請問胸口常常會痛,吃東西感覺會噎到,吃完飯就會痛,要看哪一科呢?
依您描述的內容:
可以先給腸胃科醫師做個胃鏡,排除 胃跟食道的問題.如果,沒問題可以給胸腔科醫師排除問題
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
http://goo.gl/nTEMHm
想請問肚子脹氣非常嚴重時,
是否有較即刻的處理方法呢?
依您描述的內容:
腹部脹氣的原因很多,有可能是欠缺運動而造成的蠕動下降,又或者是飲食習慣所造成的空氣吞嚥過多,也有可能是先前開刀所造成的沾粘,當然極少見的癌症所造成的阻塞也可能會造成腹脹,因此,如果持續的腹脹在飲食調控之下(減少奶蛋豆一次大量性的攝取),或者增加腹部的運動 (仰臥起坐, 瑜珈), 還是持續的腹脹,會建議您尋找腸胃科醫師討論一下是否需要更進一步的檢查喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
醫生,請問我的小朋友有時會在半夜約12點到1點快半這咳嗽,但白天都不會,這會是過敏的症狀之一嗎?
依您描述的內容:
過敏是一種慢性發炎反應 ,支氣管過敏為氣喘,鼻子過敏為過敏性鼻炎 ,皮膚過敏為異位性皮膚炎 ,三者互有關聯 。
氣喘不一定是有呼吸急促且可聽到喘鳴聲 ,有1/2左右的氣喘兒童,剛開始只是慢性咳嗽,半夜咳得特別厲害,激烈活動或運動後也容易咳嗽,而且可能帶有痰音 ,用普通的感冒藥,治也治不好,一拖數個星期,此時就應該懷疑孩子可能是氣喘;如果孩子早上醒來是噴嚏連連或鼻塞也好幾個星期,更應帶給醫生看看是否得了氣喘病,因為過敏性鼻炎的孩子合併氣喘者也佔過敏性鼻炎孩子的1/2。
如果您有懷疑,建議帶孩子就診 ,請醫師實地評估較為妥當 。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu
您好,我父親今年67歲,患有糖尿病但定期回診服藥中,目前血糖控制正常。
這ㄧ年來無刻意減肥,食慾也沒有不好,但體重卻逐漸減少,ㄧ年內已瘦了約8公斤。
父親身高171,目前體重70。雖身體沒有感覺不適但體重莫名持續降低,不知這樣是否正常?或可提供我們什麼建議嗎?謝謝
非刻義的體重減輕(Unintentional weight loss), 在醫學上的定義為6-12個月間, 未經過刻意的減重計畫(飲食/運動/藥物), 但體重比平常減少5%以上.
造成非刻意的體重減輕, 背後需考量的病因很廣泛, 包含惡性腫瘤, 腸胃道病變(如消化性潰瘍, 發炎性腸道病變等), 內分泌疾患(如糖尿病血糖控制不良, 甲狀腺機能亢進, 腎上腺功能不足, 嗜鉻細胞瘤等), 精神科相關疾患(如憂鬱症, 飲食疾患等), 感染性疾患(如愛滋病, 結核病, C型肝炎等), 其他重大系統疾患(如心臟病, 慢性肺病, 腎病變等).
若如您所描述, 您父親的糖尿病在良好控制中, 應不至於造成此體重減輕的現象. 若以目前身高體重來看, BMI為23.9kg/m2, 尚落於標準BMI區間, 減重前屬於過重的體型. 是否這段期間因糖尿病的關係, 生活型態(飲食/運動)有所調整? 若生活型態無明顯改變, 上述其他病因須好好評估審視.
建議您可將此情形與您父親的糖尿病照護醫師好好討論, 針對可能原因做評估, 視情況安排相關檢查, 以釐清原因.
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師
邱巧凡
http://goo.gl/AF7KWq
請問目前寶寶八個月大,目前以母乳為主副食品為輔,若有腸胃炎,飲食上需要注意什麼?
是否有傳染性,須避免至托嬰中心或做什麼防護措施?
依您描述的內容:
若發生腸胃炎 小腸只剩兩種物質可消化吸收 一個是葡萄糖 一個是鈉離子 葡萄糖來自澱粉類消化後的轉換 所以米湯 軟爛的米粥 白麵線 少量的白吐司或白饅頭都可以吃 鈉離子來自鹽巴 所以在米粥內加些鹽就可以了 麵條多半已經含有鹽巴 如果這些都不吃 可以直接上藥局購買嬰幼兒腹瀉專用的電解水來喝 市售的運動飲料對幼兒來說 其葡萄糖及電解質含量還是太多
一但寶寶生病 還是希望能在家休息 以避免交叉感染 托嬰中心幼兒多 一個群體間流行的病毒至少兩三種 要完全避免 真得很困難
家長處理腹瀉糞便或嘔吐物完一定要用肥皂把手洗淨擦乾 不要只用酒精乾洗手 腸胃炎的病毒 用酒精無消毒的效果 否則寶寶好了就換大人生病了哦!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu
請問我的右腰時常疼痛,通常只會疼痛1分鐘左右,又忽然不痛
通常是我放鬆坐椅子,或是躺在床上要起床,才會出現這樣疼痛感
疼痛感覺就像我的下半身好像不是我的(脫臼感覺一樣)
跑了很多醫院 ,也照過X光,都說骨頭沒問題,只開消炎藥給我吃,但是吃了都完全沒有改善,疼痛持續將近2年了!
像這樣的情形可以看哪一科做什麼檢查嗎?或是復健治療等,謝謝!
依您描述的內容, 感覺比較像是肌肉組織的問題,不知道您有沒有做過復健治療呢?另外我會建議您針對下背肌肉,以及核心肌群作運動及加強,飲食的部分可以增加維他命D, B群的攝取。如果X光沒問題,下肢沒有神經症狀,一般是不需要作到核磁共振檢查。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
http://goo.gl/r8uAvp
你好~我想請問若是被鐵製瓶蓋割傷,有去掛急診的必要嗎?或是要到診所打破傷風疫苗之類的?
上面看起來沒有鐵鏽
謝謝
依您描述的內容:
5年內有打破傷風疫苗,就沒不用打破傷風疫苗.如果有傷口,還是要去醫療院所換藥
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
http://goo.gl/nTEMHm
請問心肌梗塞的病人若發作時有哪些症狀?
平時生活或飲食上需要注意什麼嗎?
若有出現胸悶是否應立即含舌下碇緩解?
謝謝醫師!
依您描述的內容:
發作的症狀可能有
胸痛,或上腹痛,伴隨輻射至左臂、左肘、頸部、或下巴。痛可能會發生如,胸骨下疼痛,擠壓似的疼痛,痠痛,灼熱感,甚至有劇痛感,也可能合併冒冷汗,噁心,嘔吐,喘不過氣,無力感,或是心悸。
平時要注意的是
減低並控制危險因子。抽菸,糖尿病,葡萄糖耐受性不良,代謝症候群,高血壓,高血酯,肥胖,運動缺乏。然而,無法控制的因素有,年紀(男性>45歲女性>55歲) ,男性,家族有人曾經有早發性心血管疾病(男性<55歲女性<65歲) ,過早停經。
何時需要用硝化甘油舌下錠
舌下錠用於患者之前有明顯心絞痛或是冠心症的病史,使用於胸悶不舒服時。並不適合當作是否有冠心症的診斷用。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
http://goo.gl/ZXzuMu
請問目前科學中藥會有重金屬和農藥的問題嗎?
食用時應注意什麼?
依您描述的內容:
市面上的科學中藥大多來自台灣的GMP藥廠,所以重金屬和農藥的濃度必須符合法規。
因此,食用前,建議您先查詢您所食用的科學中藥是否來自GMP藥廠。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm
http://goo.gl/hbJ4z6
請問我本身有肌瘤,目前因為更年期而容易盜汗,有何方法可改善?謝謝您
依您描述的內容:
您更年期是已經停經還是沒有?使用的治療方式藥物也會不同;一般來說肌瘤合併停經前或後的潮熱盜汗現象都還是有藥物可以幫助,但是又兼顧肌瘤控制的。歡迎您來門診進一步諮詢。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
http://goo.gl/qM50Wa
請問胸椎側彎,右半邊身體會覺得不舒服,請問除了開刀有哪些治療方式或復健?謝謝
一般來說,脊柱側彎如果度數過大(40度以上)並且有惡化之餘,或已經開始有心肺功能、神經系統上的影響,還是需考慮以手術矯正側彎。手術固定主要包含裝鋼條架矯正彎曲的脊椎與骨頭融合以穩固骨骼,但因為鋼條固定的結果,會使得脊椎失去活動功能,進而造成一些後續問題包括:活動僵硬不便、受固定區域周邊肌肉容易痙攣、萎縮、鄰近關節需負責更多的活動度數而容易過度磨損使得提早退化、容易造成長期背痛等問題。
所以如果只是單純的背部酸痛,手術並無法解決這個問題(甚至會加劇)!
除了手術以外,支架使用、復健訓練也都有一定的成效(若只是輕度側彎)。核心肌群的訓練是相當重要的,對於腰酸背痛等症狀也有治療效果。另外,平時姿勢的保持、背包包或手提重物的習慣也要注意。
當然,如果已經嚴重影響到步態、肢體感覺、或甚至造成心肺功能的抑制,還是要儘早求診,以免錯過治療的黃金期。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
http://goo.gl/v5YFyz
請問一般疝氣手術建議多久後可以提重的東西?謝謝
一般而言疝氣手術後大部分可以正常起居,術後一週拆線後可以正常淋浴,可從事較輕鬆的活動,如快走、慢騎腳踏車、上班文書工作、搭乘飛機、購物、搬小於10公斤的重物 ..等。術後一個月可以從事較忙碌的活動,如有氧運動、游泳、較長距離騎車、搬 10 -15 公斤的重物。術後三個月才能做劇烈運動或腹部核心訓練:如仰臥起坐、重量訓練、搬 > 15 公斤的重物。
但以上恢復時間會因人而異,還是要量力而為。如有不適仍應盡快就醫。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
http://goo.gl/buVCT9
請問 之前有巧克力囊腫已切除 現在產後餵母乳 請問可以吃大豆卵磷脂嗎?會不會刺激復發?
依您描述的內容:
大豆卵磷脂跟巧克力囊腫是沒有相關的
可以安心食用
然而過去有長過巧克力囊腫的
未來會比一般人再長的機率高
建議要定期做超音波檢查喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
個人簡介
問8團隊:
http://goo.gl/8vs2aH
達文西手術治療中心:
http://goo.gl/0sbNC9
自然孔手術:
https://goo.gl/Fp3aOA
你好,我請問
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同?對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢?
2.ibuprofen有哪些副作用呢?會不會有史帝文森症候群?
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎?
依您描述的內容:
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同?對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢?
2.ibuprofen有哪些副作用呢?會不會有史帝文森症候群?
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎?
1-1.
以藥品的作用簡單區分:
Acetaminophen(原廠中文商品名普拿疼):退燒、止痛
Ibuprofen (常見中文商品名:伊普):退燒、止痛、消炎,多了一個消炎的作用。
1-2.
NSAID(Nonsteroidal Anti -Inflammatory Drug非類固醇消炎止痛劑)常見的成份有:
Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen 、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Indomethacin
以上皆為學名,在臨床上很常使用,舉凡頭痛肌肉痠痛、關節痛、牙痛、生理痛等,各式疼痛都有可能會使用到NSAID這一大類的藥物,有的人只對其中一個或數個過敏,有的人則是這一大類通通都過敏,很遺憾的是在沒有吃了過敏之前,我們無法預測過敏是否會發生,因為每個人的反應跟基因不一樣,要注意的是,一旦發生藥物過敏,一定要回到原就診院所,請醫師或藥師清楚判別是哪個藥品引起的,並將該藥品的學名,明確地寫在健保卡上面,之後的每一次看診、領藥都要告知醫師與藥師,曾經對某個藥物過敏,就寫在健保卡上面。
過敏不能輕忽,第一次遇到時,身體的反應比較小,之後身體就記住這個東西了,第二次再碰到,過敏反應就會來得又快又急,千萬不能大意。
2-1.
傳統的NSAID常見的副作用有:胃腸道出血、使腎臟血管收縮減少腎血流可能造成腎臟傷害,但在正常醫師處方及合理使用量下不太會有問題,副作用的發生仍要考慮每個人自身的身體狀況。
2-2. 會不會產生史帝文強森症候群?
不能夠避重就輕,但就這個問句的答案:對此藥過敏之中的“極少數人會”。但是藥物過敏每個人反應不同,輕微的只是皮膚癢、眼睛腫、起紅疹,服用抗組織胺或是類固醇及會消退,而史帝文強森症候群(SJS)或是更嚴重的毒性表皮溶解症(TEN),都是嚴重過敏反應的表現,症狀如燙傷般皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等,臨床上曾經有Ibuprofen引起SJS的案例報告,但SJS出現的機會很少。還是要再次提醒,有藥物過敏症狀要趕快抓出過敏藥物,並且小心再次吃到同一個藥。
3.
“比林”過敏,因為這個名字很不正式,很難判斷是哪一個比林,可能有以下三種情況:
一、 最常見的狀況,老人家會說,以前醫生說他對比林過敏,Pyrine類藥物的結構式為pyrazole,在三十多年前的台灣還有使用,因為退燒速度很快,打針後三分鐘就退燒,但是因為副作用大,已經下架,現在沒有使用了,如果是這種狀況可以安心。
二、誤把阿斯匹林稱為比林或是二者混淆,結構上二個不一樣,理論上不會交叉過敏,要判別清楚。
三、誤把盤尼西林當成比林,這種狀況比較誇張了,應屬單純口誤。
的確有很多人對NSAIDs類藥物過敏,根據國內藥品不良反應中心102年統計,前五名就有三個是NSAIDs,因為藥品種類及商品名很多,民眾不易判別,如果曾經發生藥物過敏,在每次就診及領藥時,一定要跟醫師與藥師確認清楚,以免再吃到過敏的藥物。如果購買成藥或指示藥也千萬要小心,尤其是日本或是美國等,沒有中文標示及說明書的產品,若是服用了發生藥害更是求償無門,生病看醫師,用要問藥師,健康需要您多一點用心~
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
請問白內障有可能手術之後會再復發嗎?
依您描述的內容:白內障是指水晶體混濁硬化,白內障手術是在摘除硬化的水晶體晶核及皮質層,但手術中會留下水晶體後囊袋,用來置放人工水晶體。白內障手術後,白內障本身不會再形成,但是有些人在數月或數年之後,會發生後囊袋混濁的現象,稱為「續發性白內障」,此時只要做個簡單的雅鉻雷射治療,就可清除後囊袋混濁,耗時僅數分鐘,不需要麻醉也無傷口。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
http://goo.gl/CpioGZ
請問肝癌栓塞手術後會平均會發燒幾天?有可能超過一星期嗎?
依您描述的內容:
一般說來肝腫瘤栓塞術後的發燒可以是下列幾點:傷口感染,肝膿瘍,或者是腫瘤栓塞劑(lipiodol)的劑量都有可能.如果是傷口感染比較容易在術後2-3天後發生,股動脈傷口附近是否有化膿紅腫的現象,是一種診察的線索;至於肝膿瘍則比較晚發生,可能在數天或數周後發生,需要藉由超音波或者是電腦斷層做診斷,並住院施打抗生素治療;至於lipiodol造成的發熱大概在術後三天內就會發生,但是只需觀察,通常一周到兩周內就會逐漸消退
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
請問醫生,我肚子一直有空氣(擠壓有空氣聲)一直不斷放屁
在學校也或因為緊張肚子難受
可以怎麼解決嗎?
依您描述的內容:
我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物,ex:小麥,大麥, 黑麥, 洋蔥, 大蒜, 蔥, 豌豆, 開心果, 腰果, 豆類植物, 扁豆, 牛奶,卡仕達醬, 冰淇淋, 優格,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),並且增加腹部的運動 (仰臥起坐, 瑜珈), 當然放鬆步調,調整心情也是一種治療,若還是持續的腹脹,會建議您尋找腸胃科醫師討論一下是否需要更進一步的檢查喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
小朋友打流感疫苗之後出現流鼻涕的症狀,但是活動力正常,食慾也正常,
請問流感疫苗會出現這樣的作用嗎?
依您描述的內容:
流感疫苗是死的疫苗 而且是裂解型疫苗 只取會引用免疫反應的病毒片段 非全細胞疫苗
所以不會因打疫苗而感染流感
疫苗無法預防一般的感冒 而能預防流行性感冒 依您描述 應為一般輕微的上呼吸道感染 應該只是發病的時序剛好在打疫苗之後 跟疫苗應該無關
疫苗所引起的副作用 疫苗仿單內也沒有這一項
請不用過於擔心 若症狀變嚴重 還是帶小孩就醫
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
http://goo.gl/hriERu
請問醫師,過敏的乾咳和感冒的乾咳有何不同??
乾咳泛指沒有痰的咳嗽. 是一種咳嗽本身的特性. 原因有很多, 常見包含呼吸道感染, 感冒的初期, 呼吸道中有異物刺激, 某些藥物的副作用(如降血壓藥), 胃食道逆流, 肺癌等.
過敏咳指的是一種造成咳嗽的原因. 因本身過敏體質, 再加上環境刺激因子誘發後產生的咳嗽症狀.
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師
邱巧凡
http://goo.gl/AF7KWq