我想請問老人家晚上睡覺都要靠吃安眠藥才能睡著 ,這樣每天吃安眠藥,對身體會不會有影響 ?
最近發現老人家 頭腦有一些健忘的情形,想請問是吃安眠藥有可能造成健忘的情形嗎?
依您描述的內容:
安眠藥物的種類很多,如果以傳統上常見的安眠藥物而言,對老人家的影響大概分成幾個方面。
第一,安眠藥的主要作用為促進睡眠發生,並且延長睡眠時間。
因此,主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩,會有早上嗜睡與頭暈的情況。
這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。
第二,安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶,這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。
但是當藥物的藥效退後,一般而言記憶力就不會受到干擾。
傳統的安眠藥物有它的好處在,比方說代謝時間可以預測,作用單純。
但是也會有一般人不喜歡的壞處,比方說依賴性。
有時候我們會在兩者之前權衡,如果老人家一直處在失眠狀態,反而對於身體有更大的妨害。
安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮,有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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請問醫師,早上起床時肚子都是氣(按壓都是氣)
我可以改變生活性態改善嗎?會不會跟晚上打呼或張嘴睡覺有關?謝謝醫師
依您描述的內容:
張嘴呼吸以及夜間蠕動較為緩慢,的確是造成一早起床腹脹的最常見原因,也因此會建議大家可以先尋求耳鼻喉科檢查:是否有慢性鼻竇炎,鼻甲肥大的狀況,至於消夜的習慣是務必要避免的,因為很容易加劇晨間腹脹的問題,當然,還是會建議完整的腸胃鏡檢查加上腹部超音波,排除掉一些腹部常見腹脹狀況喔(潰瘍,膽結石,憩室...)
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問C肝的病毒量4400萬,算是很高的嗎?因為肝指數GPT是正常的,所以不能打干導素,
請問c肝目前還有甚麼治療方法?
依您描述的內容:
在C型肝炎的治療上,只要一但確定有所謂的感染,並且帶原超過六個月,我們都建議治療(無論是否肝功能正常),如果經濟能力許可的範圍,現階段有所謂的DAA(direct-acting antivirals), 療程大概3個月,治癒成果有9成以上,可以考慮跟您附近的肝膽科醫師作進一步討論喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問,食用豆製品的時候,其中有什麼成分會對子宮肌瘤不好嗎?
依您描述的內容:
沒有影響的
一切食物適量都沒有傷害
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問,尿酸檢測值高出多少算痛風嗎?如果尿酸偏高,飲食上需要注意什麼?
依您描述的內容:
痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可 導致:
尖銳的尿酸結晶沉積在關節內,常常是在大腳趾的關節內沉積的尿酸(被稱為痛風石)看起來像是皮下的包塊
腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。
許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。
痛風可導致:
疼痛
腫脹
發紅
發熱
關節僵直。
除了大腳趾,痛風還可累及:
腳背
腳踝
足跟
膝蓋
腕部
手指
肘部。
痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發 作時,即使沒有治療,通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月, 甚至幾年之後。
所以高尿酸血症只是痛風的危險因子,並不是說高尿酸血症一定會痛風,男生血液尿酸濃度大於7mg/dl ,女生大於6mg/dl
被認為是高尿酸血症
痛風病人的飲食控制
除了藥物治療之外,飲食上作出調節,保持均衡飲食及控制體重,亦能減低痛風復發的機會。
避免進食嘌呤含量高的食物
動物的內臟--尤其是肝、腎、胰、腦等。
紅肉--如牛肉、羊肉、豬肉、乳鴿。
海產--如沙甸魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚、蝦、蟹、青口、帶子。
蔬菜--冬菇、菠菜、椰菜花、鮮露筍。
豆類--黃豆及其製品如豆腐、豆漿、醬油。
酒類--避免飲酒,尤其是啤酒。因為酒精會影響腎臟排走尿酸的功能,增加痛風發作的機會。
保持均衡飲食
尤其在病發期間應盡量進食嘌呤含量低的食物,如蛋類、牛奶製品、米、麥、瓜類、蔬菜水果等。養成多喝開水的習慣,可促進尿酸的排泄,減少腎結石形成的機會。
保持適當體重
肥胖會增加關節負荷,易引發關節毛病,所以過胖者應減輕體重
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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我想請問如果使用驗孕棒驗孕,最早可以在性行為發生多久後就能驗的到嗎?
依您描述的內容:一般來說如果排卵時間確定的話,最早約在性行為之後約十天後可以驗到懷孕
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問我先生在民國101年不幸得到肝惡性腫瘤一個3公分一個是2公分腫瘤,雖然全部實體切除,但連他的膽也被切除了,如今又有肝硬化,他没有不良嗜好,不喝酒,不抽煙,不吃檳榔等等,為何就這麼倒楣,從99年,100年,101年連三年都開刀,運勢非常糟,如今肝又有點肝硬化
請問要如何保養,讓肝不要惡化下去,謝謝
依您描述的內容:
首先,很衷心的希望您先生不要再腫瘤復發,可是,您可能需要注意一下,是否肝炎病毒的感染狀況,如果,是B或C型肝炎病毒的感染,會建議您規則的在肝膽胃腸科追蹤肝功能的狀態以及超音波的追蹤,再者,可能會建議您確定一下是否有自體免疫性肝炎的狀況(autoimmune hepatitis),一旦確診,治療的方法反而需要免疫性藥物的調控,至於保養的部分,儘量減少不必要的成藥使用,如果可以的話,生食,是絕對要避免的
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師好,前天去驗肝功能出現紅字,GOT:53 ,GPT:130,我沒有b肝c肝,7個月前腹部超音波說是中度脂肪肝,請問肝功能異常有可能是脂肪肝的關係嗎?
依您描述的內容:
其實因為國人的飲食中的卡路里過剩,並且過少的運動量會產生常見的非酒精性脂肪肝疾病,現在的定義:患者具有肝臟的脂肪沉積(具有胰島素抗性,界定超過5%的肝臟細胞的脂肪沉積),有可能併發發炎或者是纖維化,而且需要排除其他肝臟方面的疾病(諸如:病毒性肝炎,自體免疫性肝炎,藥物性肝炎) 非酒精性肝病可以分為:非酒精性脂肪肝與非酒精性的肝炎;差別在於前者是沒有併發發炎的狀態,而後者則是有持續發炎的現象, 而且組織學上與酒精性肝病極為類似;也因此您所提到的狀況是有可能的喔,但是,如果能夠在體重上半年內,減低7-10%是可以有效地降低肝臟發炎的狀況喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問醫師,關於胃食道逆流,睡前喝水會有影響嗎?
依您描述的內容:
關於食道逆流的成因,其中有一個是食管裂孔疝(hiatal herniation),在睡前喝大量的水,的確會增加胃酸從脫疝處倒流的現象;而且上升的胃中壓力,也容易會讓患者有逆流的感覺,尤其是在食道與胃交接的括約肌鬆弛lower esophageal sphincter (LES)的患者,基於上述的原因,不建議在睡前飲用大量的水
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問:
1.孕期不宜使用的精油,有哪些呢?
2.孕期因為飲食習慣改變,出現便秘的情況,怎麼改善呢?
依您描述的內容:
1. 基本上,懷孕使用各式各樣的精油對寶寶或是子宮收縮有沒有影響,目前沒有確切的醫學文獻做出相關的報告,因此很難給您一個很精確的答案什麼樣味道的精油可以使用 什麼樣的精油不建議,不過一般來說,精油這樣的東西如果是非必要的狀況下不建議使用,畢竟精油裡面有哪些的成分其實我們都不是那麼的清楚,即便是標榜純天然的精油,這些提煉出來精油含有什麼東西 會不會對寶寶有影響目前都不清楚,所以一般建議除非必要不然少用這些精油對寶寶跟懷孕應該會是比較好的
2. 懷孕因為子宮壓迫、活動量減少、賀爾蒙的改變、飲食的改變等等原因都可能造成便秘的狀況,建議可以以下列的方式來促進排便:
a. 多食用高纖的食物 蔬菜、水果、全麥麵包、糙米.... 等等
b. 多喝水:增加水分的攝取可以讓糞便比較不那麼硬,較易排便
c. 適度的運動例如散步、快走、瑜珈、游泳.....之類得活動:適度的運動可以刺激腸胃蠕動以促進排便
d. 另外充足的睡眠、正常的飲食、放鬆心情不要過度的緊張焦慮都會對排便有所幫助
e. 如果經過了以上的改變便祕的狀況仍然嚴重,可以跟您的產檢醫師討論看有沒有需要使用一些腸胃道的益生菌、軟便藥或是增進腸胃蠕動的藥物,以改善便秘的狀況
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,我想請問子宮內膜異位症,子宮肌腺症,都有可能會導致不孕?
依您描述的內容:
對這兩種都有機會導致不孕
但是很多人也仍然能懷孕喔
不需太擔心
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問喉嚨失聲,除了使用藥物,可以如何保養,儘早恢復嗎?
依您描述的內容:
聲帶結節或聲音濫用造成沙啞,保養原則:
少說話(最重要!聲音過勞就需讓他充分休息)、溫開水、避咖啡、戒菸酒、睡飽飽⋯⋯
除了藥物之外,可以考慮語言治療,治標也治本。
此外,確定診斷比治療更重要喔,分享問8團隊的醫師季照芸醫師之前的衛教內容給您,
「在治療方面,需視不同的疾病、發聲的習慣及對聲音的需求量而有所不同。一般感冒的聲帶炎多只要休息聲音並治療上呼吸道的感染;聲帶治療是以藥物及語言治療為主;聲帶長繭一般可先使用語言治療;聲帶息肉、白斑或腫瘤則是以手術為主;若是惡性腫瘤,甚至可能需要進一步電療化療⋯⋯」
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問日本康斯丁的成份和合利他命EX成份有一樣嗎?
康斯丁的作用是什麼呢?
依您描述的內容:
二個產品幾乎是一樣的成分跟含量喔,
一般認為這些成分有幫助神經修護的作用,以及提供神經營養,
對於減緩某些疼痛可能有幫助,
適應症寫得很保守:維生素B1、B5(泛酸鈣)、B6、B12及維生素E缺乏症。
服用時記得要在飯後吃,不要空腹吃,容易刺激胃部有噁心感,
如果吃了會覺得嘴巴或鼻子有臭雞蛋或是其他怪怪的味道,
是正常的,那是維生素B1本身的味道,
吃了之後吸收經由血液分佈到全身,從嘴巴黏膜或是鼻黏膜分泌出來才會有味道,
產品因為沒有加B2,所以尿尿不會有黃色,也是很正常的現象,
並不是因為吸收比較完全的原因喔。
維生素B群是幫助身體轉換能量,
先釐清自己的需求,再按照建議劑量服用即可。
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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請問醫師小孩幾歲可以吃生菜呢? 那生魚片呢?
一歲後可以喝鮮奶,那量的方面有限制嗎?目前2歲半,會用奶瓶喝鮮奶當點心(一天三次,總量大概500cc左右),有關係嗎?
一歲後可以跟大人一起飲食,那那些比較不健康的東西大概何時可以放寬限制呢?(1)肉燥飯、(2)泡菜、(3)酸白菜火鍋、(4)咖啡因飲料、(5)含糖飲料、(6)炸物
不好意思,謝謝醫師回答了
依您描述的內容:
嬰幼兒飲食,要盡可能避免生食(沙拉,生魚片等)。因為未經完全消毒的食物,都有可能會造成沙門氏菌等細菌或是寄生蟲的感染。
一歲過後喝奶量沒有特別限制,但前提是要以三餐為主食,奶製品退居第二位。
妳所提到的不健康食品能避免盡量避免。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師,我老公健康檢查出淋巴結在脖子的右邊1.3cm, 扁桃線在脖子的左邊0.3cm,目前已經有去作超音波檢查了,醫生說3個月後要再回去追蹤,想請問這期間有無需要觀察,或注意的事項?
依您描述的內容:
頸部的淋巴結腫大,口咽部的扁桃腺腫大,大多數是良性的病灶。 因此,多半建議門診追蹤即可。除非腫塊較大,偏硬,固著不動,或在超音波或核磁共振,電腦斷層影像的形態有異常,懷疑有腫瘤或感染,才會安排進一步的檢查與治療。
因此,依您的狀況,建議保持正常的飲食和規律的作息。並自我觀察腫塊,若有明顯變大,變多,變硬,疼痛,或其他異常症狀時,需提早回診檢查。
若是沒有上述症狀,三個月後仍務必要回診追蹤。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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想請問: 之前做試管,植入後有施打肝素,試管失敗後即停止,目前尚有10支未開封,但效期只到2017.02,本來要丟掉,但朋友的試管醫師說這種單支包裝的針劑過期也還能用,叫我留著下次試管繼續用。請問真的可以繼續用嗎?如果不行再用,是要拿回去醫院回收,還是不拆封直接丟掉呢?
依您描述的內容:
過期藥品應該拿回醫院回收,不可以直接丟棄,以免汙染環境。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
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請問,我偶爾發生排卵性出血(繼上次已經又半年),需要去婦科看診嗎?又是什麼情況會偶爾發生排卵性出血呢?謝謝答覆
依您描述的內容:
排卵的時候
荷爾蒙濃度會稍微震盪
造成子宮內膜厚度不穩
會有輕微出血的狀況
一般異常出血
會做內診
超音波
子宮鏡檢查
若這些檢查沒有問題
觀察是可以的
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蘇軒
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請問
寶寶的頭型如果沒有特別照顧變成扁頭,會影響腦部發育嗎?
謝謝
PS .
因為女兒是扁頭,上網找市面上再賣得防扁頭枕頭,有提到扁頭影響美觀外,還影響腦部發育……覺得可怕@@
依您描述的內容:
頭型與腦部發育是沒有相關的。請不要擔心!
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師,因子宮肌腺瘤(10公分)需要用剖腹手術,術後醫師建議打柳培林停經半年,我擔心使用柳培林會不會有副作用或後遺症,麻煩醫師解答謝謝。
依您描述的內容:
柳培林的副作用是暫時的更年期症狀
只要停藥就會消失
不用太擔心喔
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