醫師您好,我生完小孩後已恢復月經約半年,經血量忽然從原本3ㄦ-5天量多,變成1-2天量多,想請問產後的經血量轉變有必要特地回診婦科檢查嗎?
依您描述的內容:
量多的話
可以給醫師看一下喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,經醫師診斷後我有僵直性脊髓炎,並導致痛風,腳的大拇指會痛,痛到無法行走。請問痛風所導致的疼痛問題該如何照護呢?
依您描述的內容:
痛風是一種慢性疾病,長期且耐心的服葯是成功治療的不二法門。痛風的治療分為葯物及食物控制二種,其中以葯物為主,食物控制為輔。因為体內尿酸產生的來源主要是体內細胞新陳代謝而來,只有1/3 ~ 1/6是來自食物;就嚴格來說,飲食控制大多只能使尿酸下降1-2 mg/dl,常無法達到治療的目標(使尿酸值小於6-7 mg/dl),因此常需要配合每日口服一次降尿酸葯物。
葯物治療又可分為急性疼痛期和緩解期兩大類,兩者使用的時機完全不同,所以一定要分清楚什麼時候該服用哪類葯物。例如:急性疼痛時就該使用消炎止痛葯物(NSAID類),此時使用降尿酸葯物並沒有幫助;相反地來說,在不痛的痛風緩解期,應該使用降尿酸葯物,使血中尿酸值維持在一定的濃度之下,可以讓痛風不再發作,痛風石也會逐漸消失,這時使用消炎止痛葯是錯誤且多餘的。
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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醫師您好,請問媽媽手冊上的個尿糖、尿蛋白檢測數據「-」、「+」有什麼重大意義嗎?若數據異常需注意什麼呢?
依您描述的內容:媽媽手冊上的尿糖尿蛋白 負值表示是正常的,如果有 +, ++, +++, ++++ 要小心有些孕期的併發症
有尿糖反應:最需要注意的是有沒有妊娠糖尿病的狀況,不過如果是剛吃完飯尤其是澱粉類的攝取較多的話,有時候就會有尿糖的反應
有尿蛋白反應:最需要注意的是有沒有子癲前症(血壓高加上有蛋白尿的狀況)或是媽媽本身是不是腎臟功能有問題,抑或是有些泌尿道感染發炎 陰道感染發炎的情況都會使得尿蛋白升高
一般來說有尿蛋白或是尿糖不一定表示有問題,但如果有這些反應也要跟產檢的醫師討論一下是不是有些孕期的併發症發生.......
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,夏天到了蚊子多的地方都會有人噴防蚊液,但是有些防蚊液的成份寶寶不能用,請問若周遭有人使用這類寶寶還不能使用的防蚊液,是否㑹引起過敏或其他不良反應呢?
依您描述的內容:
化學成分的防蚊液經由皮膚吸收當然會有造成寶寶皮膚紅腫過敏的可能性。含DEET成分的防蚊液,應避免與含有oxybenzn成分的防曬劑同時使用,因為防曬劑成分oxybenzon和DEET擦在一起時,會促進皮膚對兩者的吸收,其中防蚊液的吸收會比原來高出三倍。
一旦DEET增加吸收就會出問題,兩者共用造成神經性中毒的案例,國外已有多篇報告,患者出現症狀包括抽搐、昏迷、癲癇、神經病變等,主要原因就是防蚊液成份中的DEET成分。使用防蚊液前,最好先試擦,皮膚沒有異樣,再大面積使用。盡量避免。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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想請問蘇醫師,cin 1一直都沒好,2年,是否有身體可以和cin 1和平共處的統計數據?
如果一直都不好,也沒進展至cin 2,後續應該是如何處理?
依您描述的內容:
網路無法回答個案問題喔
我無法告訴你該怎麼做
還是要跟您的醫師討論
CIN1 約有50%的機會會回到正常組織
一般人如果是反復CIN 1
醫生可能有幾個作法
觀察,繼續抹片
雷射電燒
做錐狀切除來進一步診斷
至於怎麼做
需要跟您的醫師當面一起討論決定喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,想請問您,我有子宮肌腺症,之前mc來會腹悶、冷、痛,便秘痛,治療約一年, 能吃的藥都吃了,蜜蕊娜也裝了,還是如此痛。
醫生說吃藥沒用,可能是發炎,把蜜蕊娜拔除還是一樣痛。最後一次的療程換吃黛麗安42天(佑汝等藥都吃過),Mc沒來了,但痛的問題一樣沒改善。
想請問肌腺症的問題還有什麼方法能夠解決?
依您描述的內容:
如果治療無效
應該找專門看肌腺症的醫師討論比較實在喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,我的寶寶現在2m14d ,因為母奶不夠的關係,寶寶是半母奶半配方奶,因為寶寶脹氣且大便不固定,所以配方奶的品牌有換過兩、三家(A,B,C 牌),我想等庫存的母奶喝完後再給寶寶喝D牌配方奶。
想請問的是
1.如此更換配方奶廠牌是否會對寶寶腸胃有不好的影響?
2.寶寶多久解便一次才算正常呢?
依您描述的內容:
應該先給小兒科醫師評估並衛教。不需聽從藥局銷售人員建議。以選擇大品牌為主。水解蛋白奶粉或是乳糖成分下降的奶粉或是添加益生菌奶粉都可考慮。寶寶解便的次數不是重點。母奶寶寶一個月後有可能七到十四天都不解便。大便性狀才是重點。要軟而不硬。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,請問寶寶適合坐螃蟹車嗎?若要讓寶寶坐螃蟹車至少多大月數才適合呢?
依您描述的內容:
學步車,俗稱「螃蟹車」,英文稱為「baby walker」,直譯過來就是「嬰兒助行器」,是在幫助嬰兒走路走得更好使用的,並不是訓練嬰兒學習走路的工具,但根據研究,學步車非但無法有效的幫助嬰幼兒走路,更有可能讓嬰幼兒走路的時間晚上幾個星期。主要發現,坐學步車的小孩在剛開始走路時期會有不正常的步態,所幸這不正常的步態對於正常發展的小孩似乎是暫時的。
如果把學步車當成「安置幼兒的場所」,那就大錯特錯了,因為使用上最大的問題就是「安全問題」。
有一句話來形容學步車造成傷害的原因很貼切:「學步車所增加的可移動性遠遠超出小嬰兒此時擁有的自然能力。」自1987年起,美國小兒科醫學會已經建議:「為了您小朋友的安全,…,丟棄您們的學步車吧!」
統計上學步車常出現的意外有以下幾項
1.摔落樓梯,造成骨折
2.燙傷與中毒 小孩因坐學步車,移動能力佳 ,伸手就搆到熱水或大人的藥品機會就增加了。
3.溺水、窒息 台灣曾經發生幼兒坐學步車跌進廚房廚餘桶而溺斃的
4.其他如手指夾傷、托盤小東西脫落而被吞入、支撐架不穩造成的下肢夾傷等。
如果真的要坐學步車 ,大人一定要在場看護、樓梯口要有阻擋物,如安全門等,使用學步車的時間,必須小於其他活動時間的一半以上。其他時間讓寶寶進行不在學步車中的爬行、站立或是在床上翻滾等大肢體動作。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,想請問肌腺症是否會有影響受孕或增加流產的可能性?
依您描述的內容:
看嚴重程度
有些人會
有些人不會
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,想請問有什麼原因會造成腳指甲凹凸不平?是缺少什麼營養素嗎?該如何改善呢?
依您描述的內容:
手指甲凹凸不平是什麼原因
1.營養缺乏
有人觀察到,長期飢餓、手指癱瘓或固定等因素可使指甲生長緩慢。患缺鐵性貧血及造成肢端缺血的雷諾氏病,皆可引起指甲凹凸不平症。
說明指甲凹凸不平與營養也有一定的關係。一般來說:此種病甲表現提示身體內鈣質、蛋白質、硫元素的缺乏,這些營養物質可以從蛋類、大蒜中取得,建議患者要經常食用為好。
2.天氣原因
秋天已至,天氣漸涼,而臨近冬天天氣會更加的寒冷,寒冷可使血管收縮,血流速度減慢,加重末梢組織缺氧,導致指甲凹凸不平。
3.真菌感染
因不注意個人衛生而引發病菌的感染也會導致指甲出現凹凸不平的情況,如果指甲的症狀除了凹陷,凹凸不平之外,還帶有變黃,增厚的情況那麼就一定是灰指甲,這就需要及時前往醫院檢查並接受治療。
原文網址:https://read01.com/47Gexz.html
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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請問醫師早上起床腳會抽筋的原因是什麼?該如何預防及改善呢?
依您描述的內容:
最常見的是電解質異常。可以多補充鈉鉀鈣等電解質水試試,及維他命B群。
另有些人是腰部退化、神經壓迫導致大腿小腿輪流抽筋等等,需就醫檢查。
平常睡覺前可以多熱敷、泡熱水、伸展後再睡。
若症狀持續而無改善,建議您就醫診斷
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好,小朋友目前2年級 8Y1M,身高137,體重25.8,昨天測骨齡 10.75Y。完成抽血驗黃體素、照腹部超音波,第二天直接施打第一劑的柳普林
我是孩子的媽媽,我跟我同輩的堂兄弟姊妹們都有同樣的特徵就是小時候身高一直衝,我過小畢業身高已經172,目前身高176,還屬於同輩中最矮的 (最高到19X),而且我小4胸部隆起 ,並且在小五來MC
請問以上我的情形對於我的小孩生長發育,是否需要納入考量呢?
醫師告訴我說我的孩子依造生長曲線,只會長到155,因為我很擔心小朋友是否真的有使用柳普林的必要,想請問臨床上會如何判斷小朋友需要使用柳普林呢?
另外柳普林是否有副作用?
因為目前已經是在醫學中心的內分泌科看診,也不知是否需要再轉到其他家醫院看...
柳普林(LEUPRORELIN ACETATE)本身是一種促性腺釋放激素(LHRH)同族體的藥物,其主要作用於腦垂體前葉的性釋素受器上,藉由與性釋素受器的結合,抑制「中樞性早熟」兒童本身下視丘過早啟動的青春期訊號(LHRH),從而達到延緩第二性徵發展與生長板閉合的作用。
柳普林的治療適應症是「中樞性早熟」。確認是否為中樞性早熟,除了參考兒童發育年齡,第二性徵的成熟度,身高速度,骨齡檢查,腹部超音波評估子宮卵巢成熟度與是否有病變,初步荷爾蒙檢驗之外,一般還會做一個標準檢查「性釋素刺激測驗」,若確定為中樞性早熟,接受此治療方能達到預期的效果。
柳普林本身是相對安全而穩定的藥物,最常見的副作用是注射處的局部反應,如硬塊、疼痛,少數會出現無菌性化膿。若超過發育年齡仍繼續使用,須留意骨質疏鬆症之風險。
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林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好,我的爸爸今年77歲了,這一個月來開始有耳鳴的困擾,看了耳鼻喉科說是退化,無藥可醫,請問真是如此嗎?
依您描述的內容:
答案是:也對(耳鳴本身不易好),也不對(讓自身習慣忽略它,並不影響生活)。
慢性耳鳴治療的重點其實不在治療耳鳴本身,反而是要調整到生活作息、睡眠不會受到耳鳴影響⋯⋯
醫師需藉由問診,各式檢查,抽絲剝繭地找出可治療矯正的潛在疾病,如鼻部疾病、胃食道逆流、失眠等,此外,可能還要視情況心理諮商,健康衛教,並且因人而異的設定醫療方針,以治療耳鳴來説,醫生的解釋、諮詢與同理心會比治療方法的選擇來的重要!
在經歷各項檢查與治療的病患,有時會聽到醫師建議與耳鳴「和平共處」,當然或許和平共處這個講法,聽來有一點消極、治不好的意味,但醫師的立意是良善的,因為你若把耳鳴當成「恐怖情人」,你不惹他,他也會傷害你,當然讓人難以和平共處了,但是,若將耳鳴一定是「壞東西」的想法轉念,了解耳鳴也有可能是在提醒我們去正視身體出的狀況,是身體的警衞隊,耳鳴就有可能不藥而癒。
我寫的衛教文,您參考看看,全文出處:https://www.wen8.com.tw/article/108
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問醫師,小兒從幼稚園開始容易流鼻血,目前已小學五年級了還是如此,需要就醫檢查嗎?會做哪些檢查呢?
依您描述的內容:
您好:
流鼻血的原因很多,最常見是鼻腔黏膜的微血管出血,尤其最好發於是鼻中膈前端的微血管。對於此類的鼻血,多半只要加壓捏住鼻子10-15分鐘便能止血。
然而,鼻血亦可能由其他病因造成,例如鼻腔腫瘤,鼻竇炎,過敏性鼻炎,凝血功能異常等等。因此建議由耳鼻喉科醫師診斷,確認病因後,才能給予有效的治療。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問醫師為什麼迴蟲可以順利通過胃酸而在腸子裡存活?該如何避免飲食中吃到蛔蟲?
依您描述的內容:
因為蛔蟲是以蟲卵的方式進入人體,所以對於胃酸有抵抗的能力,至於避免以及預防的方式:不要直接用手接觸被人糞便污染的土壤;用餐之前j務必要肥皂仔細洗手;絕對不飲未煮沸的水;蔬果的食用前的處理:一定要煮熟避免蟲卵的感染,水果務必要削皮才能食用
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問醫師為何會造成脊椎骨鈣化?該如何預防及治療?
依您描述的內容:不太清楚您說的脊椎骨鈣化是什麼意思,如果是指如何延緩脊椎退化,長骨刺,預防的方法為平常姿勢的注意(避免彎腰工作或彎腰搬重物),以及加強核心肌肉群的訓練(腹肌,背肌,臀大肌等)。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,請問更換人工膝關節的復原期大概要多久? 是否幾歲以上就可以免費更換呢?
依您描述的內容:一般更換人工膝關節後第二或第三天即可下床練習走路,助行器需拿6~8週,之後視情況拿單柺,整體而言需3~6個月的復健期。置換人工膝關節需符合健保條件(嚴重關節軟骨磨損),才能申請給付,並不是看年紀,也不是免費的喔!
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,請問憂鬱症有哪些治療方式?能完全痊癒還是需要一直服用藥物控制呢?
依您描述的內容:
憂鬱症的治療方式很多,其實應該問一個問題,什麼原因導致憂鬱。
治療的形式不管是藥物、心理治療、復健運動之類的,都是要尋求憂鬱的原因,是否可以解決。
所以,不管是哪種治療,要全癒,就要想辦法解決憂鬱的原因喔。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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醫師您好,有以下肝膽腸胃的問題想詢問:
今年1月中出現腹痛,並且有明顯壓痛,因此2月底切除膽囊,後又因膽管阻塞做了乳突切開術(EST)及放置支架,在疼痛科醫師在三週前協助放置短暫的神經阻斷器前,停止服用嗎啡,還曾經出現過由右腹放射性疼痛至右肩胛骨,嗎啡用量也幾乎壓低到90mg/天。 相對的,因止痛治療拔除後,嗎啡用藥加上後,已經出現好幾次的右側肋外腹痛,曾經有幾次是那種痛到要去急診的狀況。且曾經一度消失的右肋邊緣的腹痛,最近又回來了
想請問醫師嗎啡會造成膽道的括約肌出現問題嗎?如果總是這樣反覆阻塞,有無一勞永逸的解決方式?
依您所描述的情形,膽道若有放支架,通常此支架會伸出一小段在括約肌外,所以目前您的膽道括約肌應該一直是被撐開的。而依照麻醉學教科書所言,所有嗎啡類的止痛藥物,包括morphine、demerol、fentanyl、tramadol,都是有可能使膽道括約肌收縮,而且並無demerol優於morphine的資料。至於側腹痛的原因,若是腹內器官的問題已確認排除,且有明顯壓痛點,則要考慮肌肉筋膜(如“腹外斜肌”)疼痛,或是周邊神經(如肋間神經)受到刺激而導致。建議您可至各醫院麻醉部疼痛科,或是復健科與醫師諮詢並討論治療方式。
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台北慈濟醫院 麻醉部疼痛科 主治醫師
鐘植楊
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