請問醫師為何會造成脊椎骨鈣化?該如何預防及治療?

依您描述的內容:不太清楚您說的脊椎骨鈣化是什麼意思,如果是指如何延緩脊椎退化,長骨刺,預防的方法為平常姿勢的注意(避免彎腰工作或彎腰搬重物),以及加強核心肌肉群的訓練(腹肌,背肌,臀大肌等)。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,請問貝式囊腫一定要開刀才能一勞永逸嗎?什麼狀況可以不需要開刀,或什麼症狀建議開刀呢?

依您描述的內容: 貝克式囊腫為發生在膝關節後方或足踝的囊狀腫瘤,主要成因可能是關節炎,膝蓋傷害,痛風等等引起關節液過多所導致,主要的治療應以治療膝關節炎或膝關節的傷害為主。如果囊腫過大,影響活動或不適,可考慮囊腫積液抽吸,加上適當的休養復健和藥物治療來緩解症狀。手術主要是針對腫瘤過大造成疼痛不適,影響活動,且藥物治療效果不佳的病患。手術可能的併發症有傷口感染,關節僵硬,神經血管損傷等,且有一成以上復發的機率。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

想請問骨科醫師,肌腱炎(媽媽手)沒持續治療是會鈣化對嗎?那鈣化後會有哪些症狀及引響呢?嚴重的話,又會變怎樣呢?

依您描述的內容: 一般反覆的肌腱發炎是可能引起鈣沉積吸收, 但所謂的媽媽手主要是橈側手腕控制大拇指的兩條肌腱的滑膜發炎, 所以通常不會見到所謂的肌腱鈣化。嚴重的媽媽手主要是對藥物及復健治療效果不佳, 導致日常生活或工作上的 不便及不適, 最後通常需要手術才能根治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 腕隧道症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2Tskf9A

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

因跌倒右邊肩膀著地,現在有無力感,可是用力、舉高、摸背都不會痛,請問應該馬上看醫生還是休息幾天看看?照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 一般肩膀挫傷後,如果活動範圍受限不多,表示受傷程度不是太嚴重,可先休息觀察幾天,用一些外用藥物做症狀治療。一般皮肉挫傷約會疼痛3到7天不等,如超過這段時間還會疼痛,請就醫做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 關節照護衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,腳踝骨折好了之後,醫生說沒傷到筋,但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛,請問該如何照護緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 如果腳踝之前有骨折,我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜,足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬,小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定,便應積極的復健治療,包括局部的熱敷按摩,關節的拉筋活動,及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛,可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程,如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

請問 66歲女性 144.5公分 52公斤 股骨頸 的 T值:-2.9 是當中最差的值 醫生建議打保骼麗,請問健保與自費怎麼做選擇 骨質疏鬆的數值已經很嚴重嗎?平常保養要注意什麼嗎

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 腰椎或雙側髖關節任一部位T值小於-2.5即符合骨質疏鬆。一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒,很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生,建議在浴廁加上止滑墊,以及明亮的燈光。 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。即使未曾骨折過,但骨質嚴重疏鬆的情況下,可考慮自費藥物治療,對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問膝關節半月軟骨摩損沒有了,打PRP或玻尿酸有功效嗎?或是換人工關節,換人工關節健保給付有年齡限制嗎?一般就診醫師會觀查是否是內側皺襞造成的原因嗎?因為我看了一些醫師的報導,很想再確認膝關節的真正病因。謝謝你!

依您描述的內容: 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。一般關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。至於膝蓋內側皺襞通常在膝蓋彎曲活動時會造成疼痛不適及活動角度受限, 如關節軟骨磨損尚不嚴重但仍有關節持續疼痛的情形, 可先用核磁共振或直接用關節鏡檢查確認病因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

家中長輩兩年多前膝蓋內側磨損,經施打玻尿酸後即痊癒,但之後左膝後方又開始疼痛,在台安醫院做雙腿的膝關節鏡,術後症狀未減輕,且行走不便。想請問 1.還能做什麼手術治療呢?需要再做高位脛骨矯正術還是換人工關節呢? 2.如果做矯正術、術後仍需置換人工關節在臨床上的比率多少?

依您描述的內容: 1.是否需進一步手術治療要看病患的年紀,關節磨損以及變形的程度,才能決定是否手術治療,以及哪一種手術治療(截骨或關節置換) 2.高位脛骨截骨矯正的預後各文獻報告不一,十年內轉為人工關節的比例從2%~49%都有人報告,影響的原因很多,與病人的年紀,活動量,術前關節軟骨磨損程度,以及手術的恢復情形等等都有關係。若長輩年紀已大於70歲,一般大概不考慮截骨矯正。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問有膝蓋關節炎的長輩們,平常建議穿甚麼類型鞋子比較好?

依您描述的內容:鞋子我不是專家,很抱歉無法給您很完整的建議,不過一般鞋子不外乎強調符合足形,支撐避震良好,柔軟度適中,保護性佳,透氣性好……等等,不管膝關節是否已退化,原則都是一樣的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問長輩車禍左大腿骨折,縫合傷口有30公分長,右腿膝蓋10公分撕裂傷,傷口紅腫。 請問 1.傷口在照護尚需要注意什麼呢? 2.飲食上要注意什麼呢?需要特別補充什麼營養恢復體力嗎?

依您描述的內容:術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒,覆蓋乾淨的紗布,一般大腿的傷口約兩週拆線,拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血,或伴隨不正常的疼痛或發燒,應儘快返回就醫。飲食的部分,現代人的飲食基本上都很足夠,可多補充富含蛋白質以及維生素的食物,雞精,人篸等補品原則上都可以,適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題,可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我婆婆是退化性關節炎,腳膝蓋疼痛無比走路就很痛, 先前已經用過打玻尿酸和打類固醇來止痛但一點效果都沒有。最近疼痛到不想走,整天躺在床上,又擔心老人家不適合做手術。請問還有什麼方法可以治療呢?若要手術需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 如果膝蓋疼痛又退化變形得很嚴重, 只要身體狀況許可, 麻醉風險不是很高的話, 可考慮手術置換人工關節 但手術後一定要積極的復健, 如果術前體力就已經不好, 不常走路, 甚至關節已經產生攣縮僵硬, 手術後可能 無法達到期望中的效果。非手術治療的方式除了藥物, 類固醇注射, 玻尿酸注射之外, 還可考慮血小板濃縮 血漿(PRP)注射, 但對於嚴重的退化性關節炎, 效果一般也是很有限, 還是要就醫後才能作適當的診斷與建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,患者年約65阿基里斯腱斷裂,去年8月曾手術過一次,其間感染蜂窩性組織炎,目前前次手術植入的腳筋爛掉了,清創後需再次植入。想請問手術後該如何照護、復健及飲食?謝謝。

依您描述的內容: 足跟的傷口不易癒合,且感染機率比身體其他地方高,一旦感染後往往要接受反覆的手術清創,及很長時間的傷口照護,需要耐心及細心的照顧,並與醫師配合治療。傷口術後各個階段可能有不同的照顧方式,請依醫師指示。至於術後飲食,其實與正常一般即可, 避免香菸,酒等刺激性食品,少吃油炸的物品,可多補充蛋白質及維生素。最後就是依照醫師指示做後續的復健。祝早日康復 ! 以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,我兩個月前因工作關係手肘被機器夾到,雖然最後醫師有懷疑當初可能以骨折,但當初就診時有血腫,沒做進一步檢查,目前狀況在平常生活還是非常不舒服,由於需要給公司診斷證明,想請問醫師若是兩個月前骨折,至今有辦法檢查出來做證明嗎?

依您描述的內容:不管有沒有骨折,還是建議就醫檢查一下,骨折一般兩個月或許還可從X光上看到 ;即使沒有骨折,韌帶等軟組織可能也有損傷,需要醫師來判斷。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

請問醫師為何會造成脊椎骨鈣化?該如何預防及治療?

依您描述的內容:不太清楚您說的脊椎骨鈣化是什麼意思,如果是指如何延緩脊椎退化,長骨刺,預防的方法為平常姿勢的注意(避免彎腰工作或彎腰搬重物),以及加強核心肌肉群的訓練(腹肌,背肌,臀大肌等)。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ