醫師您好,關於抱小孩、摸小孩前要洗手,我們小時候爸媽也沒讓親朋好友洗完手再抱我們,還不是活得好好的? 我想問得是,每次都洗手,會不會造成寶寶遇到病菌原本能自我產生抗體的免疫能力降低?

依您描述的內容: 其實細菌病毒無所不在 除了常見的飛沫傳染 接觸傳染 還有空氣傳染 糞口傳染 常洗手只能減少飛沫、接觸傳染的機會 還是有很多病原進入身體在訓練我們的免疫系統 而且很多都還沒發病前就被免疫細胞殲滅 有發病而讓你去看醫生的 只是冰山的一角 你吸一口空氣 吃一口食物 就有病原跟著被吃進去 只是你身體的各個器官的免疫機制 讓你維持健康不生病 所以不用怕免疫小兵的訓練會不足 還是建議要勤洗手 尤其在特定季節性的病毒流行期間 特別加強洗手以減少染病的機會(不是百分百不會生病啊) 很多病毒性傳染性疾病本身沒有很可怕 大部份都能自己好 可怕的是疾病的併發症 而且沒有積極治療就好不了了 只能說你很幸運平安順利的長大成人 有的孩子因次夭折 或留下無法恢復的後遺症 是你沒看到的 如腸病毒重症休克死亡 或留下後遺症無法自行呼吸吞嚥 得氣切長期插鼻胃管 如一個感冒併發心肌炎 得裝上葉克膜等待換心 不能換心就是等死 或是併發心肌炎 一到醫院已經是心因性休克在急救室急救 仍無力回天 如流感重症併發腦膜腦炎 醒不過來甚至死亡 或併發肺炎敗血症而死亡 或一個急性腸胃炎因電解質失調併發痙攣發作而送進加護病房 或一個沙門氏菌感染的腸胃炎併發腸穿孔而要手術把腸子截短 或併發骨髓炎要清創把骨頭挖掉變成長短腳 這些併發症到底會發生在那個孩子身上 醫生也不知道 只能從源頭做起 均衡飲食 多運動曬太陽強健體魄 按時施打疫苗 疾病流行期 勤洗手 戴口罩 是增強抵抗力 加強防疫的不二法門 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 托嬰症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2wKapH9 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問醫師該如何改善脂肪肝的問題?

依您描述的內容: 脂肪肝現階段的治療可以分為非藥物以及藥物型的治療,非藥物型的治療可以有兩大類型:戒除酒精的使用與減重ㄡ定義上重度的酒精使用:男性喝超過210公克酒精/每周,女性140公克酒精/每周, 便會有可能造成肝功能的變化與纖維化的可能性,加上酒精是高熱量的飲料,更容易惡化脂肪肝;至於減重的部分在過重的患者(BMI 25到40)身上更可以有效的改善肝指數,有文獻指出如果可以在一年之內減去體重的百分之七,在肝臟的組織學上有明顯的進步.至於藥物上的治療現階段沒有大規模的試驗,證實對人體是有效的,也因此良好的飲食習慣與減重是很重要的 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 http://bit.ly/2JICtyw 肝病前兆衛教文章 http://bit.ly/2QUQE7M

謝謝劉醫生的回覆,對於原位癌治療,局部切除+5年賀爾蒙,不做放療,是否有這樣的治療呢?因為看過報導,原位癌不是癌,放療只是做預防復發,屬於過度治療,請問國內乳癌原位癌是否有如此治療成功的案例呢?

依您描述的內容: 乳房原位癌在放射治療方面,有些研究希望可找出某些原位癌的患者是否可以免除放射治療,只要作局部切除即可。有些研究選擇惡性度低,範圍小與切除安全邊界大於一公分等作為免放射治療的條件,但最終仍顯示未接受放射治療者局部再發率高且再發通常為侵犯性乳癌。因此目前的結論是乳房原位癌的患者若僅接受部分切除,通常建議要再加上放射治療,以減少再發。 "局部切除+5年賀爾蒙,不做放療"這樣的方式,目前乳房治療界沒有共識,還是建議多跟乳房專科醫師討論與配合 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,本身有子宮肌腺症3-4公分,計劃備孕,看網路文章說 "子宮內膜異位症可補充Omega-3不飽和脂肪酸、聖潔莓、白藜蘆醇以及鈣、鎂" ,請問是真的嗎? 備孕是否可以食用? 另外子宮肌腺症,是否應避免過多的雌激素? 有需要補充黃體素嗎? 謝謝您

依您描述的內容: 子宮內膜異位補充保健食品沒有證據說有幫助 然 子宮肌腺症是要避免雌激素的濫用是對的 黃體素也是要按醫師指示使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北中山醫院專任主治醫師 祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診) 蘇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO 子宮內膜異位症衛教文章 ►http://bit.ly/2MVsfR2

請問醫生,我目前得乳癌原位癌,醫生建議局部切除+放射線治療。聽聞現階段有冷凍療法,請問局切+放療和冷凍療法這兩種治療方式,兩者的治療效果、風險及副作用為何呢?謝謝

依您描述的內容: 冷凍療法是用金屬棒深入腫瘤內側,冷凍一短時間後結束,腫瘤內部細胞壞死、會在數週之後部分萎縮,部分殘留,如果腫瘤較大,需要多次處理,屬於門診局部麻醉即可。是比較建議用在良性確診的乳房腫瘤(如:乳房纖維腺瘤),以不開刀的方式讓腫瘤部分縮小。如果是乳癌患者,比較適合腫瘤小於1.5公分的早期乳癌患者、本身有其他因素不適合開刀風險加重者(如:年老) 但若為較大惡性腫瘤,還是建議正規的切除手術加電療,才能真正處理、不殘留、降低復發風險 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,我 26歲,經診斷有胸椎側彎10度,也有駝背狀況,想請問有哪些矯正治療方式呢?若想在平時放鬆狀況不會呈現駝背該注意什麼或可以如何照護呢?

依您描述的內容: 駝背10度到20度是不需要特別的矯正或手術治療的,而且您已26歲,骨骼發育已成熟,即使整脊或穿戴背架,改變的空間也很有限。要減少駝背的情形,請時時提醒自己要抬頭挺胸,檢視自己的儀態,多做加強核心肌群及背肌的運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,請問我乳房攝影檢查有照到鈣化,等級是4A,因為非常擔心所以想請問嚴重程度,及後續需注意、檢查、治療的方式,謝謝醫生

依您描述的內容: 乳房攝影分級4 (BI-RADS 4):懷疑可能惡性發現,應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered),約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。 而腫瘤在此分級裡的變異性相當大,可再區分4A、4B和4C: 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion):當切片檢查結果為良性時,6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion),必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion),必須做切片檢查。 通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

請問醫師,一歲寶寶長時間感冒服用感冒藥物,加上長達五天燒退不停有服用退燒藥,之後開始出現愛咬牙根跟磨牙的狀況, 請問這個狀況該如何幫助改善呢?

依您描述的內容: 吃退燒藥跟磨牙沒有關係 感冒的症狀 生病過程中的不舒服 導致睡眠品質不佳 反而和磨牙比較有關係 最常見是因為鼻塞 鼻涕倒流 夜咳睡不好 睡覺會磨牙有幾種可能原因:齒列不整、晚上睡覺鼻塞導致張嘴呼吸、白天玩得太high,晚上做夢、白天有事件發生造成孩子焦慮緊張。 後面兩個原因和磨牙有關是是因為嬰幼兒的神經系統在4歲左右才會漸趨成熟,在神經系統尚未發育成熟前,因為還不穩定,所以情緒過high或緊張焦慮就容易影響睡眠,而出現磨牙的狀況。 所以要解除這樣的事件發生,晚上就能減少磨牙發生。 前面兩個原因是因為疾病造成,應該就醫治療。 當然生理心理會相互影響 ,有時是多因素存在造成 所以 睡前 1睡前洗澡放鬆 或聆聽輕柔的音樂 2.睡前不看聲光刺激高的影片、不和孩子玩得過high 3洗完澡睡覺前給與口腔按摩的刺激或身體的按摩放鬆 4如果感冒症狀未完全解除 請就醫治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章►http://bit.ly/2LcWldD

醫師您好,請問胸部X光機和低劑量電腦斷層的輻射量各是多少?多久檢查照ㄧ次才不會錯失早期發現也不會造成輻射傷害呢?謝謝

依您描述的內容: 一個人每年從自然環境中吸收到大約3毫西弗的輻射量;照一張胸部X光片吸收的輻射量約0.05至0.1毫西弗;一次低劑量胸部電腦斷層檢查吸收的輻射量約1.3 至 3.4毫西弗。 使用胸部X光片檢查來篩檢肺癌並沒有幫助,低劑量胸部電腦斷層檢查可以用來篩檢肺癌,也就是說無論有無抽菸都可以接受篩檢,那應該多久一次接受檢查?因為低劑量胸部電腦斷層檢查費用不便宜,研究目前還沒有很好的結論,一般認為屬於高危險群者如吸菸、暴露在高風險的環境下、肺部不正常、肺氣腫、肺纖維化等都應該每年定期接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

你好:我想詢問子宮頸疫苗接種的副作用,台灣好像有不少不良通報,是否該接種需評估什麼呢?

依您描述的內容: 一般沒有什麼副作用 通報案例極少 目前施打的年齡在9-26歲 施打前醫師會按每個人的狀況評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北中山醫院專任主治醫師 祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診) 蘇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO 子宮頸抹片檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2Maw2JD

醫師您好,我之前有酒糟性皮膚炎,目前已穩定控制,只剩皮膚泛紅,使用類固醇和一般乳液仍無法明顯改善。請問若想使用藥品等級的雷公根藥膏當做臉部泛紅的改善用途,需要注意什麼嗎?我認為雷公根屬於生藥,相較於類固醇應該比較能長期使用,因之前詢問過皮膚科醫師,皮膚科醫師建議我諮詢中醫師,因此想詢問中醫師的意見,謝謝

依您描述的內容: 目前近代研究尚無有力證據證實雷公根相關產品用於酒糟性皮膚炎能有效緩解。 若是根據中醫典籍記載,雷公根屬清熱涼血的用藥,用於血熱體質的患者較能取得效果,因此還是建議尋找中醫師確認體質再來使用藥物會比較安全喔! 昱華中醫診所主治醫師 陳韋閔 醫師簡介 http://bit.ly/2JeRidv

謝謝范姜醫師的回覆,另請問最後一個問題,就是長輩置換人工髖關節,下床復健的部分是否需有次數時間的限制?還是只要長輩能走就讓他多走沒關係呢?謝謝!

依您描述的內容:髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制,依照每個人的體力以及肌力,從站立,短距離持助行器行走,到走出病房,循序漸進,從3~5分鐘,一天4~6次,慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動,甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮,減少關節僵硬,促進腸胃蠕動,增加食慾及營養吸收,可說是好處多多,不過長輩也要小心注意安全,不要太勉強,再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,經檢查我有腮腺瘤2.5公分,穿刺檢查是良性。請問是否需要開刀要評估哪些因素呢?開刀會有哪些風險及後遺症呢?謝謝

依您描述的內容: 腮腺腫瘤若是有持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術治療。 依您的狀況,必須持續追蹤,若有腫瘤持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經,因此手術有造成顏面神經麻痺的風險,除此之外,亦有可能發生傷口感染,出血,血腫,等併發症,不可不慎。 因此,建議尋找經驗充足,技術成熟,口碑好的醫師執刀,才能降低併發症的風險。 此外,建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內),能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

不好意思,請問白血球偏高需要注意什麼呢?因為學校健康檢查從國中開始到大學,我的健康檢查白血球都偏高,但是都沒有到紅色警戒,就是都偏高一點點,需要做什麼進一步檢查嗎?備註欄上面也都沒有要我去檢查,所以想問問看。

依您描述的內容: 白血球指數常可因身體當時的狀況而有波動性的變化,例如感染發炎、壓力、重大刺激和創傷,某些化學物品或類固醇藥物、出血等,我們稱白血球過高,若只是稍微偏高,可再觀察,注意身體有無不適症狀,定期血液追縱即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

醫師您好,我最近剛開完刀,診斷為GCIN,想請問子宮頸上GCIN的中文診斷名稱為何呢?我上網查只查到簡體字叫「腺上皮内瘤变」,想多了解一下這個病變,該注意什麼症狀?多久檢查追蹤?一般會如何治療呢?謝謝

依您描述的內容: 它是子宮頸細胞病變的一種 該怎麼處理要看它的「級數」而定 跟病變的範圍 跟怎麼取到這個檢體有關 單單一個GCIN無法跟您說明喔 醫生應該會跟你說明級數與該怎麼追蹤 建議現場寫下來追蹤處理的方法 再跟醫生確認寫下的東西有沒有跟醫生講的一樣 這樣就能回家複習了 如果覺得醫生沒講 可以再掛號去問個清楚 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北中山醫院專任主治醫師 祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診) 蘇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO 子宮內膜異位症衛教文章►http://bit.ly/2MVsfR2

醫師您好,我想請問小朋友全身燥熱,睡覺不穿衣服,口乾舌燥,一天喝很多水,也常流鼻血,有看過中醫,說是遺傳,我很擔心,請問還可以做什麼檢查來找出原因呢?可以做哪些照護呢?

依您描述的內容: 建議可先至大醫院的小兒科接受診察,看有無需要檢查是否有便秘/腸內宿便過多或是其他發炎性疾病的問題,謝謝 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師 高定一 醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf 過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA

您好!因小孩患有先天性甲狀腺低下(目前有固定追蹤吃藥),也因這樣我去檢查發現自己本身有甲狀腺球蛋白抗體異常,如果生第二胎也會有先天性甲狀腺低下的機率多大呢?懷孕過程中需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 根據研究,如果媽媽本身有甲狀腺球蛋白抗體有4.7%的出生寶寶體內會有這樣的抗體,也因此可能會造成寶寶有甲狀腺低下的問題 那.... 如果媽媽有甲狀腺球蛋白抗體不過並沒有甲狀腺低下的狀況時,是否需要甲狀腺素的治療目前沒有定論,有部分的研究報告指出媽媽有甲狀腺球蛋白抗體但沒有甲狀腺低下的狀況時給予甲狀腺素做治療,可以減少懷孕早期的流產率及寶寶早產的比率,但部份的研究報告認為有沒有給予治療,結果沒有差別,因此我目前很難給您一個確切的答案,可能在跟您的產檢醫師做個討論會比較好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp 妊娠糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2H2VvDK

想請教 “麩胺酸丙酮酸轉氨基脢” 如果指數達319,平常照護上需要注意什麼呢?還需要做什麼進一步檢查或治療嗎?

依您描述的內容: 這個指數是ALT(GPT),首先要確定自己是否有無感染病毒性肝炎的狀況,也就是A肝、B肝、C肝的情形;再來注意一下最近有沒有服用特殊的藥物,或者是健康食品?可以先停止服用,之後過了2、3周再抽一次看肝功能是否明顯下降;有可能是嚴重的酒精性肝炎或者是脂肪肝,那麼可能就必須要戒酒跟減重,假設到最後都沒有確定病因,我會建議需要在醫院裡面接受肝臟的穿刺,確定是否有罕見的肝炎 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2vdm3Lf 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

請問醫師,牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩?已預約牙醫看診,但緩不濟急,謝謝

依您描述的內容: 聽起來似乎是牙齦發炎,但目前不得而知為何發炎,無法給明確的建議。 在就診前,我建議您持續維持牙齒的清潔,維持清潔能幫助牙齦維持健康,並且有助於醫師的診斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 八德禾悅牙醫 主治醫師 劉耀文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw 牙周病的衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ