健康檢查，説左邊腎臟有水泡 0.8-2公分，請問多喝水能自然代謝嗎？平日如何保養 九月份有發生泌尿道感染，會是怎樣造成的嗎？
依您描述的內容：
一般腎臟水泡，亦稱腎囊腫(cyst)，小到不到1公分，大則超過10公分。初期無明顯症狀，當水泡大於10公分壓迫到腎臟、或臟器時、水泡感染、外力破裂時，才會出現疼痛、血尿等症狀。
若是單純性腎囊腫，它是最常見的腎囊腫，可能出現一個或多個囊腫，也可能只出現在一側的腎臟或兩邊腎臟都有，腎功能通常不受影響，也不會轉變成惡性腫瘤。
自體顯性或隱性遺傳多囊腎，為基因異常造成，具有遺傳性。腎臟會逐漸出現多個囊腫，導致腎臟組織被囊腫佔據，腎臟明顯變大，可能導致腎功能衰竭，較少轉變成惡性腫瘤。
需要持續追蹤，不會隨著喝水而代謝
預防與治療 -- 和一般腎臟保健方式相同。
三高患者須控制血壓、血脂、血糖的變化。
少吃高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、或加工之食物，飲食宜以清淡為主。
定期健康檢查（腎臟超音波檢查）。
平時生活應有規律的作息，避免過度疲勞。每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份，避免憋尿。
泌尿道感染，常見的原因分別是憋尿、抵抗力下降、環境(貼身衣物染汙、如廁染汙)因素所造成，養成良好的衛生習慣、多喝水、避免憋尿，可以減少泌尿道感染發生的機率。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問低血鈉患者在飲食上需要注意什麼？該如何食補改善狀況呢？
依您描述的內容：
首先要先釐清低血鈉的病因是何種原因?
大致上，分為3種: 低血容性低血鈉，等血容性低血鈉，高血容性低血鈉。各自的原因有很多種。
如低血容性低血鈉，有反覆嘔吐、腹瀉、大量流汗等。等血容性低血鈉，如甲狀腺功能低下、抗利尿激素分泌過多(SIADH)。
高血容性低血鈉，如腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化等等。
故飲食上需要注意的面向有許多考慮的病因在，很難講出要如何食補改善狀況。
若老人家，很多是藥物引發的抗利尿激素分泌過多(SIADH)，不見得有症狀，不用治療，除非有肢體無力、倦怠感、頭暈等症狀，
可以飲食加鹽巴、限制過多的水分攝取。
若腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化引起的低血鈉，則要處理原發疾病，避免其併發症產生。
若是內分泌問題，則需要矯正甲狀腺功能低下。
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請問腎結石2公分，除了震盪治療，還有其他治療方法嗎？謝謝
依您描述的內容：
除了震波碎石術外，口服藥(抑制結石大小，如檸檬酸鉀)只有預防的效果，對於急性症狀處理、
或2公分腎結石的處理，口服藥非常有限。
對於腎結石的預防，多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。
2公分腎結石需要特別注意的是，是否有造成輸尿管阻塞的併發症，可以做腎臟超音波釐清有無
水腎的可能性，若水腎很嚴重，則會造成腎功能的損傷。
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請問，4歲孩子最近尿尿有泡泡，半個鐘頭都沒消失，聽說是蛋白尿，是腎臟問題，(前陣子有服藥，腸病毒)吃藥有影響嗎？還是要再觀察或驗尿呢？
依您描述的內容：
尿尿有泡泡，若持續半鐘頭沒消失，建議先到門診檢驗尿液，檢查是否真正是尿蛋白，另外還可以檢查是否合併尿潛血問題。
小孩子也會因為病毒感染，身體會出現急性腎絲球腎炎的併發症，這發生率很低，但一旦出現，會合併出現全身水腫、非常明顯的泡泡尿等臨床表徵。至於吃藥引起的尿蛋白，這關聯性很難釐清，因為藥物引起的尿蛋白的層面太廣，如間質性腎炎、腎小管炎、乃至於腎絲球腎炎都有可能，一般常見的症狀緩解用藥是安全的，同樣的，若出現非常明顯的泡泡尿、血尿、全身水腫，藥物不能排除。
總之，會建議腸病毒緩解後、藥物結束使用幾天後，再觀察尿液外觀，再到醫院複查尿液，可以提供更有幫忙的證據解決你的疑慮。
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請問一下，我爸爸是洗腎患者，一週三天，前幾天去通人工血管，昨天說血液被感染發燒了，請問血液感染是很嚴重的嗎？
依您描述的內容：
血液感染的發生，的確是很嚴重的狀況。會影響呼吸、血壓、心跳等等，怕有敗血性休克的併發症。
一旦產生菌血症，除了使用適宜的抗生素外，更需要積極找出菌源為何，以避免下一次的發生。
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請問第一期慢性腎臟病，算是嚴重的疾病嗎？能根治嗎？
依您描述的內容：
第一期慢性腎臟病定義上其腎絲球過濾率仍有 90 ml/min 以上，
只是存在有腎臟構造上的異常，如持續性的血尿、或尿蛋白，
建議釐清血尿或尿蛋白的原因，針對血尿或尿蛋白的原因，如慢性病(如糖尿病、高血壓、
慢性腎絲球腎炎)去定期追蹤，好好配合醫師的建議做生活習慣的改變、用藥控制血尿或尿蛋白。
相信慢性腎臟病可以得到很好的控制。
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請問 ：公司每年都會辦體檢 ，我從90年到105年 ，每年都有尿潛血 ，去檢查膀胱和J管都OK
是否需要進一步檢查腎臟呢？
依您描述的內容：
長達15年的尿潛血，若無出現尿蛋白、或腎功能的不好影響(如腎絲球過濾率)，
原則上可歸在"原因不明"的無症狀血尿。觀察、長時間追蹤是一個可以接受的方式。
至於進一步檢查腎臟，若要釐清是否是腎絲球腎炎，對於腎臟科醫師而言，做腎臟切片檢查，
是一個讓臨床醫師、病人，有一個非常明確的答案告訴我們: 血尿的確實病因為何。
這需要民眾與醫師共同討論及共識下決定的檢查。
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請問，今天有去做腎臟超音波
發現右邊腎臟有0.2公分的結石
左邊的腎臟有0.53公分的結石
目前腎結石有哪些治療方法呢？有辦法排出嗎？聽說如果發作會很痛....
依您描述的內容：
腎結石急性發作，疼痛的程度，相當厲害，但也因個別對疼痛的忍受度而有所不同。
除了震波碎石術，可以比較直接的碎石外，口服藥(抑制結石大小，如檸檬酸鉀)只有預防的效果，對於急性症狀處理，口服藥非常有限。
對於腎結石的預防，多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。
腎結石需要特別注意的是，是否有造成輸尿管阻塞的併發症，可以做腎臟超音波釐清有無
水腎的可能性，若水腎很嚴重，則會造成腎功能的損傷。
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想請問：我之前健檢報告,有出現尿潛血1+及尿蛋白1+,我還沒去看腎臟科,想請問这會怎麼樣嗎？會很嚴重嗎？
依您描述的內容：
民眾很常因為上述的檢驗報告，來醫院做進一步的檢查。
尿液中會有尿潛血或尿蛋白，一定要先釐清生理性的尿潛血或尿蛋白，如
劇烈運動、大量高蛋白飲食、或懷孕、月經期間等"正常"的尿潛血或尿蛋白。
排除上述生理性的尿潛血或尿蛋白後，再考量是否有下泌尿道感染(含膀胱炎)、尿路結石、藥物性腎傷害。若民眾反覆出現尿潛血和(或)尿蛋白，且程度1+, 2+...越來越明顯，除了要考慮是否因為慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外，則要考慮腎絲球腎炎的可能，即慢性腎炎。建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白，還是來大醫院檢查清楚。
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醫師您好，經檢查發現我腎絲球過濾率６２，醫師安排我之後要做超音波檢查。查了些資料瞭解這數值是輕微的慢性腎衰竭。想請問醫師慢性腎衰竭需在日常生活上需要注意哪些事項？是能夠治癒的嗎？
依您描述的內容：
腎絲球過濾率的計算，其公式有年紀的因素，因此年紀越大，其腎絲球過濾率
的分數就會越低。而重要的肌酐指數越高，腎絲球過濾率則越低。
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率６２，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，
如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然
過濾率６２，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於
第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若
有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、
避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然
不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
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請問 我最近夜尿頻繁（5-6次），兩邊的腰有時會酸痛，屁股後面上方也會酸（有時整條腿也會酸），會是身體哪有可能有問題，可以至哪一科檢查呢？
依您描述的內容：
兩邊的腰部酸痛的原因除了考慮腎臟問題(如泌尿道感染、結石)外，大部分的原因
仍是肌肉、骨骼問題，
若無法解釋的痠痛，仍可以安排腎臟超音波排除腎結石因素。
至於夜尿頻繁，常見的原因仍是生活作息的因素，如容易利尿現象的飲食。
而病態性的夜尿，如膀胱過動、或腎功能異常(影響尿液濃縮功能)則需要醫師詳細檢查才能釐清問題。
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醫師您好:有幾個問題想請醫師幫我解惑，謝謝您!我女兒23歲，去年發現有血尿蛋白尿，診斷為A型腎炎，吃類固醇及優穩壓，暑假想排時間做腎臟切片確定病因，但屬侵入性檢查亦有風險，不知是否該做腎臟切片呢?為了控制蛋白尿需要吃一輩子的類固醇，女兒吃一年就胖了5公斤，擔心體重增加造成三高問題，減重增加氮廢物排出過量影響腎功能，不知該如何是好?
麻煩醫師了，感謝您
依您描述的內容：
年輕族群，發現不明原因血尿、蛋白尿，配合抽血血清檢查，初步懷疑 A型免疫球蛋白腎病變。而開始服用類固醇及優穩壓 (Olmesartan 錠)，是很常見的腎炎組合用藥。
若要確診是否還有其他腎炎的可能，是需要安排侵入性的檢查: 腎臟切片。腎臟切片，在醫學中心或較大規模的醫院，屬於例行的侵入性檢查，亦有風險，唯為了將來用藥的
參考需求，醫師通常仍會建議執行切片的檢查。
類固醇導致的副作用，的確與三高有關聯。唯其控制腎炎，是一個強而有力的藥物。可以跟臨床醫師討論，根據病情發展，調整類固醇的劑量，或評估是否使用醫療等級的藥物(魚油)
來控制 A型免疫球蛋白腎病變。
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醫師您好，經檢查過沒有尿蛋白的問題，但飯後尿有很多易散的泡泡，飯前沒有，請問需要注意什麼嗎？尿若偏酸性容易起泡嗎？
依您描述的內容：
飯後尿有易散的泡泡，則要考慮是否吃到高鈉(高鹽)、高蛋白的食物，
或者平常喝水過少，重視湯品的習慣，會造成假性泡沫尿的可能。
飯前沒有泡泡、經檢查過沒有尿蛋白的問題，就可以稍微放心病變的可能。
尿若偏酸性容易起泡嗎? 目前並沒有這方面的因果關係。若有相關性，
大概也是因為高蛋白的食物所導致的。平常要注意的是，多喝水。避免過度加工食物。
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請問，老人家(男)，85歲，去年因解尿困難動過攝護腺雷射手術，兩個月前也因無法解尿而插著導尿管過生活，其間因細菌感染住過醫院。醫師說，膀胱功能已損壞，要他轉到腎臟內科門診....
請問老人家是否只能一直使用尿袋了?
CRE 是可以判斷是否需要血液透析的數據嗎?
依您描述的內容：
首先，第一個問題。膀胱功能若因為慢性病、反覆感染亦或年紀關係造成永久損傷，
會造成尿液滯留，接著會引起腎功能損傷、或反覆泌尿道感染。若要避免上述的併發症，
永久尿管放置是需要的。唯，膀胱功能或攝護腺肥大能否再嘗試用藥物改善，端視用藥後
的長期追蹤。
CRE 肌酐，影響到腎絲球過濾率，數字越高，腎絲球過濾率越低。腎絲球過濾率低到15 以下，
甚至 5 以下，若合併體液鬱積、嚴重酸血症、高血鉀症、尿毒症等，會考慮血液透析(或腹膜透析)
治療。而CRE 肌酐的"絕對數字"，並不是決定是否洗腎的指標，而只是一個參考數字。是否洗腎
仍需看有無影響生命安全、生活品質的併發症產生。
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醫師您好，請問尿酸mg/dL值過低，有什麼健康問題嗎?要如何改善?
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若是尿酸值遠低於正常值，會考慮一些罕見代謝性疾，如黃嘌呤尿、 Fanconi's syndrome、少見的是惡性腫瘤(Hodgkin's disease、多發性骨髓瘤、支氣管癌)。
而一般常見的低尿酸值（3.6），則是嚴格低蛋白飲食所造成，跟疾病無關。
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