醫師您好,經檢查我有腮腺瘤2.5公分,穿刺檢查是良性。請問是否需要開刀要評估哪些因素呢?開刀會有哪些風險及後遺症呢?謝謝

依您描述的內容: 腮腺腫瘤若是有持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術治療。 依您的狀況,必須持續追蹤,若有腫瘤持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經,因此手術有造成顏面神經麻痺的風險,除此之外,亦有可能發生傷口感染,出血,血腫,等併發症,不可不慎。 因此,建議尋找經驗充足,技術成熟,口碑好的醫師執刀,才能降低併發症的風險。 此外,建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內),能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

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醫師您好,我想請問鼻咽癌有哪些症狀呢?有哪些高風險因素可以提前預防呢?

鼻咽癌常見的症狀有頸部腫塊 (淋巴結轉移)、鼻涕帶血、耳朵悶塞感 (中耳積水)。 鼻咽癌與遺傳和病毒感染有關,鼻咽癌的高危險群為華人、家族中有人罹患鼻咽癌、EB病毒感染等等。因此,並無有效的方法預防鼻咽癌的發生。 然而,藉由定期由耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部 (纖維內視鏡檢查),檢驗EB病毒,仍可以做到鼻咽癌篩檢,早期診斷,早期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,經診斷發現我有鼻息肉,若想要切除,請問有哪些手術方式呢?需要住院嗎?一般的術後恢復大概多久呢?謝謝

依您描述的內容: 首先,需先釐清是否真的為「鼻瘜肉」 或只是「鼻甲肉肥大」 「鼻瘜肉」是人體本來沒有,但受到鼻竇炎或過敏性鼻炎等慢性刺激與本身體質因素而長出的。 「鼻甲肉肥大」則是天生就有的鼻甲肉,後來漸漸肥大,看起來類似瘜肉,造成鼻塞。 因此,如果是真的「鼻瘜肉」,需要用「內視鏡鼻竇手術」或配合「微型絞肉機」摘除鼻瘜肉。 若是「鼻甲肉肥大」,則是可用「鼻雷射手術」或「下鼻甲切除手術」把太肥大的鼻肉削減即可。 以上手術局部麻醉或全身麻醉依病情不同與主治醫師討論決定 局部麻醉可當天出院,全身麻醉一般可能會住院兩、三天。 術後鼻部處理需一至兩個月的門診追蹤。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡明邵醫師的答覆,想再請教,後上鼻神經切除術引起乾眼症併發症的機率多少呢?嘉義長庚有沒有在做這種手術?是不是微切ㄧ公分小傷口以內視鏡切除神經就不用住院呢?感謝您

根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

請問從鼻涕的顏色可以判別感冒的嚴重程度還有是否正在好轉嗎?

依您描述的內容: 不管鼻涕是黃的綠的或咖啡色的,其實不代表疾病的嚴重程度,當然,感冒時有濃黃鼻涕確實會覺得比清清鼻水還讓人不舒服,不過,有時,感冒三、五天後,鼻水轉鼻涕,反而可能再一兩天,病就好了,因此,不能用鼻涕的顏色來區分嚴重程度。 若是有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,如果使用隨身攜帶型的空氣負離子清淨機,對呼吸道症狀會有改善嗎?還會吸的到空污嗎? 謝謝

依您描述的內容: 看坪數正確使用,家用型的空氣清淨機對室內防範空污會有幫助,隨身攜帶型的機種,根據廠商自己的報告顯示有效,但目前沒有客觀的研究支持有效,而且我個人對其效用是存疑的。 面對空污,總有人消極地說:「戴口罩沒用啦,最多也只能減少一成的髒空氣!」、「空氣清淨機沒用啦、空氣是無所不入地!」、「環保減排沒用啦、污染都是境外吹來的!」。 但我仍支持積極以對,能做一分是一分,若覺得一成的減少沒有意義,那週年慶滿五千送五百是在跟人家排隊什麼? 所以,即使我個人是存疑,我還是買了一個给我那個有點氣喘的兒子,這心態及做法供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2JUKPIv

醫師您好,請問唾液腺結石或腫瘤的成因為何?臨床上好發的原因為何?可如何預防?謝謝

以下將分別回答您唾液腺結石,唾液腺腫瘤的相關問題: 【唾液腺結石】 唾液腺結石的成因,以目前的醫學證據尚無法完全釐清。一般認為可能原因是唾液中鈣離子含量高,加上唾液的流動慢或不順暢,進而導致唾液腺結石產生。 臨床上好發的原因為抽菸,水分攝取不足,服用利尿劑,有唾液腺發炎或腎結石病史等。 預防方式為攝取足量水分,戒除抽菸習慣。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹,須及早就醫診治。 【唾液腺腫瘤】 唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。唾液腺腫瘤可發生於腮腺,頷下腺,舌下腺或小唾液腺。唾液腺腫瘤的成因目前並沒有確切的證據,可能與基因,感染,或反覆發炎有關。 臨床上好發的因子為吸菸,放射線,病毒感染,基因,唾液腺發炎病史等。 預防方式為戒菸,攝取足量水分,避免唾液腺阻塞及發炎。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹,須及早就醫診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2LhiV9g

醫師你好,我想請問,我有過敏性鼻炎已經十幾年了,呼吸就感覺鼻腔刺刺的痛,不斷的流鼻水,通常我都是直接吃醫生給的藥解決,但長期下來一直吃藥不是辦法,除了環境過敏源盡量排除之外,是否補充綜合維他命、維他命A、維他命B等保健食品來改善呢?

依您描述的內容: 你提到的綜合維他命、维他命A、B對鼻過敏沒有任何研究顯示有幫助。 比較多研究證據的有益生菌、魚油、鋅、維他命D⋯⋯,但是,依目前較大規模的研究分析,並無法宣稱能有效治療,產品廣告也只能說可以調整過敏體質,可以與醫師討論後試試其中一、兩種,有些人的病情或許可以得到幫助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

您好,我本身沒有鼻子過敏的,但近日喝鮮羊奶早上凌晨都一直打噴嚏,請問鮮羊奶可能造成鼻過敏嗎?或是我需要注意什麼造成我鼻子過敏呢?

依您描述的內容: 過敏原當中以塵蟎最為常見。 至於常見的食物性過敏原:蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、蛋白和牛奶等都有可能,如果體質對牛奶會過敏,那羊奶也會容易過敏,但是您到底是不是對羊奶過敏,還是要靠抽血檢驗過敏原才比較準確,當然您也可先試試,是否晨起後不喝羊奶,看看有無比較不過敏。 保持良好居家環境、定期清洗寢具、注意溫/濕度的變化、遠離空氣污染等,是日常保養重點。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2vD0anG

請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形,是否能改善?

甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺,聲音沙啞,咳嗆等症狀。 建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查,確認聲帶運動情形,判斷是否有聲帶麻痺等問題。 若確實有聲帶麻痺,則可接受語言復健治療,聲帶內注射等治療,以改善咳嗆症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt

醫師您好,我的喉嚨持續不適半年,經醫師檢查說是慢性咽喉炎,做了舌根切片說是說病毒引起的良性腫瘤。想請問醫師是什麼病毒引起的呢?為什麼會被感染呢?是否可能是經接吻傳染?該如何治療?

由於線上諮詢範疇無法直接看您的腫瘤型態及切片報告,故無法確認您的慢性咽喉炎是何種病毒引起的疾病。 然而一般來說,慢性咽喉炎的成因有許多,例如長期胃酸逆流,病毒或細菌感染,睡眠不足,嗜吃辛辣食物等習慣都與慢性咽喉炎有關。建議避免吃辛辣刺激的食物,睡前三小時不進食,保持充足的睡眠,必要時以藥物治療,並由醫師追蹤病情。慢性咽喉炎透過適當的治療與生活調適,可以獲得緩解甚至痊癒。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

余醫師您好,我因為頭暈,這週三早上在柳營奇美看診,因為頸椎有狹窄,醫師有幫我開単檢查頭頸超音波,並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引,但是我還是有去做2次,不知道是否是緊張的心理作用,剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎?需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 不管是腰椎牽引或其他復健治療,若人無法感到放鬆,都有可能引起短暫暈眩,但一般而言,平躺、無轉動身體或頭部,其實不太會誘發頭暈。 以你的情況而言,做什麼事會暈的,你就少去做,做什麼不覺得不舒服的,就沒關係。 針對眩暈症,除了吃藥之外,還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等,其他的,就回診追蹤時再討論囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

請教醫生,我兒子目前四歲,自從去年初感冒後,只要跑步或大笑或大聲唱歌時,都會一直咳嗽,有抽血檢驗過敏原,只對食物(奶蛋)過敏,目前也是一直避免過敏食物,枕頭床罩也是勤換洗,但是已經過了一年,還是一樣大笑,大聲講話,唱歌,跑步就會咳嗽,睡覺和輕聲講話小聲唱歌並不會咳,這一年也是有去求診,有些醫生有開殼嗽藥水,但是症狀並沒有改善,有些醫生則是說觀察就好。想請教醫生 1.這種症狀會是因為過敏嗎? 2.還可能做哪些檢查確定原因呢?

依您描述的內容: 光聽您的描述,沒有看到病人,其實並不能下明確的診斷,不過,因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚,依此,提供您以下意見為參考⋯⋯ 若撇除一些不常見的病因,您小孩的症狀,説是「過敏」也通,俗稱「呼吸道過敏」,正確來說,應該是「運動誘發型氣喘」,平常無症狀,運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽,病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應,造成敏感,治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物,建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師:請問耳石脫落好了,生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎? 洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎?

依您描述的內容: 耳石脫落,如果剛療癒後不久(一、兩週內),會建議避免過度轉動頭部,尤其在抬頭、低頭或彎腰時,速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活,即使是需要轉動頭部的動作,學理上雖然可能會增加復發的機會,但也不必因噎廢食。 譬如游泳自由式,如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動,這樣絕對是弊大於利。 至於洗臉機洗臉,震動會不會增加耳石脫落的風險,醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告,我覺得凡事都有可能發生,但也不必什麼事都去想到底會不會發生,是吧? 如果您喜歡洗臉機洗臉,就洗吧! 我個人的建議是這樣。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆,但最近發現有醫療院所開藥粉劑型,早晚各一包(次),只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎?

依您描述的內容: 成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次,需吃五天,共10顆。 磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆,或因故無法呑膠囊者使用,如果開立三天,一般建議需回診評估,再續吃完後兩天。 良心建議,這類用藥問題,有疑問,應洽詢原就醫院所,直接問該醫生或藥師,對您或患者本人才是最好的處置。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN