼狀況會建議割除呢？
從您提供的資料，我並無法確認病灶的良惡性。
因為良性淋巴結是指良性病灶；而淋巴腫瘤一般指的則是惡性的淋巴癌。
因此須請您再次確認病理報告，並提供英文的病理診斷名，才能做出最正確判斷與回答。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問最近有一則新聞，內容： 吃巧克力會積痰，但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。
但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力
請問新聞內容正確嗎？
依您描述的內容：
吃甜食會生痰的理論源自於中醫，西醫有些研究主張蜂蜜，黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。
功克力的重點在其生物鹼－可可鹼的作用，但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用，不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。
醫生建議感冒不要吃甜食，其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖，這些都是對身體不好的東西，而且會抑制免疫力，增加過敏反應。
所以關鍵在於「添加物」，而不是食材本身，一樣道理，雞肉是很好的蛋白質來源，但吃炸雞腿，好處不但被壞處抵消，甚至可能更糟！所以，重點不是在「巧克力」，而是那些「精緻糖」！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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耳神經發炎會造成姿勢性暈眩嗎？藥物治療上服用敵芬尼朵可以復原嗎？是否與自律神經失調有關呢？
內耳前庭神經炎會造成眩暈，且通常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀，時常暈到無法起身，必須躺床休息。前庭神經炎與姿勢變化的關聯性不大，也就是說，即使不快速變化姿勢，患者依然有持續眩暈的症狀。
相較來說，良性陣發性眩暈 (俗稱耳石脫落症) 的發作與姿勢改變的關聯性最明顯，患者時常主訴轉頭，躺下，或姿勢快速改變時會明顯誘發頭暈。
眩暈藥物大多是症狀治療，不代表吃藥就一定能完全復原。必須先確認病因，給予適當的處置 (例如耳石復位術對良性陣發性眩暈有不錯的療效)，才能提高復原的機會。
內耳神經與自律神經不同，兩者並未被證實有關聯。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好，一直以來喉嚨都經常性的覺得有異物感(似有痰)，有時是吃完東西感覺更為明顯，時常咳咳想清喉嚨，先前曾有過就醫確認，可能是過敏導致，想詢問這樣的情形該如何改善?謝謝您的答覆
依您描述的內容：
老是覺得喉嚨卡卡，明明喉嚨沒東西，卻一直有異物感，吞之不下也咳不出來，喉嚨常常不舒服，變成習慣性清喉嚨，擾己擾人。
喉嚨卡卡（異物感）的可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類：
1、鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。
2、咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。
3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。
喉嚨發炎時，一直清喉嚨的動作只會增加聲帶的負擔，使病情惡性循環，就像受傷破皮的傷口在要好不好之際，不去正確的潤敷，反而一直不當的搔抓一樣！
喉嚨保健四大良方：少量多次喝溫開水潤喉，吃好吃對防胃食道逆流，輕聲細語練習腹式發音，戒煙禁酒調整生活作息。
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余昊璋
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醫師你好，我先生口腔中長了兩顆肉瘤，硬硬的組織，大概快兩年了，其中一顆最近感覺會痛。請問若是良性肉瘤，什麼樣的狀況會建議開刀拿掉呢？謝謝
依您描述的內容，無法確定腫塊究竟是良性還是惡性。
一般而言，惡性腫瘤一定要接受治療，治療方式包括手術切除和放療化療。
良性腫瘤若是影響吞嚥，有異物感造成不適，時常發炎疼痛，或持續長大，或有轉變為惡性的可能，都會建議切除。
然而，依照您的描述，實在無法斷定腫瘤良惡性
請您務必盡快找耳鼻喉科或口腔外科醫師診治 !
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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口腔癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2EcPmQA
謝謝蔡醫師，我會先找黃主任看診。另外想請問，之前胃食道逆流較嚴重，是否和鼻子問題也有很大的關係，胃酸逆流會流到鼻腔造成鼻黏膜的傷害嗎？
嚴重的胃食道逆流，確實有可能向上影響鼻腔，造成鼻黏膜的傷害喔!
因此，若是您有胃食道逆流，建議接受胃腸科醫師的診察與治療，該吃藥時務必按時服用 (例如清除幽門螺旋菌的藥物，或氫離子幫浦阻斷劑)
此外，宜食用天然食物，避免服用加工食物，添加物過多的食物，發酵性食物(因為容易產生氣體，加重胃酸逆流)
此外，吃飯不宜吃得太飽，用餐後兩小時內避免平躺
以上都是能夠改善胃食道逆流的小秘方喔 !
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蔡明劭
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醫師您好，我的喉嚨持續半年不適，做過切片，醫師說是病毒引起，被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢？因為平常工作是做黃金粘接，有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬，不知道是否有關連？該如何治療呢？
依您描述的內容：
臨床上，像您這樣，喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多，經檢查過後，若您的診斷無誤，慢性咽喉炎本身，還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。
首先，胃食道逆流的情況一定要多加注意，這類型的胃食道逆流，病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀，反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎，造成反覆發炎，因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素，都應加以排除，如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。
也要注意有沒有鼻涕倒流的情形，慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。
此外也有部分醫生主張，此病與自律神經失調有關，因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。
另外，您提到了些工作上的刺激氣味，
雖然沒有明確的證據説明之間的關係，但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。
配合醫師的診斷，用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月，另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試，最重要的還是防範，該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。
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余昊璋
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醫師您好，我長期鼻塞，檢查後發現有下鼻岬肥大問題，在網路上有搜尋相關資訊，發現低溫無線電波射頻手術治療方法，請問
1.此治療方法的副作用為何
2.在一般耳鼻喉科可以執行這個手術嗎？還是在大醫院較安全呢？
3.鼻塞到何種程度或頻率才需要執行呢？
1. 下鼻甲無線電波射頻手術是一種微創手術，優點是傷口小，疼痛輕，復元快速，副作用或併發症少見，惟偶爾有術後傷口出血的情形。然而，手術的效果也無法太長久，通常約可維持半年至一年。
2. 在大醫院或小型醫療院所都可以執行此手術，並不限定要在醫學中心。然而，還是建議事先探詢醫師的風評口碑與收費，先做功課才是對自己最大的保障。
3. 手術適合鼻塞經口服藥物或鼻噴劑治療後仍無法緩解的患者，符合這標準的患者，可尋求醫師評估手術的可行性。
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蔡明劭
問8健康新聞網 ► 郭先生
請問鼻中隔彎曲有哪些治療方式？
依您描述的內容：
無論是鼻中隔彎曲或鼻肉（下鼻甲）肥大，需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度，若鼻塞已困擾到影響生活品質，包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等，則建議手術矯正。
經耳鼻喉科醫師評估後，可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔，至於鼻肉肥大，則有鼻雷射電燒，控溫射頻手術，微創下鼻甲切除手術可以處理
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唇皰疹衛教文章 http://bit.ly/2vRlFBb
請問從鼻涕的顏色可以判別感冒的嚴重程度還有是否正在好轉嗎？
依您描述的內容：
不管鼻涕是黃的綠的或咖啡色的，其實不代表疾病的嚴重程度，當然，感冒時有濃黃鼻涕確實會覺得比清清鼻水還讓人不舒服，不過，有時，感冒三、五天後，鼻水轉鼻涕，反而可能再一兩天，病就好了，因此，不能用鼻涕的顏色來區分嚴重程度。
若是有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。
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