請問兩個月的新生兒使用左右擺蕩的嬰兒搖床有造成腦損傷的風險嗎?

依您描述的內容: 未滿一歲的小寶寶容易發生嬰兒搖晃症的腦部損傷,主要有兩個主要原因:其一是生物力學的原因,如:頭部與身體的比例較大、肩頸部支持頭部的肌肉群力量還未成熟、顱骨發育未完全無法提供腦部完全的保護;其二是神經解剖構造因素,如:腦部發育還未成熟、腦部的含水量較多使得受到外力傷害時不易有調適性,以及腦神經細胞較具興奮性而不易被抑制等。 嬰幼兒若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很有可能造成嬰兒搖晃症候群。如果是嬰兒躺在左右搖擺的嬰兒搖床,頭頸有支撐,應該不至於會造成嬰兒搖擺症候群。但切忌過於大力的擺動。如果有任何不尋常神經症狀,例如哭鬧不安難以安撫、嘔吐、囟門突出、意識喪失、抽痙、肌肉張力降低或僵直等,一定要帶去醫院給醫師評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

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請問小女今年升五年級,最近胸部開始發育,之前骨齡遲緩,比實際年齡約小兩歲,但目前身高僅128公分,平均身高每年長4-5公分,僅在符合標準底線,很擔心兩年後月經來,身高仍不到150公分,想請問骨齡和發育之關係,會不會因胸部發育造成骨齡提早密合,因為醫生只說再觀察,很擔心錯過生長期,不知道我們該注意什麼呢?謝謝。

依您描述的內容:女孩五年級剛剛開始胸部發育是很標準的發育時間. 但起始發育身高較嬌小, 還好原先骨齡是屬於落後型. 相對未來能成長的時間比同齡已發育成熟之女孩來得充足. 據您的描述, 孩子過去的成長速度也在正常範圍, 應屬於體質性生長遲緩的體質(俗稱晚長型體質), 或營養不良型(不曉得孩子體重是否正常?). 骨齡在青春期階段由於受性荷爾蒙濃度上升的影響, 此階段的孩子成長速度會明顯高於發育前, 同時也常會伴隨骨齡進展的加速, 這是青春期很常見的自然現象, 請不要過度擔心! 建議繼續配合醫師囑咐, 維持"健康的生活型態" (盡量每天21:30前入睡, 每天保持30分鐘以上的運動習慣, 均衡營養攝取), 並務必維持三至六個月定期回診給醫師評估後續生長與發育之情況. 若追蹤過程發現異常, 醫師才能及時安排需要的檢查並給予治療! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。祝 順心! 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/891

請問嬰兒有單邊耳前樓管 需要清潔嗎 有時候會看到表面有阻塞

依您描述的內容: 耳前瘻管是屬於先天構造異常的一種,發生的原因是在胚胎時期鰓弓融合不全所導致。大部分發生在耳朵耳廓的前方,少數在耳廓裡面或者在耳朵後方。大部分是單側,而且多發生在右邊。絕大多數人都不會有症狀。有症狀的比例,約10%以下。但是一旦有症狀,很有可能會反覆一直感染,合併細菌感染(下方箭頭),會紅腫熱痛、流膿。急性期需要用到抗生素消腫消炎處理,之後需要追蹤看是否需要開刀處理。 淸潔方面大方向跟平常一樣,只是在耳朵及附近多注意清潔,洗澡洗頭時注意耳朵要擦乾即可。有分泌物建議到醫院找耳鼻喉科醫師檢查處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

我想請問,我的寶寶4M12D,身高65cm,體重7.3公斤。原本都喝190,這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶(親護水解),奶量變只喝130-160,一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常,更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足,請問有需要幫寶寶調整什麼嗎?

依您描述的內容: 妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的,落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議,4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜,最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長,三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶,可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好,建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期,這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降,可以開始訓練吃副食品。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問男孩子11歲3個月,但到馬偕測骨齡已經13歲9個月,目前153公分,醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢?醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留

男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力! 孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據! 健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力. 建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童性早熟衛教文章 ►http://bit.ly/2y6RjLj

您好:我想請問有關女童身高的問題。我女兒目前11歲10個月只有140.3公分,胸部也還沒完全發育,初經也未來。去醫院量骨齡只有10歲3個月,落後ㄧ年半多。如果9歲曾經抽血驗尿都正常,以前每年也有長五公分以上,哪骨齡落後這麼多算正常嗎?不知道該如何後來居上啊?因為在班上最矮,小朋友感覺有點自卑很落寞。朋友建議喝中藥又怕壓揠苗助長讓生長板提早密合。不知道醫生建議如何?真心謝謝您的聆聽與專業。

依您描述的內容: 女孩11Y10M,尚未來初經,骨齡也才10Y3M,身高已有140.3公分先不用太過著急喔! 每個孩子進入青春期的時間不盡相同,此年齡的女孩,大部分相對發育較成熟,有超過半數已來月經,相對骨齡也已較大,甚至有一部分女孩生長板已閉合。您的千金,相較於其他多數女孩,發育時間比較正常,也因此骨齡年輕,有足夠的成長時間反而是好事唷!若過去生長速度每年也有五公分以上,且過去針對矮小的檢查也無異常,您可先放下一半的心,安心配合醫院的安排定期3-6個月做追蹤,留意生長速度與第二性徵的發展,骨齡可半年追蹤一次。 您的孩子看起來是晚長型的體質,一般會後來居上,多給孩子加油打氣。配合早睡、多運動、均衡營養攝取,避免甜食飲料等升糖食物。不建議自行買中藥來喝喔!中醫藥的使用需視個別孩子的體質對症下藥,使用不慎反而會揠苗助長,若有疑慮應帶孩子給合格中醫師親自診視,視情況用藥唷! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

家中小孩感染腺病毒,照顧上該注意什麼? 會不會傳染大人?

依您描述的內容: 腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外,腺病毒的發燒往往持續更長時間,時間可能長達一週以上。 如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼,就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱(Pharyngoconjunctival fever)。 腺病毒主要透過飛沫(如咳嗽或打噴嚏)、直接接觸患者的口鼻分泌物(例如與患者握手,或接觸受污染的物件表面),或進食受污染的食物或食水傳播。 在幼兒園或小學過著群體生活的孩子,特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑,但受污染的池水也是腺病毒的感染源。 通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時,必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防,也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣,以免讓病毒有機可乘。 目前在治療上並無有效的抗病毒藥物,臨床治療大多採取支持性療法,鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間,家長應多注意孩童的活動力和精神狀態,如果覺得有異,應趕緊回診。 除了兒童,長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,小孩滿五個月,剛開始吃副食品,一天1-2次,吃稀粥、香蕉、奇異果汁、蘋果泥、地瓜這些。大便一天3~4次,但半夜容易脹氣放屁,請問需要如何調整改善脹氣狀況呢?謝謝

依您描述的內容: 改善脹氣可以:1、喝完奶拍打嗝,減少空氣進入腸胃道。2、按摩肚子,以肚臍為中心,抹乳液順時針按摩,幫助腸胃蠕動,進而排氣。3、益生菌(活菌乳酸菌),健胃整腸,讓腸胃好菌多、壞菌少,減少產氣。可至門診請醫師開醫囑。4、副食品初期,先吃簡單單純不易產氣的食物。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

男生,實歲11歲又9個月,目前身高152公分,性早熟,提早發育,10歲8個月時測得骨齡13.5歲,醫師說生長板快密合了,要多運動,早睡,不要吃甜食...,最多最多就只能長到160公分,然後就沒有再做任何檢查或處理,請問,還需要再做什麼檢查或處理嗎?或是需要注意什麼呢?

孩子的青春期發育是動態的變化過程,一年前的第二性徵成熟度、身高、骨齡等重要資訊與現在已截然不同,孩子現在的整體狀況、是否有需要做其它檢查?建議還是要帶孩子親自就醫給醫師診視,方能做全面的判斷喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床,呈現倒v 姿勢,有需要注意什麼嗎?有需要看醫生檢查腦部嗎?

依您描述的內容: 這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟 需要前庭覺的刺激 這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求 接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化 對孩子而言 這個動作就是好玩有趣 就注意孩子做這些動作的過程中 周遭的安全防護要做好 不要受傷就好 只要兒童發展指標沒有落後 不需要什麼特殊的檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好,我姪子得了皰疹性齒齦炎。1y6m.目前不發燒了。前面燒五天.3天前開始拒食。有鎮熱止痛藥水。現在依舊不進食口臭流口水。也抗拒喝水。我怕他重複感染。請問如何清潔口腔?網路上說可以漱口又說不能碰水。請醫生幫忙解惑。小兒科醫生並沒有開藥膏給我

依您描述的內容: 疱疹性齒齦炎是一種由第一型人類疱疹病毒所引起的疾病,侵犯的位置主要以口腔為主 通常只能給予支持性的療法,一般來說給予退燒藥及止痛藥即可。口腔的清潔就用煮沸過放涼的水漱口,此外,需注意不要讓患者脫水,時常補充水分非常重要。 口腔內一般只能擦口內膏,但是對病情並無太大的幫助。或自費買消炎噴液Difflam 有消炎陣痛的效果。 針對少數病況較為嚴重的患者,在發病72小時內可以服用抗疱疹病毒之特效藥,如此便能縮短發燒天數與舒緩病情,藉此達到減短病程的作用,不過此藥須自費購買。 飲食的選擇 1. 甜的、涼的、軟的食物:飲食方面百無禁忌,只要吃的下去什麼都可以吃,但盡量準備軟質或半軟質且黏稠食物為宜,如果凍、豆花、布丁、蒸蛋、果汁甚至是冰淇淋都可以嘗試。 2. 避免過熱或辛辣食物:嘴破要避免吃太辣、太鹹、太燙的食物。 3. 多補充水分:為了不讓孩子脫水,只要他肯喝,開水、運動飲料、電解質液都可以多多補充。 4. 注射點滴:若小孩嘴巴實在痛到無法吃東西,那麼可能需要住院打點滴,等狀況好一點能喝水進食再回家。全不進食,恐有脫水現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,請問蠶豆症發病時會自然康復嗎?我住在日本,我兒子九歲,看了醫生說「不嚴重,再觀察看看,孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶,但不是每一次都深,也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢?謝謝

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質,還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定,理論上在遠離之後會漸漸康復,但在症狀嚴重的,甚至需要做換血的治療。 出現的症狀裡頭,只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。 其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清,都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 小兒科主治醫師 林哲民

醫師您好 寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎?換奶粉會有用嗎? 喝能恩水解有有便秘的情形

依您描述的內容: 寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品,且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶,代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐,取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時,寶寶可以吃到3餐副食品(應該是主食),而奶就會退居第二位,一天只有2-3次奶製品。 所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

我的小孩3歲,每天都有大便,但是偏硬,所以擦屁股有時有血,每天都有喝1000ml 水,每天都有吃水果,這樣大便屁股擦有血,需要去看醫生嗎?怎麼改善

平時日常改善便秘的方法有: 排便需要三大要素,運動、纖維和水分 1.養成喝水的習慣,水分不夠只有纖維也枉然。10公斤以內的孩子每天需要水份為體重(kg)*100ml 扣掉配方奶的量 大約是每天要惡外再攝取的水份 2. 一起與孩子養成運動習慣,幫助腸胃蠕動更健康,一兩歲孩子的孩子孩子每天至少都應該有大肢體的活動(例如追逐跑跳)一到兩小時,千萬別老是和孩子宅在家。 3.高蛋白質、高鐵的食物較容易造成糞便較硬或便祕例如牛奶或配方奶高纖維質加上醣類或碳水化合物的食物可促進腸胃蠕動。使糞便較軟纖維質高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、奇異果、火龍果、百香果、黑棗汁等,這些水果都有非水溶性纖維,對排便有幫助,盡量要吃水果的原形 ,而不是打成果汁來喝 ,否則纖維太細爛 ,促進蠕動的效果不好。另外便秘不要再吃芭樂或太生的香蕉或蘋果泥,否則會更嚴重 。 4.適時吃一點動物或植物性油脂,有有潤腸的作用 ,如吃些五花肉 、堅果,煮菜用橄欖油或麻油、葵花油,不要一味的去除油脂。 5.可以到醫院就診找張X光, 看是否宿便很多,如果是 可以先吃些軟便劑清宿便,一邊配合飲食調整,這部分可以諮詢你就診的兒科醫師 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

醫師您好,請問嬰兒持續擦「可貝軟膏」會不會有副作用呢?已經持續擦了兩週

依您描述的內容: 這是一種強效的類固醇藥膏 一般用在嚴重濕疹或異膚的病人身上 嬰幼兒我們一般只用中/弱效的類固醇 若病情有需要使用類固醇藥膏 我們還是會請病人擦 但是在孩童身上 我們鮮少用到強效的類固醇藥膏 在嬰兒和小兒由於其皮膚較淺 體表面積大 所選用弱效的外用類固醇為宜 避免造成腎上腺和腦下垂體的抑制 而影響嬰兒和小兒的發育 建議立即回診兒童皮膚科 請醫師診療並調整藥物的使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV