醫師您好 ,想請問我的baby現在是6個月大,因為有厭奶的狀況,請問可以改喝羊奶嗎?
依您描述的內容:
請讓孩子喝嬰幼兒專用的羊奶粉
不要買鮮羊奶給孩子喝
其中原因請看以下我寫的文章
https://www.wen8.com.tw/article/57
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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帥哥(美女)醫師團好;
小弟有個問題想請教,這是夫妻間的問題,曾想與內人有親密關係,內人均以工作太累……,且以多種理由推委,此種關係本應二人在歡愉的情況下發生,但在本人些許在表情上開始有不閱後,內人才告知有婦女病,雖本人對於婦女病的不解,才詳知稱;隱密處會有搔癢感及產生黃色黏液(稱已自行就醫,且醫囑需按時抹藥及塞藥),本人不解的是二人未有不當的性行為,為何會有此病徵發生?再來要請教的是,婦女病與性病可劃上等號嗎?
依您描述的內容:
不能畫上等號
肌瘤、子宮頸癌、乳癌都算婦女病喔
可以一起去婦產科那檢查
再一起跟醫師討論到底發生什麼疾患
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問每天只要睡覺就開始做夢,一整個晚上都這樣,甚至中午午睡也是,還沒熟睡就會開始做夢,這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎
依您描述的內容:
事實上,每個人每天都會做夢。
做夢的時段出現在快速動眼時期,也就是在睡眠開始後的90分鐘後。
在這個階段,會是我們常常俗稱的淺眠時期。
在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下,淺眠的時間會拉長,並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。
這樣的情形就會記得夢的內容,而有很頻繁做夢的感覺出現。
如果遇到這樣的情形,可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。
白天可以盡量避免躺床,減少午睡的時間到 30 分鐘以內。
睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間,過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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請問為什麼我一緊張就想上廁所呢?這樣的情形要看哪一科?
依您描述的內容:
會先建議您接受完整的腸胃鏡檢查(腸胃科),排除掉腸胃道中可見的問題(憩室,息肉,腫瘤,潰瘍...),並且紀錄是否有過敏性的食物(茶葉,咖啡,酒精...),並且追蹤是否有內分泌上(新陳代謝科)的問題(甲狀腺功能亢進),若是都沒有特別的發現,有的時候,身心科可以使用一些低劑量的精神紓解的藥物,幫助您緩解常常去上廁所的困擾喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問兩耳高頻細胞壞死所帶來的全時耳鳴狀況,有無治好之可能性?
依您描述的內容:
耳蝸細胞壞死引發的慢性耳鳴確實不易「痊癒」,此類耳鳴能治療的不是「耳鳴」本身,而是需讓「耳鳴」不會困擾到您!
也就是說,即使聽力損傷的部分無法治癒,但耳鳴所帶來的困擾是可以且應該被改善的!
慢性耳鳴與腦部聽覺路徑,情緒邊緣系統,自主神經系統都有交互影響。因此,現今治療的方式也不再只是單純的治療耳部疾患,而是更複雜的全人醫療,因此,醫師需藉由問診,各式檢查,抽絲剝繭地找出可治療矯正的潛在疾病,如鼻部疾病、胃食道逆流、失眠等,此外,可能還要視情況心理諮商,健康衛教,並且因人而異的設定醫療方針,希望您能妥善的「面對它、接受它、處理它、放下它 」,祝福您早日康復!
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問醫師,我在做健康檢查時,鱗狀上皮細胞癌的scc檢測指數偏高,請問我該去哪一科複檢嗎?這個項目是在檢驗什麼呢?
依您描述的內容:
文 / 洪麗蘭(美兆健管事業處檢驗科主任)
鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)抗原檢測為一種血清腫瘤標記,為在胚胎期就產生的一種醣蛋白,血清SCC抗原在胎兒期的濃度很高,出生後即顯著減少;但若是皮膚、消化道、肺部、子宮頸、卵巢、肛門等腫瘤患者,血清當中的鱗狀上皮細胞癌抗原則會明顯上升,是醫師診斷時的參考指標。
不過,如肝硬化、肝炎、慢性腎衰竭、良性皮膚疾病等一些良性疾病,SCC抗原也會升高,此外因SCC存在於胎兒期與婦科部位,所以於妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤、經期婦女亦可能升高。所以當SCC上升時,需進一步確診。
總之,腫瘤指數是一種參考指標,會受一般疾病以及當時的身體狀況而有所變化,指數升高並不表示一定罹患癌症。相對地,指數正常也不表示體內沒有癌細胞。即使如此,為確保生命安全,一旦發現指數上升,就應該提高警覺,接受進一步的檢查。
如果指數一直高,可以先從婦女的腫瘤找起,先去婦產科檢查, 一步步排除
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問脊椎側彎有辦法矯治嗎?
人不住在台灣有什麼適合的復健運動適合脊椎側彎,或是預防呢?
大部分病患脊椎側彎的角度並不大,除了外觀上兩側肩膀不等高、腰部曲線不對稱、肩胛骨隆起程度不相同外,並不會造成日常生活上的不便。但隨著側彎角度增加,軀體變形更加厲害,病人在心理上也會失去平衡,容易產生自卑與焦慮,同時脊椎相關組織如肌肉、韌帶與椎間盤的互動會失去平衡,若未適當調養與治療,就會有容易疲勞與腰酸背痛的症狀產生。如果產生骨刺壓迫到神經,會造成腰腿痛麻症狀,嚴重者甚至無法行走。
至於治療方面,需要考慮的因素很多,包括發生的原因、病患年齡、嚴重程度、最近側彎角度有無惡化等。如果側彎角度不大,只是常常覺得腰酸背痛,那麼和所有背痛病患一樣,必須養成規律的生活作息與適度的運動,平時注意工作姿勢,戒除不當的生活習慣如抽煙等,才能避免症狀復發。當症狀較厲害時,應積極尋求醫療協助,除了消炎藥物與肌肉鬆弛劑外,物理治療也有不錯的效果。對脊椎側彎有幫忙的運動包括肌肉柔軟度訓練與拉筋體操、脊椎反轉運動、腹背部肌肉力量強化訓練等。
針對脊椎變形部分,當彎曲角度在二十度以下,且近年來無明顯惡化時,僅需觀察及定期追蹤即可。成長中的小孩側彎在二十度到四十度之間,或最近追蹤有明顯惡化時,則需考慮使用背架治療,防止其惡化。背架的種類繁多,各有其治療上的優缺點與適應症,方式主要是透過骨盆與肋骨施力,間接達到矯正脊椎的目的。過去的背架,因為製作品質較為粗糙,除了不美觀外,穿著時也很不舒服,甚至皮膚上產生壓瘡,長時間使用並會造成肋骨變形,防礙正常發育,而且病患心理上會有抗拒心態,治療結果自然不佳。近年來,背架材質與製造技術日益精進,已兼具美觀與舒適。某些情況下,病人只須夜間穿著特殊背架即可達到治療目的,避免白天活動受限,或是長時間穿著背架造成肌肉萎縮等後遺症,大幅提高了病人的治療意願與效果。至於側彎角度在四十度以上時,嚴重者會造成體內臟器壓迫,影響心肺與腸胃功能,因為背架的治療效果不彰,而且不論骨骼成熟與否,側彎可能會繼續惡化下去,一般建議手術來作矯正及固定。
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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請問逆滲透的RO水,做飲水好或是不好?有人說是酸性水沒有礦物質。
依您描述的內容:
水是中性的
沒有酸性水
RO的水幾乎是純水
可以飲用沒問題
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問子宮內膜癌有‘’肌腺癌‘’及“肉瘤癌”之混合癌,想問肉瘤癌是不是特別難治好?有治癒的可能嗎
依您描述的內容:
有
只是非常非常的少見
肉癌第一期的五年存活率約70%
是比較兇的癌症
還是有人可以活著
建議遵循醫師的建議努力抗癌
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問我目前45歲,超音波檢查發現有卵巢囊腫2cm,請問醫師卵巢囊腫的治療方法有哪些,一定需要開刀治療嗎?
依您描述的內容:
一般用症狀與超音波下囊腫的型態判斷是否開刀
如果您的醫師有建議開刀
表示這種囊腫是需要開刀處理的
如果您的醫師依照超音波判定可以追蹤
表示這種囊腫沒有立即需要開刀的程度喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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我想請問類固醇的使用,我的小朋友有異位性皮膚炎,嚴重時需要使用醫師開的類固醇藥膏,可是我常聽人說類固醇有很多不好的副作用,請問長期使用類固醇藥膏是沒關係的嗎?會不會影響免疫力?
聽說兩歲之前,一定要使用類固醇藥膏減少發炎,否則之後產生自體免疫,一輩子反而擦不完的藥。
使用類固醇究竟是好是壞呢?...
依您描述的內容:
許多人在領藥時,常常會問道:
「這個藥(膏)有類固醇嗎?」「類固醇可以不吃嗎?」
「類固醇是不是對身體不好啊?」「那吃了會變胖嗎?」
其實恐懼是因為不了解,
而因為不了解,所以往往排斥它。
讓我來說一個關於類固醇的小故事…
我們的身體裡,每天都在製造「類固醇」。
由身體自己生產的內生性類固醇其實叫做腎上腺皮質素,在我們每個人的腎上腺皮質製造,屬於我們身體裡眾多賀爾蒙的一種,而這個賀爾蒙的功能包羅萬象,包含了調節血壓、減緩免疫發炎、代謝蛋白質、葡萄糖、脂質等,腎上腺皮質素都有參與在其中,而且戲份可不輕。而當身體面臨了緊急狀況,或是壓力較大的情形,這個賀爾蒙分泌的量可能會增加,以應付緊急需求,所以又叫做壓力賀爾蒙。
而外源性類固醇(藥品)的使用是醫師經臨床判斷後,認為有需要才使用,使用的原則應該是「當用則用」。就像是一把鋒利的刀子,平常不應該隨便亮相;但要用時,千萬得用在刀口上,平常別濫用。常常見到有民眾被蚊子叮咬也要用類固醇藥膏、傷口流血也要用類固醇藥膏,在不對的時候使用它,當然有可能會影響免疫,例如在傷口上理應使用抗菌抗感染的藥膏,卻使用了抑制發炎反應的藥膏,有沒有可能使得傷口情況惡化呢?
不論是口服的或是外用的類固醇藥膏,它的副作用應該大家都很常聽得到,像是水牛肩、月亮臉、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆,而外用的藥膏則比較常出現皮膚變薄或萎縮、血管擴張等,聽起來很可怕吧?儘管如此,其實這些症狀和使用的「劑量」及「使用時間長短」有關,劑量用得高,使用時間越長,發生副作用的機會自然會比較高。
其實,一般正當使用類固醇的時機,往往都是利大於弊!如果壞處比好處來得多,那這顆藥大概也不用多久就會被取代了。過量而濫用類固醇,才是民眾應該注意的!例如,運動受傷導致肌肉輕微發炎時,是否該使用類固醇?但當急性全身過敏時,施打類固醇能夠穩定過敏,以避免更嚴重的病情進展。諸此之類的情形,都該回歸到「當用則用、不必濫用」的原則。那前文提到的蚊蟲叮咬搔癢、傷口感染發炎這種狀況?就別使用類固醇藥膏了。
在使用類固醇藥膏時,因應不同類固醇成分,將強度分為四級,超強效、強效、中效及弱效,隨著不同身體部位的角質層厚度不同、以及年齡所影響的皮膚生理狀況差異等因素,都有其該使用不同強度的藥品。因此,若要使用外用類固醇藥膏,請經藥師諮詢或是醫師開立處方使用,才是比較安全的方式。如何把類固醇用得安全也有效,需要病患與醫師之間的良好溝通配合,在醫師的治療下,應該定期定量的使用並回診追蹤病情,擅自停藥反而有可能引起危險,這反而是民眾值得注意的地方。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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您好,想請問關於幼童的睡眠!
我有一個2歲半的兒子,一個1歲的女兒,若他們沒睡午覺的話,晚上7:30睡到隔天8:30左右,若睡午覺的話,晚上11、12點才願意睡,隔天也是8、9點起床,請問以醫師建議,該讓他們睡午覺嗎? 對小孩身體而言,哪個方式好? 謝謝!
依您描述的內容:
這年紀的孩子一天大概要睡12小時左右
睡午覺對他來說 還是需要的
但是何時開始睡午覺 還有午覺起來以後的活動量夠不夠 還有大人就寢的時間 都可能影響他晚上就寢的時間點
午覺盡量下午三點前起床 可能睡1.5-2小時
起床後 多安排些動態活動 就寢前兩三個小時別讓孩子玩得太high或有過多的3C刺激
盡量在晚上9點前睡覺 因為生長激素在夜間要開始分泌 晚睡會影響身高的發育
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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想請問,目前7個多月的寶寶 ,膝蓋後面關節部分有長疹子
前陣子看過醫生說是濕疹,建議擦凡士林做隔離 ,還開了皮質醇的藥膏給我,說很紅時再擦 ,可是疹子還是時好時壞
這算是異位性皮膚炎嗎? 我該如何保養?
目前有用凡士林和舒特膚乳霜 ,另外聽說兩歲之前,一定要使用類固醇藥膏減少發炎,否則之後產生自體免疫,一輩子反而擦不完的藥。 所以在2歲前把皮膚顧好,安全使用類固醇藥膏是不用擔心的嗎?
依您描述的內容:
聽你的描述 是有可能為異位性皮膚炎 八成的孩子在青春期能緩解 有兩成可能會持續到成人
保濕為最基本的保養步驟 一天要擦二到三次 視皮膚狀況而定
發紅時 表示發炎變嚴重 是需要類固醇藥膏的幫忙
至於你說的那個 我沒有聽過這種說法
好好遵循醫囑 就能避免皮膚的狀態陷入惡性循環 底下附上皮膚科醫師對於異位性皮膚炎寫的文章 真的很淺顯異懂
http://yishengyu.blogspot.tw/2017/03/blog-post_28.html?m=1
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蕭淑綾
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請問適合讓新生兒喝朋友提供的愛心母乳嗎?
依您描述的內容:
如果媽媽母奶不足,可以考慮使用母奶庫的捐贈母奶。因為母乳庫對於母乳的捐贈有一套嚴謹的流程,包含捐乳者資料收集與衛教、捐乳者抽血檢驗的醫療諮詢、篩檢與評估、捐贈乳的滅菌處理、營養分析、儲存及調配分送、領乳者的篩選評估等,都遵循標準作業流程。可以排除不適合捐乳的健康狀態(如:哺乳時仍常規使用藥物等)、經由母奶感染的疾病(A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、人類免疫缺失病毒、血球計數、人類T淋巴癌病毒1型等)。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問醫師,退化性關節炎與痛風有什麼不同呢?
依您描述的內容:
痛風是代謝問題,體內尿酸堆積過多引起發炎反應,好發在足踝,膝蓋,手腕或掌關節,症狀為紅,腫,熱,痛。退化性關節炎是隨著時間或受傷引起關節軟骨磨損,引起發炎或關節變形,活動角度受限等,通常比較不會有發紅或發熱的表現。這兩者是完全不同的疾病喔!
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問醫師,子宮頸發炎的治療方法有哪些?
依您描述的內容:
用陰道塞劑治療喔
很嚴重的再考慮電燒
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問醫師們,我3/1做了腦部核磁共振,主治醫生說我的腦垂體幾乎找不太到,想請問,腦垂體會再生長嗎?
依您描述的內容:
腦下垂體找不太到應該是所謂的「empty sella syndrome,空蝶鞍症候群」。sella中文是指「蝶鞍」,是一個顱底中央的小凹陷,腦下垂體就坐落在這個凹陷裡面。之所以會造成「空蝶鞍症候群」有各種原因,但是如果核磁共振上面沒看到明顯病理異常,而且臨床沒什麼嚴重或困擾的症狀,一般觀察即可。
至於腦下垂體一般沒辦法再生長了,但是如上所述,除非有頭痛、視力模糊、內分泌失常等等問題才需要治療。
可再詢問您的主治醫師。
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李丞騏
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請問norcolut這是什麼藥呢,有什麼作用?
依您描述的內容:
Norcolut 這個藥在台灣沒有喔,附近國家只有香港、馬來西亞、新加坡有。
它的成分是Norethisterone acetate,黃體素,
適應症:缺乏黃體荷爾蒙治療之婦科疾患,機能不全性子宮出血及其復發之預防。
同成份不同廠牌的藥,
台灣就很多了,都是醫師處方藥,
要經由醫師詳細評估狀況後才可以開始服用。
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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