您好，最近在群組裡收到以下訊息：「食藥署公告市面兩種常見的益生菌將來會被禁止使用在食品原料上，分別為「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」。」並列出許多常見益生菌品牌。糗問這則新聞的資訊正確嗎？以後挑選益生菌需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
這則新聞確實是由臺灣的食藥署公告，
目前在醫藥藉也引起廣大討論，
以往（尤其是美國FDA）只認可Lactobacillus乳酸菌屬、 Bifidobacterium比菲德氏菌屬這二類的菌可以用來作為食品添加物，
當作益生菌使用。
原因是這二種是在人類腸道中純化出來，菌株很穩定，容易培養及純化，因此很容易可以判別它們真正的功效，
對人體沒有傷害，反而還可以抑制其他致病菌的生長，因此可稱作益生菌。
至於「糞腸球菌」以及「屎腸球菌」，本身不容易純化出來，而且基因型也不太穩定，彼此容易傳遞基因，
一般最擔心他們會帶著抗藥性基因，而且容易傳給其他不同屬的細菌，讓原本可以被抗生素殺掉的細菌，也產生抗藥性。
有些產品為了「充數」，因而加入容易養的糞腸球菌、屎腸球菌，其實這二種菌在人體的幫助是好是壞還不能確定，
不太需要去冒可能會讓腸內細菌有基因變異的風險。
一般來說，若是要補充的話，一天約菌數約50-400億就夠了，同一產品不要太多種不同的菌，可能有彼此競爭而無法存活的狀況。
健康人是不太需要特別補充益生菌的，除非是拉肚子，尤其是吃壞東西或是吃抗生素期間引起的拉肚子特別需要，
一天一瓶養樂多的數量也已經足夠了，任何標榜要吃了才會健康，要一天一粒才會排毒保健的東西，大多是商業手法。
除了益生菌之外，建議您平時飲食還可以多補充“益菌生”，如全穀類、豆類、海藻類、蕈類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜、水果等食物也包含，它們有膳食纖維，是最好的選擇。多喝水，維持良好生活習慣，提供益生菌良好的生活環境，自然好菌多，壞菌少，身體健康沒煩惱。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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看看別人都問什麼
醫生您好，請問我有長期在吃抗憂鬱跟抗焦慮藥物（贊安諾、禧濱），但我上網得知吃魚油跟維他命b群也可幫助降低憂鬱，請問西藥跟魚油、b群要間隔幾小時吃？我，魚油跟b群可以同時吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
同時吃沒有什麼問題，
但是建議Ｂ群早上飯後吃，
魚油跟你吃最油的那餐飯一起吃，
這樣吸收效果會最好喔。
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陳姵君
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藥師您好，謝謝您回覆關於藥物過敏的問題。想請問有那些檢驗方式可以檢測出過敏原？ 還是會因為不同的藥物而有不同的檢驗方式呢？謝謝
依您描述的內容：
是可以檢驗的喔，可能要問問一些比較大的醫院有沒有在測藥物過敏。
目前有二個比較特別的藥降尿酸的allopurinol，以及抗癲癇的carbamazepine 這二個藥使用之前會先測基因，看看有沒有過敏。
不同的藥物是不同的檢驗方法喔，因為每個藥物本身就是不一樣的東西，所以無法用單一方法測得。
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陳姵君
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請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎
AA57802100 IROTY
10mg
F.C
TABLETS
依您描述的內容：
降血脂的藥物中，有一類叫做statin類，從藥品學名的結尾可以判斷，都是-statin，因為商品名各異，藥師們判斷是否有交互作用都是看學名為主。
其中 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin這三種成分不能跟柚子併用，會減少藥物代謝，延長藥物停留在體內的時間，進而增加濃度，提高副作用發生的可能性（肌肉疼痛，橘色尿，橫紋肌溶解等）
而Fluvastatin、Rosuvastatin、Pravastatin則不會跟柚子有交互作用。
若是不容易記憶或是不理解藥名，可以在領藥時向藥師諮詢，這題是國考必考題目。
服用此類藥物都不建議飲酒喔。
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陳姵君
請問什麼樣的狀況需要補充綜合維他命?
依您描述的內容：
如果您的身體健康狀況正常、飲食正常，
是不需要額外補充維他命。
關於維他命的詳細介紹，
可以參考以下這篇文章，
最後面有整理需要補充維他命的族群喔，
https://tw.wen8health.com/article/207
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陳姵君
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減肥用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?
依您描述的內容：
已經在吃醫師開立的艾必克凝，不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品，
藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物，請安心並按時服用藥物，
不要再服用其他宣稱類似療效的東西，以免引起無法預測的大出血，或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。
葉黃素可吃無仿。
在服用任何『健康食品』之前，請您先明白，食品之所以是食品，是他對健康只有輔助的功效，
並沒有治療疾病的效果，如果已經經過醫師確診並開藥，請遵循醫師的處方。
健康食品在服用的期間，按照包裝上面建議的方式，按時吃二週，應該就要有效果，
如果沒有效，錢可以省下來。
身體是一個時時在循環過濾的系統，藥吃了，一定的時間就會排出，
所以一定要按時服用，不要想吃就吃，也不要漏了任何一個劑量，
藥的效果才會顯現。
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高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
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您好，請問大豆異黃酮與葉黃素能一起吃嗎？
大豆異黃酮吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
維他命c吸收效果好是飯前或飯後吃呢？
依您描述的內容：
這三個可以一起吃
建議飯後30分鐘吃
比較不會腸胃不適
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陳姵君
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您好，請問葉酸與維生素c可以同時服用嗎？
依您描述的內容：
可以一起服用喔，
建議飯後吃，
每天不要吃超過包裝上的用量。
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陳姵君
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您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
您好，請問乳腺炎用藥：
Potarlon 500 mg
Cephalexin 500mg
Iwell *tab
以上三種，還能哺乳嗎？還是需要等藥全部吃完才能哺乳？吃完隔多久呢？
依您描述的內容：
Potarlon 500 mg 消炎、止痛
Cephalexin 500mg 抗生素
Iwell *tab 胃藥
查詢國外的文獻，前二個藥都是會分佈到母乳中，不建議吃藥還餵母乳，
服藥期間的母乳建議丟棄。
應該是有傷口醫師才會開立抗生素，辛苦您了，請先休息餵母乳幾天，
等抗生素療程結束過一天之後再開始餵母乳，
這樣寶寶才不會吃到抗生素跟消炎藥喔。
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陳姵君
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請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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林志益
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WEISUFU 複方/TAB
KASCOAL 50MG/TAB
BIOWEIMIN TAB
DOMPEDON F.C 10MG/TAB
PEPTDIN 複方/TAB
PIANT 500MG/TAB
想請問藥師
吃了上述的藥物
會讓尿液產生偏紅的現象嗎?
依您描述的內容：
這些是一些胃藥，
目前看起來不會有使尿液變紅的作用，
您再留意一下是否有吃紅色火龍果、紅蘿蔔、木瓜等等紅色的食物，
或是其他紅色食物或是飲料，
甚至是否尿道出血等等。
再多觀察一下，
如果一、二天之後情況依舊，
請找泌尿科醫師看診喔。
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陳姵君
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醫師您好，請問因為自律神經失調長期吃藥（百憂解、復維樂、心康樂、利他能）的話需要特別去檢查肝腎功能嗎？謝謝
依您描述的內容：
成年人可以定期（每一到三年）做一次健康檢查監測肝腎功能，您提到的這些藥物在一般使用下，沒有特別的肝腎毒性，依照原本的頻率檢查即可。
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陳姵君
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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林志益
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事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
想請問懷孕可否用類固醇的外用藥？
依您描述的內容：
一般通則認為外用類固醇藥膏的量很少，基本上孕婦可以使用。
短期、少量使用應無大礙。
但是類固醇藥膏也有分強弱，
建議與您的醫師討論是否有弱的類固醇藥膏可用，以及使用類固醇藥膏的必要性。
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