您好我想請問以下問題 1.我一個月前發現尿尿完後感覺還有東西流出來,以為是尿沒排乾淨,但發現排出來的不是尿,是果凍狀的液體,有時候是透明的有時候有點偏微黃色,請問這是不是需要給醫生檢查看看? 2.我在網路上看到睪丸一大一小有可能是睪丸癌,自己檢查了一下發現我的睪丸的確是一大一小,高度也是一高一低,自己摸我也搞不清楚怎樣算硬,平常也沒有不舒服的情況,這樣去醫院檢查會不會太小題大作了,謝謝~

依您描述的內容: 兩者應該都要實際診視後安排檢查比較可以得到答案 1.每一次解尿都會有嗎? 應該是很偶發的出現,目前猜比較會是攝護腺的分泌物 2.主要應該是形狀不規則,畢竟就像左右兩隻眼睛,應該也不會大小完全一樣阿 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授 林友翔 http://goo.gl/SIemfX

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看看別人都問什麼

Hi 你好,我想問一下林友翔醫師,高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式(很擔心切片有高風險的女兒發問)

依您描述的內容: 基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片 我們除了從肛門直腸切片之外 也可以從會陰部分進行切片 這樣就沒有敗血症的問題 缺點是要進行半身或全身的麻醉 不過回到85歲的老先生 無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會 基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師你好 請問 家中有長輩 男性 61歲 攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥 有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩? 每日喝水量約多少?

依您描述的內容: 每日喝水量2000-3000cc 目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好,請問攝護腺肥大要做剜除手術,住院要幾天呢?術後照顧需要注意什麼?

依您描述的內容: 第一天住院 抽血心電圖胸部X光等術前準備 第二天手術 第三或第四天出院 術後避免腹部出力,造成出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

請問在馬階醫生做軟式輸尿管鏡要多少費用

馬偕醫院的軟式輸尿管鏡大約5-8萬 ,詳細金額要看不同醫材的選擇。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

請問攝護腺腫大手術後發生尿失禁及性功能喪失等後遺症的比例是多少?有可能都不會發生嗎?最好的手術費用是多少呢?

依您描述的內容: 攝護腺肥大手術發生尿失禁的比例相當低 ( 國際文獻大約是 1-3%) ,大部分是急迫性尿失禁,且在三個月內會慢慢回復。我個人手術的案例最近五年內不曾發生過,但我仍會提醒病人,大約會有 1-3% 的機會會發生 。至於性功能障礙 ( 或喪失 ) ,則與攝護腺肥大手術無關。 常常聽說攝護腺手術會造成尿失禁、性功能障礙,那是因為大部分的患者將「攝護腺刮除術:治療攝護腺肥大」,與「攝護腺根除術:治療攝護腺癌」兩者混淆。攝護腺肥大的治療原則是「攝護腺刮除術」,尿失禁比例相當低,且與勃起功能障礙無關,而攝護腺癌的手術治療原則是「攝護腺根除術」,病人幾乎都會有暫時性的尿失禁,而且如果是較侵犯性的癌症 ( 第三期 ),手術時會破壞兩側勃起神經,則會造成勃起功能喪失。 至於手術費用,可分成健保、或是自費雷射。健保手術病人只需部分負擔即可。自費雷射手術一般是 16-19 萬。( 長庚醫院收費大約是17萬 )。健保手術與自費手術的詳細說明,可參閱: https://www.wen8.com.tw/article/124 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,患者51歲,男生11/28得知腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,第一期,有甲狀腺疾病長期吃藥控制中,請問用達文西切除腎臟腫瘤手術成功率高達多少?術前要注意什麼? 如果是惡性腫瘤,治癒率有多少?

依您描述的內容: 要看看此病患電腦斷層是否有腫瘤內脂肪的出現,若是有脂肪為主的腫瘤,則比較可能是良性的,若腫瘤高度顯影,則惡性度較高,可能為第一b期的腎細胞瘤!兩者若位置合適,不會太靠近中間部分的血管,則保留腎臟的機會較高,希望能完整切除腫瘤,也同時保留最多的腎功能!然而可能要看電腦斷層的影像比較能有準確的預測! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主任 虞凱傑醫師 醫師簡介 ▶ http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

李致樵醫師您好,請問消滅腎結石的終極武器-零死角軟式輸尿管鏡,此設備新竹馬偕醫院有嗎?此費用是自費還是健保?如自費費用是多少?

依您描述的內容: 你好。軟式輸尿管鏡新竹馬偕也有,是自費的手術,大約需5萬台幣左右。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

醫師好: 我今年40歲。 前一陣子因龜頭包皮發炎就醫,吃了藥及擦藥後有好一些;但不曉得是還沒完全好,還是復發,沒多久又發炎。 去另一間醫院治療,也是吃藥及擦藥。 我問了兩間醫院、兩位醫師都說:以我的情形,包皮可以翻開情形,應該不用割包皮。 可是我很怕若不割,它會一直反覆發炎。 但是又怕割了過後,龜頭敏感無法適應,因為現在沒割一碰到就像針刺,無法想像割了過後,龜頭一直摩擦內褲會是如何的錐心刺骨??? 若是要割包皮,不知道該選擇傳統或雷射好呢? 雷射據說用高溫燒灼,術後疤痕範圍較大,是真的嗎?

依您描述的內容: 如果是反覆的包皮龜頭發炎, 是可以考慮割包皮的。 但要值得注意的是, 40歲的男性反覆龜頭發炎並不尋常, 在割包皮之前需要做詳盡的檢查, 看看是否有糖尿病。 糖尿病的患者非常容易反覆包皮龜頭發炎。 割包皮用傳統的電燒刀或是使用二氧化碳雷射, 都是可以考慮的選擇。 使用雷射治療疼痛較少、術後的水腫也較少, 但是費用就會貴很多。 然而無論是傳統電燒刀或是二氧化碳雷射, 兩者的治療效果其實是一樣的, 醫師的手術技巧才是最重要。 大部分包莖症的患者龜頭都會比較嫩, 等到割完包皮之後, 龜頭跟內褲摩擦的機率比較高, 龜頭的皮膚慢慢長出角質層, 就比較不會那麼敏感。 但是您現在的龜頭可能還處在發炎階段,因此會特別敏感, 接觸到龜頭會相當疼痛, 因此必須持續藥物治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

醫師您好,想請問攝護腺肥大作攝護腺剜除手術後,沒有了攝護腺會有什麼後遺症呢?

依您描述的內容: 逆行性射精 有射精的動作與快感 但是精液就像沒有關炮門的大砲一樣 不會射出,回流到膀胱,因此不能讓女生懷孕 精液隨著下一次解尿一起出來 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我健檢時發現有前列腺囊泡,但網路上都搜尋不到相關訊息,請問該注意什麼呢?

依您描述的內容: 前列腺水泡(cyst)的部分 絕大多數都是沒有問題的 但還是需要超音波的影像判讀確認, 還有前列腺指數PSA 綜合判斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有蟹足腫的人,割包皮有需要注意什麼嗎?

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示, 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮,在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%), 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫, 下場通常是很悲慘, 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療, 這些都是很好大的工程。 此外,包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術, 因此當您有蟹足腫體質, 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師您好,我有前列腺肥大的問題, 想用手術的方式解決,但是傳統電刀副作用高,雷射手術則是費用太高, 想請問醫師攝護腺動脈栓塞術、射頻(TUNA)、傳統電刀、雷射手術,這四種手術的優缺點為何呢?謝謝

依您描述的內容: 射頻(TUNA) 我不知道台灣有,不過看文獻介紹,他是類似插針後利用熱能將該區域的攝護腺類似煮熟後萎縮,這種相對安全性高,但可以說一定不乾淨,所以初期效果 與持續性都不佳 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 電刀與雷射是不同時代的工具 就像燃煤蒸汽機與核能 手術的效果基本主要看執刀醫師,而不是工具 好的手術醫師用越好的工具,手術難度與風險就降低 不會開的醫師用了雷射,效果也是無法展現 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好, 有關於性傳染病的問題讓我很困擾,上網找了好多資料,也問了不少家庭醫生,可是都都找不到滿意的答案,這兩個問題非常困擾我,我因為這兩個問題不敢與別人發生性行為,每次性行為後都一直去驗血,驗來驗去的,讓我真的很累 很害怕! 我想請問 1.保險套無法完全覆蓋到陰莖底部,若性行為對象有std分泌物,std分泌物會從保險套底部滲入,是否會因此被感染? 2.性行為後在洗澡時,std是否會隨著水流經皮膚或其他部位而受感染/間接感染? 麻煩醫師為我解答,謝謝

依您描述的內容: 1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病,常見的性病,諸如:梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等,大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹,常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此,預防性病,除了全程使用保險套,單一性伴侶也是相當重要。 2. 性病大多是藉由體液傳染,或是皮膚親近接觸傳染,因為洗澡經由水流感染的機會相當低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問睪丸腫瘤的確診需要做哪些治療呢?只做觸診有辦法斷定精索靜脈曲張嗎?

依您描述的內容: 睪丸腫瘤檢查包括抽血以及睪丸超音波檢查, 當發現是腫瘤的時候, 還會加做電腦斷層看看腫瘤有無侵犯到遠端器官。 至於精索靜脈曲張,大部分用肉眼和觸診就可以診斷, 輕度的精索靜脈曲張要做睪丸彩色超音波比較容易發現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs