醫師您好,小孩兩歲九個月,前幾天連續幾天的晚餐都出現肚痛狀況,體溫39度,就醫後,醫生表示可能是腸胃炎待觀察。後來上網搜尋查到「腸胃生長痛」這名詞。想請問醫師事是否有此疾病呢?發生成因為何?該如何照護?謝謝您
依您描述的內容:
我沒聽過腸胃生長痛耶 應該是對岸的名詞吧
有腸胃道症狀合併發燒 應該是感染性疾病 在冬天 最常見就是諾羅或輪狀病毒引起的腸胃炎 少數是腺病毒引起 其次要注意腹痛有無轉移 如果一開始痛上腹 經12小時以後痛到右下腹 又有發燒 可能要懷疑急性闌尾炎
而腸胃生長痛不是感染性疾病 是不會發燒的
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,經檢查後醫師說我棘上肌腱鈣化,目前打了一支類固醇治療,打完之後是有立即舒緩不過半小時之後又開始痛。想請問棘上肌腱鈣化有哪些治療方式呢?用類固醇跟玻尿酸各有何優缺點呢?謝謝
依您描述的內容:
脊上肌鈣化 可以打玻尿酸 類固醇止痛,後需震波治療將鈣化擊碎吸收
類固醇作用時間較短可能一下就沒效了,可打玻尿酸維持較久
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好,我兒子國小6年級,每天晚上9點睡,早上7點起床,睡眠時間約10小時,帶仍沒有精神很想睡。想請問這年紀的孩童睡眠時間應該多少才足夠?若睡眠時間充足仍沒有精神該注意什麼?
依您描述的內容:
因為您提供的資訊太少 無法做判斷
常見原因
鼻過敏 支氣管過敏 晚上鼻塞夜咳睡不好
或有肥胖 扁桃腺 腺樣體肥大造成睡眠呼吸中止 這些都會讓人有睡很久卻睡不飽的情況
建議可以就診睡眠科做睡眠檢查
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我是哺乳媽咪,寶寶一歲了,請問哺乳還可以打玻尿酸和肉毒桿菌嗎?
依您描述的內容:理論上玻尿酸或是肉毒桿菌的施打都是局部施打治療為主,經過血液循環到母乳中的量應該極低極低,不過目前尚無醫學文獻有這樣的試驗報告,因此保守安全起見還是會建議您等停止哺乳之後再做這些為整容的治療會比較安全
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,我有肥胖問題,不確定是否有勃起功能障礙。想請問有什麼飲食如銀杏能幫助改善性功能嗎?
依您描述的內容:
勃起障礙的原因有3大類
1.生理性:老年退化雄性激素分泌下降,其他疾病影響:包括糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能
亢進或低下、還有腦下垂體的腫瘤造成內分泌異常等,器質性疾病都有可能造成勃起功能障
礙。
2.心理性:年輕人勃起障礙多半是心理因素居多,包括憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴
也是造成勃起困難的因素。
3.不健康的生活型態:也會破壞勃起功能,包括:抽菸、酗酒、熬夜、過度勞累工作、長期精神壓力
等。
飲食上對於男性生殖有幫助的營養素如下:
1.精胺酸:是一種胺基酸,在體內轉化成一氧化氮,一氧化氮有助於血管擴張,改善血液循環富含氧氣
的血液可以通過動脈,而改善勃起障礙。
含精胺酸的食物包括:鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚等。
2.鋅:精液內含有大量的鋅,鋅不足會影響精子的數量與品質,不僅是雄性激素合成的必需營養素,同
時也是保護前列腺的重任。
含鋅較為豐富的食物包括:海鮮食品,尤其是貝殼類海鮮,如生蠔、淡菜、牡蠣等。
3.鈣:鈣質能刺激精子成熟,適度補充富含鈣的食物,對改善男子生殖能力。
含鈣豐富的食物包括:小魚乾、蛋黃、大豆、海帶、芝麻等。
4.優質的蛋白質:是養成肌肉和肌肉能量產生的前驅物,增肌減脂,就不昜造成肥胖。
5.維生素E:可以提升精子的品質、數量、活動力,增加生育能力。
含E豐富的食物包括:堅果,小麥胚芽、全穀類、種子油。
6.維生素A:增加精子生產量,提升生殖能力。
含A豐富的食物包括:胡蘿蔔、魚肝油、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜、南瓜。
7.維生素C:可改善精子質量,保護精子膜脂質不被氧化破壞,避免精子DNA受損傷。
含C豐富的食物包括:奇異果、芭樂、柑橘類水果。
建議轉介專科醫師的評估才能得知是否有勃起障礙的問題及是否需要接受治療。
肥胖或心理因素也會影響,建議也可以預約減重諮詢了解該如何改善肥胖問題
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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醫師您好,請問男方停用秋水仙一個月後女方懷孕,這個小孩能留著嗎?網路上很多說秋水仙會造成精子缺陷,會導致小孩畸形
依您描述的內容:基本上先生服用秋水仙素會影響精子生成,不過如果精子可以正常生成、可以讓您受孕(異常的精子是無法受孕的)那這個寶寶是不會受到先生服用秋水仙素的影響,不會增加畸胎的機率的,不用特別擔心,正常產檢即可
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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我兒子快4歲了,身高105公分,體重21公斤(85-95%),身型就是圓滾滾的,肚子像龍貓一樣圓,但他很少吃零食,只是單純食慾非常好。想請問年紀這麼小的孩子需要控制飲食嗎?或是特地增加運動量控制體重嗎?怕再下去小胖子會變大胖子
依您描述的內容:
根據衛生福利部國民健康署對兒童肥胖的定義,當BMI 超過該年齡層的85 百分位值時為「過重」,超過95 百分位值時則為「肥胖」
以下為兒童BMI的連結網址https://obesity.hpa.gov.tw/TC/BMIproposal.aspx
運動量的增加比飲食控制還重要 一般會選擇低技巧性及以使用大肌肉群為主的運動 讓孩子容易上手 如快走、慢跑、騎腳踏車等重複性較高的律動活動 再大一點可以游泳
每週至少需運動3 次 若每次選擇不同的活動項目 則應採取強度相當的活動 每活動10 ∼ 20 分鐘便休息2 ∼ 3 分鐘 每次運動的總活動時間以至少30分鐘為宜
運動前40 至60 分鐘應進食完畢 飲食內容以低油脂的澱粉類食物為主 運動前即應攝取水分,運動中則適時補充水分 不要等到感覺口渴才攝取水分 應避免選用運動飲料或碳酸飲料
飲食方面
不要放零食在家裡
盡量自己動手做三餐給孩子吃 減少外食
灌輸正確飲食觀念 如熱量概念、用餐時間、進食速度、均衡飲食、不挑食 可以從帶孩子逛超市購買食材教起
限制3C產品使用時間 有固定的運動時間
兒童體重控制與成人大致相同 只是孩子尚在成長發育 不能靠一味的節食 一定是均衡飲食加上運動 而飲食習慣的養成主要源自於家庭 所以小孩肥胖與家庭因素有很大關係 父母及小孩同時參與 並且必須要有很好的家庭支持 這決定了兒童減重的成效
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請教醫師, 婆婆因糖尿病而洗腎2年了,近來因為皮膚搔癢難耐影響睡眠,因此出現沮喪甚至有輕生的念頭。請問有什麼方法可以舒緩搔癢不適? 洗腎病患是否可以補充鐵劑來減輕癢感呢?
依您描述的內容:
相信,在貴透析單位,應該也嘗試過許多藥物、藥膏、照光治療、或積極控制高血磷、調整理想體重、洗腎管子的更換、
改洗血液透析過濾術(HDF)...等等緩解皮膚搔癢症的方式,若仍是奇癢無比,則要考慮其他方式。
以下是我之前寫過的心得,
https://www.facebook.com/renhe.dialysis/posts/150388222219090
治療尿毒搔癢症,Gabapentin 目前實證最強。
研究指出,尿毒搔癢症影響高達46%的血液透析患者。根據AJKD 文章: Rigatto 團隊回顧了第三期以上的慢性腎臟病族群,包含血液、腹膜透析病人,進行44項隨機對照試驗。試驗了39種不同的尿毒症瘙治療方法,包括gabapentin,pregabailin,肥大細胞穩定劑(mast cell stabilizers),照光療法(phototherapy),血液透析處方更改和其他系統治療(如thalidomide)和局部治療。
研究人員指出:Gabapentin 目前是最有力的證據。相較於其他治療方法,其搔癢症療效是微弱的,因為其他的介入治療其研究規模小且其偏見(bias)高。雖然Gabapentin 的證據力強,但對腎衰竭患者這種重要的有效治療仍然存在相當大的不確定性。也就是臨床上,多少劑量才算夠了? 一周三次,每次透析完服用 Gabapentin (Neurontin 鎮頑癲) 100mg、也有每天吃100mg、也有一周三次,每次300mg、也有一周兩次,每次400mg....我的想法是可以從一周三次,每次透析完服用 Gabapentin (Neurontin 鎮頑癲) 100mg開始,依其症狀程度更改劑量。
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壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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醫師您好,我的寶寶近兩個月大,一直以來都是140cc/4小時,可睡過夜。最近睡前奶喝完後還是會討奶,在兩小時內喝了240cc還是討奶不睡覺。之前有看過醫師說寶寶容易脹氣。想請問醫師
1. 容易脹氣的寶寶一直討奶,可以讓他喝那麼多嗎?還是需要注意什麼呢?
2. 這是嬰兒所謂的「猛長期」(快速成長期)嗎?這時期寶寶能喝就讓他喝沒關係嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容:
請問寶寶討奶的症狀是什麼?是哭鬧不安嗎?可能需要跟其他原因做區別,發燒、尿布濕、大便、脹氣、沒安全感需要安撫等。針對其原因做處理。一到四個月嬰兒,夜晚哭鬧不睡覺的原因大多源自腹部,脹氣或嬰兒腸絞痛。可以先按摩肚子,以肚臍為中心順時針按摩,抹乳液,跟喝奶隔一小時即可按摩。吃完奶一定要拍打嗝。如果沒改善可以請醫師評估看是否需要開立益生菌(活菌乳酸菌)。嬰兒腸絞痛 infantile colic 好發在一個月到四個月寶寶。先護理,除非嚴重才需要藥物。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師你好!目前剛得知懷孕,頭暈嚴重、腰和肚子一直很酸,有咖啡色的分泌物。因為是偏鄉地區,下週才能去看診。想請問到下週看診前,該注意什麼呢?
依您描述的內容:懷孕早期會有些著床性的出血是很常見的,如果是些咖啡色的分泌物還好不用擔心,可是如果流出來的是些鮮血或是肚子有伴隨著像月經來的時候的不舒服、悶痛就要比較小心了,現在這時候不用刻意握床休息沒關係,不過可能還是要避免劇烈運動及搬提重物
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問糖尿病患者對於「 黑糖」的攝取有什麼樣的限制嗎?在網路上找到的資料都是較為以前的,想請問專業醫師近年有無新的資訊可提供,感謝~~
依您描述的內容:
黑糖是屬於單糖,糖尿病成年人每日攝取的單糖不應超過當天攝取全部熱量的10% ,最近世衛組織已經建議提高標準,改為5%
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,我的寶寶三個多月,眼睛一直有眼屎跟淚,經看診說嬰幼兒淚腺尚未發育完全,有開滴眼藥,想請問
1.平時照護上還需要注意什麼?
2.嬰幼兒淚腺大約多大後才會發育完全呢?
依您描述的內容:
1、依照述說寶寶的症狀應是鼻淚管阻塞。嬰兒鼻淚管的發育過程,於胎兒7個月時形成淚小點,到了8個月時管小淚也形成且開通;一直到出生後,鼻淚管開口才會完全暢通。但剛出生新生兒到嬰兒鼻淚管很細窄,無法使淚液流動暢通,造成阻塞,而使眼睛堆積眼淚和眼屎。就像下水道堵住,水下不來,累積在上游。平常可以常按摩鼻淚管,照顧者洗手後在眼頭位置轉圈圈按摩。除非醫生評估有結膜發炎、細菌感染,就會開眼藥治療。
2、新生兒的淚腺尚未完全發育,往往哭而無淚;但出生後數個月,淚腺發育逐漸完善,因此哭泣時就會流出眼淚。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,我的門牙有做四顆相連假牙,想請問假牙能跟正常牙齒一樣刷牙清潔嗎?還是需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
相連的假牙同樣建議使用牙刷搭配牙線清潔。
不過因為假牙相連在一起,所以只能使用1.超級牙線,2.牙線+牙線穿引器,去清潔。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好,我兒子目前快8個月,頭部後腦勺下左有一顆物體在裡面會滑來滑去,去醫院檢查做超音波,有不到1公分的氣囊,醫生認為是之前兒子感冒引起的,如果再大顆可能會是腫瘤。想請問感冒為何會引起頭部氣囊?這狀況需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
應該是淋巴結腫大
兒童因身體較瘦小、頸部脂肪較少 只要因感染 造成淋巴結腫大 就很容易摸到 通常是細菌或病毒感染所致 如果沒有持續變大或紅腫熱痛情況 不必過度憂心
這種情況在兒科門診相當常見 通常只要適度就醫、休息、服藥,就會逐漸好轉 頸部淋巴結腫大 要看是單側、雙側、一個還是多個 以及是否持續變大超過1公分 變硬失去彈性 位置固定不動 如果有以上變化 要馬上就醫 以排除惡性變化的可能性
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,天氣一變冷就會頭痛頭暈,該如何預防呢?
依您描述的內容:
我會建議您:
1. 頭頸部保暖,避免溫差刺激
避免冷風直接吹到頭部或脖子,將頭頸部的保暖做好。天冷外出戴圍巾、帽子保暖;室外到溫暖的室內時,先開窗降溫,以免身體來不及適應溫差而誘發頭暈頭痛。
2. 洗完澡後注意保暖,避免頭皮著涼
天冷洗完澡後要趕緊把身體擦乾、頭髮吹乾,水分蒸發時會將熱量帶走,身體容易著涼,就跟吹到冷風是一樣的意思,要儘量避免。
3. 運動流汗要擦乾
天冷外出運動,流汗後要盡速用毛巾擦乾,以免汗水蒸發、身體受涼而頭痛。
4. 多喝溫開水
隨身準備一個保溫杯,隨時補充溫開水,讓身子持續保持暖和,可以促進全身血液循環,預防天冷引發的頭暈頭痛。
5. 謹慎避免刺激性食物
過量辛辣刺激的食物或是酒精飲品,都有可能會觸發頭痛,因此適時適量的食用才能有效在天冷時預防頭痛。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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您好,因為有長期經痛問題,固定都吃醫院開的cataflam,最近看到有個止痛藥叫安舒疼,成份是Ibuprofen。想請問這兩種止痛藥有何差異呢?Ibuprofren 200mg和Cataflam 25mg的止痛強度何者較佳?
依您描述的內容:
所謂的非類固醇消炎止痛藥(NSAID)這一類的藥品,目前大約有11個品項。
大致上來說,這些藥的共通點是:
藥效:消炎(減輕紅、腫症狀)、止痛、退燒
副作用:胃腸道潰瘍、出血
藥效又有長中短效之分。
但是11個藥裡面,有的會消炎作用較強,或是止痛作用較強,或是退燒作用較強等等,
各有各的長處,醫師會依照臨床狀況選擇。
您固定使用的Cataflam(成分名/學名:Diclofenac),是屬於抗發炎、止痛效果較強的,臨床上常用來止關節痛、各種疼痛,你可能也會注意到,同樣是做成一顆藥,但是Cataflam只要25mg,這藥本身的效果是比較強的,一點點就有效。
而Ibuprofen雖然也可以抗發炎止痛,但是它的退燒效果更好,所以臨床上比較常用來在感冒的時候給患者同時止肌肉痛加上退燒使用,Ibuprofen最少使用量一次200mg,一次最多可以吃400mg,要跟Cataflam比較的話,藥效比較弱些。
臨床上常用來止經痛的NSAID還有mefenamic acid 500mg這個成分,如果您平常吃Cataflam沒有效了,可以跟醫師討論看看是否要換藥,如果有效照舊吃就可以了。
經痛通常是前二天最不舒服,在前二天必須要按時吃藥,甚至週期開始前一天就開始吃,這樣比較不會因為經痛而影響日常生或或是心情,不要等到痛起來才吃,開始痛了之後,一定會需要比平常更大的劑量,為了不吃藥而忍耐的話,結果反而會需要更大的藥量。經期間也可以多熱敷、喝熱開水等等一些非藥物的方法來幫助減緩經痛。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫師您好,經檢查發現腦血管狹窄,請問什麼狀況需要裝支架呢?裝支架會有什麼風險呢?
依您描述的內容:
#若您指的是「顱內」,而不是指「頸部」血管狹窄 (頸部血管狹窄也有其放置支架的適應症)。
一般來說,「有症狀」就是置放支架的適應症,其症狀包含肢體麻痺無力、臉歪嘴斜、講話口齒不清或有失語症等。若血管狹窄但是沒有相對應的症狀,也許會建議以藥物治療為主,但是也有比較積極的醫師會建議置放支架,因為擔心藥物的效果有限。
#至於置放支架的風險,因為屬於侵入性治療,所以手術時會有產生栓塞型缺血中風、血管打通後造成血流量過多的出血型中風、治療過程中血管受傷撕裂等風險。而且因為在血管中置放支架屬於外來物,必須要服用抗血小板藥物一段時間,再評估之後才能予以停藥,服用抗血小板藥物會有腦出血及其他內出血的風險。
建議可以掛神經外科或神經內科門診討論。
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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您好,我身高 166,體重49.3,活動量極少。平時早餐與晚餐各吃25g大燕麥片加25g的高鐵高鈣奶粉,搭配水煮蛋、豆乾豆腐、蔬菜水果。想請問這樣的飲食是否吃太多碳水化合物呢?需要如何調整較健康呢?
依您描述的內容:
你提供的體態數據,目前BMI身體質量指數為17.9,屬於體重過輕,因為你提供的一日飲食內容不完整,在資訊不足的情況下,我無法評估你目前的飲食方式是否為吃太多碳水化合物,若想清楚知道目前飲食型態是否適合自己? 抑或是想要了解維持健康的飲食份量?
建議可以和我預約營養門診作詳細的評估和諮詢喔~
謝謝妳
https://www.facebook.com/EavanLiu.dietitian/ 懿庭營養師 漫。慢。說
瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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想詢問醫師/物理治療師/ ,我之前因運動傷害,有髂脛束症候群的問題,尤其是右膝蓋外側,以及膝蓋上方的肌肉偶爾會有緊繃感覺。有沒有什麼復健動作可以減緩這樣的不適呢?
依您描述的內容:
建議你可以利用泡綿滾筒或是網球放鬆髂脛束以及股外側肌,並加強股內側肌的肌力。
建議你可以尋求鄰近的物理治療所接受仔細的評估以求找出其他可能影響的因素。
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亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
王家政
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