依您描述的內容：原則上感冒對寶寶不會有太大的影響，但是這個週數如果有發高燒的現象則對寶寶的發展就會有所疑慮，所以建議您，如果只是單純的感冒無發燒現象，無須過於焦慮，但如果有發燒的現象則建議您使用些退燒藥避免高燒對寶寶發展產生影響 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 糖尿病酮症酸中毒會有什麼症狀呢？ 輕者：口渴、多尿、多飲、食慾不振、噁心嘔心吐、全身無力，腸胃症狀，呼吸間有一股甜味（丙酮味）等，但有的病人也可能毫無症狀，重者會脫水、嗜睡甚至昏迷死亡。 糖尿病酮酸中毒在胰島素治療發明以前，幾乎是一個立即致命的狀況，但以目前的治療，大部份是可以迅速醫治。典型糖尿病酮酸中毒患者需終身接受胰島素治療，但若此病例發生於肥胖而無糖尿病病史的中年患者，是有相當的機會可以改糖尿病口服藥物治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 是指便便上有一粒一粒顆粒嗎？那應該是未消化凝乳。是正常可接受的現象。但如果大便是一大顆像羊ㄇㄟˉㄇㄟˉ便便就可能要考慮配方奶的問題，可以請醫師評估其他病理性或配方奶問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 兒科醫學會推薦寶寶四到六個月就可以開始餵食副食品。此時，寶寶的唾液腺開始發展分泌消化酵素，且吞嚥協調能力日趨成熟。研究顯示早點餵食副食品跟過敏沒有相關，且早點餵食副食品寶寶對固體食物接受度比較高。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 首先要先確定躁鬱症的診斷是不是精神醫學上的雙極性情感疾患。 會這麼說的原因在於，躁鬱症是一個普遍的說法，不是一個明確的診斷。 如果是雙極性情感疾患，躁症的發作高峰期出現在 20 歲左右，然後會有反覆發作的傾向。 這樣的疾患具有較強烈的致病生理機轉，在遺傳上也會比較顯著。 然而，隨著年紀的增長，躁症發作的週期會延長與下降。 因此，治療沒有辦法預測未來的可能性，還是需要多跟醫師討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

骨質疏鬆一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療，否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果 詳細可參考以下的網頁, 有較為詳細的介紹 http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201508/project_3.html 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

依您描述的內容： 血液尿素氮一般的正常值落在 7-20 mg/dL，而血清肌酸酐則代表腎功能的腎絲球過濾率。 尿素氮偏高反應在血清肌酸酐有可能也會輕微地上升，意味著腎功能出現異常。 若體檢的腎絲球過濾率數字低於 60 ml/min/1.73m2，則確定是慢性腎臟病。 根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則: 1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。 2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。 3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。 會建議我們民眾，了解目前的血清肌酸酐、腎絲球過濾率，詢問你的醫師，找出慢性腎臟病的成因，再搭配慢性腎臟病衛教師、營養師，一同來面對及處理慢性腎臟病。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前坊間的癌症指數其實都有相當程度的偽陽性，且不太適合來當作癌症篩檢的工具。其理由就是擔心檢驗者在沒有癌症的狀況下得到一個偏高的指數，然後做了一堆檢查。 我不能說這些指數，尤其是CA72.4沒有意義，但的確看到很多CA72.4異常的患者到處做檢查，卻沒有任何癌症，因此我其實不太贊成健檢單位使用CA72.4當成篩檢癌症的檢驗項目。 那到底CA72.4是什麼呢？馬偕王醫師曾這麼說過：「CA72-4與人類許多腫瘤都有相關性，它是一個高分子的黏液蛋白，除了在分泌期的子宮內膜與大腸黏膜外，正常組織的濃度非常低，不過臨床運用還是以消化系統與女性生殖系統的惡性腫瘤為主。其與大腸直腸腫瘤的關係，大致說來敏感度約在 40%，假陽性約 2-10%，依大腸直腸癌的程度有所不同，而與胃癌的關係方面，平均約 40% 胃癌病人會有CA 72-4上升的情況，換句話說還有60%的人不會有異常指數，其價值在於若有升高的病人，檢驗值得高低與胃癌嚴重度成正比。過去曾有學者報告 CA 72-4 若高於正常值 2.5 u/ml， 61%的人可能有胃癌，35% 可能有其他癌症，7% 的人是正常或是有良性疾病，這樣的報告對於陽性率的診斷率有高估的傾向，還是有許多健康人有較高的 CA 72-4，也有許多癌症病人 CA 72-4完全在正常值內。」 因此，做這檢驗前一定要知道，驗了不高不一定沒有問題，驗了高也不一定有癌症，一切都是輔助性的檢驗，目的都是為了找到需要注意的蛛絲馬跡。 因此，既然您也決定驗了，也高了，那就針對幾個比較需要注意的部位檢查去排除，例如胃、大腸做檢驗，的確是合理的做法，您也就當作健康檢查，排除癌症的可能性手段吧！ 畢竟，這些部位的癌症，有時後初期根本連症狀都沒有呢！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 寶寶四到六個月大左右有可能會有厭奶期。因為可以自我控制的肌肉動作更多，眼睛也看得更清楚，會不專心喝奶，易受外在刺激吸引干擾。所以可以在安靜沒有電視聲音干擾的環境餵奶。另外，寶寶肚子漲，便秘也有可能造成奶量減少。可以離吃奶隔一個小時按摩肚子。添加益生菌（活菌乳酸菌）也會改善。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：我們不太能判斷是否異常。建議您就醫，做個尿液常規檢查，就能判斷是否有病變。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 可以跟醫生討論調整藥物 不管是中醫或西醫 都能有替代方案 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般說來膽紅素正常值會希望在1.2以下,而膽紅素會升高的原因必須要釐清是何種膽紅素升高:結合型或者是非結合型,結合型的膽紅素是融於水(血清中),常見的因素有酒精性肝炎,脂肪肝,膽汁鬱積症,總膽管結石;至於非結合型的黃疸,常見的原因有甲狀腺機能亢進,溶血,心衰竭等,但是台灣人常有一種Gilbert syndrome,他是一種良性的黃疸,台灣約1%,並不會併發其他肝病喔,生活上的保肝就是減少肝的負擔,均衡飲食並且避開來路不明的藥物,若是有肝炎帶原要記得定期追蹤! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容, 關節會有聲響, 可能是因為關節內的部分空氣因關節產生活動而受到壓迫，造成這 些空氣形成的小氣泡破裂，產生像泡泡破掉時的聲響。 如果這些聲響主要伴隨活動產生，例如走路時，或是變換姿勢時，才會發出「啪啪」的 聲音，就可能是因為柔軟度不足或是下肢肌肉力量不夠，造成肌腱或韌帶和骨頭之間不 斷產生摩擦所造成。基本上只要聲響不伴隨疼痛,不須太過在意,改善的方法則包括大腿的 肌力訓練,以及熱敷,按摩,拉筋增加柔軟度. 復健的部分可參考以下的網頁: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/772355 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 假定是平常需要控制尿酸，預防痛風發作，所以要小心高普林的食物。 普林其實就是嘌呤（purine），在DNA裡面就有的一部分結構，代謝之後一部分會變成尿酸。 阿斯匹靈（aspirin）是從水楊酸合成來的，作用是解熱、止痛、退燒，早期會用500mg作為止痛藥， 也曾經用來治療痛風發作，但後來發現阿斯匹靈太傷胃了，吃多容易導致胃潰瘍， 所以目前只用100mg的產品，取其抑制血小板，防止血液凝固的效果，來預防中風。 二者是完全不一樣的東西喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 家佳聯合藥局 諮詢藥師 陳姵君 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：這些透明的分泌物稱作「尿道球腺液」，尿道球腺液主要是由尿道球腺分泌而產生，每天的分泌量大約在0.5～2毫升，大多隨著尿液排出體外。但在性興奮時尿道球腺液會大量增加。尿道球腺液的功能是「幫助受孕」。因為陰道是酸性的，酸性的環境對精蟲有害，尿道球腺液會適度的中和陰道的酸性，來提升精子的存活率。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 是的,甲狀腺功能低下不吃藥就惡化,只要一停藥，那些疲倦、沒精神、全身水腫、體重增加及心跳過慢等症狀就會再出現，嚴重者還可能陷入昏迷 甲狀腺功能低下的患者以女性居多，和自體免疫功能失調、手術切除甲狀腺或接受過原子碘治療有關，而女性又是自體免疫疾病的好發族群，患者當然較男性多很多，其中又以40、50歲以上的中老年女性占大部分。 也許這些女性患者早在20、30歲就有自體免疫方面的毛病，甲狀腺素分泌開始出現問題，但那個年齡的女性身體機能不錯，不一定會發病，等過了10幾、20年後，身體機能逐漸走下坡，症狀才慢慢浮現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 有可能 但是這些都是猜測 非經期的點狀出血的原因很多 懷孕 息肉 肌瘤 子宮頸、陰道發炎 子宮內膜病變 癌症 排卵期 荷爾蒙失調 吃避孕藥的影響 都有可能 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 葉黃素哪個好？商品這麼多？怎麼選？ 在以下的回覆中，分做三部分討論您的疑惑： 1. 劑型的差異？膠囊劑、錠劑哪一個適合您？ 先講結論！單純討論吸收速度快，一定是液劑與軟膠囊劑勝過一般錠劑。 但是，吸收快不代表吸收完全！ 千萬不要被花俏的廣告所矇混。從預防醫學、營養補充的觀點，安全、適量、經濟的綜合考量，更為重要。 市面上葉黃素產品的劑型真的是「琳瑯滿目、無奇不有」！有主打兒童喜好的口嚼錠、也有易吸收的滴劑和粉末劑、高貴亮麗的軟膠囊劑、當然也少不了常見的硬膠囊及錠劑。 這麼多的劑型，其實真的有差別！差異主要是影響了吸收速率、產品的保存性以及生產成本。因應不同成分的化學性質，也有適合跟不適合的劑型喔！ 一般而言，軟膠囊劑中是以油體做為主成分的賦形劑(載體)，因此若主成分為脂溶性較佳(葉黃素是脂溶性)。 主成分本身為脂溶性，從載體釋放的效率普遍優於水溶性的成分。但由於軟膠囊劑包覆的為液態物質，其安定性也較膠囊差，若添加適當的抗氧化劑或是以特殊製程填充氮氣則有利於保存的安定性。 而一般膠囊填充的則是粉狀或是顆粒狀的成分，膠囊或是軟膠囊外殼的成分皆為動物性明膠，差別在於含水率，膠囊的成分也有植物來源，相對的成本也提高了些許。 而錠劑的吸收，需要經過數個步驟，首先是藥錠經口吞入後，開始崩散為塊狀，主要成分從分散的小塊中逐漸釋出，再經過擴散之後才能穿透人體組織被吸收，吸收速率跟硬膠囊劑是比較接近的。一般來說，錠劑的製程需要經過混合、造粒、整粒、打錠等繁複過程，主成分需經過和賦形劑、崩散劑、黏著劑等的混合，在製程中，添加物較多、且製程長可能對主成分有氧化或是不安定的影響。但整體比較下，錠劑的生產成本仍是較經濟的。 至於液體劑，以液態的方式保存較不易安定，需要添加較多的保存劑，如果生活型態較忙碌的你，則不建議使用液劑，畢竟如果常忘記吃，開封後，則相對氧化的快。補充葉黃素液劑，理想選擇則是油性的載體較佳。若是要吸收快速，粉劑或軟膠囊劑也是不錯的選擇。 2. 單方葉黃素純度高？還是複方的效果佳？ 美國食品藥物管理局建議葉黃素(Lutein)的每日攝取量為6至10毫克。因此不論單方或複方，若想達到葉黃素的保健效果，最主要的「葉黃素攝取量要足夠」，對吧？而一般複方多有添加抗氧化劑，有助於葉黃素的安定性。 市面上某些產品會標榜「AREDS」配方，指的是美國國衛院曾舉行的一項探討退化性眼疾(Age Related Eye Disease Study )的大規模臨床研究所使用的營養劑配方，研究探討了補充特定營養劑後對於眼睛退化的影響。而AREDS2則是第二次試驗的升級配方，添加了 Omega-3及使用葉黃素和玉米黃素取代類胡蘿蔔素。在研究中發現，這樣的配方能夠預防早期老年黃斑部病變(AMD)以及延緩AMD晚期病程的進展。 AREDS2配方為：葉黃素10毫克 + 玉米黃素2毫克 + 維他命C 500毫克 + 維他命E 400IU + 鋅 25毫克 + 銅 2毫克 + Omega-3 1000毫克(350毫克 DHA +650毫克 EPA) 至於護眼產品中的其他成分，常見的則有藍莓、山桑子、蝦紅素、、枸杞、葡萄籽、納豆等萃取物，針對不同的狀況，如眼睛疲勞充血、乾澀、用眼過度或慢性病患等，有其適合的配方。如果眼睛疲勞，含原花青素高的葡萄籽、黑醋栗、松樹皮萃取物都是不錯的選擇。 3. 哪一種型態的葉黃素最好？ 網路搜尋「葉黃素」？其中常見被討論不外乎是兩項專利葉黃素的原料：酯化型葉黃素(Xangold)及游離態葉黃素(FloraGlo)。 究竟酯化型和游離態的差別是？酯化型葉黃素(Xangold)是指葉黃素上接有兩個脂肪酸，在腸道需經過脂解脢分解，使得葉黃素游離後才能吸收。而游離態葉黃素是經過皂化後，僅剩下小分子的葉黃素，號稱吸收佳，兩者來源皆為天然金盞花萃取得到，另外一市場常見專利為游離型葉黃素Lutemax。 不論是酯化型或游離型葉黃素，這兩家葉黃素的專利原料都有通過GRAS認證(美國FDA的食品添加安全認證)，早在2003年及近期都有小型的臨床研究指出穩定的服用葉黃素後，酯化型與游離態的葉黃素都使得黃斑部色素密度及血清葉黃素濃度上升。兩種類型的葉黃素都是有效的補充來源。 不論選購何種產品，需要多加注意的是：葉黃素原料來源、成分含量是否標示清楚(例如葉黃素 200mg 5% 則表示實際含量為200*0.05=10mg葉黃素)、不應聽信產品過度誇大的療效。 希望以上回覆能夠使您釐清疑惑，如有問題不吝再留言討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 小兒心臟科會診應該是目前需要看診的方向。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ