醫師您好，我的寶寶1歲4個月，因為腸套疊嚴重而開刀，也割盲腸，術後因為腹瀉又無法入浴而引起細菌感染，肛門附近有硬塊，抗生素治療後軟化變成粉紅腫包，看不到膿液。醫生建議抗生素治療3週，若未見改善就要開刀。目前已治療10天，腫包稍微變小，想請教除了藥物治療外，照護上還可以注意什麼，或其他方式，讓腫包消除呢？真的很擔心寶寶再開刀

想請問目睹家暴的兒童，有什麼方式能幫助呢？兒童身心受創下，能有什麼方式能改善，小孩現在會嚴重磨牙。

依您描述的內容：請打113婦幼保護專線讓專業人事介入輔導孩子或直接就診兒童身心科請專業醫師評估會談及治療以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址文章裡頭有創傷後評估表家長如何照護還有相關的基金會資料 https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

想問醫生，嬰幼兒有建議的飲食營養素比例嗎?我在網路上找不到答案，還是真的他要吃多少/要吃什麼隨便他，會長高就是會長高?孩子爸身高173，媽媽160，我兒子1歲10個月，早睡早起。請問我該怎麼幫助他長高?謝謝醫生

依您描述的內容：嬰幼兒每日營養攝取量可參考行政院衛生署建議飲食三大營養素攝取量佔總熱量之比例為：蛋白質10-14%，脂肪20-30%，醣類58-68%。或是上網搜尋「國民健康署幼兒期營養參考手冊」。幫助孩子長高的秘訣就是：飲食均衡、睡眠充足、適量運動、適當曬太陽。飲食加強鈣和蛋白質攝取。肉類、牛奶、乳酪製品、海帶芽、小魚干、深色蔬菜等。要在夜晚十點前熟睡，生長激素才會分泌高峰。曬太陽增加鈣質吸收。都有幫助長高。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

幼兒4歲時中了腮腺炎，）之前有打了第一劑MMR疫苗）當時第一天發現臉腫就去看了醫生，開了抗生素，吃了當天下午就開始臉消腫了，當下沒有發現睪丸腫大之類，但現在看網路上說，腮腺炎會深遠影響生育，就算當下沒有併發睪丸炎，睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心，我們需要去醫院再做什麼檢查嗎？謝謝回覆，萬分感謝！

依您描述的內容：腮腺炎由病毒引起，若發生在青春期之前，通常痊癒後不會留下後遺症，若發生在青春期之後，20%可能併發睪丸炎，患者睪丸異常疼痛，體積腫大為原來的數倍，約有50%的機會造成睪丸萎縮，影響生殖能力。依你描述，小孩的病程在適當的治療下很順利地復原，沒有睪丸炎的症狀，不需擔心。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶副食品1-2餐請問這樣夠嗎？換奶粉會有用嗎？喝能恩水解有有便秘的情形

依您描述的內容：寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，我的寶寶1個月13天大，4.5kg，55公分。這幾天寶寶喝完奶了（配方奶加親餵60-120cc）、尿布也換了，晚上還是一直哭，該怎麼辦呢？

依您描述的內容：一個月到四個月左右的嬰兒晚上一直哭，排除發燒、肚子餓、大小便、想抱抱等，最有可能不明因素哭鬧是因嬰兒腸絞痛。嬰兒腸絞痛最常見於下午或傍晚，是因這時期嬰兒腸壁神經發育還不成熟，若腸道蠕動不規則，一旦蠕動過快、糾結在一起，就容易導致驚攣疼痛，且症狀發作時常伴隨腹部鼓脹（脹氣）。發作時寶寶除了哭鬧，還會伴隨漲紅臉、大腿屈曲。嬰兒腸絞痛治療採支持性療法，包括輕搖、輕拍、使用安撫奶嘴等盡可能穩定寶寶的情緒，另可在寶寶腹部塗乳液採順時鐘方向輕輕按摩腹部，必要時用溫毛巾熱敷腹部。若情況嚴重必須使用藥物治療，醫師開立的處方多以益生菌（活菌乳酸菌）、消脹氣、抗胃腸驚攣、鎮靜安眠等藥物為主。「時間」才是唯一的解藥。四個月後會不藥而癒。至於消脹氣藥物則以Gascon為代表以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問我女兒滿5歲打4合一的針，在施打的部位有腫一顆，已經過了一個月了，還是沒有消，還會痛，需要回診治療嗎？平時照護需要注意什麼呢？

依您描述的內容：如果沒有紅只是腫有硬塊可以改熱敷最久可能要3-6個月硬塊才會慢慢消失如果是紅腫熱痛明顯無法排除感染的可能請立即就醫以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我想請問寶寶的蒙古斑會變多嗎?要如何判斷是蒙古斑，還是可能被保母施虐用到的呢？目前六個月因最近大腿跟腰部有多了一點點，我很擔心

依您描述的內容：以六個月大的小孩來說有一個遺傳疾病身上的的蒙古斑會變多，叫做Hurler syndrome 若沒有此疾病，蒙古斑是不會變多的。至於如何判斷兒虐，不是那麼容易台灣急診醫學會有篇關於兒虐的介紹，裡頭有對於可能兒虐的瘀青症狀做描述希望您能仔細詳看： https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/113 主要還是需要照顧者從一些蛛絲馬跡，抽絲剝繭來避免傷痛持續發生加油！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義聖馬爾定小兒科主治醫師林哲民醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

小兒科　林哲民

想詢問“自閉光譜”是什麼……我兒子目前正在接受台南成大醫院的評估，9/5第一次行為動作評估，初估後有跟我提到“自閉光譜”的情形……我有先在網路搜尋……但是還是看不太懂這個名稱的意思……，希望醫生們能簡單一些幫我解釋，非常感謝

依您描述的內容：光譜的概念是由英國的精神科醫師羅娜溫恩所提出，就算都是有自閉症特性的孩子，顯現方式仍有差異。這代表了自閉症本身的多元性。在臨床上，若以症狀與嚴重程度來看，可以說沒有兩個ASD患者是一模一樣的。ASD有不同的嚴重程度和不同的行為表徵，若簡單來分，輕微的我們會稱為有自閉傾向，嚴重的就稱為自閉症。我們常聽到的亞斯伯格症、高功能自閉症、非典型自閉症全部都歸於自閉症光譜疾患中。 ASD的孩子通常也會合併一些其他障礙，例如注意力不足、過動、過度焦慮、免疫系統異常、腸胃道功能異常、睡眠障礙、認知障礙、學習障礙、感統異常……等。臨床上觀察到早期就接受療育介入的自閉傾向孩子，到了青少年時期或是成人，自閉特質是會變得相當不明顯的。所以應該好好配合醫院做評估，評估的內容很多，請多一點耐心，若有問題早期介入治療將會事半功倍。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

我想請問，我的寶寶4M12D，身高65cm，體重7.3公斤。原本都喝190，這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶（親護水解），奶量變只喝130-160，一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常，更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足，請問有需要幫寶寶調整什麼嗎？

依您描述的內容：妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的，落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議，4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜，最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長，三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶，可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好，建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期，這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降，可以開始訓練吃副食品。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，請問蠶豆症發病時會自然康復嗎？我住在日本，我兒子九歲，看了醫生說「不嚴重，再觀察看看，孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶，但不是每一次都深，也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢？謝謝

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質，還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定，理論上在遠離之後會漸漸康復，但在症狀嚴重的，甚至需要做換血的治療。出現的症狀裡頭，只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清，都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。小兒科主治醫師林哲民

小兒科　林哲民

男生，實歲11歲又9個月，目前身高152公分，性早熟，提早發育，10歲8個月時測得骨齡13.5歲，醫師說生長板快密合了，要多運動，早睡，不要吃甜食...，最多最多就只能長到160公分，然後就沒有再做任何檢查或處理，請問，還需要再做什麼檢查或處理嗎？或是需要注意什麼呢?

孩子的青春期發育是動態的變化過程，一年前的第二性徵成熟度、身高、骨齡等重要資訊與現在已截然不同，孩子現在的整體狀況、是否有需要做其它檢查?建議還是要帶孩子親自就醫給醫師診視，方能做全面的判斷喔！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科主治醫師邱巧凡醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

小兒科　邱巧凡

您好，想請問寶寶2歲7個月，感染沙門氏菌抗生素治癒後有需要一個月後再回診驗大便是否有細菌嗎？

依您描述的內容：一般不需要再做糞便檢查症狀已痊癒後，病人本身已有此次這種沙門氏桿菌的抗體，50%的病人在感染後四個星期，大便仍可排出沙門氏菌，但會隨著時間排出箘數會逐漸減少到沒有但會感染人類的沙門氏桿菌的血清型至少有10種，所以還是要注意之後的飲食衛生避免感染。不生食、不飲生水、不吃不潔的食物，並且消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等媒介物，吃東西前先洗手。而小寶寶在地上爬或玩。盡量不要讓他任意拿東西放入口中;奶嘴奶瓶要經常消毒。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我目前有一名四個月大的嬰兒在全親餵母奶，大約兩小時就要餵一次，其他時間我爸爸會幫忙照顧嬰兒。最近我媽媽罹患帶狀皰疹，水泡長在背部肩胛和手臂。因為都在背面，她說她的手在痛，沒辦法自己擦藥貼紗布，而她又認為只有我做事比較細心，所以每次她要換藥時就會堅持指定要我來做。雖然換藥時我都會使用棉棒等用品防止直接接觸病兆，但還是怕會不小心碰到。我媽媽在房間也不會一直戴著口罩，她又很常做事時或看電視時會自言自語或大笑，感覺很多地方都會沾染飛沫。我怕在不知情的情況下沾染了病毒在身上，又接觸嬰兒時會傳染給小孩。請問我如果繼續幫忙的話，有哪些需要注意的方式可以避免傳染病毒給小孩呢？如果無論如何風險都沒辦法壓到非常低，那我還是拒絕幫忙會比較好吧。先謝謝您的回覆！另外也想請問： ★帶狀皰疹除了接觸分泌物傳染和飛沫傳染，還會經由空氣傳染嗎？ ★水泡是否需要使用紗布貼起來防止磨擦，還是只要穿一件衣服覆蓋就好？ ★什麼時候才不具有傳染力，才可以接觸一歲以下的嬰幼兒？ ★接觸過病灶的衣物、床單、物品是否具有傳染力？ ★洗衣粉是否能有效清除衣物和床單上的病毒？ ★燙洗衣物是否能有效清除衣物和床單上的病毒？ ★碰觸過病灶的手，用洗碗精是否能將病毒洗乾淨，還是需要用肥皂才能徹底清除？ ★接觸過病灶的物品，用酒精是否能有效消毒，還是需要使用含氯漂白水才能達到消毒效果？ ★食用維生素B1及B12錠劑，和食用綜合B群錠劑，哪種對於神經修復的效果較好，還是效果其實差不多？

依您描述的內容：帶狀皰疹病毒存在於水泡內含的液體中，所以會經由接觸到皮疹而被傳染；此外，病毒也可以經由飛沫傳播。不會藉由空氣傳染帶狀皰疹的急性傳染期，普遍認為是皮疹還沒結痂的時期，大約會在發疹後兩週左右請避免接觸到患者的皮疹，同時患者須把水泡確實包紮好，減少水泡液內的病毒傳播出去外婆要一直等到水泡都乾掉，連續三天沒有新長的水泡才能接觸寶寶確實用洗手液或肥皂洗手就能消毒手部衣物用洗衣劑清洗晾乾即可環境可用稀釋的漂白水消毒酒精也有消毒的效果幫助神經修復是要吃維他命B12 最安全的方式是每個人都戴上口罩外婆請就醫讓醫師幫她換藥如果非要你幫忙換藥就請你換完藥後洗手換一套完全乾淨的衣服再去抱小孩外公如果密切接觸過外婆後一樣比照辦理既然這麼擔心就直接跟媽媽說明請她就醫換藥相信媽媽能體諒一切都是為了她的孫子以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA