醫師您好,請問預防椎間盤突出,需要避免哪些動作呢?我在做重量訓練,有個動作是空手直立蹲下後再直立站起,這樣的動作會容易對脊椎造成傷害嗎?謝謝
其實要預防椎間盤突出,不外乎幾項重點:
1.生活習慣要正確:行得直、做得正、睡得安穩!走路站立時避免低頭、駝背,坐椅子要做好做滿、避免太矮或太軟的椅子,選擇對脊椎有一定支撐力,但又不會太硬的床墊,這些都對脊椎的退化有減緩作用。平時要避免彎腰搬重物,也避免久站久坐。
2.適度的運動:尤其是核心肌群的訓練。重訓其實並非適合每個人,而且需有教練在旁指導較安全,否則常造成肌肉損傷或關節磨損加劇。
3.避免煙、酒、熬夜:這些都是對骨質會有影響的東西。
至於你提到的動作,基本上不太會造成脊椎太嚴重的傷害。但一切運動都得量力而為,並且避免快速大力地改變姿勢,才是保養之道。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
您好,想請問肌筋膜炎疼痛,日常生活需要注意什麼才能減緩症狀呢?飲食方面是否有禁忌?謝謝
依您描述的內容:
肌筋膜炎通常與長時間的姿勢不良以及肌肉緊繃有關,建議您可以修正平常工作與日常生活的姿勢(包含站姿以及坐姿)並多伸展肌肉。飲食方面需避免刺激性較高如辛辣、油炸類食物。
建議您可至物理治療所接受評估與建議,並與治療師討論如何修正姿勢等相關內容。(畢竟有哪些姿勢不良的問題以及肌肉過緊需實際評估後才能清楚了解)
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亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
王家政
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髂脛束症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2S4TVlh
想請問一下 ,之前照過子宮鏡發現有很多子宮息肉,切除乾淨後,後來醫師又診斷說我疑似有子宮內膜增生,開黃體素給我吃來治療 ,每次吃滿三個月,就做一次子宮內膜刮除術,已經做了兩次了。看過諮詢師給我的衛教文章,想請問
1.子宮內膜增生的這樣重複吃藥和手術的治療方式,一般需要重複幾次或多久呢?
2.因為想要懷孕,若子宮內膜增生未完全治癒,是否就不能做試管植入胚胎了呢?
3.吃了黃體素,已經兩個半月的月經都沒來,需要注意什麼或調整用藥呢?如打催經藥之類的
謝謝醫師
依您描述的內容:
1.子宮內膜增生是病理診斷,要切片說是才是。可是以您的描述好像沒經病理診斷為內膜增生。
2.從文章中沒有看到你被病理診斷為子宮內膜增生
3.黃體素是荷爾蒙,會影響月經,所以沒來
你的問題建議看一下專門看子宮內膜的醫生比較能釐清喔
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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子宮內膜異位症衛教文章 ►http://bit.ly/2MVsfR2
請問寶寶目前10個多月大,醫師看診後只說耳朵有點進水,有黃黃的耳垢,濕濕的感覺,沒診斷病名及開藥治療,想請問寶寶如果一直抓耳朵看起來很癢,在照護上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
2個月大到1.5歲的寶寶是進入口慾期的階段 口慾期的寶寶不只會想咬手指,抓耳朵或一直拍打自己的頭部,也能滿足口慾,讓寶寶感到舒服,所以寶寶不一定是耳朵癢才抓耳朵哦!
若是若寶寶耳朵進水感染,或是導致中耳炎,寶寶可能溫度會慢慢上升有發燒的現象
只要溫度沒有上升,即使耳朵聞起來有臭味我不會認為寶寶一定是中耳炎
所以就注意寶寶的體溫吧!
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD
醫師您好,我以往不太發生經痛問題,近三個月來月經週期異常,看診婦產科,每次超音波檢查都說子宮比較大有8.1公分,醫師開立調經藥治療。因為這個月生理期來了一個月了,換到省立醫院檢查,除了有一顆肌瘤以外 ,也確定有肌腺症,目前是吃「美得能」,但月經量還是非常多 。
我看過問8的衛教文章,知道治療方式的種類 ,我想詢問:
1.如果我想嘗試使用投藥式避孕器 ,需要評估哪些狀況才知道是否適合呢?
2.使用投藥是避孕器是否要等到我生理期暫停了才能裝置呢?
依您描述的內容:
1一般而言需要評估子宮大小,腫瘤的大小
經痛的程度等
2.一般是月經開始的第五天裝
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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子宮內膜增生衛教文章 ►http://bit.ly/2AJK5kX
醫師您好,已閱讀過貴網站的文章,想請問在經期第一天照超音波子宮內膜比較厚,如果要再次檢查大概在經期結束後第幾天比較適合?謝謝
依您描述的內容:
內膜厚薄不是一個問題
重點在月經是否異常
反覆月經異常
考慮子宮鏡檢查
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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醫師您好,我去做卵巢癌篩檢,CA125檢查數值162.5。請問需要注意什麼或做進一步檢查呢?
依您描述的內容:
Ca125是個腫瘤指標
沒有特異性
正常人也有會高的
卵巢腫瘤可以跟醫生討論是否需要定期做超音波追蹤
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,我以前有得過良性卵巢腫瘤,經醫師建議拿掉腫瘤,保留卵巢,醫生說我不能吃荷爾蒙,可是隨著年紀越來越大有些擔心,如果一直缺乏荷爾蒙的話身體會不會出現問題或提早老化呢?請問飲食方面需要注意什麼?謝謝
依您描述的內容:
不是每個人年紀大以後就需要補充荷爾蒙,荷爾蒙不是保養品,是藥物,需醫生評估疾病需要才使用
一般早睡早起
均衡飲食即可
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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子宮肌瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2MncrTn
醫師您好,請問一下,我爸失智初期,但不願意看醫生也補吃藥,把健保卡身份證都藏起來。整天懷疑媽媽外遇 懷疑媳婦搬錢回娘家 !生為子女的我,該怎麼幫助爸爸就診呢?
依您描述的內容:
失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決,大多時候都必須要進入醫療的治療。
失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫,像是身體微恙或是需要治療的任何機會,都可以帶到醫院來進行診療。
如果可以,也可以尋求長輩的朋友,或是他的長官,或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。
如果出現危險的行為,也可以尋求救護車的協助。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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請問蜂王乳膠囊,更年期的女性,每日服用的時間何時,有子宮肌瘤可以服用嗎?
依您描述的內容:
蜂王乳沒有明確的成分劑量標示
不建議補充
風險太高
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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醫師您好,我59歲,有高度近視,醫生診斷為視網膜層分裂,建議開刀,但我覺得很擔心,想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項?
謝謝醫師
依您描述的內容:
1. 視網膜分裂的嚴重性,需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷,最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的,即便手術相當成功,視力也不一定會顯著進步,但若持續惡化,可能導致更嚴重的視網膜剝離,因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高,或是青光眼,也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示,可能需要維持趴姿一段時間(一星期或以上),時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則,也可補充葉黃素。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫師您好,現在懷孕天天在家無聊一直玩手機,是否會影響到胎兒呢?或是使用手機時需要注意什麼才不會影響到寶寶呢?謝謝您
依您描述的內容:基本上.... 玩手機這件事情跟寶寶應該一點關係都沒有,完全不用擔心什麼手機輻射、電磁波.... 等等的,這些對寶寶不會有任何影響的,只是多注意一下自己的姿勢,長時間低頭 彎腰 坐著不活動 會很容易腰痠背痛,尤其是懷孕的時候,這樣的不舒服應該會更明顯....
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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孕前中後疫苗接種衛教文章 ►http://bit.ly/2zPRI5U
醫師您好,我因肌腺症裝了蜜蕊娜共6年了,後來出現自體免疫甲狀腺炎3年了,另外也有確診為乾燥症。我擔心免疫及乾燥問題是由於蜜蕊娜所造成,想請問醫師在臨床上蜜蕊娜有哪些副作用及併發症呢?需要評估什麼狀況要移除呢?謝謝
依您描述的內容:
你好,蜜蕊娜並不會影響免疫或造成乾燥症。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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肌腺症類雄性藥物治療衛教文章►http://bit.ly/2EA4SoB
醫師您好,家人發生甲狀腺腫瘤引發病變,切除檢查後為末期,但病人本身有心血管疾病、血糖、血壓疾病,且中風過行動不便,我們好猶豫是該選擇讓家人安寧的度過,或是保握任何一絲治療的機會與希望,懇請醫生給予臨床上的建議,如甲狀腺腫瘤末期的預後及治療效果如何呢?感恩您。
依您描述的內容:
甲狀腺腫瘤目前的治療,有粗分為分化型(dirrefrentiated)與未分化型(non-differentiated, anaplastic)兩大類
目前分化型甲狀腺癌,基本上會建議可以考慮碘131治療,或進行基因檢測(BRAF突變檢測等),
因此治療是有口服藥物的!
未分化型,可能要考慮化學治療,或是後線標靶治療,預後較差,進展快速。
簡單講,縱使患者是中風、心血管疾病、血糖、血壓疾病,也並非無法進行抗癌治療,
建議與您的主治醫師(內分泌科醫師或血液腫瘤科醫師)討論一下藥物的選項,
若真的無法進行或無法忍受治療的副作用,或者是患者的心願,
也可進行安寧緩和的照顧模式,採居家緩和療法(各大醫院幾乎都有此服務)進行最適合的症狀照護。
在最後的時光,給予最有尊嚴的照顧,盡量在有限的時光內,盡可能不要增加他的痛苦。
祝福您與家人!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授
謝佳訓
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癌症治療衛教文章 ► http://bit.ly/2B72HJP
醫師您好,最近健康檢查,發現兩肺尖肋膜增厚,請問什麼是肋膜增厚呢?對健康有什麼影響?需要注意什麼呢?多謝您的解答。
依您描述的內容:
在正常呼吸生理機轉中⋯大多數較髒的空氣會在雙側的上肺葉沉積⋯因此上肺葉比較容易有一些發炎後留下的疤痕或是碳粉沈積⋯
也因此⋯雙側上肺葉周邊的肋膜也常會因為吸入的空氣中含有刺激性物質或感染物導致發炎的現象⋯這種偶發性或是慢性的肋膜發炎⋯就會導致肋膜增厚⋯
大部分而言⋯肋膜增厚屬於常見的良性變化⋯不需太過於擔心⋯
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9
肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
醫師您好,我們是台灣事實查核中心,最近看到一篇文章主題是說「95%化療為無效醫療」,我們想採訪醫師關於化療的一些問題
1. 以癌症第一名的大腸癌來說,不同期別接受化療的成功率多高呢?最新研究化療的治療效果如何?
2. 哪些癌症化療成功率比較高呢?
再麻煩醫師了,謝謝您
依您描述的內容:
關於"化療95%都是無效的"此話,其實很不負責、且不科學,
因為一般民眾,容易被煽動,卻不容易取得資訊來驗證這些理論謠言的真假。
例如最近的酸鹼理論,出現超過十年,因為誤導與影響民眾過鉅,最近被美國政府重罰一億美元,
酸鹼體質理論提出者最後也承認是自己亂掰的,
但,可憐的一般民眾早就被誤導到根深蒂固了,這也就特別顯示"事實查核"的重要性了。
簡單講,「化療 95%都是無效的」這句話,是錯誤的。
1. 以癌症第一名的大腸癌,在第四期患者身上,
(1) 若使用FOLFOXIR, 反應率(response rate, ORR, 表示腫瘤整體縮小>=30%以上的機率)是 60%(參考GONO研究),
(2) 加上標靶治療的化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI),大約有40-50%的反應率(腫瘤縮小)
(3) 其餘單獨化療(FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX, OXA-TS-1等)大約有25-35%不等的腫瘤縮小機率。
(4) 比第四期前期的大腸腫瘤,基本上開刀加化療的痊癒率極高,化療的目的在於預防復發與減少復發機率,倒是無法討論反應率,不過有不少研究確實打化療遠比不打化療復發率有統計意義地降低。
2. 化療最有效的族群,就屬急性白血病(俗稱血癌)等惡性癌症囉,幾乎都是>90%以上。
因此,若能深入了解化療的優缺點,在確定的療效與治療目標、治療手段(例如結合開刀、放射治療)的情況下,治療效果可能可以好上加好。當然,化療的副作用,肯定是有的,但依照體質與醫師的調整用藥劑量與預防副作用的藥物使用,是很有機會降低到最低點的。
簡單結論是: 化療絕對不是無效治療喔。好好跟醫師討論方案與副作用,好壞優缺點並陳後,做出對自己或家人最佳的選擇與治療方案喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授
謝佳訓醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2
醫師您好,我媽媽上週作了mri,發現神經被壓住,醫生給的icd10 是m4716,中文診斷是說馬尾症候群,手術建議用第六代脊椎內植物;另一個醫生只說用傳統手術開。目前聽到都建議開刀,不過有的說要支架有的說不用,想到要開刀覺得害怕。想請問
1.是否需要開刀的評估項目有哪些呢?
2.醫師說支架手術不用住院,傳統手術的話大概會住一週。請問兩種手術的優缺點及差別在哪裡呢?
謝謝醫師
M4716指的是腰部的脊椎退化,但並非特別指椎間盤或椎體的問題,所以,不知道神經被壓住指的是哪一節或哪一側的神經根?!這會影響許多判斷與治療方向。
1.是否開刀或怎麼開,其實是依病患的症狀與檢查結果決定。如果只是單純椎間盤突出,顯微鏡下或內視鏡下進行椎間盤切除術或許足夠,但若合併有椎體滑脫、不穩定、椎管狹窄等,可能還得考慮移除骨板,並植入骨釘及支架等。
2.骨材種類繁多,所謂的支架,有時指的是骨籠、有時指的是脊突間置入物,不知你指得是哪一種,但不論前者後者,大概會建議病患觀察至少3-5天,以避免併發症的產生。所以不太清楚你所謂的支架手術指的是什麼,無法向你回答。
建議當面與執刀醫師討論清楚,會比較能獲得全盤的了解。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
我想請問:打飛梭後快一週,有稍微反白的情況,是什麼原因造成的呢?照護上需要注意什麼?
依您描述的內容:
飛梭一週還沒完整修復,建議您先再觀察一下,或者回診讓治療的醫師複診。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好,常聽人說中藥含有農藥、重金屬,會對身體造成傷害,請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證,是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎?
"中藥含有農藥、重金屬,會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面,所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年,2018年,所有檢測到有不ok的成分的中藥來源,通通都是"來路不明"
這些來路不明,指的是:民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的),則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理,包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格,衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的,希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
醫師簡介 ► http://bit.ly/2FhdR2J
青春痘與體質衛教文章 ► http://bit.ly/2T5z5ng