請問躁鬱症須要吃藥吃一輩子嗎?

依您描述的內容: 首先要先確定躁鬱症的診斷是不是精神醫學上的雙極性情感疾患。 會這麼說的原因在於,躁鬱症是一個普遍的說法,不是一個明確的診斷。 如果是雙極性情感疾患,躁症的發作高峰期出現在 20 歲左右,然後會有反覆發作的傾向。 這樣的疾患具有較強烈的致病生理機轉,在遺傳上也會比較顯著。 然而,隨著年紀的增長,躁症發作的週期會延長與下降。 因此,治療沒有辦法預測未來的可能性,還是需要多跟醫師討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問您:我因為更年期入睡困難醫師開鎮靜劑 但已經吃一年多 現在藥已經減掉半顆但只要不吃那半顆就會翻好久還是戒不掉 我想了解-更年期因荷爾蒙影響入睡困難是不是只要度過這段期間就自然不需要靠藥物助眠? 感謝您

依您描述的內容: 更年期因為賀爾蒙的衰退,會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師,關於更年期症狀的改善計畫,是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療,一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手,建立正常的生活作息,並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣,比方說,睡前避免菸酒茶等刺激性的物質,也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善,特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善,才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多,像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上,藥物的選擇是有多樣性的,要以個案的生活與症狀來決定,並且一起討論是否適用。 至於是否會因為度過了更年期之後,就不再需要藥物治療,就要看個別的情況。 一般而言,是可以樂觀期待的,不過,這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

家人有疑心病,想要帶去看診,但家人沒有病識感,不願就醫評估,該如何幫助家人去看診?

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師您好,最近睡不著,已經試過了一堆方法可是都沒有用,只好求助於安眠藥,可是又不知道到底對身體有沒有害,還想請問一下關於安眠藥的種類、副作用、差別呢?

依您描述的內容: 安眠藥的種類非常多,分類方式也很複雜,可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類,可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具,藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠,所以,在藥效尚未退去之前,它們的副作用就是肌肉鬆弛,嗜睡與注意力不集中。 此外,在藥效下,會有記憶困難,某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用,實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師,因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師你好,我想詢問關於精神方面的問題,我發現和我的伴侶溝通上一直出問題, 每當談論比較敏感的話題的時候, 對方總是以背向對, 我當時曾經問過她是不是有什麼情緒障礙也建議她就醫, 但是當我提及有關障礙及就醫的話題, 就是完全零回應, 只是一直推拖是個性上的問題.等等 後來我接觸對方家人, 發現 對方家裡有一名輕障, 對方母方也有精神障礙. 生了小孩後,有許多我無法理解的行為,例如, 小朋友生病, 她不願帶往鄰近小兒科就醫, 要帶往她娘家附近小兒科就醫, 寶寶洗澡水太熱,我很多次告訴對方水太熱,但都沒有任何回應, 我完全不知道該怎麼辦 請問醫師我可以如何幫助她給醫師檢查嗎?

依您描述的內容: 一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象,這部分是可以理解的。 我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師,不管是哪一科的醫師,可以在看診前跟醫師先連繫。 可以告訴他你的狀況與難處,請他幫您向您的伴侶建議,或是轉介到身心科諮詢。 此外,透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。 或者,透過長輩的關心也可以,不過這部分要小心引起反感。 以上方式都可以進行嘗試,如果都沒有辦法,建議可以到衛生單位(衛生所,衛生局)尋求協助。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問不易入睡會是什麼問題造成,我的兄弟姐妹跟我一樣也有不易入睡的問題,是體質關係嗎?不見得有壓力,卻也是會睡不著。從二十幾歲就開始有這個問題。又不能只靠助眠劑,只是治標 ,常吃也不是辦法。有沒有治本的方法。謝謝!(睡不著真痛苦)

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多的原因存在,從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣,一直到生理、心理疾病,藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手,可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言,最好的睡眠時間是午夜 12 點前,如果到了臨晨才要睡覺,往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒,精神與體力不佳,甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早,像是下班後先睡一下,不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚,而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要,不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說,睡前習慣看電視、看書、滑手機等,都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類,都要在睡前盡量避免,才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等,並非絕對安靜的環境最適合入眠,要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生,就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患,是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態,建議還是要諮詢專業醫師,才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問恐慌症是怎麼產生的呢,目前有哪些治療方式?

依您描述的內容: 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群,發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作,但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時,在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集,在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診,但是症狀又會在一小時內快速消失,往往到了急診,又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於,「無法預期何時恐慌發作」。 因此,個案常常會害怕出門,沒有辦法開車、工作。 同時,每次發作都來的快去的也快,往往到了急診,什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活,甚至會合併憂鬱症。 目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。 鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。 其他像是認知治療,增加運動量等,都會對症狀有所助益。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫學有建議老人睡眠應該要多少嗎? 中午午覺是否必要?睡過多是否會影響晚上睡眠呢?

依您描述的內容: 人類的睡眠會隨著年紀增長而逐漸縮短,在 65 歲以後的老人家,很常見睡眠時間縮短到 4-6 小時。 睡眠並沒有規定多久才算是正常,一般而言,睡眠是否充足,取決於白天的精神狀態。 也就是說,只要白天精神好、不嗜睡,就算是睡眠已經充足,不需要追求數字。 午睡可以幫助下午的精神,前提是不可以睡超過,不然會影響晚上的睡眠。 一般建議午睡要設鬧鐘,而且時間不要超過 30 分鐘。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問老人家會幻想女兒或媳婦偷拿錢,家人該如何幫他治療呢?

依您描述的內容: 在老人家出現一些被偷竊或是被害的妄想,會先觀察是突然出現或是長期都存在。 老人家的妄想,原因可以很多,比方說,失智症是一個主要的原因,不過通常會出現的很緩慢。 突然出現的情況會比較擔心身體出現緊急的狀況,像是瞻望等。 不論如何,儘速的就醫評估與治療是必要的。 因為不同的診斷會有不同的治療方式,還是請您先就醫評估喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好!請問我吃了憂鬱症藥很多年,現在減藥中,但很痛苦不知該怎麼度過,強忍著痛苦是辦法嗎?不會傷害身體嗎?謝謝感恩!

依您描述的內容: 不知道什麼原因您會開始減藥,所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難,如果是發生必須要強忍痛苦的情形,還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況,會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫師,我從晚上11睡到隔天下午4.5點,這樣算嗜睡嗎?可以如何改善呢

依您描述的內容: 睡眠時間長短在每個年齡層有所不同,一般來說,隨著年紀的增長,時間會自然縮短。 當然有許多的原因,會讓每個人的睡眠時間長短不一。 過度長度睡眠其實不會讓精神更好,有時是會越睡越疲倦。 建議還是要盡量保持正常的生活作息,安排白天的活動,調整在正常的睡眠時間,才會比較健康有活力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問失智有可能突然發生嗎?

依您描述的內容: 失智在臨床上是一種症狀的集合。 這些症狀我們都很熟悉,像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。 有許多的疾病會導致失智症狀的出現,舉最常見的兩個原因,一個是阿茲海默症,另一個則是血管型失智症。 阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的,家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。 但是血管型失智就可以非常的迅速,像是突然的中風,認知與記憶力會在中風後突然的下降。 但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生,像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。 這兩者不同的地方在於,失智往往是不可逆的,但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。 因此,當遇到類似失智的症狀突然出現,應該要詢問您的醫師,進行詳盡的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問如果常常在半夜醒來之後就無法入睡,甚至要兩小時以上才可睡著,會是什麼樣的問題?謝謝醫師 上床睡覺時是會馬上睡著,但是半夜都會醒來就會等很久才睡的著,很困擾...

依您描述的內容: 睡眠障礙有許多種形式,一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。 這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。 睡眠中斷有可能的原因很多,比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、 抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。 此外,睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。 人的正常睡眠也會隨著年紀的增長,會有縮短的情形。 所以,有可能發生的情形非常多,有些情況我門無法自覺。 建議還是要跟您的醫師詳細的討論,才能找到真正可能的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

我想請問有關精神科方面的問題。 我媽媽從我有記憶以來,一直都是有嫉妒妄想症傾向的人,也會情緒勒索,情緒暴力,並堅信自己有預知能力,但她完全無法接受看醫生,她不可能會願意跟外人傾訴,也不會承認任何她的所作所為。我想請問在我媽這樣完全拒絕諮詢和求診等向外界求助的情況下,還有什麼方法可以改善這種情況的? 我有看了很多心理相關的書籍和文章,能試著做的都做了,完全無法改善,真的很心灰意冷。 先謝謝您的回覆

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙協助就醫。 如果出現自傷、傷人等行為或是可能性的想法,也可以聯繫消防隊進行強制就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師早安,我平日白天有正常工作晚上亦有在兼職,通常回到家後已是凌晨約2:00才上床睡覺。但幾乎每天都失眠,在床上翻來翻去到凌晨4:00才入睡,早上8:00又要起來工作,嚴重睡眠不足,即便身體非常勞累但精神確仍亢奮難以入眠。本身沒有服用任何藥物只有早上會喝杯咖啡。想去精神科求診,但又怕遲吃醫生開安眠藥給我會有副作用。所以想先請問醫生 1.安眠藥是否會成癮造成依賴? 2. 是否有其他物理改善睡眠的好方式呢?

依您描述的內容: 其實一開始應該要先談論的,是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴,其實分成兩個方面來看,生理與心理。 一般我們印象中的成癮,同常指的是生理性的依賴,但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多,像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下,容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物,像是提昇血清素的藥物,或是抗組織胺類的藥物,出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果,當然出現生理依賴的機會就少。 但是,不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品,只要是每天都需要吃,自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式,只要每天都要使用,還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以,不管是會有依賴性的藥物,或是不會有依賴姓的藥物,抑或是號稱無依賴姓的治療,都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的,不然不管使用怎樣的治療,每天都需要,就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多,建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的,比方說,睡眠如果沒辦法在午夜前進行,是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境,避免刺激性物質,避免酒精、茶、香菸等,都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ