請問小孩四肢(手肘、膝蓋)跟屁股長小紅疹除了是蕁麻疹還有其他可能的因素嗎?會傳染嗎?

依您描述的內容: 蕁麻疹通常是一塊一塊紅紅突出的皮疹 甚至會融合成一大塊 ,比較不會是一顆一顆細小的紅疹 不清楚小孩目前多大,也不清楚四肢和屁股的紅疹型態是否一樣 ,只能推測可能的原因 手肘膝蓋的疹子可能是異位性皮膚炎 寶寶的異位性皮膚炎約2-6個月就開始有症狀常見小紅疹在臉上,手肘外側,與膝蓋 ;如果抓破皮有時候會分泌一些液體,而且整片皮膚都會變的紅紅的;皮膚永遠很乾燥嚴重還會脫屑。 至於屁股的疹子 ,如果還在包尿布 ,最常見是尿布疹或尿布疹合併黴菌感染 ,因為包尿布的部位較悶熱而且反覆受到排泄物的刺激所致。 以上這兩種疹子都不會傳染 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

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醫師您好,小孩滿五個月,剛開始吃副食品,一天1-2次,吃稀粥、香蕉、奇異果汁、蘋果泥、地瓜這些。大便一天3~4次,但半夜容易脹氣放屁,請問需要如何調整改善脹氣狀況呢?謝謝

依您描述的內容: 改善脹氣可以:1、喝完奶拍打嗝,減少空氣進入腸胃道。2、按摩肚子,以肚臍為中心,抹乳液順時針按摩,幫助腸胃蠕動,進而排氣。3、益生菌(活菌乳酸菌),健胃整腸,讓腸胃好菌多、壞菌少,減少產氣。可至門診請醫師開醫囑。4、副食品初期,先吃簡單單純不易產氣的食物。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問一下新生兒出生通常什麼原因會有紅血球過低的問題? 是媽媽懷孕過程飲食狀況的影響嗎? 有這狀況的小孩家長需要注意什麼嗎? 我上網查找不到相關資訊可以參考解答,再麻煩醫師了,謝謝 謝謝您

依您描述的內容: 造成新生兒貧血的原因: (ㄧ)血液流失: 1. 產期因素:胎盤剝離、前置胎盤、外傷等。 2. Fetomaternal transfusions:胎兒母親間輸血,胎兒血液倒流回母體。 3. Twin-Twin transfusions:雙胞胎,一方血液流至另一方。 4. Internal bleeding:生產因素導致胎兒腦部出血、腎上腺出血等。 (二)紅血球破壞過多: 1. 遺傳性紅血球疾病:蠶豆症、地中海型貧血等。 2. 免疫型溶血:Rh 或 ABO 血型不合等。 3. 後天型溶血:感染、藥物影響。維他命E不足。 (三)紅血球製造不足: 1. 早產兒暫時缺乏EPO 紅血球生成素。 2. 先天紅血球製造不足疾病。 3. 感染導致骨髓抑制。 4. 營養不良,缺鐵性貧血、維他命B12缺乏導致巨球性貧血。 需跟寶寶的主治醫師確認小孩是何種原因造成紅血球低下,才能對症治療。在四到六個月該吃副食品時,不要害怕添加肉類蛋白質會過敏。因缺少肉類補充容易導致缺鐵性貧血,尤其在純餵母奶的嬰兒易見。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T

想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估,9/5第一次行為動作評估,初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……,希望醫生們能簡單一些幫我解釋,非常感謝

依您描述的內容: 光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出,就算都是有自閉症特性的孩子,顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。 在臨床上,若以症狀與嚴重程度來看,可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵,若簡單來分,輕微的我們會稱為有自閉傾向,嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。 ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙,例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。 臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子,到了青少年時期或是成人,自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估,評估的內容很多,請多一點耐心,若有問題早期介入治療將會事半功倍。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

您好 我想詢問嬰幼兒發燒的問題,兒子目前一歲8個月,7月初被朋友的女兒傳染腸病毒後就時常發燒,腸病毒隔離一週復原後隔三天又開始高燒,39度多,又拉肚子,帶去診所檢查有快篩不是流感,說是腸胃炎,持續燒退4天左右,狀況有改善,結果10天後又開始發燒,有時候會喊痛痛,,但也問不出是哪裡痛,腳跌倒膝蓋有擦傷,所以也不知道是膝蓋痛還是哪裡痛,帶去兒科看說是感冒,喉嚨有點紅,白天跟晚上活動力都正常,會吃會玩,但是晚上喊痛痛的時侯發現腳走路突然有點怪怪的,這時候又開始有發燒的症狀,39.5度有給退燒藥,請問這種狀況是單純感冒引起的,自行觀察就好,還是需要帶到大醫院做詳細的檢查?謝謝。

依您描述的內容: 聽起來三次發燒都是完全不同的病程(病源應該也不同)最後的一次 無法排除流感 建議就醫檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

醫生您好,我姪子得了皰疹性齒齦炎。1y6m.目前不發燒了。前面燒五天.3天前開始拒食。有鎮熱止痛藥水。現在依舊不進食口臭流口水。也抗拒喝水。我怕他重複感染。請問如何清潔口腔?網路上說可以漱口又說不能碰水。請醫生幫忙解惑。小兒科醫生並沒有開藥膏給我

依您描述的內容: 疱疹性齒齦炎是一種由第一型人類疱疹病毒所引起的疾病,侵犯的位置主要以口腔為主 通常只能給予支持性的療法,一般來說給予退燒藥及止痛藥即可。口腔的清潔就用煮沸過放涼的水漱口,此外,需注意不要讓患者脫水,時常補充水分非常重要。 口腔內一般只能擦口內膏,但是對病情並無太大的幫助。或自費買消炎噴液Difflam 有消炎陣痛的效果。 針對少數病況較為嚴重的患者,在發病72小時內可以服用抗疱疹病毒之特效藥,如此便能縮短發燒天數與舒緩病情,藉此達到減短病程的作用,不過此藥須自費購買。 飲食的選擇 1. 甜的、涼的、軟的食物:飲食方面百無禁忌,只要吃的下去什麼都可以吃,但盡量準備軟質或半軟質且黏稠食物為宜,如果凍、豆花、布丁、蒸蛋、果汁甚至是冰淇淋都可以嘗試。 2. 避免過熱或辛辣食物:嘴破要避免吃太辣、太鹹、太燙的食物。 3. 多補充水分:為了不讓孩子脫水,只要他肯喝,開水、運動飲料、電解質液都可以多多補充。 4. 注射點滴:若小孩嘴巴實在痛到無法吃東西,那麼可能需要住院打點滴,等狀況好一點能喝水進食再回家。全不進食,恐有脫水現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

家中有新生兒,大便換尿布時總搞不清楚嫩嬰有沒有小便,月子中心是說會一起出現,真的是大小便一起嗎?新手媽媽有點困惑…

依您描述的內容: 新生兒出生後24小時內就會排尿。出生後第3~4天開始,寶寶每天都會尿濕6~8片尿布。每天的排尿次數甚至最高可達30次之多。新生兒排便次數一天8-10都會是正常。所以以這麼高的機率新生兒排便和排尿會是一起的。不用太拘泥紀錄數字,只要寶寶吃得好、活動力正常,體重有在成長即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我的小孩三個月大,都喝能恩水解1,但前幾個禮拜出現血絲、拉肚子,醫師說水質有問題,換了濾水器、也會煮沸後持續3-5分鐘,後來換了能恩無乳糖,但是會脹氣不舒服,改回能恩水解後,又再出現血絲、拉肚子的狀況,醫師說可能是對牛奶過敏,改喝能恩好敏瑞,可是小孩就不肯喝。想請問醫師這樣的狀況,還可以喝哪種奶粉呢?

依您描述的內容: 寶寶血絲便的原因很多,牛奶蛋白過敏、乳糖不耐症、水質問題、腸胃炎、肛裂等等。各大品牌的無乳糖&水解蛋白奶粉且有添加益生菌可以嘗試,例如亞培心美力親護、惠氏S26金寶兒樂、惠氏S26啟賦、雀巢能恩水解、雀巢好敏銳、美強生優生A+等等。 以上純流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我想請問我兒子目前剛滿六個月,剛剛洗完澡例行性的清潔鼻屎,結果左鼻孔有一點血沾在棉花棒上面,擔心是我清潔方式不當,會不會害他以後容易流鼻血,或是有其他影響嗎?平時清潔鼻屎要注意什麼呢? 謝謝您

依您描述的內容: 少量的鼻屎,是不會造成嚴重阻塞的,所以不用因為一點點鼻屎就一直擦拭小寶寶的鼻頭,有時候過度反而會容易鼻頭,鼻黏膜破皮發炎。 但是如果發現寶寶呼吸不順,影響喝奶飲食和睡眠,就可以適度幫寶寶清理。如果鼻屎比較硬,我們可以用嬰兒用棉花棒沾水,輕輕的將鼻屎塊清乾淨 另外,可以在洗澡時,利用浴室放熱水產生的蒸氣,在洗完澡後清潔,或使用吸鼻器(是機器)噴霧的蒸氣,讓寶寶吸個三~五分鐘後,再清除 不會因一次trauma流鼻血就變成易流鼻血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好, 我目前有一名四個月大的嬰兒在全親餵母奶,大約兩小時就要餵一次,其他時間我爸爸會幫忙照顧嬰兒。 最近我媽媽罹患帶狀皰疹,水泡長在背部肩胛和手臂。 因為都在背面,她說她的手在痛,沒辦法自己擦藥貼紗布,而她又認為只有我做事比較細心,所以每次她要換藥時就會堅持指定要我來做。 雖然換藥時我都會使用棉棒等用品防止直接接觸病兆,但還是怕會不小心碰到。 我媽媽在房間也不會一直戴著口罩,她又很常做事時或看電視時會自言自語或大笑,感覺很多地方都會沾染飛沫。 我怕在不知情的情況下沾染了病毒在身上,又接觸嬰兒時會傳染給小孩。 請問我如果繼續幫忙的話,有哪些需要注意的方式可以避免傳染病毒給小孩呢? 如果無論如何風險都沒辦法壓到非常低,那我還是拒絕幫忙會比較好吧。 先謝謝您的回覆! 另外也想請問: ★帶狀皰疹除了接觸分泌物傳染和飛沫傳染,還會經由空氣傳染嗎? ★水泡是否需要使用紗布貼起來防止磨擦,還是只要穿一件衣服覆蓋就好? ★什麼時候才不具有傳染力,才可以接觸一歲以下的嬰幼兒? ★接觸過病灶的衣物、床單、物品是否具有傳染力? ★洗衣粉是否能有效清除衣物和床單上的病毒? ★燙洗衣物是否能有效清除衣物和床單上的病毒? ★碰觸過病灶的手,用洗碗精是否能將病毒洗乾淨,還是需要用肥皂才能徹底清除? ★接觸過病灶的物品,用酒精是否能有效消毒,還是需要使用含氯漂白水才能達到消毒效果? ★食用維生素B1及B12錠劑,和食用綜合B群錠劑,哪種對於神經修復的效果較好,還是效果其實差不多?

依您描述的內容: 帶狀皰疹病毒存在於水泡內含的液體中,所以會經由接觸到皮疹而被傳染;此外,病毒也可以經由飛沫傳播。不會藉由空氣傳染 帶狀皰疹的急性傳染期,普遍認為是皮疹還沒結痂的時期,大約會在發疹後兩週左右 請避免接觸到患者的皮疹,同時患者須把水泡確實包紮好,減少水泡液內的病毒傳播出去 外婆要一直等到水泡都乾掉,連續三天沒有新長的水泡才能接觸寶寶 確實用洗手液或肥皂洗手就能消毒手部 衣物用洗衣劑清洗晾乾即可 環境可用稀釋的漂白水消毒 酒精也有消毒的效果 幫助神經修復是要吃維他命B12 最安全的方式是 每個人都戴上口罩 外婆請就醫讓醫師幫她換藥 如果非要你幫忙換藥 就請你換完藥後 洗手 換一套完全乾淨的衣服再去抱小孩 外公如果密切接觸過外婆後 一樣比照辦理 既然這麼擔心 就直接跟媽媽說明 請她就醫換藥 相信媽媽能體諒 一切都是為了她的孫子 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我想請問寶寶的蒙古斑會變多嗎?要如何判斷是蒙古斑,還是可能被保母施虐用到的呢?目前六個月因最近大腿跟腰部有多了一點點,我很擔心

依您描述的內容: 以六個月大的小孩來說 有一個遺傳疾病身上的的蒙古斑會變多,叫做Hurler syndrome 若沒有此疾病,蒙古斑是不會變多的。 至於如何判斷兒虐,不是那麼容易 台灣急診醫學會 有篇關於兒虐的介紹,裡頭有對於可能兒虐的瘀青症狀做描述 希望您能仔細詳看: https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/113 主要還是需要照顧者從一些蛛絲馬跡,抽絲剝繭來避免傷痛持續發生 加油! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

醫師您好,我兒子type 1DM,10歲,最近半夜跳起來打開抽屜找東西,一周一次左右。請問可以如何改善夢遊狀況呢?

依您描述的內容: 兒童夢遊多好發在6-12歲的小學階段 醫界普遍認為兒童夢遊跟兒童腦部發展未成熟有關 長大後大多會不藥而癒 夢遊的原因可能有睡眠不足、睡眠時間不定、孩子過於疲累、在睡前看了令其精神緊張和激動的3C遊戲或影片 所以要避免以上因素發生 準備一個放鬆舒服的睡眠環境 夢遊在發生的當下 不用把他叫醒 就扶著他回自己房間睡覺就好 或是觀察大約都發生在幾點 在這個時間點之前 先把孩子叫醒後再讓他入睡 減少夢遊的發生 要注意家中的安全措施是否做好 如門窗是否鎖好 尖銳物品是否收拾好 避免在夢遊期間發生意外 如果夢遊發生的頻率高過一週三次 則建議就醫做睡眠檢查 可以掛兒童神經科就診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我女兒四歲,近期發現一天會有數次,眼睛有用力眨眼的現像,15~30分不等就會用力眨一下,不知道是什麼原因,請問需要就診檢查,還是可以再觀察看看呢?謝謝

依您描述的內容: 先帶去給眼科看看是否有眼睛過敏或視力模糊的問題 若確定是 應該治療過敏或矯正視力 眼睛過敏的孩子常合併過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘 應就診兒科一併治療 若不是 先觀察 若仍頻繁地出現眨眼 應該就診兒童神經科 看是否為tic 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,女兒目前六個月大,偶爾會出現大小眼,請問這個月齡的小朋友去看兒童眼科能檢查出問題嗎?

依您描述的內容: 因為沒有當面看到,不太了解妳所述的大小眼為何。可以請眼科醫師評估是否為提眼瞼肌無力或是重症肌無力等等病理性原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

您好,請問小男生也會有乳腺問題嗎?我兒子今年要升國一,他的右邊乳頭有硬塊,是正常的嗎?

依您描述的內容: 這是男孩要開始進入青春期的跡象,一般一年內就會消失,並不會影響外觀與發育。 如果一年以上沒有消失,或一年內硬塊持續變大,請就診兒童內分泌新陳代謝科。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA