請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形,是否能改善?

甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺,聲音沙啞,咳嗆等症狀。 建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查,確認聲帶運動情形,判斷是否有聲帶麻痺等問題。 若確實有聲帶麻痺,則可接受語言復健治療,聲帶內注射等治療,以改善咳嗆症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

請問我鼻子平常不會鼻塞,但最近一躺著就會鼻塞,甚至睡覺打呼,之前不會有這種狀況,請問需要注意什麼嗎?可以如何改善呢?

依您描述的內容: 最常見的原因是鼻過敏或鼻中隔彎曲並鼻肉肥大。 輕度肥大白天並無症狀,躺下才會感覺,鼻過敏的話需特別注意房間環境中的過敏因素,最常見的過敏原是塵蟎,其他,像是潮溼的環境、冷氣空調濾網沒清洗、冷氣吹整夜空氣太乾燥、室內裝潢或油漆質料不好、貓狗寵物養在室內等等都有可能。 但因為您的情況有引發打鼾,所以也需進一步檢查看看後鼻孔有無阻塞或有無鼻咽部腫瘤。 所以建議您先思考並去除可能的過敏原,以塵蟎為例,清洗床墊、床單、被套等,用除塵蟎的吸塵器,用高效能濾網的空氣清淨機,控制室內溫溼度等等。其他進一步的治療則需要先確定病因才行,因此,不確定病因的話,還是找個耳鼻喉科醫師看看吧! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,半年前經看診診斷有左耳膽脂瘤,住院開刀進行乳突切開術。最近因感冒併發中耳炎,耳後縫線處腫起一個包,昨天不小心壓破了。想請問照護上需要注意什麼呢?擔心會復發,請問膽脂瘤開刀後就能根治嗎?

依您描述的症狀,上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破,更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫,做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,我有半規管受損與梅尼爾氏症,是否不適合從事激烈運動呢?那麼建議可以從事哪些運動?謝謝

依您描述的內容: 早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜,但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的,像做體操一樣,可以多做「前庭復健運動」,你可以上網搜尋看看。 至於什麼運動不宜,這就要看個人了,譬如游泳,游蛙式沒問題,如果你游自由式也可以,又何必害怕呢?真正可能會受限的,像花式溜冰有一招原地轉圈圈,別說你不行,我沒有半規管功能障礙我也做不到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,經診斷發現我有鼻息肉,若想要切除,請問有哪些手術方式呢?需要住院嗎?一般的術後恢復大概多久呢?謝謝

依您描述的內容: 首先,需先釐清是否真的為「鼻瘜肉」 或只是「鼻甲肉肥大」 「鼻瘜肉」是人體本來沒有,但受到鼻竇炎或過敏性鼻炎等慢性刺激與本身體質因素而長出的。 「鼻甲肉肥大」則是天生就有的鼻甲肉,後來漸漸肥大,看起來類似瘜肉,造成鼻塞。 因此,如果是真的「鼻瘜肉」,需要用「內視鏡鼻竇手術」或配合「微型絞肉機」摘除鼻瘜肉。 若是「鼻甲肉肥大」,則是可用「鼻雷射手術」或「下鼻甲切除手術」把太肥大的鼻肉削減即可。 以上手術局部麻醉或全身麻醉依病情不同與主治醫師討論決定 局部麻醉可當天出院,全身麻醉一般可能會住院兩、三天。 術後鼻部處理需一至兩個月的門診追蹤。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,年輕時因感冒會耳內會有流水聲,最後裝了通氣管15年以上,一切良好。去年到海邊玩水,通氣管不慎掉入海裡,之後左耳就開始有積水外流,滴過“泰利必妥”無數次,時好時不好,通氣管拿掉依然如此,後來還發生顏面神經麻痺,醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆,曾一度好轉,但在打完流感疫苗出現感冒症狀後,開始耳鳴,到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。 1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出,還有哪些治療方式? 2.產生耳鳴還有別的原因嗎?會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎?

依您描述的內容: 慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏,治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療),耳滴劑或藥膏使用,視情況口服抗生素,一般只是治療時間長短的問題,大多數都可以得到控制,不過,依您的描述,您後來又併發顔面神經麻痹等問題,可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重,但目前也只能建議重覆上述治療,但可與醫師討論耳膜的手術修補,將外耳道與中耳腔隔開,避免外耳道的病菌侵入,進一步控制感染,平時,避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。 誘發耳鳴的可能性實在太多,很難在線上幫您下診斷,建議您改善目前身體的不適,控制潛在疾病,別讓耳鳴惡性循環,您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。 https://tw.wen8health.com/amp/article/108 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳石脫落衛教文章►http://bit.ly/2QmHODQ

有問題請教朋友一直會咳嗽,不是很厲害的咳,做過胃鏡沒有胃酸逆流,因喉嚨左邊卡卡有時會痛,看ENT做喉鏡說沒問題,只是血管有充血。請問還需要做什麼檢查,或建議轉診什麼科別確認呢?看了太多科有點困擾。

若是您已經接受過詳細的胃鏡與咽喉內視鏡檢查,只發現輕微的血管充血,並未發現明確的病灶,但仍感覺喉嚨卡卡。此時,建議您不需服藥也不用做過多的檢查。宜放鬆心情,減少工作壓力,多運動,保持充足睡眠,維持良好的生活習慣。以上,都有助於改善慢性咽喉炎或噎球症的喉嚨卡卡與不適感。 此外,建議每 3-6 個月回耳鼻喉科門診追蹤,以確保建康無虞。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻竇炎衛教文章 ►http://bit.ly/2L7L3Jo

醫師您好。請問唾液線囊腫有什麼治療方式可以根治?本人一個月前診斷出唾液線囊腫。醫師說做冷凍治療即可。可是3個星期後又復發。現在有在考慮自費做雷射二極體。不知道雷射是否比較不會復發?謝謝醫師

唾液腺囊腫的治療方式以手術切除為主。只要能將囊腫切除乾淨,無論是使用傳統器械,電燒,二氧化碳雷射還是雷射二極體,都能達到一樣的效果。然而,因小唾液腺數量很多且散佈在口腔各處,因此切除後在同部位或不同部位又長出小唾液腺囊腫也時有所見,並沒有任何一種手術器械能保證未來不再復發。因此,建議充足補充水分,讓唾液腺分泌量足夠,應可減少唾液腺阻塞而產生囊腫的機會。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

余醫師您好,我因為頭暈,這週三早上在柳營奇美看診,因為頸椎有狹窄,醫師有幫我開単檢查頭頸超音波,並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引,但是我還是有去做2次,不知道是否是緊張的心理作用,剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎?需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 不管是腰椎牽引或其他復健治療,若人無法感到放鬆,都有可能引起短暫暈眩,但一般而言,平躺、無轉動身體或頭部,其實不太會誘發頭暈。 以你的情況而言,做什麼事會暈的,你就少去做,做什麼不覺得不舒服的,就沒關係。 針對眩暈症,除了吃藥之外,還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等,其他的,就回診追蹤時再討論囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡明邵醫師的答覆,想再請教,後上鼻神經切除術引起乾眼症併發症的機率多少呢?嘉義長庚有沒有在做這種手術?是不是微切ㄧ公分小傷口以內視鏡切除神經就不用住院呢?感謝您

根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,我有梅尼爾氏症,有影響到聽損。 目前和人交談尚可,但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器,也有醫生建議暫時不要。 原因是: 1)建議戴者:不戴,會讓聽覺神經過勞(為了聽清楚),造成聽力提早老化; 2)不建議戴者: 聽覺過度依賴助聽器,不去刺激,會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理,這反讓我進退維谷! 可否提供您寶貴意見? 謝謝!

依您描述的內容: 我可以體會您的困擾,我必須先說明,這個問題很難有標準的答案,因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。 但目前對助聽器使用的認知,只要經過專業選配的過程,聽損的人配助聽器是有正面幫助的,並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。(跟近視的人配眼鏡的道理一樣,研究指出正確配戴對近視預後較好,只要不要自己亂買亂戴,近視配眼鏡是正確的)。 針對一般年長的聽力退化,配助聽器沒什麼爭議,但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙,聽力時好時壞,因此,這時大多不特別建議配戴,但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了),則可配助聽器幫助。 您也可以逛逛助聽器店家,試戴看看(跟配眼鏡一樣),看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助,希望這樣有回答到您的疑問。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好:是否可詢問衛教問題: 我有個同學因為甲狀腺有結節,醫師建議開刀 ,但是術後已經超過2個月了,她的聲音總是沙啞像感冒的聲音 ,這種現象大約什麼時候會恢復呢?照護上須注意什麼呢?

依照您所描述的症狀,建議目前應該將重點擺在『確切的診斷』。 甲狀腺手術可能傷及喉返神經,造成單側或雙側聲帶麻痺的併發症,引起聲音沙啞或呼吸困難等症狀。這部分需由耳鼻喉科專科醫師用內視鏡檢查,才能診斷。 因此,建議您找耳鼻喉專科醫師診治,檢查聲帶運動情形,找出確切的病因,才能進一步給予照護上的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2BZJQmt

醫師您好,目前感冒中,同時眼睛有脹痛感,只有左眼特別不舒服,感覺像眼壓高。請問感冒時造成眼睛脹痛,需要注意什麼嗎?如何緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 當然您也需要注意有無青光眼的病史,若有在吃感冒藥,有些藥是可能加重青光眼發作的⋯⋯。 不過,比較起來,最常見情況其實是感冒引起鼻竇炎發作,急性鼻竇炎是容易有眼眶周圍脹痛的,急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 結論來了,依您所描述的症狀,可能性還很多,無法缐上「隔空」看診,快快先就近找醫師看看,才是永保安康之道! 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

醫師您好,我前陣子有鼻竇炎,去看醫生,醫生叫我用洗鼻器洗鼻子,我想請問一下,洗鼻子一定要用洗鼻鹽嗎? 可以用生理食鹽水代替嗎?洗鼻子時需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 洗鼻子(鼻腔沖洗),經研究證實,對於鼻腔的保護,是一種安全、有效的輔助治療方法。 台灣鼻科醫學會列出鼻腔沖洗可用於 下列情形: 急性鼻竇炎、過敏性鼻炎 鼻腔手術後 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 洗鼻水應使用等張的生理食鹽水,也可用市售專用的洗鼻鹽,若是欲自行調製,可考慮買市售不含碘的食鹽,以約4.5公克的食鹽加入五百毫升可以喝的開水中。 此外建議水溫約同人體體溫37℃左右,不宜過熱或過冰。 洗鼻器的清潔維護及洗鼻前後的手部衞生也要注意。 此外,應選用洗鼻子專用的洗鼻器,像網路上的分享影片,有些媽媽幫小孩用注射筒直接沖洗,則容易流量太大,刺激鼻黏膜造成疼痛或鼻出血,若灌入耳咽管,則有中耳炎的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ