我今年25歲,應該是還沒骨質疏鬆的問題,但不知為什麼我常常一站或一動,就會發出很多聲音,頻率很高。請問骨頭常發出喀喀聲,是缺鈣嗎?還是缺什麼?

依您描述的內容, 關節會有聲響, 可能是因為關節內的部分空氣因關節產生活動而受到壓迫,造成這 些空氣形成的小氣泡破裂,產生像泡泡破掉時的聲響。 如果這些聲響主要伴隨活動產生,例如走路時,或是變換姿勢時,才會發出「啪啪」的 聲音,就可能是因為柔軟度不足或是下肢肌肉力量不夠,造成肌腱或韌帶和骨頭之間不 斷產生摩擦所造成。基本上只要聲響不伴隨疼痛,不須太過在意,改善的方法則包括大腿的 肌力訓練,以及熱敷,按摩,拉筋增加柔軟度. 復健的部分可參考以下的網頁: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/772355 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我 26歲,經診斷有胸椎側彎10度,也有駝背狀況,想請問有哪些矯正治療方式呢?若想在平時放鬆狀況不會呈現駝背該注意什麼或可以如何照護呢?

依您描述的內容: 駝背10度到20度是不需要特別的矯正或手術治療的,而且您已26歲,骨骼發育已成熟,即使整脊或穿戴背架,改變的空間也很有限。要減少駝背的情形,請時時提醒自己要抬頭挺胸,檢視自己的儀態,多做加強核心肌群及背肌的運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,之前手臂有開過刀,鋼板還在身體內,要去潛水的時候被教練拒絕了,說是有可能會發生血栓,想請問若是會發生血栓,其成因為何呢?謝謝

依您的敘述: 潛水若達到一定的深度,在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡,導致血管栓塞,可能會造成體內器官的損傷,如心肺,腎臟,甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板,理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結: https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

醫師您好,我有網球肘,韌帶破損,醫生要我做震波治療,因為價錢不便宜,想請問除了震波治療還有其他有效的治療方式嗎?震波治療在臨床上的療效如何呢?

依您描述的內容:網球肘的治療主要以適當的休息,熱敷,拉筋,以及護具保護為主,光靠吃藥效果一般都不會很好。如症狀嚴重的話,可考慮局部注射治療,如類固醇,高濃度葡萄糖,血小板濃縮血漿等。這些都嘗試過還沒效才考慮手術治療。震波治療是介於藥物治療及手術中的一個選擇,治療效果大約七成,因人而異,由於是自費治療,您可以參考看看。 至於復健的方法可參考以下網頁: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

我因為長期跑步運動致膝蓋關節老化,X光顯示關節有退化發炎現象,骨科醫生建議熱敷,若沒改善再考慮做PRP注射療法(但此法療效因導管支架而不建議),或交聯型玻尿酸治療,目前發炎尚屬輕微,所以有朋友建議先暫停跑步,並以膠原蛋白補充看看。目前有按時服用依醫師開立伯基與降血壓藥物,如果想要平時服用膠原蛋白補充關節受損部位。還有B2補充日常維生素攝取不足,請問醫師有什麼建議嗎?

膝蓋退化性關節炎跟跑步不一定有關係,但受傷過的膝蓋可能會比較早的退化。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 退化性關節炎,顧名思義是退化造成,是自然不可避免的現象,飲食的部分其實現代人的營養都夠,均衡即可。營養品的部分市面上很多,葡萄糖胺(維骨力),軟骨素,膠原蛋白等,認證過的基本上對身體大多沒有壞處,功效則見仁見智,因怕廣告嫌疑恕我無法推薦您特定品牌。 玻尿酸的施打就跟機車換機油一樣,有保養潤滑的作用,副作用也很少,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

醫師您好,請問更換人工膝關節的復原期大概要多久? 是否幾歲以上就可以免費更換呢?

依您描述的內容:一般更換人工膝關節後第二或第三天即可下床練習走路,助行器需拿6~8週,之後視情況拿單柺,整體而言需3~6個月的復健期。置換人工膝關節需符合健保條件(嚴重關節軟骨磨損),才能申請給付,並不是看年紀,也不是免費的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,更換膝蓋人工關節後,請問多久之後可以開始復健?開刀傷口發炎的地方在照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般人工膝關節置換術後1~2天即可開始復健,包括膝蓋彎曲度訓練,大腿肌力訓練,以及步行訓練,如果術後疼痛控制得宜或是部分的微創手術, 甚至可以手術當天即下床行走。 術後傷口的照護原則都一樣,傷口須保持清潔每日消毒及更換紗布,兩週內不宜碰水。有的醫師術後會建議使用銀離子人工敷料覆蓋傷口(需自費),可以一週不更換且有防水的功能。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問維骨力是補硬骨的嗎?第二型膠原蛋白是補軟骨的嗎?有聽人說維骨力不能長期吃是這樣嗎?

依您描述的內容: 市面上的維骨力,主成分便是葡萄糖胺,葡萄糖胺與軟骨素可刺激蛋白聚合成與關節滑液的分泌,增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性,透過關節的代謝正常化,保護骨骼之間不會因為摩擦而受損。第二型膠原蛋白主要作用在軟骨,可以幫助軟骨組織再生,也可以預防關節炎。但要注意結構未經酸、鹼破壞的二型膠原蛋白,非變性第二型膠原蛋白才具有治療關節炎的功效。使用葡萄糖胺常見的副作用,包括腸胃不適、腹瀉、心灼熱感與噁心等,極少數會產生過敏反應。若對貝類過敏或是氣喘患者並不建議使用葡萄糖胺。如無副作用長期服用並不會有特別重大的併發症。 有關其他關節保養品的補充可參考以下網頁: https://www.everydayhealth.com.tw/article/16731/2 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

您好,我最近突然彎腰尾椎附近會痛,去看骨科說是腰椎有輕微滑脫,安排做了拉腰牽引,可是做了三天之後仍有刺痛感。想請問治療及照護腰椎滑脫需要注意什麼呢?

依您描述的內容:腰椎如有滑脫的情況,牽引不能用太大的重量(一般牽引會慢慢拉到體重的一半),日常工作活動可穿護腰支撐保護,工作時需抬頭挺胸,不要彎腰駝背,盡量避免搬重的東西(10~20公斤)。鼓勵找一些健康操及核心肌群的運動訓練,加強肌力,減少骨頭的負擔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問,一般人隨著年紀增長,常出現駝背。請問這是什麼原因造成?可以如何避免呢?

依您描述的內容:一般人隨著年紀增長,骨質會慢慢疏鬆,壓迫,導致脊椎骨高度減少,加上椎間盤的退化,狹窄,進一步導致脊椎變形以及身高的減少。這些都是正常的老化現象,發生時間的早晚及嚴重程度則每個人不同。如希望能避免變形太早發生,從現在起就應該要注意姿勢,適當的訓練核心肌群,女性年紀大於50歲以後要適當的補充鈣質,延緩骨質疏鬆的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問醫師,我是左膝蓋內側半月板破裂,上下樓會小痛(下樓比較痛),走平路不會痛,但走太久,晚上睡覺腳就會痛,請問這個疾病除了開刀有其他治療方式嗎? 另外什麼是半月板,他的作用為何呢? 我今年57歲,一年前因腳痛,整整一年沒去社團跳舞而重了6~7公斤,實在困擾。

依您描述的內容: 半月板在膝蓋是一個類似軟骨的結締組織, 主要的作用是讓膝蓋撞擊有個緩衝, 以及增加關節的穩定度, 半月板破裂往往與運動傷害有關係, 長期的使用及組織退化也會讓半月板變得脆弱及受傷. 一般半月板破裂因為大多伴隨著關節退化, 治療與一般退化性關節炎的治療類似, 以肌力復健, 護具保護, 以及藥物治療. 如半月板破損的很嚴重, 造成長期疼痛, 或造成關節活動度受限, 經影像診斷後可考慮關節鏡手術治療. 依您的症狀, 膝蓋疼痛多是在長時間負重使用之後, 因此影響你的運動, 建議可嘗試使用護膝保護, 並考慮從事其他比較不會增加膝蓋負重的運動, 如游泳, 瑜珈等, 比較疼痛時再以藥物控制. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我的左膝前十字韌帶斷裂,醫生說有自體韌帶和人工韌帶兩種治療方法,想詢問這兩個手術各自的優缺點為何呢?

依您描述的內容: 自體韌帶移植, 顧名思義就是取自己的肌腱來當重建的材料, 現在最普遍拿的是同一隻腳的膕繩肌肌腱, 優點是自己身上的東西, 不會有排斥反應, 重建後跟自體細胞的親合及生長比較好; 缺點是多一個傷口, 肌 腱強度沒有原來的韌帶來得強, 取肌腱的腿可能力量會稍差一些等, 不過除非你是需求非常高的運動員, 一 般手術後6個月應該都可以回復到原來的運動。 人工韌帶早期非常多併發症, 如材料排斥, 感染, 韌帶斷裂等等, 不過隨著製造材料與技術的改善, 近幾年 有越來越多預後不錯的報告, 優點是不用多挖自己的肌腱, 保留更多正常的組織, 材質強度比肌腱來的強, 可 能經得起比較早的活動 (但一般還是建議需6個月的復原期才能做比較劇烈的活動); 缺點如上面說的, 材料排斥, 感染, 韌帶磨損斷裂等等。另外, 人工韌帶健保是不給付的, 需要自費使用, 以上供您參考 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 退化性關節炎治療衛教文章 ►https://goo.gl/ZHzcL4 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,我左膝蓋內側半月板破裂,要做關節鏡手術,醫師說如要用特殊縫針,一針19000元。想請問特殊縫針跟一般縫針的優缺點各為何呢?可否只在較難縫用的地方使用特殊縫針?謝謝

依您描述的內容: 特殊內視鏡縫針的好處在能自動打結,節省手術時間,也能避免傳統縫線可能需另外加開傷口,針對困難縫合的位置更是唯一的選擇。手術前並無法完全預測到底需要縫幾針,如經濟上有考量的話,這些問題請於術前(不管是在門診還是住院中)與手術醫師好好討論,以避免術後產生糾紛。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U