醫師好，前天去驗肝功能出現紅字，GOT:53 ，GPT:130,我沒有b肝c肝，7個月前腹部超音波說是中度脂肪肝，請問肝功能異常有可能是脂肪肝的關係嗎？
依您描述的內容：
其實因為國人的飲食中的卡路里過剩,並且過少的運動量會產生常見的非酒精性脂肪肝疾病,現在的定義:患者具有肝臟的脂肪沉積（具有胰島素抗性,界定超過5%的肝臟細胞的脂肪沉積）,有可能併發發炎或者是纖維化,而且需要排除其他肝臟方面的疾病(諸如:病毒性肝炎,自體免疫性肝炎,藥物性肝炎) 非酒精性肝病可以分為:非酒精性脂肪肝與非酒精性的肝炎;差別在於前者是沒有併發發炎的狀態,而後者則是有持續發炎的現象, 而且組織學上與酒精性肝病極為類似;也因此您所提到的狀況是有可能的喔,但是,如果能夠在體重上半年內,減低7-10%是可以有效地降低肝臟發炎的狀況喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我檢查發現肝臟有1公分陰影，抽血檢查肝功能、胎兒蛋白指數都正常，醫生安排3個月後再檢查追蹤，請問這三個月等待追蹤的時間，跟之後追蹤需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果您本身沒有B型肝炎，或者是C型肝炎的帶原，基本上這些陰影有很大的一部分是脂肪的分佈不均，所造成的超音波假影，應該不用太擔心；如果您還是覺得想要更確定的結果，建議您接受肝臟的電腦斷層，它有不同時期的顯影，應可以更準確的診斷那塊陰影是什麼病灶
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ► http://bit.ly/2OdQWoE
請問輕度脂肪肝,飲食要注意什麼? 才能恢復正常沒有脂肪肝。 謝謝!
依您描述的內容：
限制熱量的攝取進一步減低體重(一年內要減低7-8%)是比較實際的做法,至於避免的食物,我以為高熱量的油炸食品,以及高果糖漿製品(飲料,糕餅)是儘量要避免的,當然戒除酒精的使用是最為重要的!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介◆ http://bit.ly/2JICtyw
肝病前兆衛教文章 ◆http://bit.ly/2QUQE7M
醫師您好，請問人一出生腸道內的益生菌是天生的，隨著年齡增加而減少，那我們如何靠自體讓益生菌自然再增加，而不是吃市售的益生菌來增加?
依您描述的內容：
我們現在知道吃蔬菜水果類，是可以幫助腸道的益生菌從能夠獲得益生質（prebiotic），讓益生菌的量不會快速的下降，當然避免煙酒以及紅肉過量的攝取，都是維持腸道益生菌很好的方法，提供您參考
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
醫師您好，母親自從拿掉膽之後，即使吃的很清淡，也是每天拉肚子，請問該注意什麼呢？
依您描述的內容：
因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯,且建議先避開乳類製品試試看,除此之外,也別忘了排個大腸鏡排除腸胃道本身的疾病喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好，想知道如果擔心吃生魚片裡有寄生蟲，可以做什麼檢查呢？
依您描述的內容：
一般寄生蟲最為有效的採取方式就是採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體，而最常見的生魚片寄生蟲是海獸胃線蟲，一般是因為食用生食或未完全烹調之海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起。有急性上腹痛及嘔吐，侵犯小腸壁引起下腹痛及下痢。症狀可在48小時內出現，內視鏡檢查有時可見蟲體、潰瘍、或腫塊，在手術病人的檢體中則可發現含有幼蟲體的肉芽組織。此症的確診必須以內視鏡檢查到蟲體，或以病理切片加以證實。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
腸胃炎衛教文章 ►http://bit.ly/2nedSIT
你好，請問功能性消化不良，平時飲食及日常保養需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
可以先做個健康檢查確認是否有系統上的疾病，如果平常的飲食比較多加工食品，一下子要改正是很困難，建議可以從食物的原型下手(比方說吃豬肉而非香腸)；拉長飲食的時間並且定時定量，如果最近有不明的體重下降，並且排除壓力與系統疾病的原因，請儘快就醫喔!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
請問 胎兒蛋白 AFP 是什麼東西? 我的血液測出值 為H 7.16 有什麼臨床意義需要注意嗎?
依您描述的內容：
胎兒蛋白質血清AFP，與之指數升高相關之主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌，你的指數看起來是高了一點點，所以下一步要確定診斷就必須要做超音波，或者是電腦斷層來確定肝臟或是否有生殖細胞癌（機率不高），但是大部分的胎兒蛋白質升高，有時只是輕微發炎的表現，並不一定代表你的身體裡面有長腫瘤
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M
醫師你好，我做了腸胃鏡檢查，健診中心的人員告知我的胃黏膜糜爛需要切片化驗。請問
1.什麼狀況需要做切片化驗呢？是因為糜爛非常嚴重，還是因為疑似為胃癌
2.原本在做健檢前有要自費測幽門桿菌，但檢查後醫生說我不需要做幽門桿菌檢測。請問什麼狀況才需要做幽門桿菌檢測呢？
以上問題 再麻煩幫忙回覆 謝謝
依您描述的內容：
1. 有些糜爛之中的微血管變化，看起來不太像一般的黏膜，有可能是幽門桿菌感染造成的發炎，或者是早期胃癌所以必須要切片做化驗
2. 因為一旦切片，就可以知道裡面有沒有幽門桿菌，所以，可以不用再自費做化驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
醫師您好，我有幽門桿菌，第一次吃抗生素失敗，去做細菌培養發現產生三種抗藥性，針對產品抗藥性的患者去給新的抗生素藥，我看一些報導是寫中西合併治療率比較高也少復發，也有說殺死菌只會造成胃食道逆流增高而已。想請問產生抗藥性的狀況下，西醫治療上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
1.根據查閱,現今的論文中,沒有大規模針對幽門桿菌抗藥性的中藥試驗,所以,臨床上,中藥應該是只能夠用來減緩吃抗生素的不適
2.在治療期間,可能要提醒其他科的醫師用藥需注意交互作用,也儘量避免抽菸喝酒,避免減低療效;開始試著自帶餐具碗盤,使用公筷母匙,以避免二次感染
3.治療完之後請記得要回診做確認殺菌測試(不管是炭13呼氣測試,或者是胃鏡切片測試),以作為治療的完整紀錄
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我媽自從膽切除之後，吃什麼都會拉肚子，照護跟飲食上需要注意什麼呢？喝蓮藕粉是否可止瀉？
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
依您描述的內容：
就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
醫師您好，我近幾年受胃食道逆流困擾，最近變嚴重了，覺得喉嚨有一塊東西在那，食量比以前小很多，不是沒有食慾，而是感覺胃變小了，有看診醫師開立ergometrine給我。我現在19歲。請問胃食道逆流能根治嗎？需要靠藥物控制還是有其他治療方法呢？
依您描述的內容：
就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
雙和醫院內視鏡主治醫師
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
您好：我父親於兩個月前進行肝及膽囊切除手術，大小約20公分目前兩週有食慾不振，一天排便6.7次，尿液呈深黃色，想了解這些症狀是否正常？
另外是父親本身有高血壓(有用藥)，想請問除了高蛋白高熱量低脂肪外，做了肝及膽囊切除手術後，飲食上有什麼更好的建議，或是參考菜單，再麻煩您了，感激不盡!
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯；至於深黃色的尿液，就需要追蹤血液中的膽色素原（bilirubin ）是否持續上升,避免造成膽汁鬱積肝炎，這一方面就要請腸胃科醫師做進一步的鑒別診斷
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
http://goo.gl/hhtTFQ
關心您的健康 祝您早日康復
醫師您好，我做電腦斷層掃描檢查腎臟，反而發現大腸壁壁肥厚，醫生建議我儘快到腸胃科做檢查，請問大腸壁壁肥厚是什麼原因造成的呢？該注意什麼或做什麼進一步檢查？
依您描述的內容：
因為腸道會有規律的蠕動，在電腦斷層或者是核磁共振攝影之下，常會有蠕動過後的假影，因此，放射科醫師在判讀上會有困難， 所以會建議患者： 有這種狀況還是接受完整的大腸鏡檢查，才會比較能夠確診是否有病灶
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ