醫師您好,我現在是孕期第17週,之前有頭暈然後就暈倒了,醫生只說是低血壓,有可能還會發生。請問低血壓的可能發生原因為何呢?孕婦低血壓平時該注意什麼?謝謝您!
依您描述的內容:懷孕的時候因為會有比較多的血流到子宮供應寶寶養分,所以當媽媽在姿勢變化的時候 (躺著-->站起來、坐著或蹲著-->站起來.....) 一時之間身體血液分布來不及反映,就可能會有頭暈 昏厥或是所謂姿勢性低血壓的出現,一般來說如果有這樣的狀況會建議您,平常多補充水分補充鐵質,讓體內的血液量充足,這樣可以降低頭暈 昏厥 姿勢性低血壓..... 的發生,另外也建議您在做上述所謂的姿勢變化時,動作稍微慢一點點,ex. 躺著要起來的時候,先坐一下再慢慢站起來,那蹲著要站起來的時候千萬要慢一點點,不要動作太快..... 如此應該可以減少這些不適,當然如果這樣昏倒的情況重複發生,還是要跟您的產檢醫師討論,也許要看看心臟的部分有沒有特別的問題.....
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,我的孩子3歲半,這次感冒咳了3周,高峰時約1分鐘咳1次,請問咳那麽久會傷到氣管嗎?平時照護上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
兒童咳嗽超過三週 可能的原因有
1.呼吸道病毒交叉感染或黴漿菌感染
尤其有唸幼兒園的孩子 因團體生活反覆交叉感染 造成感冒一直不好 久咳 或是黴漿菌感染造成的支氣管炎而久咳 黴漿菌要用紅黴素治療 而病毒感染則無特效藥
2.鼻子過敏與鼻涕倒流
本身有上述過敏性疾病又混合感冒 容易合併患有鼻竇炎 鼻涕將膿、黃、多 倒流的情況會因此更明顯 這類孩子常常會有鼻塞、張嘴呼吸、頭暈、頭痛、清喉嚨等症狀 也往往在睡覺躺下後出現較明顯的咳嗽 用抗生素治療完鼻竇炎 還要用藥控制鼻過敏才行
3.氣管過敏與氣喘
這樣的孩子 在感冒時 也容易誘發氣喘發作 輕度的只表現出慢性咳嗽 較嚴重的呼吸會有明顯的喘鳴聲及費力的咳嗽 咳很久好不了 若孩子反覆在季節變換的時候 、小感冒之後、沒有任何特殊原因之下出現長期咳嗽不癒的現象 就有可能患有氣管過敏
如果只是單純的病毒感染或黴漿菌感染造成的咳嗽 感染好了 支氣管也就痊癒了 如果本身就有呼吸道過敏的體質又因為感冒造成久咳 那麼在病程的後期還要控制過敏所造成的慢性發炎 咳嗽才能逐漸痊癒 過敏的慢性發炎 要長期治療控制病況才能穩定 所以孩子到底是何種原因引起的久咳 還是要就診讓醫師診療才能知道
要減少感染的頻率 勤洗手 戴口罩是不二法門 大人小孩都要用肥皂確實洗手才行 過敏的孩子在換季的季節 要注意保暖 少出入密閉式的公共場所 空氣品質不好時減少不必要的出門 要出門請一定戴口罩 家裡環境定期清潔以減少過敏源的接觸
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我今天去醫院檢查,我的左右兩邊都有0.9~1公分大的水腎,泌尿系統檢查都是正常的,目前醫生建議定期追蹤。想請問水腎在飲食及照護上需要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
左右兩邊都有0.9~1公分大的「水腎」,指的是「水泡、囊腫」 ? 或「積水、腎盂擴張、水腎」 ?
因為0.9~1「公分大」的形容詞是形容「水泡、囊腫」的大小,很少去形容「積水、腎盂擴張、水腎」擴張德程度。有沒有原始的報告,可以參考?
又因為民眾說的「泌尿系統檢查都是正常的」,應該不是「積水、腎盂擴張、水腎」。
若是,單純是「水泡、囊腫」,則日常飲食及照護上皆和一般身體保健方式一樣。並無特殊之處。唯若小大突然變大、感染、血尿、未明的疼痛....則需進一步檢查、追蹤。
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壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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醫師您好,請問小孩快兩歲,得帶狀皰疹,在網路上查到一些不能吃的東西,例如,雞肉魚肉,菠菜,請問飲食上及照護上還需要注意什麼??
依您描述的內容:
1. 飲食生活起居要注意睡眠充足,飲食上其實並無特殊禁忌,多吃清淡的食物,少吃油膩性的食物和海鮮及蛋類,均衡攝取營養,盡量避免刺激性、辛辣食物。補充維他命B群,可幫助神經發炎修復,減少神經痛。
2. 帶狀皰疹病人仍可每天洗澡,患部以溫水沖洗,預防皰疹破裂,動作輕柔勿抓破水泡,洗澡後要覆蓋紗布,盡量減少衣物磨擦。若水泡已破裂或為化膿性水泡時,為預防細菌感染,應暫時不要碰水,需使用生理食鹽水沖洗,視情況使用抗生素藥膏預防感染情事。
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東元綜合醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好,我兒子七歲,去做過動症檢查,卻發現大腦有一條神經放電,醫生目前就開b6 的維他命給他吃。因為從小他都沒發作過,想請問
1.想請問吃B6即可控制、治癒癲癇嗎?
2.平時照護須注意什麼呢?若一直未發作需追蹤多久呢?
謝謝您
依您描述的內容:
因為您孩子的腦波雖有不正放電 但無造成外在癲癇症狀的發作 所以醫師選擇先用B6穩定神經細胞 而沒有使用抗癲癇藥物 維他命B6在人體的功能之一是抑制性、神經傳導物質〞GABA〞合成的主要輔助劑 當維他命B6不足時 GABA就不足 於是欠缺抑制的神經細胞就更容易亂放電 甚至導致癲癇發作
一般就是一直吃 固定回診追蹤腦波直到沒有出現異常腦波為止 除非中間腦波惡化或有癲癇症狀發作 才考慮再加上抗癲癇藥物
追蹤多久要視小孩的狀況而定 沒有一定的時間表 回診的間隔如果病情穩定可能從一個月變兩個月 變三個月 甚至半年才回診一次 直到確定孩子的腦波都正常 孩子的發展沒有明顯遲緩能追上其他孩子
過動不是只靠吃藥 目前B6是為穩定腦部不亂放電 還要有行為矯正治療來讓孩子的衝動情緒控制變好 注意力提昇 學習才不會有落後太多的情況 國小前的階段一般不考慮用藥治療過動 國小以後如果行為治療不夠 醫生會考慮加上專司達或利他能藥物 讓孩子的注意力提昇 減少孩子的衝動行為 直到孩子進入青春期 如果狀況穩定 才考慮減藥或停藥
過動兒的照護
1.家長要耐心 樂觀 接納 陪伴
2.給孩子充足的活動時間及充足的睡眠
3.配合醫師及職能治療師 進行行為矯正治療與定期回診
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,目前懷孕四週,之前還不知道懷孕時,有吃過肌醇,一次一顆(500mg),想請問對寶寶會有影響嗎?需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:呵呵.... 媽媽不用太緊張,目前的醫學文獻來說吃肌醇是不會影響到胚胎生長的,所以不用太緊張
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,想請問哺乳媽咪可以
1.吃堅果嗎?是否會讓寶寶過敏呢?
2.補充維骨力嗎?會不會影響寶寶呢?
依您描述的內容:放心,在哺乳期媽媽吃堅果類或是其他食物是不會增加寶寶過敏的機會的,不用擔心,另外補充維骨力對寶寶也不會有特別的影響的....
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,想請問合利他命維生素的說明「如果經期提前或大量出血,就必須停止使用」
想請問他不是就是單純的B群嗎?為何會有這樣的副作用呢?
依您描述的內容:
維生素B複合群裏頭的B1、B2、B6、葉酸等成分,是與身體能量代謝、神經傳導及紅血球合成有息息相關的連結,因此身體若缺乏B群時,可能會出現一些對應的生理症狀。而適當的補充B群則是對於舒緩經前症候群、月經失調不順等症狀有幫助。在合利他命這項產品的說明書上,有寫到「如果經期提前或大量出血,就必須停止使用」,是該公司在這項產品上市後持續地去回收使用者的使用情況調查中,有接收到這樣的案例報告,因此依照指示藥品相關規定必須記錄在藥品說明書上,單純屬於少有的案例狀況,並非大多數人可能面臨的副作用,因此可以對此項說明放心,若是有類似的症狀再請教婦科醫師即可。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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您好,請問DHEA的補充,在經期間需要停吃嗎? 備孕期間應攝取多少呢?
依您描述的內容:
想先詢問您吃DHEA的目的跟原因是為了什麼?
是醫師建議您服用的嗎?如果是醫師建議請回去跟原醫師討論經期、備孕期是否需要服用
服用以來已經有達到預期效果了嗎?
DHEA是人體性賀爾蒙的前驅物,本來就會製造的,在男生大都轉為男性荷爾蒙,女生則為女性荷爾蒙,
但是其中身體如何決定各該轉成多少量的機轉,則還不是相當清楚,
補充DHEA在醫學上仍有爭議性,實驗結果不一,無法讓他正式變成藥品,
但是卻有很多廠商已經做成食品,並且搭配著許多對自己有利的論文在販賣。
有幾點提醒您服用注意事項:
因為是荷爾蒙,持續服用每二個月應該要去抽血測定DHEA的數值不要超過正常範圍。
服用時間是每天早上隨餐服用。
有攝護腺癌、乳癌及卵巢癌家族史的人不要用。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫師您好,家人得急性膽囊炎,已開刀切除。想請問術後該注意什麼呢?
謝謝解答。
依您描述的內容:
通常腹部輕微的上腹疼痛在開刀完後會出現,尤其是傳統式的開法容易有種狀況,通常會需要一周的時間,如果是內視鏡的方法,大約數天的時間,術後會有一些輕微的噁心和嘔吐,開完之後有些患者會因為麻醉藥的作用也有噁心嘔吐感,長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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您好,最近在群組裡收到以下訊息:「食藥署公告市面兩種常見的益生菌將來會被禁止使用在食品原料上,分別為「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」。」並列出許多常見益生菌品牌。糗問這則新聞的資訊正確嗎?以後挑選益生菌需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
這則新聞確實是由臺灣的食藥署公告,
目前在醫藥藉也引起廣大討論,
以往(尤其是美國FDA)只認可Lactobacillus乳酸菌屬、 Bifidobacterium比菲德氏菌屬這二類的菌可以用來作為食品添加物,
當作益生菌使用。
原因是這二種是在人類腸道中純化出來,菌株很穩定,容易培養及純化,因此很容易可以判別它們真正的功效,
對人體沒有傷害,反而還可以抑制其他致病菌的生長,因此可稱作益生菌。
至於「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」,本身不容易純化出來,而且基因型也不太穩定,彼此容易傳遞基因,
一般最擔心他們會帶著抗藥性基因,而且容易傳給其他不同屬的細菌,讓原本可以被抗生素殺掉的細菌,也產生抗藥性。
有些產品為了「充數」,因而加入容易養的糞腸球菌、屎腸球菌,其實這二種菌在人體的幫助是好是壞還不能確定,
不太需要去冒可能會讓腸內細菌有基因變異的風險。
一般來說,若是要補充的話,一天約菌數約50-400億就夠了,同一產品不要太多種不同的菌,可能有彼此競爭而無法存活的狀況。
健康人是不太需要特別補充益生菌的,除非是拉肚子,尤其是吃壞東西或是吃抗生素期間引起的拉肚子特別需要,
一天一瓶養樂多的數量也已經足夠了,任何標榜要吃了才會健康,要一天一粒才會排毒保健的東西,大多是商業手法。
除了益生菌之外,建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”,如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含,它們有膳食纖維,是最好的選擇。多喝水,維持良好生活習慣,提供益生菌良好的生活環境,自然好菌多,壞菌少,身體健康沒煩惱。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫師您好,我母親為乳癌患者,術後狀況良好,只是最近患肢大姆指偶爾有淋巴水腫的狀態,過一兩天又會恢復,主治醫生有叮嚀他要多注意,請問這樣要一水腫就到醫院嗎?日常照護要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
乳癌病人開刀若有清除腋下淋巴結,會較容易有淋巴水腫的問題。
輕則手腫漲、嚴重會變類似象皮病般手臂變形。
但目前手術方式進步,已經很少到嚴重程度的。
一般來說輕微程度的,保養方式:按摩、勤做復健(手高舉過頭)、保暖(尤其天冷)、休息時置高,都可以改善。
若嚴重時,除皮膚易破皮感染,還需要整形手術顯微重接淋巴管。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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醫師您好,我父親剛檢查出罹患鱗狀細胞肺癌第三期A,腫瘤約5公分,已經安排再做正子掃描跟CT等深層檢查確認。想請問
1. 鱗狀細胞肺癌第三期的治療方法有哪些?
2. 鱗狀細胞肺癌第三期預後如何?
3. 是否可推薦此專長的醫院或醫生呢?
非常感謝您!!
依您描述的內容:
第三期A的肺鱗狀上皮腫瘤,若已經是正子(PET)與電腦斷層(CT)確認過,理論上標準治療應該有二
(1) 直接開刀,視狀況決定是否需要再接受維持治療
(2) 先做放療與化療,想辦法讓腫瘤縮小後,若有縮小(downstage),再接受治癒性的開刀,後續可接受維持療法
(3)若體力無法勘受開刀或是放化療,考慮口服輕劑量的化療或者使用針劑標靶藥物結合口服標靶。
2. 預後部分,一般跟年紀、體力都很有關係,若能完全開刀清除乾淨,預後是好的;若不能開刀,也要看同步放化療之後的療效而定。
3. 具備肺癌專長的醫師很多喔! 林口長庚的肺癌團隊,與所有腫瘤科醫師都具備診治肺癌的專業喔!
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓
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醫師您好,請問頷下腺結石與扁桃腺發炎差異為何?該如何分辨呢?左側下巴脖子處腫大2個月發生2次,吃藥2-3天就好了,想請問如何避免復發?
依您描述的內容:
扁桃腺是嘴巴張開,在喉嚨兩邊的那兩丸淋巴體,頷下腺則藏在頸部裏面看不到,下巴兩旁可摸到。
依您的敘述,在下巴脖子處的腫大較可能是下頷腺,而不是扁桃腺,但仍需由醫師診斷後才能確定,因爲這附近也有很多淋巴結,或一些血管相關的腫瘤,實在是不適合「隔空問診」。
僅在此提供您一些唾液腺(下頷腺)結石的治療及保健方法⋯⋯
第一線治療及預防方法:補充足夠的水分,改善口腔的衛生,避免刺激及酸性(易生口水)的食物,唾液腺局部的按摩,抗生素的治療
若持續發作,需至大醫院(掛耳鼻喉科),檢查方式:唾液腺內視鏡, X光片或電腦斷層,傳統唾液腺造影術等等
若反覆發炎,結石無法自行排出的,才需要靠手術來治療,如果只是阻塞在管腺的位置,有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成,如果結石堵塞在腺體的本身,才需要考慮到把整個腺體拿掉。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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您好,家中煮菜平常多半選用橄欖油、大豆沙拉油,最近看到椰子油的相關資訊,好像也不錯。想請問考慮到健康,應如何選擇油品呢?
依您描述的內容:
1.根據個人烹調習慣,慎選適用的油品
◆高溫煎煮、油炸食材:使用發煙點200℃以上的動物油、椰子油、棕梠油。(飽和脂肪酸居多)
◆低油溫炸、中火炒菜、煎、燉煮:可以採用芝麻油、芥花油、苦茶油或花生油、純橄欖油。
(單元不飽和脂肪酸)
◆涼拌的小菜、燉煮:可用發煙點最低,大約170℃左右的大豆油、葵花油、葡萄籽油、亞麻仁油。
(多元不飽和脂肪酸)
2.對於食用油的選用,應有「適油、適時、適量、適用」的新觀念,要如何選出「好」油呢?
可以參考以下原則:
◆以植物性來源油脂優先選擇,而動物性來源的豬油、牛油就較不建議了。
因含飽和脂肪酸的比例愈低愈好。雖然不是完全不能攝取飽和脂肪,但是肉類與乳品類食品中已經含有相當的份量了,不需要從其他的來源( 烹調食用油)得到多餘的飽和脂肪酸。
◆「單元不飽和脂肪酸」含量多於「多元不飽和脂肪酸」,若能達1.5~2倍則更為理想。
◆不要長期使用單一產品,盡可能選擇幾種不同品牌的健康油品,輪流使用,不要迷信單一品牌。
◆選用信譽良好廠商所生產的油品,不買來源不明的油品。
◆要注意瓶身上的比例、成分標示,每種產品都包含主成分和副成分等,通常排寫在愈前面的成分,所占含量愈多。除了基本的製造日期、廠家資訊外,混合油品當中,也能看出哪一種油占有最多的比例。
◆選擇小包裝、不透光的包裝材質;如果選購透明的容器,購買日離製造日不要超過3個月。
◆不要囤積油品,即使還沒開封的油品,在一定時間內也會氧化變質,油品應放置於陰暗處。
3.針對時常外食者的建議
◆多樣化選擇不同餐館,才不會只單一攝取到同一種油品
◆若偶爾回家烹煮者,建議家中都可多用單元不飽和脂肪酸或w-3的脂肪酸(如:亞麻仁油)的油品,因外面餐館大部份都是選用多元不飽和w-6脂肪酸的油品居多,這樣才可以達到油品的平衡。
瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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醫師您好:
本身是B肝帶原,e抗原陰性,小孩出身即自費注射免疫球蛋白疫苗,亦已接種3次公費B肝疫苗。一歲至台大檢驗,醫師告訴寶寶已有B肝抗體,是健康寶寶。
日前我因自身的疏忽,誤用沾有自己血跡的手。替寶寶傷口(被蚊蟲咬傷抓破的傷口)塗紓緩膏。請問寶寶是否會因此受到感染?需要做什麼檢查嗎?謝謝
粗心又心急的媽媽留
依您描述的內容:
B型肝炎的傳染途徑可區分為垂直傳染及水平傳染,重直傳染是指B型肝炎帶原的母親,在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒。水平感染是指帶有B型肝炎病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀,都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。根據您的描述,寶寶已具有足夠的B型肝炎抗體,過程也沒有直接的血液接觸,我想是不需要擔心水平傳染B型肝炎的。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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問8的專業醫師團隊您好:
為了懷孕有看診婦產科,醫師開了排卵藥給我,想請問
1.我的排卵期還沒結束,但基礎體溫卻在這個時候下降,這表示黃體素不足嗎?
2.平時在飲食上需要注意多攝取什麼食物幫助受孕呢?
依您描述的內容:
1. 你應該提到的是黃體期還沒結束吧(排卵後理論上會上升),一般來說所謂的黃體素不足會反映在高溫期減少,也就是黃體期減短的情形.
2.攝取食物的方面,營養均衡最重要,如果擔心平常飲食不正常,建議順便補充維他命.
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中山醫學大學附設醫院 不孕症主治醫師
李俊逸
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醫師您好,請問一歲的嬰兒可以做自體血液免疫療法嗎? 異位性皮膚炎可否用自體血液免疫療法治療? 謝謝您
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目前查到的文獻資料,Autologous whole blood injection多用於慢性蕁麻疹,在歐洲有少數的醫師用此法治療異位性皮膚炎,但也都是用在成人,未見到使用在兒童的報告,而且在成人的治療報告裡也不是治癒,只能減輕症狀
在美國及歐盟及台灣治療兒童異位性皮膚炎的治療指引中,免疫療法裡並未將此法納入,建議諮詢皮膚科或兒童過敏免疫專科醫師。
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