醫師您好，經檢查發現我腎絲球過濾率６２，醫師安排我之後要做超音波檢查。查了些資料瞭解這數值是輕微的慢性腎衰竭。想請問醫師慢性腎衰竭需在日常生活上需要注意哪些事項？是能夠治癒的嗎？
依您描述的內容：
腎絲球過濾率的計算，其公式有年紀的因素，因此年紀越大，其腎絲球過濾率
的分數就會越低。而重要的肌酐指數越高，腎絲球過濾率則越低。
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率６２，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，
如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然
過濾率６２，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於
第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若
有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、
避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然
不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師
蘇鈺壬
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您好～我家寶寶出生就有腎盂過大，後來發現是輸尿管近膀胱處不通，開刀重接後，術後有尿道逆流的狀況。
目前每個月定期尿液檢查皆有通過，內科醫生仍有開優力黴素要我們做預防性使用，而外科醫生卻說不一定要吃藥，想請問是否要使用需要評估哪些因素呢？
依您描述的內容：
優力黴素(Cephalexin)為一種抗生素，治療上有一定的建議療程，至於
"預防性使用"則要請教內科醫師、或專科(感染科)科醫師對於"術後"多久，需要
"預防性"使用? 一般，過了手術的穩定期、恢復期後，是無需抗生素的。
評估的方式，非侵入性的檢查，一般還是尿液鏡檢、細菌培養。也需要定期追蹤
腎盂有無擴張的情形出現。
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蘇鈺壬
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請問:我經醫生抽血檢查，腎臟GFR66。照護尚須注意什麼呢？ 建議多久定期回診呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率66，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率66，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然是{慢性}腎臟病，只要能定期追蹤(約3-6個月）、配合醫師、衛教師、或營養師，雖然不是治癒腎臟病，但對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
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醫師您好，我做了尿液檢查，結果為尿白血球500(+++)，潛血反應250 mg/dl (++++)，請問我有需要注意什麼，或做進一步檢查嗎？謝謝
依您描述的內容：
初步看起來，尿液檢查有發炎、甚至感染的狀況。當然，要配合有無臨床症狀，
如解尿疼痛、頻尿，腰痛、發燒等等。
建議短時間再追蹤一次。
和醫師討論，是否安排超音波檢查，排除腎結石的可能。
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如果汗的味道很重，有可能是腎出問題了嗎？
依您描述的內容：
腎出問題，非常少的關聯是跟汗水有關。常見的仍是，小便有泡泡、身體水腫、尿液量改變、
疲倦、貧血等症狀。
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請問，我去做腎臟超音波，發顯腎臟有約2-3公分大的白色東西，醫生說是「雜質」，還未形成結石 ，可是腎臟好痛。請問腎臟雜質是指甚麼呢?該如何照護才能減輕疼痛，又該怎麼治療呢?謝謝
依您描述的內容：
腎臟有約2-3公分大白白的影像、未形成結石 ，以當下醫師的習慣用語，應該是鈣化存在的範圍。
但也有一種狀況，是良性的鈣化良性腫瘤(如腎血管肌肉脂肪瘤)，亦為 白白的影像。但良性的鈣化良性腫瘤並不會感覺明顯疼痛。
腎臟痛的原因，也很多樣性，首先必須釐清痛是否來自腎臟。常見為泌尿道感染、腎結石、腎盂腎炎等來自腎臟的問題。
而大部分，仍屬於"非"腎臟來源的痛，如肌肉拉傷、骨骼問題、神經痛(如帶狀皰疹)。
建議做完超音波後，找原主治醫師，再詳細描述症狀，一步一步去釐清問題。當然，婦科的疾病也要考慮的。
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我想請問醫師
腎動脈狹小是不是會造成身體含鹽率過高，造成高血壓
請問可以透過什麼檢查確認嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
是的，腎動脈狹小(窄)，會誘發身體的腎素-血管收縮素系，造成留滯鈉，進而高血壓。
一般，臨床上懷疑，有不明原因的高血壓、低血鉀、鹼血症...可以去抽血驗出血液中的
腎素(renin) 及 醛固酮(aldosterone) ，有高度懷疑腎動脈狹小(窄)可能下，才會下一步
去安排血管攝影(針對腎動脈部分)去做確診。
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請問 : 尿蛋白超標，在飲食方面有哪些建議 ?
依您描述的內容：
尿蛋白超過標準，要先釐清是哪種原因造成的，如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素，則要積極去控制，才能有效去控制蛋白尿。
在蛋白尿的飲食注意事項中，比較重要的是，避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外，對腎絲球構造的影響，可以再減低一些，也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了，則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀，避免加工食品等等的限制要求。
重要的是，要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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醫師您好:有幾個問題想請醫師幫我解惑，謝謝您!我女兒23歲，去年發現有血尿蛋白尿，診斷為A型腎炎，吃類固醇及優穩壓，暑假想排時間做腎臟切片確定病因，但屬侵入性檢查亦有風險，不知是否該做腎臟切片呢?為了控制蛋白尿需要吃一輩子的類固醇，女兒吃一年就胖了5公斤，擔心體重增加造成三高問題，減重增加氮廢物排出過量影響腎功能，不知該如何是好?
麻煩醫師了，感謝您
依您描述的內容：
年輕族群，發現不明原因血尿、蛋白尿，配合抽血血清檢查，初步懷疑 A型免疫球蛋白腎病變。而開始服用類固醇及優穩壓 (Olmesartan 錠)，是很常見的腎炎組合用藥。
若要確診是否還有其他腎炎的可能，是需要安排侵入性的檢查: 腎臟切片。腎臟切片，在醫學中心或較大規模的醫院，屬於例行的侵入性檢查，亦有風險，唯為了將來用藥的
參考需求，醫師通常仍會建議執行切片的檢查。
類固醇導致的副作用，的確與三高有關聯。唯其控制腎炎，是一個強而有力的藥物。可以跟臨床醫師討論，根據病情發展，調整類固醇的劑量，或評估是否使用醫療等級的藥物(魚油)
來控制 A型免疫球蛋白腎病變。
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醫師您好，我三年前驗腎絲球過濾速率只有七十五，年紀六十，身高150体重49，平時飲食清淡，自煮較多，也一天喝1500cc以上的水，請問醫師我可喝咖啡或自種香草茶如紫蘇5片，或薄荷幾片嗎？平時照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
一般台灣成年人，約有11.9%的人數，落在所謂的慢性腎臟病，從第一期到第五期的總人數。按照腎絲球過濾率75，則落在慢性腎臟病第二期，但也不全然是慢性腎臟病，如果民眾沒有尿蛋白、沒有尿潛血、超音波(或病理組織上)沒有慢性腎病的證據，雖然過濾率75，也不代表是慢性腎臟病喔。若超音波證實有腎臟慢性實質變化，則屬於第二期慢性腎臟病。以此期的慢性腎臟病，宜持續注意飲食的要求，避免高鹽食物。若有三高(血糖高、血脂高、血壓高)的問題，則需要個別控制至理想範圍。另外，避免脫水、避免過量止痛藥、避免來路不明中草藥等等，也需稍加注意。
其實，雖然腎絲球過濾速率75，能定期追蹤、配合醫師、衛教師、或營養師、一天喝1500cc以上的水，對以後的生活，肯定是加分的，不用過於擔心。
喝咖啡、香草茶、紫蘇、薄荷片，是可以的。
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你好! 我想請問
我都會突然 尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛 ，這幾天還覺得頭暈想睡覺 請問這有可能跟腎臟有關係嗎？ 是否需要給腎臟科醫師看呢？
(Ps前幾天胃炎頭痛有吃止痛藥)
謝謝
依您描述的內容：
突然尿尿變少，有時會覺得右側腰酸痛，會讓醫師聯想到與腎臟相關的疾病，如腎結石
阻塞的症狀，建議找腎臟科醫師超音波檢查、或驗尿。
頭暈想睡覺，原因有非常多，不見得是腎臟主因。除非是到了腎衰竭的程度。
建議找腎臟科醫師做一些鑑別診斷的檢查。胃炎頭痛有吃止痛藥亦會造成頭暈的副作用。
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請問 我最近夜尿頻繁（5-6次），兩邊的腰有時會酸痛，屁股後面上方也會酸（有時整條腿也會酸），會是身體哪有可能有問題，可以至哪一科檢查呢？
依您描述的內容：
兩邊的腰部酸痛的原因除了考慮腎臟問題(如泌尿道感染、結石)外，大部分的原因
仍是肌肉、骨骼問題，
若無法解釋的痠痛，仍可以安排腎臟超音波排除腎結石因素。
至於夜尿頻繁，常見的原因仍是生活作息的因素，如容易利尿現象的飲食。
而病態性的夜尿，如膀胱過動、或腎功能異常(影響尿液濃縮功能)則需要醫師詳細檢查才能釐清問題。
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醫師您好，請問低血鈉患者在飲食上需要注意什麼？該如何食補改善狀況呢？
依您描述的內容：
首先要先釐清低血鈉的病因是何種原因?
大致上，分為3種: 低血容性低血鈉，等血容性低血鈉，高血容性低血鈉。各自的原因有很多種。
如低血容性低血鈉，有反覆嘔吐、腹瀉、大量流汗等。等血容性低血鈉，如甲狀腺功能低下、抗利尿激素分泌過多(SIADH)。
高血容性低血鈉，如腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化等等。
故飲食上需要注意的面向有許多考慮的病因在，很難講出要如何食補改善狀況。
若老人家，很多是藥物引發的抗利尿激素分泌過多(SIADH)，不見得有症狀，不用治療，除非有肢體無力、倦怠感、頭暈等症狀，
可以飲食加鹽巴、限制過多的水分攝取。
若腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化引起的低血鈉，則要處理原發疾病，避免其併發症產生。
若是內分泌問題，則需要矯正甲狀腺功能低下。
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請問腎結石2公分，除了震盪治療，還有其他治療方法嗎？謝謝
依您描述的內容：
除了震波碎石術外，口服藥(抑制結石大小，如檸檬酸鉀)只有預防的效果，對於急性症狀處理、
或2公分腎結石的處理，口服藥非常有限。
對於腎結石的預防，多飲水、少服用高草酸的食物是比較有用的預防方法。
2公分腎結石需要特別注意的是，是否有造成輸尿管阻塞的併發症，可以做腎臟超音波釐清有無
水腎的可能性，若水腎很嚴重，則會造成腎功能的損傷。
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醫師您好，家人腎水腫發燒，目前正在治療，想請問在照護及飲食上需要注意哪些事項呢？
依您描述的內容：
聽你的描述，發燒應該是泌尿道感染，檢查的結果有發現到腎水腫。
首先，要釐清腎水腫的程度及原因，是長時間憋尿? 泌尿道結石(腎結石、輸尿管結石、或膀胱結石)?
輸尿管狹窄? 或腫瘤壓迫? 相信住院期間，你的醫師除了治療發燒、泌尿道感染外，還會幫你釐清
腎水腫的原因。這段時間，照護的注意事項，無非是配合醫師的檢查，根據檢查結果來做適當的
處置，及後續的追蹤。至於，飲食上注意事項，若是反覆泌尿道感染，要多攝取水份、不習慣性憋尿、
養成良好衛生習慣。若是結石，腎結石的成因除了草酸結晶、磷酸鹽結晶、尿酸結晶、遺傳、
飲食習慣外，重點是「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，
無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」，
多攝取水份才是最重要的因素。 綜合以上，多攝取水份是目前腎水腫發燒要多注意的地方。
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