醫師您好,今天在香港的蘋果日報看到新聞說,產婦生產完3日內因子宮大量出血死亡,病名為「彌散性血管內凝血併發症」,我覺得很陌生也很恐怖,我想請問這個病是類似台灣婦產科醫師聞之喪膽的血管栓塞嗎?
一般產婦在生產期遇到這種狀況的機率大嗎?
是不是高血壓的孕婦才容易得到?
以上問題謝謝!
依您描述的內容:
這種情形很罕見,不用過度擔心,但懷孕本來就有風險,要依照產檢醫師的建議治療或是服藥。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 副教授
蕭勝文
http://goo.gl/lbOmt1
醫師你好, 請問如果 懷疑膀胱與大腸瘻管, 要找哪一科做檢查?
吃如果需要動手術的話有哪一科醫師來處理呢, 因為最近我吃柚子尿尿會看到類似柚子肉的纖維, 尿尿也會有一點糞便味, 謝謝
依您描述的內容:
泌尿科
或大腸直腸外科(一般外科)皆可
較建議由泌尿科開始,因作膀胱鏡或尿路攝影及判讀
最終手術通常會互相會診完成
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授
林友翔
http://goo.gl/SIemfX
請問醫師我產檢時乙型鏈球菌沒有過,被要求說若我有產兆就要到醫院打抗生素
請問這抗生素為何需要提前打,需要打多久呢?乙型鏈球菌感染會有何影響?
依您描述的內容:一般來說在產檢的時候,我們會在媽媽妊娠35~37周時在陰道及肛門口的地方採檢分泌物,去看看會陰部有沒有過量的乙型鏈球菌,平均而言約有15~20%的媽媽陰道口會有過量的乙型鏈球菌,而這些媽媽如果我們都不採取任何行動的話,經陰道生產寶寶會有約2%的機會被乙型鏈球菌所感染而造成新生兒的敗血症 腦膜炎或是新生兒的肺炎,因此這些媽媽我們會在待產的時候給予預防性的抗生素來降低陰道內乙型鏈球菌的量,一般建議希望寶寶在給予抗生素滿四個小時後再出生會大大降低新生兒被乙型鏈球菌感染的機會.....
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
http://goo.gl/EJaHQp
請問營養師,目前已知糖果中食用色素及香精對小朋友的影響有哪些呢?
謝謝
依您描述的內容:
美國食品藥物管理局FDA表示目前食用色素對人體健康不會有影響,但這些加入食品添加物的食品本身如糖果或是甜點等吃太多會對兒童生長發育會有不良影響
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
http://goo.gl/CouL6e
請問子宮肌瘤開刀的話,會影響到生育能力嗎?
依您描述的內容:
您好 生育能力影響因素眾多,除肌瘤,除手術外,有許多因素,需要依個人病況討論。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
http://goo.gl/qM50Wa
請問 小朋友有兒童癲癇症 可以打現在10月開始的流感疫苗嗎?
依您描述的內容:
流感疫苗絕對接種禁忌為1、對此疫苗的任何成分有嚴重過敏反應者。例如對蛋嚴重過敏(皮膚疹不在此侷限)。2、接種者有發燒或急性感染症狀,建議延後接種。所以小兒癲癇症者是可以接種流感疫苗,但須先給醫生評估檢查過後。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
http://goo.gl/qSbAvM
請問前十字韌帶重健手術後,可以吃什麼保健食品加速復原?
目前已滿三個月了。但蹲下去還是會痛。通常康復期是多久呢? 謝謝。
術後飲食, 以台灣目前豐衣足食的狀態, 其實與正常一般即可, 避免香菸, 少吃油炸的物品
術後3個月原則上還在復健期喔, 認真做的病患通常也要6個月才能從事一些輕微的運動, 加油 !
以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
http://goo.gl/r8uAvp
您好~想請問兒科醫師:
我的寶寶目前3個多月大,晚上睡前最後一餐要哄睡非常久(2-4hr),而且不是抱睡就是奶睡,夫妻都顧得非常痛苦...有看過醫生都說沒甚麼問題,三個月後會穩定一點,也試過很多方式,建立睡眠模式、燈光調暗、聽音樂、白噪音、包緊、睡在身旁....都沒效果,只有放著讓她哭還沒真正試過,有曾經讓她哭5分鐘,結果整隻小孩捲起來一直抽蓄,整夜都睡睡醒醒,是突然暴哭的醒來,後來就不敢冒然嘗試放著讓她哭的方式...但是最近真的顧到身心俱疲了,連爸爸都去掛身心科了...
請問醫生,放著讓小孩哭20分鐘真的沒關係嗎??如果不行,請問還有甚麼方式可以嘗試呢? 我們夫妻倆的生活全部變調了...回家變得好痛苦好可怕...
依您描述的內容:
婚前兩人世界的甜蜜、 懷孕中的幸福 、 到生完小孩, 生活步調被打亂, 這中間的落差之大 ,個中辛苦 ,我能體會,畢竟我也是兩個小孩的媽媽了 ;看到你們對小孩用盡各種方法哄騙照顧,你們真的是很努力的父母 , 想先對你們說,你們真的辛苦了, 再來要說得是我感受到你們的焦慮。
比起寶寶 ,我現在比較在意的是你們夫妻的狀態 ,尤其是媽媽 , 有快樂的媽媽 , 才有快樂的寶寶 。建議請假一天 ,將寶寶託付給媽媽或婆婆或臨託保母,和先生一起去放鬆一下,可以去做個按摩放鬆, 或到咖啡館喝杯咖啡發呆,或找好朋友出來互吐苦水, 或早上運動完午睡一下午,總之要放鬆,重新把狀態重新調整好。
再來寶寶的部分 , 我只能說要讓寶寶好好睡,沒有標準答案,只有適合你們的答案。
先問問媽媽自己 ,本身是焦慮的,還是冷靜型的 。爸爸在寶寶睡眠的問題上,是抱持著什麼態度?你們夫妻對寶寶睡過夜的標準為何?媽媽是否有親餵母乳?或是喝配方奶呢?媽媽是全職媽媽還是職業婦女呢? 不同的家庭狀況 ,方法絕對不同 。
如果是全職媽媽又親餵母乳 , 寶寶對媽媽的依賴感會很高 ,建議睡覺就躺餵,邊餵邊睡 ,只要寶寶哭了 ,躺在床上的媽媽就餵奶 ,總比要起身一直抱小孩好多了 ,但另一半可能要委屈一陣子了 。
如果本身是焦慮型的媽媽 ,寶寶又是需要高度安撫的寶寶,如果要嚐試百歲育兒的訓練,可能會很辛苦哦!首先,要夫妻對這種訓練法有共識 ,家中如有長輩同住 , 要先溝通 , 否則很容易大破功 ,夫妻長輩吵成一團哦! 我並不反對這種育兒法 ,只是如果寶寶因此已經哭超過三四十分鐘還聲斯力竭 ,表示他也很焦慮 ,反而因此小孩睡不好 ,大人也難睡 。
這個時期的寶寶是口腔期階段 ,可以嚐試使用安撫奶嘴 ,會比較有安全感 ,但親餵母乳的寶寶 ,有的只要媽媽的乳房 。
再來可以嚐試嬰兒按摩 ,可以穩定寶寶的情緒 ,也可以增進親子關係 ,網路上應該可以找到相關的資料及示範影片 ,以下是嬰兒按摩協會的網址:http://iaim.16889.com.tw/
再來可以先讓小孩入睡時呈趴睡姿 ,不否認 趴睡姿嬰兒比較有安全感 ,但大人要在旁邊觀察 ,確定熟睡了再幫他變換成側睡或仰睡 ,因為趴睡還是和嬰兒猝死有關 ,所以趴睡時 ,大人要在一旁注意 。這是我個人以前所使用的方法 ,僅供參考 。
最後借用黃瑽寧醫師的話 :讓寶寶予取予求,使父母陷入憂鬱深淵,當然是不好;但讓寶寶哭到快斷氣,進而失去依附感與安全感,更有可能造成他一生難以磨滅的傷害。所以說中庸之道,過猶不及,實在才是為人父母的最大課題。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu
請問醫師如果小朋友有過敏或氣喘
有建議可以做哪些運動較適合嗎?
依您描述的內容:
氣喘兒運動可以提升心肺功能 改善生活品質 前提是
1.遵循醫囑 規律用藥控制 諮詢醫師看以現在的狀況是否適合開始運動
2.運動前15分鐘可吸入短效氣管擴張劑 預防運動時喘鳴發作
3.運動前要有10-15分鐘充足的暖身運動 運動完最後10分鐘 要有緩和運動
4. 如果很久沒運動了 要循序漸進 從10-15分鐘開始 慢慢進步到30分鐘 比如從散步 到快走 到慢跑 讓身體慢慢適應
5.要規律運動 每週三次 一次30分鐘
6.慎選運動環境 要避免空氣品質不佳或粉塵多的場地 環境的溫度 濕度不要變化太大
7.如果運動中感覺有發生喘鳴 趕快停下來休息 喝溫水 大部分會慢慢緩解 如果還是不行 可吸入短效氣管擴張劑緩解症狀 但不要因此害怕運動
8.一般 快走 慢跑 騎腳踏車 游泳 都可以 只是前幾項 要選擇適當的天氣和場地 因為運動中呼吸會變快 氣流通過氣管的速度變快 時間變短 所以進入肺部的空氣的濕潤度會下降(沒有充分經過鼻腔和鼻竇加濕) 所以有時候病人會覺得比較不舒服 最後一項游泳 因為在水中 比較沒有空氣乾燥的問題 但是近年大家都喜歡到室內游泳池 要注意氯氣刺激呼吸道的問題 如果可以 可以選擇室外游泳池 池水的氯氣經太陽曝曬 揮發得快 空氣也較為流通
只要氣喘控制得宜 其實沒有什麼運動是絕對不行的 身體要去嚐試適應運動中的變化 並配合醫師做最好的氣喘控制 就能開心運動哦
根據統計 奧運的運動選手有將近15%都是氣喘患者 所以家長們 跟孩子們一起運動吧
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu
您好
想請教益生菌挑選 的問題
益生菌菌種數越多越好嗎?
蔗糖素和乳鐵蛋白會殺死益生菌嗎?
是否應避免硬脂酸鎂與二氧化矽、二氧化鈦?
益生菌是否得長期吃才有效?
若停止服用就沒效果了?
那會發生因為長期服用後對該菌種產生…抗藥性?,因而無效嗎?
依您描述的內容:
看了您一連串的問題,想必是對益生菌做了一些功課,益生菌Probiotis這個詞,在1953年才出現,希臘字原意是for life,對生命有益的意思,原指在定殖在人體腸道中,且對人體有幫助的微生物,WHO則更將定殖在人體內外各部位,對人體有幫助的微生物都稱為益生菌,時至今日,人體微生物計畫(Human Microbiome Project)發現,在人的身上,有90%的細胞都是微生物,只有10%是人體細胞,這數字真是夠驚人了,如果您有看過日本一個卡通“萌菌物語”,應該就能想像這種被微生物包圍的壯觀畫面。
有一個認知要先說明的是,微生物在人體身上的種類、數量是動態的,不僅是每個人身上的菌群不同,同一個人在不同年齡、身體狀況、疾病狀況、飲食狀況等等,都具有不同的微生物相。
現今市面上有各式各樣的益生菌產品出現,主打調整腸胃機能,預防腹瀉或便秘,預防過敏、異位性皮膚炎,甚至還可以防癌、抗老化,但是不管食品市場怎麼大肆宣揚益生菌的神奇功效,目前在醫學上,具有完整試驗設計,經過嚴密的統計,唯一能夠確定有療效的是,“服用益生菌可以預防使用抗生素造成的腹瀉”,只有這件事情而已,其他業者所宣稱的效果,都因為實驗設計不佳,或是實驗結果不統一,而不被醫界認為有療效。
對於大多數病人有療效的稱為藥,大多數病人使用無效,或是看不出什麼影響,但也看不出傷害的,稱為食品。不知道您對益生菌的期待是什麼呢?
以腸道益生菌來說,目前常見的有乳酸桿菌屬(Lactobacillus),雙歧桿菌屬(或稱比非德氏菌屬(Bifidobacterium),腸球菌屬 (Enterococcus ),酵母菌屬(Saccharomyces )等。
若是要補充的話,一天約菌數約50-400億,同一產品不要太多種不同的菌,確實可能有競爭的狀況。
蔗糖素(一種代糖)本身不會殺死益生菌,但是它讓腸道環境變酸,可能是減少益生菌的主因,很多飲料及糖果、藥水也可能含有蔗糖素,平時可多加注意。
乳鐵蛋白,它的殺菌效果來自與與鐵結合,把鐵搶走了,微生物沒得吃,重要蛋白質失去機能而死亡,但是有些微生物不是這麼需要鐵,有一篇台灣的研究測試13種益生菌對於乳鐵蛋白的耐受性,其中有8種可以在乳鐵蛋白的存在下存活下來,且其培養液對於常見會引起食物中毒的細菌如大腸桿菌、沙門氏菌、糞腸球菌等,有很好的殺菌效果。乳鐵蛋白是否會殺死益生菌?可能會,可能不會,要看是哪一隻菌決定。用的不好就沒效,用得好會有加乘作用,如果有疑慮,建議不要併用,以免做白工。
硬脂酸鎂與二氧化矽、二氧化鈦,這些東西在藥品製作的”造粒”過程中,起很大的作用,能夠讓所有物質具有良好的流動性,容易混合均勻,最後容易成形等等,通常使用的量也會不太多,有一說是牛吸入過量二氧化鈦會致癌,但是製劑裡的二氧化矽是拿來吃的不是吸進肺部的,再說,什麼東西吸了過量不會致癌?二手菸跟汽機車廢棄的危害不是更大嗎?我們認為這些東西是製作過程中的合理添加劑,不需過度恐慌。
益生菌是否得長期吃才有效? 這端看您對益生菌的期待是什麼?如果是想要治療腹瀉,那麼服用到腹瀉停止即可,如果是抗過敏那些,醫界無法保證有效。
抗藥性?不會,它是益生菌,不是抗生素,沒有抗藥性的問題。
除了益生菌之外,建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”,如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含,它們有膳食纖維,是最好的選擇。多喝水,維持良好生活習慣,提供益生菌良好的生活環境,自然好菌多,壞菌少,身體健康沒煩惱。
人體這個大系統,如同陰陽、八卦一般,是一個努力要維持平衡的調和系統,任何東西有進有出,有生有滅,每天維持良好生活習慣,吃自然健康的食物,規律作息運動,即是保持身體健康的王道。任何標榜要吃了才會健康,要一天一粒才會排毒保健的東西,大多是商業手法,請先了解自己的需求與期待,就能夠辨別真相。
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
請問蜂蜜會有大腸菌嗎?食用時需要注意哪些事項嗎?謝謝
依您描述的內容:
蜂蜜不應該有大腸桿菌,嬰兒抵抗力弱,不宜食用蜂蜜,有可能會有肉毒桿菌中毒,蜂蜜含糖量很高,糖尿病病患血糖會升高
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
http://goo.gl/CouL6e
請問常有噁心感是否需要考慮照胃鏡?
依您描述的內容:
造成噁心的情況有很多種,孕期女性首先要注意是否有懷孕,而藥物與酒精的使用也都會造成噁心想吐的情況,當然若是上消化道有潰瘍,腫塊或糜爛受傷等情況,噁心與嘔吐的發生也不罕見,除此之外,極少數腦神經系統的病變(腦瘤或腦傷導致腦部高壓)也有可能造成持續的噁心嘔吐,因此建議您可以先接受腸胃鏡檢並且減低平常一些藥物的使用,看是否病況有所改善喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
請問植化素是什麼?有什麼功用嗎?謝謝
依您描述的內容:
植化素為植物的免疫系統
蔬菜與水果除富含維生素、礦物質及纖維質外,還有數千種不同的天然化合物,稱為植化素(phytochemicals)。它是植物生長的必要元素,也是植物五顏六色之天然色素和植物氣味之物質來源。植化素提供植物自我保護的功能,抵抗昆蟲、細菌、真菌、病毒的感染傷害,對紫外線,輻射線,空氣及土壤污染,化學藥物之種種傷害之保護作用。對人類而言,它雖屬「非必要性營養素」(註一)。但因人體本身無法製造植化素,必須從各種食物來攝取。
各種不同的植化素 對人體有不同的功能,如它強力的抗氧化物質,可清除自由基,活化免疫機能,增強免疫力,輔助維生素發揮生理機能,激發體內酵素解毒活性,調節產生酵素,預防細胞受損,改善血流循環,抑制發炎及過敏,抵抗細菌及病毒感染,減少罹癌風險。對治療與預防慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖症、骨質疏鬆、心血管病皆有助益,也能改善睡眠、記憶,改善體質,促進健康長壽,即為增強免疫,抗老及防癌。這些有益人體健康的營養成分,統稱植物營養素(phytonutrient),亦有「21世紀的維生素」及「第七營養素(註二)」之稱。
常見的植化素
一、類黃酮素:
(1) 花青素、前花青素;(2) 兒茶素;(3) 槲皮素;(4) 檸檬黃素;(5) 芸香素;(6) 芹菜素等。
二、類胡蘿蔔素:
(1) β-胡蘿蔔素、β-隱黃素、α-胡蘿蔔素;(2) 葉黃素;(3) 玉米黃素;(4) 茄紅素;(5) 辣椒素、辣椒紅素等。
三、有機硫化物:
(1) 大蒜素;(2) 蘿蔔硫素;(3) 麩胱甘肽;(4) 吲哚;(5) 異硫氰酸酯等。
四、酚酸類:
(1) 綠原酸;(2) 鞣花酸;(3) 沒食子酸;(4) 對香豆酸;(5) 阿魏酸;(6) 水楊酸等。
五、植物雌激素:
(1) 異黃酮;(2) 木酚素;(3) 薯芋皂等。
六、其他:
(1) 葉綠素;(2) 薑黃素;(3) 白藜蘆醇;(4) 咖啡酸;(5) 檸檬酸烯、檸檬苦素;(6) 植物皂素;(7) 苦瓜苷;(8) 迷迭香酸等。
植化素與陰陽五行學說
蔬果分為五色:黃(橙)、綠(青)、紅、白、紫(藍,黑);五味:甜(甘)、酸、苦、辣(辛)、鹹;與中醫將人體質分為五行:土、木、火、金、水。因而與五臟:脾、肝、心、肺、腎呈相對應。也有與五音:宮、角、徵、商、羽相對應之說。陰陽之說,則以甜及辣屬陽,而酸、苦、鹹屬陰。相關之植化素亦各有不同。
五色 五味 五 行 五臟 五音
黃 甜 土(濕) 脾 宮
綠 酸 木(風) 肝 角
紅 苦 火(熱) 心 徵
白 辣 金(乾) 肺 商
紫 鹹 水(冷) 腎 羽
五色 植 化 素
黃 類胡蘿蔔素、類黃酮素、葉黃素、玉米黃素、檸檬黃素等
綠 葉綠素、兒茶素、異硫氰酸酯等
紅 茄紅素、辣椒紅素、鞣花酸等
白 大蒜素、有機硫化物、槲皮素等
紫 花青素、綠原酸、酚酸類、白藜蘆醇等
天然的食物最好
古希臘名醫Hippocrates倡「食物是最好的藥」。曾以白柳樹皮治發炎。抽出物salicin爲水楊酸(salicylic acid),合成物阿斯匹靈(Aspirin)為止痛抗炎劑,沿用至今。中醫亦倡「醫食同源」,以草藥治病強身。西諺「人如其食」,「一天一蘋果,醫生遠離我」,「番茄紅了,醫生的臉就綠了」。台語「人那有歲,著愛減呷肉,加呷菜」,「牛肉卡嘜呷」。以迄今日提倡的「天天五蔬果」,「日食五色蔬果」,「蔬果五七九」,推崇以大量蔬果入菜的「地中海飲食」,在在與植化素之論述不謀而合。
研究調查指出,國人能夠達到日食三蔬二果的「天天五蔬果」者,不到一半的比例,更遑論「蔬果五七九」了。再加上植化素主要存在於植物的根莖表皮,纖維,果核,種子裏,這些部分常丟棄不吃,就算吃的量夠,沒吃到精華所在,植化素成分攝取不足也就不足為奇了。近代有利用較大馬力的高轉速果汁機,可以擊破細胞壁,將植化素釋放出來,增加吸收量。如能將殘渣一同下嚥,也可吃到短纖維,得到較完整的營養,不失為一輔助方式。但是部分維生素也會遭破壞,且飲用過多時,果糖及鉀也會攝取過量,對部分病人不適宜。直接吃蔬果比只喝蔬果汁的好處還是較多。植物性食物的抗氧化功能比動物性食物要高數10倍之多,但是經過加熱,煮沸,烹調後會減少。就以蒜頭為例,生吃前宜切片或拍碎置於空氣中15分鐘,烹煮加熱不宜超過15分鐘。一般蔬果之維生素C亦怕加熱,唯番茄例外,烹飪,加工處理後,茄紅素反而易吸收,比生吃還好。
以山藥中之植化素薯芋皂為例,其富含天然的去氫表雄脂酮,是一種植物性激素,可分化成類固醇、腎上腺素、雌激素和雄激素,有「自由基的清道夫」之稱。人體的去氫表雄脂酮自然分泌量,在20至25歲時達高峰,隨年齡增長而下降,須加以補充,才能維持年輕時之功能,因而植化素有「青春之泉」之稱。
多吃蔬果好處多多
台灣,人稱為寶島,四季盛產好吃的蔬果,除非颱風水災來搗亂,蔬果取得並非難事,只要是當令在地盛產,無農藥及化學物如防腐劑或寄生蟲污染的新鮮蔬果,幾乎叫得出名字的,都是很好的植化素來源。
常被提及的蔬菜如甘藍、青花菜、花椰菜、地瓜葉、芹菜、洋蔥、韭菜、菠菜、芥蘭、紅白蘿蔔、青椒、甜椒、茄子、苦瓜、南瓜、大豆、芝麻、紅豆、綠豆、豌豆、花生、山藥、秋葵、牛蒡、蓮藕、海藻、海帶、紫蘇、木耳、香菇、地瓜、芋頭、薏仁、紫米、糙米、小米、蘆筍、豆芽菜、白菜、A菜、空心菜、青江菜、竹筍、蔥、薑、蒜、胡椒、玉米、冬瓜、番茄。水果如蘋果、香蕉、葡萄、柑橘、芭樂、木瓜、鳳梨、蓮霧、蜜棗、櫻桃、芒果、西瓜、奇異果、香瓜、草莓、藍莓、龍眼、荔枝、檸檬、蔓越莓、柚子、葡萄柚、火龍果、水梨、酪梨、桃、李、杏、桑椹、石榴。這些蔬果都能提供人體各種的植化素。中藥類如枸杞、紅棗。其他如綠茶、咖啡、紅酒、豆漿也有,但要注意不可過量。
註一:人體「必要性營養素」為醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水六種。
註二:有稱「纖維質」第七營養素者,而植化素與纖維質皆存於蔬果之中,兩者有密切不可分之關係。
資料來源:長庚醫訊 林口長庚胃腸科系顧問級主治醫師 陳邦基
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
http://goo.gl/CouL6e
請問排氣管燙傷傷口貼人工皮之後有白色組織液,需要天天換嗎?
貼了一次之後換下來覺得人工皮似乎會黏住傷口,感覺又把快長出來的新皮撕裂。
另外傷口周遭似乎有點變黑是正常嗎?還是變嚴重呢?
不清楚到底是否該每天都繼續貼人工皮還是改用紗布
非常感謝!
依您描述的內容:
人工皮的作用:
人工皮可以保持皮膚的溼潤,加快傷口表皮化的速度(癒合的速度,可達乾燥時的兩倍),同時可以隔絕皮膚表面的細菌,保護傷口。人工皮具親水性,可吸收適量的傷口滲出液,形成潮濕性傷口環境,而不傷害新生肉芽組織,隔絕空氣,防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。
人工皮要貼多久
當人工皮吸飽組織滲出液時,外觀呈現白白的,即可更換(千要不要讓白白組織液部分,與人工皮邊圍接觸,細菌容易因此跑進去感染)。
要是沒有組織液滲出的傷口,一般也不要貼超過七天(傷口會癢),但也不要太早撕下來(影響傷口癒合),大約3-7天時,建議更換並清潔傷口。
一般表淺型傷口約10-14天會癒合,較大的傷口會久一些。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
http://goo.gl/nTEMHm
請問鼻中隔彎曲還有鼻息肉腫大,有哪些治療方式呢?需要考慮手術或雷射嗎?謝謝
依您描述的內容:
無論是鼻中隔彎曲或鼻肉(下鼻甲)肥大,需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度,若鼻塞已困擾到影響生活品質,包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等,則建議手術矯正。
經耳鼻喉科醫師評估後,可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔,至於鼻肉肥大,則有鼻雷射電燒,控溫射頻手術,微創下鼻甲切除手術可以處理
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
https://goo.gl/F5Ajk5
請問我五月開完黃斑部皺褶的刀, 十一月將進行預計中的白內障手術. 我15年前做過 LASIK治療近視. 請問是否應該避免使用無刀飛秒雷射? 謝謝您
依您描述的內容:做過LASIK以及黃斑部皺褶手術,以上都不是無刀飛秒白內障手術的禁忌症。經臨床醫師評估過後,角膜及瞳孔的狀況許可下,還是可以選擇採用無刀飛秒白內障手術。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
http://goo.gl/CpioGZ
請問營養師,小朋友一天食用糖果的量應如何控制?
大部分糖果都含有哪些成分?
有哪些橘色蔬菜是適合小朋友吃的嗎?
謝謝
依您描述的內容:
小朋友並沒有糖果的建議攝取量,糖果的成份大部份是單醣(葡萄糖,果糖)或雙糖(蔗糖,砂糖),現在有很多研究報告指出小朋友攝取糖對生長發育及學習會有不良影響,甚至會增加往後慢性病及癌症的罹患率,糖的建議攝取量不超過總熱量的10%,世界衛生組織WHO甚至下修至5%,糖不只是糖果中有,蜂蜜或糖漿及很多的加工食品中都有,所以糖果還是盡量不要吃太多,所有的蔬菜小朋友都可以攝取,橘色的蔬果有蕃茄,南瓜,木瓜,芒果,紅蘿蔔等
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
http://goo.gl/CouL6e
請問老年人視力保健有哪些重點呢?
眼睛使用過度容易有哪些眼睛疾病?
使用3c產品時該注意哪些?
謝謝
依您描述的內容:
1. 許多眼睛的疾病都與老化有關,舉凡乾眼症、白內障、青光眼、黃斑部病變⋯等,都在老人族群有較高的發生率。所以定期半年檢查一次眼睛是很重要的。其實老年人的視力保健與年輕人無異,不外乎勿過度用眼、預防紫外線長時間照射、充足的睡眠以及適當補充葉黃素。
2. 用眼過度最容易發生乾眼症以及近視或老花度數增加,並不會造成實質的病變,但卻會讓眼睛非常疲勞乾澀不舒服,甚至會頭暈頭痛。
3. 不要緊盯螢幕連續超過30分鐘,注意光線充足,佩戴度數正確的老花眼鏡。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
http://goo.gl/CpioGZ
請問小朋友什麼情況會夜咳呢?謝謝
依您描述的內容:
夜咳的鑑別診斷很多。最常需考慮呼吸道感染,例如感冒、細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等。病源也很多,例如呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌、黴漿菌等。另外還需考慮氣喘、過敏性鼻炎的過敏疾病。有夜咳的症狀,可請醫生評估。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
http://goo.gl/qSbAvM