您好，最近在群組裡收到以下訊息：「食藥署公告市面兩種常見的益生菌將來會被禁止使用在食品原料上，分別為「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」。」並列出許多常見益生菌品牌。糗問這則新聞的資訊正確嗎？以後挑選益生菌需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
這則新聞確實是由臺灣的食藥署公告，
目前在醫藥藉也引起廣大討論，
以往（尤其是美國FDA）只認可Lactobacillus乳酸菌屬、 Bifidobacterium比菲德氏菌屬這二類的菌可以用來作為食品添加物，
當作益生菌使用。
原因是這二種是在人類腸道中純化出來，菌株很穩定，容易培養及純化，因此很容易可以判別它們真正的功效，
對人體沒有傷害，反而還可以抑制其他致病菌的生長，因此可稱作益生菌。
至於「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」，本身不容易純化出來，而且基因型也不太穩定，彼此容易傳遞基因，
一般最擔心他們會帶著抗藥性基因，而且容易傳給其他不同屬的細菌，讓原本可以被抗生素殺掉的細菌，也產生抗藥性。
有些產品為了「充數」，因而加入容易養的糞腸球菌、屎腸球菌，其實這二種菌在人體的幫助是好是壞還不能確定，
不太需要去冒可能會讓腸內細菌有基因變異的風險。
一般來說，若是要補充的話，一天約菌數約50-400億就夠了，同一產品不要太多種不同的菌，可能有彼此競爭而無法存活的狀況。
健康人是不太需要特別補充益生菌的，除非是拉肚子，尤其是吃壞東西或是吃抗生素期間引起的拉肚子特別需要，
一天一瓶養樂多的數量也已經足夠了，任何標榜要吃了才會健康，要一天一粒才會排毒保健的東西，大多是商業手法。
除了益生菌之外，建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”，如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含，它們有膳食纖維，是最好的選擇。多喝水，維持良好生活習慣，提供益生菌良好的生活環境，自然好菌多，壞菌少，身體健康沒煩惱。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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林志益
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請問綜合維他命、綜合礦物質、薏仁精華錠、玻尿酸錠，
我不知道我該如何分配這些保健食品的食用時間，我怕會衝突，請幫我解答謝謝！
1.綜合維他命
2.綜合礦物質
3.薏仁精華錠
4.玻尿酸錠
依您描述的內容：
各家商品的成分都不一樣
依您這樣的描述很難給準確的建議喔
可以依照罐子上面的建議為準
這幾樣都是普通的東西 一起吃也不會有太大問題
一般來說 綜合維他命 早上飯後
礦物質 睡前
薏仁 都可以
玻尿酸睡前
可依包裝建議，或是直接諮詢您買的廠商喔
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陳姵君
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醫生我想問一下 就是我有吃避孕藥的習慣 我都是禮拜六月經來第一天來到下禮拜二開始服用避孕藥 因為藥忘記帶回家 所有禮拜四（月經第六天吃）會有影響嗎？
依您描述的內容：
悅己是21天連續吃藥，停七天再開始下一個週期。
原廠服藥建議：『必須依照包裝上的指示，每天於同一時間，視需要以適量液體吞服。每日一錠，
連續21天。空過七天不服藥，再開始服用下一包，此七天內通常會出現消退性出
血。此出血通常在服完最後一顆藥的2-3天左右出現，並可能持續到下一包開始
服用時。』
依您的敘述若是只隔六天沒有關係，若是擔心的話，重新吃藥的七天內，建議搭配其他的避孕方法（正確使用保險套）。
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您好，請問如果有心律不整、心房顫動，目前有吃藥物rytmonorm心利正、propranolol，是否可以補充Q10、魚油呢？平時可以飲食方面，還有可以補充什麼營養品對心臟有幫助？
謝謝您。
依您描述的內容：
魚油Q10是可以的，
心利正跟鉀離子有關，飲食上注意高鉀離子的食物不要一下子吃太多，如香蕉，也不要換成健康低鈉鹽（含鉀高）。
因為藥物與食物交互作用的關係，
請不要吃葡萄柚汁、柚子，以及喝酒。
另外也不要喝咖啡及茶，因為會影響你的心跳。
如果要運動請進行緩和的運動就好，不要勉強，也不要完全不運動喔。
飲食清淡均衡即可，也請維持健康的睡眠習慣及愉快的心情喔。
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想請問【魚油】跟【紅麴】隔二小時是可以的嗎？
會不會產生交叉作用
【紅麴】與【大蒜片】是否會產生交叉作用
依您描述的內容：
您提到的三個都是有降低血液黏稠度的效果
擇一就好，不建議同時使用。
如果是血脂問題建議從日常飲食及運動根本改善喔。
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請問acetaminophen會影響到事前避孕藥的藥效嗎？還有什麼其他藥物會相互影響需要注意的嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般常見緩解症狀的藥物有許多種類（例如頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水等不同症狀的緩解藥物），大部分不會與避孕藥物產生交互作用。
若需要特別注意的藥物大概是抗生素（盤尼西林、紅黴素等）。因為殺菌作用可能使得避孕藥物的效果減弱，除此之外，某些止痛藥（乙醯氨酚）也可能因為影響藥品代謝的緣故使避孕藥的濃度升高，因此使得副作用的發生機率上升。
您所提到的Acetaminophen是常見的止痛藥成分，也就是前面所提到的乙醯氨酚，可能使雌激素的代謝被抑制，導致副作用發生率增加。
常見可能產生交互作用的藥物包含了安眠藥、抗生素(殺菌劑)、癲癇治療藥物、降血糖藥物等等。由於與避孕藥可能產生交互作用的藥物種類較為繁瑣，建議您還是在就診時跟醫師討論自身有服用的藥物狀況是否恰當使用避孕藥即可。
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WEISUFU 複方/TAB
KASCOAL 50MG/TAB
BIOWEIMIN TAB
DOMPEDON F.C 10MG/TAB
PEPTDIN 複方/TAB
PIANT 500MG/TAB
想請問藥師
吃了上述的藥物
會讓尿液產生偏紅的現象嗎?
依您描述的內容：
這些是一些胃藥，
目前看起來不會有使尿液變紅的作用，
您再留意一下是否有吃紅色火龍果、紅蘿蔔、木瓜等等紅色的食物，
或是其他紅色食物或是飲料，
甚至是否尿道出血等等。
再多觀察一下，
如果一、二天之後情況依舊，
請找泌尿科醫師看診喔。
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請問，有吃血壓藥跟抗凝血劑時，服用保健食品尚須注意什麼呢？可以吃紫錐花錠嗎？
依您描述的內容：
抗凝血藥可以具體說是什麼藥嗎？
如果是可邁丁，綠色蔬菜及綠茶要固定量。
如果是全部的抗凝血藥，則不要吃魚油以及紅麴納豆產品，會增加出血風險。
紫錐花應該是用來預防感冒，跟抗凝血藥不衝突。
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您好，我想請問洛伊欣事前藥和ciprofloxacin抗生素會有衝突嗎？ 事前藥的仿單上面沒有列出這個藥品和他會有衝突
依您描述的內容：
依照商品說明書，不會跟ciprofloxacin有相互作用。如果仍然擔心建議併用藥物期間採取其他避孕方式，如保險套，確保避孕的效果。
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請問，已看過您關於高血壓用藥禁忌的文章，想請問有開過主動脈剝離，在吃血壓葯跟抗凝血劑的病患，在飲食上有何禁忌嗎？可以喝LP33優酪乳嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問抗凝血劑是哪一個藥呢？如果是warfarin，腸內細菌會影響藥效，所以要喝優酪乳的話，每天固定量是可以的。
吃的東西要定量，不暴飲暴食，禁菸酒，多喝水，會對您最有幫助喔。
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請問，如果常常感到很疲勞，吃B群是有醫學實證的改善疲勞效果嗎？選擇上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
B群是可以幫助比較快『恢復』疲勞，
但是無法阻止疲勞產生，
會疲勞的原因，您要從自己生活中找起：
晚睡、睡得少、沒有運動、沒有按時吃飯等等，
相信有很多事情，會造成您的疲勞，
所以解決產生疲勞的原因才是治本的方法。
選擇上，選擇大廠牌，綜合B群就可以了，
每天早上飯後才吃，不要跟咖啡一起吃，免得產生噁心感。
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我想請問 孕婦補充維他命c 可以選擇市面上賣的發泡錠嗎 還是維他命c錠會比較好謝謝
依您描述的內容：
可以喔，沒有影響。
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請問服用血壓藥易安穩，還可以吃犀利士每日錠嗎？
依您描述的內容：
易安穩可以跟犀利士併用沒有問題，
但是請讓二位開方醫師都知道有在同時使用這二種藥物，
並且每日觀測自己的血壓，
如果血壓太低，或是強烈頭痛、頭暈等，
請與犀利士的開方醫師商量。
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藥師您好我想請問平常有在吃悅姿的事前避孕藥
是否可以吃 這個過敏藥-舒敏寧 5毫克
依您描述的內容：
這二個藥沒有交互作用
可以吃沒關係
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