血中尿素氮偏高該如何改善，飲食上要注意什麼，感恩
依您描述的內容：
血液尿素氮一般的正常值落在 7-20 mg/dL，而血清肌酸酐則代表腎功能的腎絲球過濾率。
尿素氮偏高反應在血清肌酸酐有可能也會輕微地上升，意味著腎功能出現異常。
若體檢的腎絲球過濾率數字低於 60 ml/min/1.73m2，則確定是慢性腎臟病。
根據腎絲球過濾率數字來分類，慢性腎臟病有五期。若是民眾的腎絲球過濾率數字越低 (如低於45 ml/min/1.73m2)，為了延緩慢性腎臟病的惡化，在臨床上有一些飲食建議的原則:
1. 避免過多鹽分攝取。建議低磷、低鉀飲食。
2. 降低蛋白質攝取量(約每日40克內)。但仍需攝取充分且足夠的熱量。
3. 除非是已經末期的腎臟病，需要限制液體攝取量。一般腎絲球過濾率高於45 ml/min/1.73m2則不需要過度限制水分。
會建議我們民眾，了解目前的血清肌酸酐、腎絲球過濾率，詢問你的醫師，找出慢性腎臟病的成因，再搭配慢性腎臟病衛教師、營養師，一同來面對及處理慢性腎臟病。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師
蘇鈺壬
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看看別人都問什麼
醫師您好：我想請問我公司健康檢查時有驗出血尿，尿尿時有時會有灼熱感，有去台中榮總檢查膀胱和腎臟都有照超音波，醫生說沒發現什麼異狀，那還可以做什麼進一步檢查呢？
依您描述的內容：
有到醫院檢查膀胱和腎臟超音波，沒發現什麼異常報告，可以先初步排除一些結石、腫瘤問題...
至於解尿時有灼熱感，可能是尿道發炎，導致驗尿當下，有顯微下血尿 (非肉眼下的血尿)的結果。
若是女性民眾，可能是婦科問題、或單純是尿道發炎。
若是男性民眾，可能是攝護腺發炎、或單純是尿道發炎。
當然還有更少數的原因是腎絲球腎炎，是本身腎臟的問題。若有持續的驗出血尿、或出現尿蛋白的情況下，
醫師就會懷疑是腎絲球腎炎，需要做一些血清學方面的抽血檢查。
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醫師您好，經檢查過沒有尿蛋白的問題，但飯後尿有很多易散的泡泡，飯前沒有，請問需要注意什麼嗎？尿若偏酸性容易起泡嗎？
依您描述的內容：
飯後尿有易散的泡泡，則要考慮是否吃到高鈉(高鹽)、高蛋白的食物，
或者平常喝水過少，重視湯品的習慣，會造成假性泡沫尿的可能。
飯前沒有泡泡、經檢查過沒有尿蛋白的問題，就可以稍微放心病變的可能。
尿若偏酸性容易起泡嗎? 目前並沒有這方面的因果關係。若有相關性，
大概也是因為高蛋白的食物所導致的。平常要注意的是，多喝水。避免過度加工食物。
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請問尿酸值 9 無任何症狀，是否就是痛風，需要服降尿酸藥物嗎？飲食方面可以如何改善呢？
依您描述的內容：
尿酸值 9，沒有關節痛，就不能說是痛風，只能說是高尿酸血症。
一般高尿酸血症，影響到，除了關節病變外，擔心的還有腎結石、對腎功能不好的影響。
若沒有腎結石、腎功能不佳的問題，是不會第一時間服用藥物。
建議飲食控制、多喝水，增加尿酸的移除。
飲食部分可以參考以下文章:
https://www.facebook.com/wen8.com.tw/posts/2011611545743900/
...少食高嘌呤的內臟紅肉魚類_海鮮類及高湯滷汁肉汁等...
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請問，今天有去做腎臟超音波
發現右邊腎臟有0.2公分的結石
左邊的腎臟有0.53公分的結石
目前腎結石有哪些治療方法呢？有辦法排出嗎？聽說如果發作會很痛....
依您描述的內容：
腎結石急性發作，疼痛的程度，相當厲害，但也因個別對疼痛的忍受度而有所不同。
除了震波碎石術，可以比較直接的碎石外，口服藥(抑制結石大小，如檸檬酸鉀)只有預防的效果，對於急性症狀處理，口服藥非常有限。
對於腎結石的預防，多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。
腎結石需要特別注意的是，是否有造成輸尿管阻塞的併發症，可以做腎臟超音波釐清有無
水腎的可能性，若水腎很嚴重，則會造成腎功能的損傷。
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醫師您好，我今天去醫院檢查，我的左右兩邊都有0.9～1公分大的水腎，泌尿系統檢查都是正常的，目前醫生建議定期追蹤。想請問水腎在飲食及照護上需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
左右兩邊都有0.9～1公分大的「水腎」，指的是「水泡、囊腫」 ? 或「積水、腎盂擴張、水腎」 ?
因為0.9～1「公分大」的形容詞是形容「水泡、囊腫」的大小，很少去形容「積水、腎盂擴張、水腎」擴張德程度。有沒有原始的報告，可以參考?
又因為民眾說的「泌尿系統檢查都是正常的」，應該不是「積水、腎盂擴張、水腎」。
若是，單純是「水泡、囊腫」，則日常飲食及照護上皆和一般身體保健方式一樣。並無特殊之處。唯若小大突然變大、感染、血尿、未明的疼痛....則需進一步檢查、追蹤。
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請問 : 尿蛋白超標，在飲食方面有哪些建議 ?
依您描述的內容：
尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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醫師您好:有幾個問題想請醫師幫我解惑，謝謝您!我女兒23歲，去年發現有血尿蛋白尿，診斷為A型腎炎，吃類固醇及優穩壓，暑假想排時間做腎臟切片確定病因，但屬侵入性檢查亦有風險，不知是否該做腎臟切片呢?為了控制蛋白尿需要吃一輩子的類固醇，女兒吃一年就胖了5公斤，擔心體重增加造成三高問題，減重增加氮廢物排出過量影響腎功能，不知該如何是好?
麻煩醫師了，感謝您
依您描述的內容：
年輕族群，發現不明原因血尿、蛋白尿，配合抽血血清檢查，初步懷疑 A型免疫球蛋白腎病變。而開始服用類固醇及優穩壓 (Olmesartan 錠)，是很常見的腎炎組合用藥。
若要確診是否還有其他腎炎的可能，是需要安排侵入性的檢查: 腎臟切片。腎臟切片，在醫學中心或較大規模的醫院，屬於例行的侵入性檢查，亦有風險，唯為了將來用藥的
參考需求，醫師通常仍會建議執行切片的檢查。
類固醇導致的副作用，的確與三高有關聯。唯其控制腎炎，是一個強而有力的藥物。可以跟臨床醫師討論，根據病情發展，調整類固醇的劑量，或評估是否使用醫療等級的藥物(魚油)
來控制 A型免疫球蛋白腎病變。
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醫生您好，我女兒今年18歲，昨天在高雄長庚檢查發現左腎有3顆良性腫瘤，其中一顆1.8cm，其他2顆1公分內，右腎1顆0.8cm結石，醫師說半年追蹤看看。請問還有需要去其他醫院再做一次檢查確認嗎？追蹤期間需要注意什麼呢？拜託您了，感恩。
依您描述的內容：
左腎有三顆良性腫瘤，依照女兒的年紀，初步判斷，應該是血管纖維脂肪瘤 (hemartoma, 亦稱
angiofibrolipoma)。屬於良性腫瘤之一。建議定期追蹤(半年亦可)。
至於，是否到其他醫院再行確認，則不一定需要。除非，超音波影像，不清楚，不足於下診斷時，
是可以到他院，再安排健保超音波或自費的電腦斷層、或磁振造影更進一步的檢查(ps. 需自費)。
右腎，結石，也建議半年追蹤看看。以18歲的年紀，結石的診斷，是比較少的，也特別。需要
釐清是否有自體免疫相關問題，或純粹只是飲食、遺傳因素導致。
期間，注意事項: 血管纖維脂肪瘤，一般無特殊症狀。不太會自發性出血，可以放心。
結石，建議多攝取水份、避免高鹽飲食、避免攝取高草酸食物.....
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請問 ：公司每年都會辦體檢 ，我從90年到105年 ，每年都有尿潛血 ，去檢查膀胱和J管都OK
是否需要進一步檢查腎臟呢？
依您描述的內容：
長達15年的尿潛血，若無出現尿蛋白、或腎功能的不好影響(如腎絲球過濾率)，
原則上可歸在"原因不明"的無症狀血尿。觀察、長時間追蹤是一個可以接受的方式。
至於進一步檢查腎臟，若要釐清是否是腎絲球腎炎，對於腎臟科醫師而言，做腎臟切片檢查，
是一個讓臨床醫師、病人，有一個非常明確的答案告訴我們: 血尿的確實病因為何。
這需要民眾與醫師共同討論及共識下決定的檢查。
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你好! 我想請問
我都會突然 尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛 ，這幾天還覺得頭暈想睡覺 請問這有可能跟腎臟有關係嗎？ 是否需要給腎臟科醫師看呢？
(Ps前幾天胃炎頭痛有吃止痛藥)
謝謝
依您描述的內容：
突然尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛，會讓醫師聯想到與腎臟相關的疾病，如腎結石
阻塞的症狀，建議找腎臟科醫師超音波檢查、或驗尿。
頭暈想睡覺，原因有非常多，不見得是腎臟主因。除非是到了腎衰竭的程度。
建議找腎臟科醫師做一些鑑別診斷的檢查。胃炎頭痛有吃止痛藥亦會造成頭暈的副作用。
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您好，想請問，我先生腎臟不好鉀離子偏高，個管師希望我們不要喝茶葉（也就是咖啡因），但先生覺得一直喝水很噁心，不知道是不是可以用菊花、枸杞、決明子之類沒有咖啡因的飲品來代替茶葉呢？平時飲食還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
腎功能不佳，則要看看是屬於哪期的慢性腎臟病? 若，屬於第4-5期的慢性腎臟病，則
要限制鉀離子的攝取量，每天小於40mEq的量，而一般的植物性食品、或飲品，鉀離子偏高，宜少攝取。
而常見的鉀離子含量，可參考以下網址:
http://www.ander.org.tw/pdf/page2.pdf
至於菊花、枸杞、決明子的飲品，則取決於量多量少的問題，及服用後，門診追蹤後，腎功能、電解質的數字變化。
仍建議，以白開水為主。
而平時飲食還需要注意什麼? 大原則是: 低磷、鉀、鈉飲食。避免加工類食物，適量飲水，避免來路不明的草藥。
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醫師您好，家人腎水腫發燒，目前正在治療，想請問在照護及飲食上需要注意哪些事項呢？
依您描述的內容：
聽你的描述，發燒應該是泌尿道感染，檢查的結果有發現到腎水腫。
首先，要釐清腎水腫的程度及原因，是長時間憋尿? 泌尿道結石(腎結石、輸尿管結石、或膀胱結石)?
輸尿管狹窄? 或腫瘤壓迫? 相信住院期間，你的醫師除了治療發燒、泌尿道感染外，還會幫你釐清
腎水腫的原因。這段時間，照護的注意事項，無非是配合醫師的檢查，根據檢查結果來做適當的
處置，及後續的追蹤。至於，飲食上注意事項，若是反覆泌尿道感染，要多攝取水份、不習慣性憋尿、
養成良好衛生習慣。若是結石，腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、
飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，
無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」，
多攝取水份才是最重要的因素。 綜合以上，多攝取水份是目前腎水腫發燒要多注意的地方。
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請教醫師，尿蛋白呈陽性反應是什麼問題?需要怎麼治療嗎?
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尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
也有一些屬於正常的蛋白出現在尿中，如大量的蛋白質攝取、大量運動，但需要先釐清上述可能的病因。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
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請問尿潛血1+及尿蛋白1+再臨床上會有症狀嗎？
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若純粹以 [尿潛血1+及尿蛋白1+] 的檢驗報告，
在臨床上，若腎功能(抽血)正常的話，是不會有症狀的，如水腫、貧血等症狀。
當然，若本身有慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，即便腎功能正常，
有可能會出現下肢水腫的狀況。仍建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。
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