您好，我的孩子因為皰疹病毒住院，目前已經出院修養，我想問的是...如果我的孩子完全痊癒之後，還有被傳染的可能嗎？ 我知道這個病毒還會潛藏在身體裡，所以出來孩子本來抵抗力差病毒再度出現之外，還有沒有可能再度被傳染◑﹏◐ 有什麼我應該要注意的嗎? PS:我的孩子有異位性皮膚炎
依您描述的內容：
皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV
第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹
第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發
第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己
皰疹病毒家族感染人體，就是分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現
原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發
但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病
有疫苗預防的就建議打疫苗
生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防
其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問醫師
新生兒未滿5公斤
需要4小時吵起來喝奶嗎？
（母乳寶寶 2個月大 4公斤）
目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次
依您描述的內容：
以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi
醫師您好，請問蠶豆症發病時會自然康復嗎？我住在日本，我兒子九歲，看了醫生說「不嚴重，再觀察看看，孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶，但不是每一次都深，也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢？謝謝
如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質，還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定，理論上在遠離之後會漸漸康復，但在症狀嚴重的，甚至需要做換血的治療。
出現的症狀裡頭，只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。
其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清，都是危險的症狀喔!
最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~
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小兒科主治醫師
林哲民
醫師您好，看過您關於異膚的文章，想請問文內您說異位性皮膚炎要避免使用肥皂，是何種性質的肥皂呢？手工皂可以嗎？還是只要清水清潔即可呢？
依您描述的內容：
肥皂的洗淨力一般比沐浴乳強 皂化的過程讓肥皂變鹼性 一般適合人類皮膚的香皂是PH：8-9之間 如果PH:10以上則洗淨力太強 不適合拿來洗澡用 如果今天留很多汗 身體汙垢也多 當然建議洗澡的時候加洗劑使用 洗完身體再上一層保濕劑 如果天氣寒冷沒流汗 異膚的病人就不一定要使用洗劑 可以清水沖洗即可
但本人不是化妝品科系畢業 也不是皮膚科醫師 所以轉載皮膚科邱品齊醫師的文章供您參考 連結如下
https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/343318006-%e5%96%ae%e7%b4%94%e7%9a%82%e5%93%81%e5%90%8d%e5%96%ae%e5%bd%99%e6%95%b4
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蕭淑綾
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醫師您好，我女兒四歲，近期發現一天會有數次，眼睛有用力眨眼的現像，15~30分不等就會用力眨一下，不知道是什麼原因，請問需要就診檢查，還是可以再觀察看看呢？謝謝
依您描述的內容：
先帶去給眼科看看是否有眼睛過敏或視力模糊的問題 若確定是 應該治療過敏或矯正視力 眼睛過敏的孩子常合併過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘 應就診兒科一併治療
若不是 先觀察 若仍頻繁地出現眨眼 應該就診兒童神經科 看是否為tic
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好，我太太有甲狀腺低下問題 ，因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥，目前二寶5/4於馬偕出生，追蹤甲狀腺相關功能，FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96，想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
媽媽有甲狀腺功能異常，無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊，將有助於做更完整的判斷，如檢驗數據的單位、或其他檢查項目，如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。
通常媽媽的甲狀腺功能異常，對寶寶的影響是暫時性的，一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下，仍需短暫服用藥物治療，建議配合醫院安排，定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔！
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林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好，請問三歲半的小孩，100cm、13.5kg。挑食、只愛吃白飯，菜肉幾乎要強迫餵才會吃，零食很少很少給。但他很愛吃魚油，一天最多吃6顆，擔心會過量。想請問小孩子的魚油，雞蛋吃的量有上限嗎？
依您描述的內容：
魚油含DHA+EPA 都是Omega-3脂肪酸
DHA為兒童腦部發育需要的營養素
EPA有微抗凝血功能 能預防心血管疾病
市售食品級魚油多為兩種混合
英國脂肪酸國際研究組織（ISSFAL）曾就Omega-3脂肪酸攝取量訂出指引
1至18個月大的嬰兒，每天應只吸收每磅(1磅=0.454kg)體重約32毫克Omega-3脂肪酸
1歲半至15歲則每天每磅體重吸收15毫克Omega-3脂肪酸
推算兒童每日可吸收100至300毫克Omega-3脂肪酸，而每周攝取量逾3,000毫克便達危險水平,會增加異常出血的風險。
所以要看魚油的濃度 如果一顆是1000mg, 濃度的30%， 則1000*30%=300mg, 吃一顆就吃進300mg的OMEGA-3脂肪酸
至於雞蛋 是很好的動物蛋白 膽鹼 膽固醇的來源 兒童尚在發育 所以不用限制太嚴格 一天2-3顆蛋 都能接受 醫學上沒有明訂雞蛋攝取量的上限 而是計算身體一天所需的蛋白質量來看 奶蛋魚肉豆 都是優良的蛋白質來源
不吃菜 就先用水果代替 強迫吃菜 反而會有反效果 可以把菜剁碎加進肉泥中做成肉丸子 或是包進面皮裡做成餃子或包子 讓孩子無形中吃進蔬菜
…
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光（月子中心有儀器可測）我是用一母一配方奶，那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎？
回家後應該要注意什麼呢?
依您描述的內容：
新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降，約2週後多半會自行消失，只要在可接受範圍內並不需要治療
有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久，稱做遲發型母乳黃疸，可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應，抑制膽紅素的攝取與接合，由於臺灣的母乳哺育率逐年增加，新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療
所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常，大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫
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蕭淑綾
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衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210
醫師您好，我的寶寶未滿月，3小時一次親餵約90ml，很容易嗆奶，可以如何改善呢？
依您描述的內容：
喝奶嗆到該如何處理?
發現寶寶咳嗽嗆奶時，應立即停止餵食，輕輕拍打背部，觀察寶寶是否能夠正常順暢地呼吸，讓痰或ㄋㄟㄋㄟ回到喉嚨，經由喉嚨吐出來或吞下去即可。嗆奶時，嬰兒會用咳嗽方法將異物咳出來，這是自然反射的動作。如果真的膚色變紫，請立即送醫。另外，可別再把手伸進寶寶喉嚨裡，越挖寶寶會吐得更多，因為解決嗆奶的關鍵是讓氣管內的異物排除，而不是讓食道內的東西吐出來，否則吸氣時又嗆到更多奶。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T
請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認？一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現：①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎？
依您描述的內容：
一般在兒科的病人 ，如果黃綠鼻涕持續10天以上，或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽，又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天，但是同時合併高燒39度以上 ，就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎
你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現，可能僅有咳嗽（尤其是在睡眠時）、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整
急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療，一般要10-21天不等，視病情狀況決定療程，物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染，或演變成慢性鼻竇炎，才需手術治療（功能性內視鏡鼻竇手術）
建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當
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蕭淑綾
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醫生您好，我姪子得了皰疹性齒齦炎。1y6m.目前不發燒了。前面燒五天.3天前開始拒食。有鎮熱止痛藥水。現在依舊不進食口臭流口水。也抗拒喝水。我怕他重複感染。請問如何清潔口腔?網路上說可以漱口又說不能碰水。請醫生幫忙解惑。小兒科醫生並沒有開藥膏給我
依您描述的內容：
疱疹性齒齦炎是一種由第一型人類疱疹病毒所引起的疾病，侵犯的位置主要以口腔為主
通常只能給予支持性的療法，一般來說給予退燒藥及止痛藥即可。口腔的清潔就用煮沸過放涼的水漱口，此外，需注意不要讓患者脫水，時常補充水分非常重要。
口腔內一般只能擦口內膏，但是對病情並無太大的幫助。或自費買消炎噴液Difflam 有消炎陣痛的效果。
針對少數病況較為嚴重的患者，在發病72小時內可以服用抗疱疹病毒之特效藥，如此便能縮短發燒天數與舒緩病情，藉此達到減短病程的作用，不過此藥須自費購買。
飲食的選擇
1. 甜的、涼的、軟的食物：飲食方面百無禁忌，只要吃的下去什麼都可以吃，但盡量準備軟質或半軟質且黏稠食物為宜，如果凍、豆花、布丁、蒸蛋、果汁甚至是冰淇淋都可以嘗試。
2. 避免過熱或辛辣食物：嘴破要避免吃太辣、太鹹、太燙的食物。
3. 多補充水分：為了不讓孩子脫水，只要他肯喝，開水、運動飲料、電解質液都可以多多補充。
4. 注射點滴：若小孩嘴巴實在痛到無法吃東西，那麼可能需要住院打點滴，等狀況好一點能喝水進食再回家。全不進食，恐有脫水現象。
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蕭淑綾
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醫師您好，請問7歲兒童學芭蕾舞，如劈腿、拉筋、180度雙腳打開等動作，會不會對骨骼發展，有不好影響？謝謝
依您描述的內容：
學習各種運動，包括跳舞、游泳或跆拳道等，拉筋是事前的必要動作適度拉筋，反而還有助於骨頭的保護。
適度拉筋有助於刺激骨骼，讓骨質更密、更長，所以許多運動暖身才需要拉筋，不過一切都要慢慢伸展，循序漸近，不能操之過急，若不小心造成拉傷時，建議要找專業的復健科醫生診治。
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蕭淑綾
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醫師您好，我想請問我兒子目前剛滿六個月，剛剛洗完澡例行性的清潔鼻屎，結果左鼻孔有一點血沾在棉花棒上面，擔心是我清潔方式不當，會不會害他以後容易流鼻血，或是有其他影響嗎？平時清潔鼻屎要注意什麼呢？
謝謝您
依您描述的內容：
少量的鼻屎，是不會造成嚴重阻塞的，所以不用因為一點點鼻屎就一直擦拭小寶寶的鼻頭，有時候過度反而會容易鼻頭，鼻黏膜破皮發炎。
但是如果發現寶寶呼吸不順，影響喝奶飲食和睡眠，就可以適度幫寶寶清理。如果鼻屎比較硬，我們可以用嬰兒用棉花棒沾水，輕輕的將鼻屎塊清乾淨
另外，可以在洗澡時，利用浴室放熱水產生的蒸氣，在洗完澡後清潔，或使用吸鼻器（是機器）噴霧的蒸氣，讓寶寶吸個三~五分鐘後，再清除
不會因一次trauma流鼻血就變成易流鼻血
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請問
我小孩正面臨到
泡疹性齒齦口腔炎的狀況，吃了一個禮拜藥了還是一樣會發疹，口腔氣味很臭 ，舌苔非常厚，一熱就開始發紅色疹子 ，嚴重還會眼睛腫起來
1.請問她這樣還能每天喝洋蔥水嗎？
2.她晚上都會因為牙齦不適.完全睡不好一直哭.請問有什麼方式可以較能幫她舒緩呢？
3.她今天全身開始出點點.眼睛稍微腫腫.請問這樣正常嗎？我該帶她去急診嗎？
謝謝您.很抱歉一次詢問那麼多問題...我在離島.就醫真的很不方便.希望能透過你們解答.讓離島媽媽的我有個方向可以處理和安心...非常謝謝你們.辛苦了..
依您描述的內容：
1.不清楚喝洋蔥水的目的 但基本上只要小孩願意吃 也吃得下 沒什麼飲食禁忌（油炸除外）基本上就是冰涼軟嫩好吞的食物
2泡疹性齒齦炎是有單純泡疹病毒第一型所引起 一般可以自然痊癒 但病程可能會有一週左右 如果真的非常不適 可考慮自費買抗病毒藥服用（健保不給付）來縮短病程
3 沒親眼所見 無法確認紅色點點是什麼皮疹 最有可能還是病毒疹 而眼睛腫起來 是否為一般結膜炎也不可知 建議回診親自讓醫師診治
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蕭淑綾
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您好：我想請問有關女童身高的問題。我女兒目前11歲10個月只有140.3公分，胸部也還沒完全發育，初經也未來。去醫院量骨齡只有10歲3個月，落後ㄧ年半多。如果9歲曾經抽血驗尿都正常，以前每年也有長五公分以上，哪骨齡落後這麼多算正常嗎？不知道該如何後來居上啊？因為在班上最矮，小朋友感覺有點自卑很落寞。朋友建議喝中藥又怕壓揠苗助長讓生長板提早密合。不知道醫生建議如何？真心謝謝您的聆聽與專業。
依您描述的內容：
女孩11Y10M，尚未來初經，骨齡也才10Y3M，身高已有140.3公分先不用太過著急喔！
每個孩子進入青春期的時間不盡相同，此年齡的女孩，大部分相對發育較成熟，有超過半數已來月經，相對骨齡也已較大，甚至有一部分女孩生長板已閉合。您的千金，相較於其他多數女孩，發育時間比較正常，也因此骨齡年輕，有足夠的成長時間反而是好事唷！若過去生長速度每年也有五公分以上，且過去針對矮小的檢查也無異常，您可先放下一半的心，安心配合醫院的安排定期3-6個月做追蹤，留意生長速度與第二性徵的發展，骨齡可半年追蹤一次。
您的孩子看起來是晚長型的體質，一般會後來居上，多給孩子加油打氣。配合早睡、多運動、均衡營養攝取，避免甜食飲料等升糖食物。不建議自行買中藥來喝喔！中醫藥的使用需視個別孩子的體質對症下藥，使用不慎反而會揠苗助長，若有疑慮應帶孩子給合格中醫師親自診視，視情況用藥唷！
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邱巧凡
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