請問一下我前年時候 有用艾灸,但是在完全密閉 的空間使用,吸入了大量濃煙 然後感冒了看了十次醫生都真正好起來,吃了很多保健食品 花了好幾萬也好不了。尤其吃了甜的東西就好多痰,太鹹也會。請問有氣管過敏該怎麼辦?怎樣才能徹底好起來,有這個病實在好困擾。

依您描述的內容: 首先,不要再花錢在太多的保健食品上了,那對您不會有什麼幫助。 另外,您曾為了感冒看了十次醫生,建議您應該就目前的問題就醫診治,找耳鼻喉科、或胸腔內科,「醫生緣主人福」,或許需看看兩、三個不同人、不同科別的醫生,尋求第二意見,或許可以統合出您的問題。 至於您提到吃完某些東西後更嚴重,胃食道逆流引發的過敏性呼吸道疾病也許也有可能,記得跟主治醫師討論看看。 祝您平安順心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

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請教醫生,我兒子目前四歲,自從去年初感冒後,只要跑步或大笑或大聲唱歌時,都會一直咳嗽,有抽血檢驗過敏原,只對食物(奶蛋)過敏,目前也是一直避免過敏食物,枕頭床罩也是勤換洗,但是已經過了一年,還是一樣大笑,大聲講話,唱歌,跑步就會咳嗽,睡覺和輕聲講話小聲唱歌並不會咳,這一年也是有去求診,有些醫生有開殼嗽藥水,但是症狀並沒有改善,有些醫生則是說觀察就好。想請教醫生 1.這種症狀會是因為過敏嗎? 2.還可能做哪些檢查確定原因呢?

依您描述的內容: 光聽您的描述,沒有看到病人,其實並不能下明確的診斷,不過,因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚,依此,提供您以下意見為參考⋯⋯ 若撇除一些不常見的病因,您小孩的症狀,説是「過敏」也通,俗稱「呼吸道過敏」,正確來說,應該是「運動誘發型氣喘」,平常無症狀,運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽,病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應,造成敏感,治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物,建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問什麼成分的鼻噴劑不會有反彈性充血呢?第二代鼻噴劑是處方簽嗎?可否自行至藥局購買?

依您描述的內容: 常用的鼻噴劑有兩種,一種是鼻黏膜血管收縮劑,另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。 鼻黏膜血管收縮劑:標榜不含類固醇,可以立即緩解鼻塞,噴了就會通的,一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用,常常一試成主顧,臨床上濫用的情況並不少,常聽到病患敍述,不用就會鼻塞到睡不著,卻因此忽略了它的副作用,使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏,無法順利收縮,反而鼻塞更嚴重,稱之為「反彈性鼻炎」,此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」,只是一般民眾易忽略警語,即便如此,此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式,但使用時機與副作用應多加強說明才是。 類固醇鼻噴劑:針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎,可以改善鼻黏膜的發炎現象,雖然作用效果較慢,但安全性高,低副作用,醫生會建議比較可以長期使用。 用噴的類固醇,大多只局部作用在鼻黏膜,進入人體循環中的量少之又少,目前的研究報告指出,用在孩童身上,並不會影響到生長發育,且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症,在醫生的指示下使用是很安全的。 只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立,無法自行在藥局購買。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻噴劑衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

你好,我本身是有呼吸中止症,目前也有耳鳴,早上還可接受,可是到了晚 就無法入睡,睡到半夜還會驚醒,這種狀況好像越來越嚴重,目前是靠鎮定劑入睡。請問建議可以做和檢查及治療呢?呼吸中止症跟耳鳴之間有相關嗎?謝謝

依您描述的內容: 男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。 睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。 但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼,主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。 所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。 以往,睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚,若只是要簡易初步篩檢,現在也有廠商提供免費的居家檢測,帶檢查機器回家在家睡就可以。 睡眠呼吸中止症對人體的影響極大,故耳鳴也是可能的症狀之一,需進一步就醫才能判斷。 治療方面,在與醫師討論過後,可先考慮經濟簡單的,試試側睡,口腔牙套矯正器,藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。 治療分為不開刀的與需開刀的,不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器,但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等),舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術,此外,還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異,加上手術方式眾多,有些有健保給付有些需要自費,因此,需與您的主治醫師一起討論您的病況,並決定治療的方法,才能達到最佳效果。 另外,由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度,建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

請問醫師,鼻咽裡面檢查到一顆切片出來為良性淋巴腫瘤,電腦斷層出來大概都是一公分上下的大小,請問 1.切片為良性就不需要理會嗎? 2.它會自己隨著時間縮小或是長大嗎? 3.請問只要沒有繼續長大就觀察就好嗎 4.什麼狀況會建議割除呢?

從您提供的資料,我並無法確認病灶的良惡性。 因為良性淋巴結是指良性病灶;而淋巴腫瘤一般指的則是惡性的淋巴癌。 因此須請您再次確認病理報告,並提供英文的病理診斷名,才能做出最正確判斷與回答。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

您好,請問請問十全舒鼻康有含有抗生素嗎?十全舒鼻康 和 莫鼻卡 兩個比起來哪個藥效比較強?副作用哪個比較小?謝謝

依您描述的內容: 舒鼻康沒有含抗生素成分,它與莫鼻卡都是含有麻黃素的抗組織胺,用來治療鼻塞、流鼻水等鼻炎症狀,算是同一類的藥物,但兩者並無所謂熟強熟弱,藥物強弱得看使用者的反應決定,有的人用舒鼻康比較有效,有的人用莫鼻卡才會有效,無法比較,副作用也是如此。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師你好,想請問嘴巴一次破5-6個洞,舌頭3個、下嘴唇3個,因為以前從未一次破這麼多個,上網搜尋想請問是否可能為口腔症狀初期之疾病呢?或需要注意什麼嗎?謝謝!

依您描述的內容: 維生素B、鋅、葉酸缺乏,免疫系統疾病如天疱瘡,病毒感染如皰疹性齒齦炎,其他貝歇氏症(Behçet's disease)、克羅恩病(Crohn's disease)有會出現口瘡,原因眾多,建議找醫生看看,勿自行上網診斷啊! 任何潰瘍超過兩週,都不宜輕忽喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 嘴破衛教文章 ►http://bit.ly/2Vwkh4U

耳神經發炎會造成姿勢性暈眩嗎?藥物治療上服用敵芬尼朵可以復原嗎?是否與自律神經失調有關呢?

內耳前庭神經炎會造成眩暈,且通常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,時常暈到無法起身,必須躺床休息。前庭神經炎與姿勢變化的關聯性不大,也就是說,即使不快速變化姿勢,患者依然有持續眩暈的症狀。 相較來說,良性陣發性眩暈 (俗稱耳石脫落症) 的發作與姿勢改變的關聯性最明顯,患者時常主訴轉頭,躺下,或姿勢快速改變時會明顯誘發頭暈。 眩暈藥物大多是症狀治療,不代表吃藥就一定能完全復原。必須先確認病因,給予適當的處置 (例如耳石復位術對良性陣發性眩暈有不錯的療效),才能提高復原的機會。 內耳神經與自律神經不同,兩者並未被證實有關聯。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,我長期鼻塞,檢查後發現有下鼻岬肥大問題,在網路上有搜尋相關資訊,發現低溫無線電波射頻手術治療方法,請問 1.此治療方法的副作用為何 2.在一般耳鼻喉科可以執行這個手術嗎?還是在大醫院較安全呢? 3.鼻塞到何種程度或頻率才需要執行呢?

1. 下鼻甲無線電波射頻手術是一種微創手術,優點是傷口小,疼痛輕,復元快速,副作用或併發症少見,惟偶爾有術後傷口出血的情形。然而,手術的效果也無法太長久,通常約可維持半年至一年。 2. 在大醫院或小型醫療院所都可以執行此手術,並不限定要在醫學中心。然而,還是建議事先探詢醫師的風評口碑與收費,先做功課才是對自己最大的保障。 3. 手術適合鼻塞經口服藥物或鼻噴劑治療後仍無法緩解的患者,符合這標準的患者,可尋求醫師評估手術的可行性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師你好,我先生口腔中長了兩顆肉瘤,硬硬的組織,大概快兩年了,其中一顆最近感覺會痛。請問若是良性肉瘤,什麼樣的狀況會建議開刀拿掉呢?謝謝

依您描述的內容,無法確定腫塊究竟是良性還是惡性。 一般而言,惡性腫瘤一定要接受治療,治療方式包括手術切除和放療化療。 良性腫瘤若是影響吞嚥,有異物感造成不適,時常發炎疼痛,或持續長大,或有轉變為惡性的可能,都會建議切除。 然而,依照您的描述,實在無法斷定腫瘤良惡性 請您務必盡快找耳鼻喉科或口腔外科醫師診治 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 口腔癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2EcPmQA

醫師您好,經檢查我有腮腺瘤2.5公分,穿刺檢查是良性。請問是否需要開刀要評估哪些因素呢?開刀會有哪些風險及後遺症呢?謝謝

依您描述的內容: 腮腺腫瘤若是有持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術治療。 依您的狀況,必須持續追蹤,若有腫瘤持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經,因此手術有造成顏面神經麻痺的風險,除此之外,亦有可能發生傷口感染,出血,血腫,等併發症,不可不慎。 因此,建議尋找經驗充足,技術成熟,口碑好的醫師執刀,才能降低併發症的風險。 此外,建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內),能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,半年前經看診診斷有左耳膽脂瘤,住院開刀進行乳突切開術。最近因感冒併發中耳炎,耳後縫線處腫起一個包,昨天不小心壓破了。想請問照護上需要注意什麼呢?擔心會復發,請問膽脂瘤開刀後就能根治嗎?

依您描述的症狀,上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破,更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫,做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形,是否能改善?

甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺,聲音沙啞,咳嗆等症狀。 建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查,確認聲帶運動情形,判斷是否有聲帶麻痺等問題。 若確實有聲帶麻痺,則可接受語言復健治療,聲帶內注射等治療,以改善咳嗆症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt

兩個月前診斷有顆鼻翼囊腫,一直到最近這個兩禮拜開始不作表情會疼痛, 笑太開也會痛。請問鼻翼囊腫有哪些治療方式呢?手術後須注意什麼才不會復發?

依您描述的內容: 根據您所描述的症狀,有可能是指鼻唇囊腫 (nasolabial cyst),又名鼻齒槽囊腫 (nasoalveolar cyst)。 鼻唇囊腫急性發炎時,會產生疼痛與腫脹的症狀,此時可服用適當止痛藥與抗生素,以緩解症狀。 若鼻唇囊腫持續長大,或壓迫鼻腔造成鼻塞,腫脹等症狀,則可考慮手術切除。 手術方式主要分為經鼻內視鏡切除,或經口切除手術,術後大多數患者能長久根治,術後宜保持傷口乾燥清潔,避免食用太辣太燙或刺激性食物。一般而言,術後的復發機率不高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

請教醫師,我這次健檢做甲狀腺超音波,說有多顆結節,最大顆有1.8cm, 其他0.4,0.5不等。請問需要再做什麼檢查或治療,或出現什麼症狀需要注意呢?

甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每3-6個月接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 建議您先接受醫師評估,甲狀腺功能及超音波檢查,若經評估不需手術,則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療,並持續於門診追蹤。 根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz