醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

問8 線上視訊諮詢

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看看別人都問什麼

請問醫師~小孩感染EB病毒後~ 以後ㄧ起用餐共用餐具也會被傳染嗎? 日常生活還需要注意什麼? 還是就像感冒一樣~好了就不會傳染給別人?

依您描述的內容: 在台灣 八成以上的人在青春期前就感染過EB病毒 可能跟我們東方人家庭用餐都吃合菜居多又沒有公筷母匙有關 從無症狀感染 到一般感冒 到嚴重的單核球增多症都有可能 感染過的人 病毒會潛伏在鼻咽部一輩子 所以傳染力主要是口水或鼻咽的分泌物 在台灣 絕大多數的成人都感染過有抗體不用怕 學齡前的幼兒 免疫系統尚未發育完成 比較容易被感染 建議公筷母匙 親子間夫妻情人間不要親親超過10秒鐘以上 如果感染過程中孩子有發生脾臟腫大的情況 痊癒後脾臟消腫前 不要做太劇烈的運動 避免強烈碰撞發生脾破裂的緊急情況 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問男孩子11歲3個月,但到馬偕測骨齡已經13歲9個月,目前153公分,醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢?醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留

男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力! 孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據! 健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力. 建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童性早熟衛教文章 ►http://bit.ly/2y6RjLj

您好,我的孩子因為皰疹病毒住院,目前已經出院修養,我想問的是...如果我的孩子完全痊癒之後,還有被傳染的可能嗎? 我知道這個病毒還會潛藏在身體裡,所以出來孩子本來抵抗力差病毒再度出現之外,還有沒有可能再度被傳染◑﹏◐ 有什麼我應該要注意的嗎? PS:我的孩子有異位性皮膚炎

依您描述的內容: 皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV 第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹 第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發 第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己 皰疹病毒家族感染人體,就是分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現 原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發 但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病 有疫苗預防的就建議打疫苗 生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防 其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,請問蠶豆症發病時會自然康復嗎?我住在日本,我兒子九歲,看了醫生說「不嚴重,再觀察看看,孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶,但不是每一次都深,也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢?謝謝

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質,還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定,理論上在遠離之後會漸漸康復,但在症狀嚴重的,甚至需要做換血的治療。 出現的症狀裡頭,只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。 其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清,都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 小兒科主治醫師 林哲民

請問四歲半的小孩會咬指甲,或是把身邊的小東西放進嘴巴咬,可以如何幫她戒除呢?

依您描述的內容: 通常是因為壓力或焦慮或活動量不足 孩子才會咬指甲 要找出原因 不是一味地禁止 最常見的焦慮原因大多是戒尿布、適應幼兒園生活、弟妹出生等等 當這些因素出現 而孩子適應不好 就可能會發生咬指甲等行為 要設定一個明確可完成的目標 以鼓勵代替懲罰 例如 選定一根手指 跟孩子說 如果可以看到這根指頭的指甲變長 就給他一個獎勵 或是用計點的方式 如果一週內看到他把東西放進嘴巴少於五次 就能有小禮物之類的 或是發現他正在咬時 轉移孩子的注意力 比如此時帶他去公園玩或去運動 或來一起聽CD看繪本 或請他幫忙你做家事 也可以用嚼口香糖來代替咬指甲 但前提是確定孩子知道口香糖是不能吃的 不會吞下去 在還沒戒除咬指甲之前 多教導孩子如何維持自己的手部衛生 以減少疾病的傳染 以上可能要花數個月才能逐漸進步 家長必須有耐心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 過敏兒飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2FrUD9o

醫生您好,我女兒現在一個多月,鼻子常有又硬又乾的鼻屎,而且位置都很深,棉棒碰不到的地方,常常呼吸聲很大像小豬叫,一週要跑醫院吸一次,很困擾,請問平常有什麼鼻腔護理方式,還有如何避免長又乾又硬的鼻屎,什麼時候才該去醫院清理,謝謝

依您描述的內容: 平常梳洗寶寶時,可用極細耳鼻喉科專用細棉枝(藥局可買到)沾水在看得到的鼻腔範圍清潔。不用太深入,因為鼻腔內本會有極小纖毛會把髒污鼻屎往外推送。不用特別跑去診所或是醫院吸鼻子,那種吸力太強反而有傷到黏膜的風險。身體有自然保護清潔的機制,清潔過與不及都不好。呼吸有小豬聲有可能是還太小,氣管呼吸肌肉不成熟,易塌陷而有空氣流通雜音,這叫喉頭軟化。沒有呼吸窘迫、發酣等就在觀察即可。年紀大一點會改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光(月子中心有儀器可測)我是用一母一配方奶,那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎? 回家後應該要注意什麼呢?

依您描述的內容: 新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降,約2週後多半會自行消失,只要在可接受範圍內並不需要治療 有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久,稱做遲發型母乳黃疸,可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應,抑制膽紅素的攝取與接合,由於臺灣的母乳哺育率逐年增加,新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療 所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常,大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210

您好,請問小男生也會有乳腺問題嗎?我兒子今年要升國一,他的右邊乳頭有硬塊,是正常的嗎?

依您描述的內容: 這是男孩要開始進入青春期的跡象,一般一年內就會消失,並不會影響外觀與發育。 如果一年以上沒有消失,或一年內硬塊持續變大,請就診兒童內分泌新陳代謝科。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

新生兒 有甲狀腺低下的問題。 對新生兒 有什麼影響 以後該注意什麼 聽說會生長遲緩智力不足?

依您描述的內容: 甲狀腺素對於成長中的兒童而言,除了身體代謝速率的影響之外,還會直接影響兒童的生長和智力發展。先天性甲狀腺低功能症如果沒有及早治療,會造成身材矮小且智能不足。 先天性甲狀腺低功能症的嬰兒典型症狀有水腫、臍疝氣、大舌、後囪門開放、黃膽時間長、平和不愛哭鬧、食慾不振、便秘等,但是這些症狀在剛出生到一個月大時,並不容易察覺。即使有上述症狀,也並不代表就是先天性甲狀腺低功能症,但要提高警覺。患有先天性甲狀腺低功能症的寶寶,如果一直沒有治療,生長狀況愈來愈落後、且眼皮浮腫、反應慢、哭聲沙啞、肌肉張力差、毛髮粗糙、便秘等症狀,也會漸漸明顯。 先天性甲狀腺低功能症已經是新生兒篩檢的必要項目之一。在台灣出生的每個新生兒剛出生都會被採少量的腳跟血在濾紙片上,再寄到篩檢中心去測甲促素(TSH)值來篩檢。篩檢異常醫院會通知家長帶寶寶回診複診。經確認會轉介兒童內分泌科醫師,醫囑甲狀腺素治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

醫師您好,寶寶只有單純發燒無其他症狀,但非常歡,醫生看診耳朵沒有積水,就能排除中耳炎嗎?謝謝

依您描述的內容:發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安 一定要再回診 至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

醫生您好,我想請問兩個月大的新生兒不願意用包巾包手,睡覺又一直被驚嚇反射嚇醒而無法熟睡,有什麼其他方式可以解決呢?

依您描述的內容: 驚嚇反射在初生後數週到1個月大時反應最明顯,於出生後五、六個月大時就會消失。最常會使用包巾適度裹住四肢,不但能保暖,還能提供宛如在子宮內的安全感,讓寶寶的睡眠更加安穩。可以再研究包巾包裹的方式。適當的包裹可以達到安撫的效果。規律地晃動以及包覆性會讓寶寶睡得更安穩香甜,出現驚嚇反射的時間也會相對縮短。例如搖床、坐汽車座椅緩慢開車或來回走動。或是在大人看顧下側睡,背後有毛巾捲撐著。以上方式都可試試。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問三個多月快四個月大的嬰兒,好幾次腋下溫度量到37度是正常的嗎?一天當中有分什麼時段量比較好嗎?快四個月大的嬰兒的體溫也是比照一般小孩的體溫嗎?

依您描述的內容: 不管幾歲的小孩正常體溫和大人都是一樣的。正常體溫是中心體溫在攝氏36.5度到37.5度範圍。發燒是攝氏38度以上。中心體溫可從耳溫、口溫、肛溫測量得到。腋溫會比中心體溫低約0.5度。一天當中沒有何時段測量比較好,但人的體溫會稍微受到環境溫度影響。正中午比較熱時或包覆衣物很多時,體溫的確會稍微偏高。量到微高體溫可先注意衣物是否包裹過多,先減少。洗溫水澡、多喝水等可幫助降溫。之後再測量。有到38度以上就是發燒了。如果自己無法判斷處理,建議帶去給醫生評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我兒原本腹瀉多次嚴重,就診吃了藥之後已見好轉,腹瀉次數減少了,尿布疹也快好了,不過今天他的屁股突然變嚴重了,紅腫且面積大,還有多處破皮,不論是洗屁股、洗澡、換尿布、直立的抱...他都痛得大哭大叫。每天都穿稀飯跟吐司而已,在他的水裡加微量的鹽巴補充電解質。請問 1.飲食方面我要怎麼觀察才知道可以加一些蔬菜肉或水果呢? 2.屁股的破皮處每天薄塗兩次醫師開的藥膏,換尿布時有多點時間搧一搧風透氣,勤換,有尿便就換了。可是破皮處還是破皮,要怎麼樣才會快點好呢?偶爾摩擦到還稍微可見組織液 謝謝您

依您描述的內容: 大便水份有變少 比較成型 再調整食物內容 擦完藥膏後 還能再擦一層厚厚含氧化鋅的屁屁膏來隔離排泄物 或是到藥局買3M無痛保膚膜噴劑來使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問水痘後是否有什麼不能吃或藥物不能服用?康復後要開始接受流感疫苗要隔多久呢?

依您描述的內容: 長水痘的整個病程不能吃阿斯匹靈 否則容易併發雷氏症候群 飲食沒有什麼禁忌 吃得下就吃 水痘若無產生併發症 整個病程到水泡結痂脫落約2週 之後只要身體狀況正常 無發燒 無其他急性感染症 就能施打流感疫苗 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2J17zDP 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA