醫師您好，我的寶寶1歲4個月，因為腸套疊嚴重而開刀，也割盲腸，術後因為腹瀉又無法入浴而引起細菌感染，肛門附近有硬塊，抗生素治療後軟化變成粉紅腫包，看不到膿液。醫生建議抗生素治療3週，若未見改善就要開刀。目前已治療10天，腫包稍微變小，想請教 除了藥物治療外，照護上還可以注意什麼，或其他方式，讓腫包消除呢？真的很擔心寶寶再開刀
依您描述的內容：
肛門附近有硬塊應該是有肛門膿瘍的變化
是因為及時施打了抗生素抑制了感染 所以才沒有化膿 而且膿包有變小 這顯示目前抗生素治療是有效的 應該持續治療
預防肛門膿瘍再發生的方法
預防方法：
1.每次上完廁所後要徹底清潔乾淨
2.大便完不要太用力擦拭肛門
3.避免便秘
現在的你應該是很擔心 但是現在能做的就是好好配合主治醫師的治療 持續使用有效的抗生素就是肛門膿瘍的治療方法 開刀是在內科治療無效時或沒有好的進展時所需要採取的另外一個方法 但我相信醫師也不希望走到這一步 醫師會盡最大的努力來治療寶寶的
寶寶因腸套疊開刀 應該有截斷壞死的腸道 腸道因此變短 加上術後可能有使用抗生素避免術後感染 所以因此造成腹瀉 （以上是我根據你所述自行推論 但因不完全了解寶寶實際狀況 所以或許有誤差）可以考慮補充益生菌改善腹瀉 肛門口的清潔工作會因腹瀉減少而獲得部分改善 至於益生菌品牌眾多 可以詢問醫院小兒科醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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看看別人都問什麼
你好請問七個半月大嬰兒腹瀉應如何照顧?
副食品昨天給他吃加一點點鹽的稀飯，今天用紅蘿蔔泥加洋蔥泥加一點點糖加米湯(在書上看到的做法)餵食。
聽說可以喝一天的半奶跟中間喝一點點薄鹽米湯(鹽米湯比例要怎麼抓?)，請問這樣照顧可以嗎？另外請問腹瀉時，是不是應該吃更泥更爛的食物，還有什麼食材應該避開比較好呢？
我兒子腹瀉約六天了，精神體力正常，食慾稍降一點點，睡覺正常，這幾天拉到尿布疹了幸好有塗氧化鋅的屁屁膏有較緩和。
依您描述的內容：
首先，一歲以下的寶寶副食品調配是不需要加調味料，不必添加鹽和糖。
腹瀉的飲食，清淡飲食。稀飯、吐司、麵包、白麵、包子等。如果需要喝奶，奶粉要泡稀，或是以無乳糖奶粉為主，喝四到六星期。注意水分補充、避免脫水。可以藥局買電解水，其效果跟在醫院打點滴相當。請醫師評估有無細菌性腸胃炎可能性。可以添加益生菌（活菌乳酸菌）健胃整腸，改善腹瀉。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫生您好，我想請問兩個月大的新生兒不願意用包巾包手，睡覺又一直被驚嚇反射嚇醒而無法熟睡，有什麼其他方式可以解決呢？
依您描述的內容：
驚嚇反射在初生後數週到1個月大時反應最明顯，於出生後五、六個月大時就會消失。最常會使用包巾適度裹住四肢，不但能保暖，還能提供宛如在子宮內的安全感，讓寶寶的睡眠更加安穩。可以再研究包巾包裹的方式。適當的包裹可以達到安撫的效果。規律地晃動以及包覆性會讓寶寶睡得更安穩香甜，出現驚嚇反射的時間也會相對縮短。例如搖床、坐汽車座椅緩慢開車或來回走動。或是在大人看顧下側睡，背後有毛巾捲撐著。以上方式都可試試。
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黃宣蓉
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醫師您好，我兒子目前6個月大，剛出生時有做血型檢驗，結果是ABO type = O , RHD = positive，父母血型為O,A。請問這樣結果是表示小朋友是O型嗎？
依您描述的內容：
是的。小朋友血型檢驗是 O型 Rh陽性。
決定 ABO 血型的基因有三種（A、B、i），人類的ABO血型是由兩個基因來決定，其中一個來自父方，一個來自母方。
A型的人其基因型有兩種可能（AA及Ai），B型的人其基因型也有兩種可能（BB及Bi），O型的人其基因型僅有一種 （ii），血型AB型的人其基因型也僅有一種（AB）。只要有機會從父母各得一個i，有可生出O型小孩。
故O型與A型或B型的父母，有可能生出O型的小孩。但是O型和AB型則僅能生出A型或B型的小孩。
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黃宣蓉
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醫師您好，寶寶只有單純發燒無其他症狀，但非常歡，醫生看診耳朵沒有積水，就能排除中耳炎嗎？謝謝
依您描述的內容：發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安
一定要再回診
至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當
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異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV
請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認？一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現：①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎？
依您描述的內容：
一般在兒科的病人 ，如果黃綠鼻涕持續10天以上，或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽，又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天，但是同時合併高燒39度以上 ，就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎
你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現，可能僅有咳嗽（尤其是在睡眠時）、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整
急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療，一般要10-21天不等，視病情狀況決定療程，物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染，或演變成慢性鼻竇炎，才需手術治療（功能性內視鏡鼻竇手術）
建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當
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醫師你好，現在寶寶一歲一個月了！已經跟著大人一起吃飯了，但是最近都不吃飯，只吃零食，或喝奶。零食是因為不吃飯，拿米棒給她吃，請問有什麼辦法讓她吃飯呢？已經把吃飯時間拉長了！
依您描述的內容：
不吃飯 就吃麵食 吃五穀根莖類 吃水果 也是有很多選擇 菜色要多變化 讓孩子自己吃 營造吃飯歡樂的氣氛 不夠的部分再用配方奶去補 零食絕對是在正餐之外才給
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蕭淑綾
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醫師您好，我的小孩2出生時診斷為新生兒甲狀腺低下，一直吃藥到兩歲多時，醫生建議停藥觀察，後來兩歲半時候醫生讓徹底停藥了。她現在11歲半，身高145cm，我擔心她是不是發育不好、仍有甲狀腺低下的問題，請問她是否需要定期去醫院複查甲狀腺功能檢查？
依您描述的內容：孩子是曾經罹患暫時性甲狀腺功能低下, 但後續已停藥成功, "停藥成功"背後代表的意義是孩子的甲狀腺已成熟到足以分泌身體所需之甲狀腺素, 使維持正常功能.
11歲半女孩? 145公分是否正常? 需要考量的因素尚有父母遺傳身高, 孩子目前青春期發育的成熟度, 以及孩子的長高速度等等....
若為甲狀腺功能低下, 除了身高生長遲滯外, 還可能伴隨疲倦, 嗜睡, 便祕, 怕冷, 皮膚乾, 體重增加等症狀, 因此, 若有這方面疑慮, 建議就診兒童內分泌科!
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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請問
我小孩正面臨到
泡疹性齒齦口腔炎的狀況，吃了一個禮拜藥了還是一樣會發疹，口腔氣味很臭 ，舌苔非常厚，一熱就開始發紅色疹子 ，嚴重還會眼睛腫起來
1.請問她這樣還能每天喝洋蔥水嗎？
2.她晚上都會因為牙齦不適.完全睡不好一直哭.請問有什麼方式可以較能幫她舒緩呢？
3.她今天全身開始出點點.眼睛稍微腫腫.請問這樣正常嗎？我該帶她去急診嗎？
謝謝您.很抱歉一次詢問那麼多問題...我在離島.就醫真的很不方便.希望能透過你們解答.讓離島媽媽的我有個方向可以處理和安心...非常謝謝你們.辛苦了..
依您描述的內容：
1.不清楚喝洋蔥水的目的 但基本上只要小孩願意吃 也吃得下 沒什麼飲食禁忌（油炸除外）基本上就是冰涼軟嫩好吞的食物
2泡疹性齒齦炎是有單純泡疹病毒第一型所引起 一般可以自然痊癒 但病程可能會有一週左右 如果真的非常不適 可考慮自費買抗病毒藥服用（健保不給付）來縮短病程
3 沒親眼所見 無法確認紅色點點是什麼皮疹 最有可能還是病毒疹 而眼睛腫起來 是否為一般結膜炎也不可知 建議回診親自讓醫師診治
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蕭淑綾
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請問如何預防兒童暈車？
依您描述的內容：
暈車暈船就是醫學上所謂「動暈症 motion sickness」，與內耳前庭系統有關。動暈症在小孩症狀的表現有可能會先異常安靜、面色蒼白或是哭鬧不安、難以安撫，而後就噁心嘔吐。暈車問題少發生在兩歲以下嬰兒，是因他們在旅途過程大多採平躺姿勢，且年紀小大腦比較不是採用視覺訊息來做空間定向。而最常發生的年紀是在2-12歲，因整個前庭系統與視覺訊息的整合到青春期之後才越趨成熟，所以在這之前感官衝突較敏感，症狀也較嚴重。減少動暈症的方式：1、出發前清淡飲食。2、前晚充足睡眠。3、車內空氣清新。4、坐在視野清楚、較不搖晃劇烈的位置。5、平躺。6、利用靠枕減少頭部搖晃。7、避免旅途中使用3C產品。8、平時多做刺激前庭神經感覺統合的遊戲，盪鞦韆、溜滑梯等。
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黃宣蓉
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請問剛出生18天的新生兒睡覺跟親餵時會打呼，有需要去做什麼檢查嗎？有什麼原因會造成打呼呢？
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嬰幼兒聲帶附近的那段氣管呈漏斗型 上寬下窄 如果有折到脖子 就會出現打呼的聲音 建議把寶寶的頭微往後仰 脖子打直 應該就比較沒有打呼聲音 正躺睡覺時 寶寶不用睡枕頭 在脖子下墊一條小毛巾讓脖子打直即可 睡枕頭 反而容易讓嬰兒的脖子折到
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醫師您好，請問7歲兒童學芭蕾舞，如劈腿、拉筋、180度雙腳打開等動作，會不會對骨骼發展，有不好影響？謝謝
依您描述的內容：
學習各種運動，包括跳舞、游泳或跆拳道等，拉筋是事前的必要動作適度拉筋，反而還有助於骨頭的保護。
適度拉筋有助於刺激骨骼，讓骨質更密、更長，所以許多運動暖身才需要拉筋，不過一切都要慢慢伸展，循序漸近，不能操之過急，若不小心造成拉傷時，建議要找專業的復健科醫生診治。
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幼兒4歲時中了腮腺炎，）之前有打了第一劑MMR疫苗）當時第一天發現臉腫就去看了醫生，開了抗生素，吃了當天下午就開始臉消腫了，當下沒有發現睪丸腫大之類，但現在看網路上說，腮腺炎會深遠影響生育，就算當下沒有併發睪丸炎，睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心，我們需要去醫院再做什麼檢查嗎？謝謝回覆，萬分感謝！
依您描述的內容：
腮腺炎由病毒引起，若發生在青春期之前，通常痊癒後不會留下後遺症，若發生在青春期之後，20%可能併發睪丸炎，患者睪丸異常疼痛，體積腫大為原來的數倍，約有50%的機會造成睪丸萎縮，影響生殖能力。
依你描述 ，小孩的病程在適當的治療下很順利地復原， 沒有睪丸炎的症狀，不需擔心。
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蕭淑綾
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請問小嬰兒7個月大可以清鼻屎嗎？該如何幫小嬰兒清理呢？
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小寶寶和大人一樣每天都會因鼻腔吸入的灰塵、髒汙而和鼻腔的粘液結合產生鼻屎。所以可以清潔鼻屎。可以用耳鼻喉專用細棉枝沾水清潔鼻腔。
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黃宣蓉
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請問，幼兒打完流感疫苗要隔多久才適合打第二劑水痘疫苗？謝謝
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非活化的流感跟活性減毒的水痘疫苗 學理上可以同時施打或隔任意間隔施打 若已分開施打 一般間隔一週以上即可。
活化及非活化疫苗接種間隔為任意間隔，會建議至少間隔一週，是因為需要觀察打完疫苗是否有不適的副作用出現，任何時間接種這些疫苗過後（不管分開還是同時接種），要注意兩天內可能的不適症狀，可能會有輕微發燒、全身倦怠或是頭痛等疫苗可能出現的副作用。 建議接種完疫苗多喝水多休息，注意體溫，若連續兩日以上發燒，請帶孩子到兒科門診診查。
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