依您描述的內容:
肝癌的治療,若已經是轉移性的肝癌(末期)的話,理論上除了標靶治療(sorafenib)之外
其實還是有些選擇的
(1) 若僅只有一顆轉移,建議開刀移除再加上標靶,可能會有好處。
(2) 若已經有很多轉移但肝功能尚好,若標靶已經使用卻無效的狀況,
還是有許多較為新式的化療可以使用
例如: FOLFOX, GEMOX, ramucizumab等等,反應率較佳。
(3) 現在有第二線的新標靶(regorafenib),已有大型第三期臨床試驗成功,也可以使用。
(4) 新藥PD-1 PD-L1的免疫治療,也可以考慮。
(5) 若肝功能已經很差,藥物治療可能造成更多傷害,反而採用緩和治療才好,關於此點必須三思。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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