請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形,是否能改善?

甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺,聲音沙啞,咳嗆等症狀。 建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查,確認聲帶運動情形,判斷是否有聲帶麻痺等問題。 若確實有聲帶麻痺,則可接受語言復健治療,聲帶內注射等治療,以改善咳嗆症狀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt

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請問一下,經看診醫生說鼻子斷層有白白的影像,很像黴菌感染,需要開刀,沒有另外開藥治療。請問為什麼會發生鼻子黴菌感染呢?治療方式有哪些?開刀需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 原因常見於過敏體質、經常感冒、或曝露於髒污空氣、環境潮濕等等。 黴菌性鼻竇炎一般症狀不明顯(免疫力不全或有重大疾病患者除外),而且常是單側症狀,大部份病人因為鼻竇發炎反覆發作,加上使用抗生素治療效果不大,進一步接受電腦斷層檢查而發現,如果臨床症狀,如鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常、咽喉不適等影響到生活,或是影像檢查顯示病灶明顯,就需考慮接受內視鏡鼻竇手術。 平常的保養,需避免抽菸及菸害,戴口罩、用空氣清淨機減少空污危害,也可加強鼻腔清潔,洗鼻子的方法,可看這裡https://tw.wen8health.com/amp/article/646 至於你的情況是否需要手術,及手術該注意的風險,則建議您與您的主治醫師進一步討論比較合適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

醫師您好,口扁桃腺經常有結石該怎辦?可以割掉扁桃腺嗎?

依您描述的內容: 扁桃腺結石是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞組成,卡在扁桃腺表面的隱窩中,愈積愈多所形成。除了扁桃腺長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、作息不正常等等,都是可能的刺激因子。 有些人沒有症狀,有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀,有些會有口臭的困擾。另外,就是可能導致扁桃腺更常發炎、惡性循環。 預防措施: 作息有常、飲食有節、飯後漱口、注意清潔。 若沒有症狀,注意上述的預防就好,若有症狀,耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出,後以控制扁桃腺發炎為主,嚴重的病例,例如扁桃腺反覆化膿感染,才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患,因此,需不需要手術可找醫生判斷並討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我的喉嚨持續半年不適,做過切片,醫師說是病毒引起,被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢?因為平常工作是做黃金粘接,有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬,不知道是否有關連?該如何治療呢?

依您描述的內容: 臨床上,像您這樣,喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多,經檢查過後,若您的診斷無誤,慢性咽喉炎本身,還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。 首先,胃食道逆流的情況一定要多加注意,這類型的胃食道逆流,病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀,反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎,造成反覆發炎,因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素,都應加以排除,如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。 也要注意有沒有鼻涕倒流的情形,慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。 此外也有部分醫生主張,此病與自律神經失調有關,因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。 另外,您提到了些工作上的刺激氣味, 雖然沒有明確的證據説明之間的關係,但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。 配合醫師的診斷,用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月,另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試,最重要的還是防範,該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我經由耳鼻喉科醫生診斷說是中耳炎破洞耳膜,醫師讓我服藥加上點耳藥,並安排了下個月要做斷層掃描。目前已經2個星期了還未好,且還在流膿。但我病發前沒感冒也沒發燒,沒游泳沒挖耳朵,ㄧ感到不適就去看醫生了,但醫生卻說耳膜破了,我又不覺得很痛,所以覺得很奇怪。想請問 1.中耳炎會造成耳膜破洞嗎?為什麼會發生呢? 2.耳膜破洞會造成什麼不良影響嗎?

依您描述的內容: 中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔,原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升,將耳膜撐破之後,膿液向外流出,造成耳朵耳漏流膿。  耳膜穿孔可能造成以下不良影響: 1. 傳導性聽力障礙 2. 感染源自外耳道進入中耳,引發感染 3. 持續性耳漏流膿,造成生活上的困擾。 急性中耳炎在感染受到控制之後,耳膜有機會癒合。然而,若是耳膜穿孔長期無法痊癒,就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍,是否合併有乳突炎或膽脂瘤,對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後,準時回診接受進一步的評估與治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,已拜讀過您「耳石脫落Q&A」的文章,想再請問 1.耳石脫落復發率有多少? 2.耳石脱落的原因爲何? 3.如何預防? 謝謝!

依您描述的內容: 1、有研究指出約三十%的復發機率 2、頭部外傷、老化、前庭發炎、耳朵手術都是可能原因,不過如果你問我個人意見,我覺得就是運氣好壞的問題而已 3、一般建議避免任何劇烈晃動頭部的動作,包括甩頭,坐雲霄飛車,躺在床上亂翻身⋯⋯,不過如果你又問我個人意見,我會建議歌照唱舞照跳,反正會遇到就是會遇到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我長期鼻塞,檢查後發現有下鼻岬肥大問題,在網路上有搜尋相關資訊,發現低溫無線電波射頻手術治療方法,請問 1.此治療方法的副作用為何 2.在一般耳鼻喉科可以執行這個手術嗎?還是在大醫院較安全呢? 3.鼻塞到何種程度或頻率才需要執行呢?

1. 下鼻甲無線電波射頻手術是一種微創手術,優點是傷口小,疼痛輕,復元快速,副作用或併發症少見,惟偶爾有術後傷口出血的情形。然而,手術的效果也無法太長久,通常約可維持半年至一年。 2. 在大醫院或小型醫療院所都可以執行此手術,並不限定要在醫學中心。然而,還是建議事先探詢醫師的風評口碑與收費,先做功課才是對自己最大的保障。 3. 手術適合鼻塞經口服藥物或鼻噴劑治療後仍無法緩解的患者,符合這標準的患者,可尋求醫師評估手術的可行性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

請問醫師,我內耳常積水,耳朵像堵住,聽覺受阻,看耳鼻喉科,抽水後好轉,一個月後就復發,請問有無根治之法?有推薦高雄的醫院或醫師嗎?

依您描述的內容: 成人的中耳積水,常見於較嚴重的上呼吸道感染之後,加上自身的耳咽管功能不良,就容易發生,除了藥物治療、中耳抽吸之外,要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養,另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞,針對反覆發炎的病例,只會考慮置放中耳通氣管,一般選擇安排在開刀房,局部麻醉之下操作,原理跟抽吸一樣,就是放一個小管子在耳膜上,讓中耳的水能夠排出來,管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落,用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。 雖然不算什麼大手術,但是還是得在醫院才能夠安排,高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任,「醫生緣,主人福」,別人推薦的不見得是適合你的,還是自己掛號去看看吧,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n

醫師您好,半年前經看診診斷有左耳膽脂瘤,住院開刀進行乳突切開術。最近因感冒併發中耳炎,耳後縫線處腫起一個包,昨天不小心壓破了。想請問照護上需要注意什麼呢?擔心會復發,請問膽脂瘤開刀後就能根治嗎?

依您描述的症狀,上無法判斷是否有膽脂瘤復發的情形 但您的症狀極有可能是中耳炎併發乳突感染 且您已將腫脹處壓破,更提高了感染加重的機會 建議盡快至您手術的醫院就醫,做進一步的檢查以確認病情。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,我有半規管受損與梅尼爾氏症,是否不適合從事激烈運動呢?那麼建議可以從事哪些運動?謝謝

依您描述的內容: 早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜,但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的,像做體操一樣,可以多做「前庭復健運動」,你可以上網搜尋看看。 至於什麼運動不宜,這就要看個人了,譬如游泳,游蛙式沒問題,如果你游自由式也可以,又何必害怕呢?真正可能會受限的,像花式溜冰有一招原地轉圈圈,別說你不行,我沒有半規管功能障礙我也做不到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,今天去看耳鼻喉科醫生告訴我扁桃腺結石,我想請問扁桃腺結石有什麼症狀以及需要注意的地方?謝謝

依您描述的內容: 扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的,醫學上稱為「隱窩」,當扁桃腺反覆發炎,就會造成這些隱窩加深,這時候如果隱窩的功能不良,就容易導致扁桃腺結石的堆積。 除了扁桃腺長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、、作息不正常等等都是可能的刺激因子。 扁桃腺結石大多是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞所組成,卡在扁桃腺表面的隱窩中,愈積愈多。 症狀:有些人沒有出現症狀,有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀,有些會有口臭的困擾,另外,就是可能導致扁桃腺更常發炎,惡性循環。 預防:作息有常,飲食有節,注意口腔清潔 治療:若沒有症狀,注意以上所提及的預防就好,若有症狀,耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出,後以控制扁桃腺發炎為主,嚴重的病例,才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙,水喝很少,請問若開始每日攝取足量水分,是否來得及改善唾液腺結石? 另,請問是否有預防反覆發生結石的方法?

是的,適當的水分補充對身體非常重要。 建議您現在就開始執行,準備方便取用的水杯或水壺,少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作,一天建議攝取2000-2500 cc 水分 若是在室外勞動,流汗量大的話,就需要補充更多水分。 補充足量的水分,雖無法保證一定不會發生唾液腺結石,但應可將結石的機會降低,避免反覆發生結石。 目前的醫學,並沒有能完全預防結石的方法。因此,若是不幸發生結石,還是需要盡快就醫,設法移除結石,恢復唾液腺管的暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

最近常常鼻塞,但是沒有任何鼻涕,看過耳鼻喉科做了內視鏡檢查,醫生說鼻子裡面有息肉樣變化,請問該如何保養、注意才不會演變為息肉呢?

鼻腔息肉樣變化通常與發炎或過敏反應有關。因此,建議可先使用低劑量類固醇鼻噴劑治療,通常能夠緩解鼻塞症狀,使息肉縮小。此外,也可使用洗鼻器沖洗鼻腔,亦有減輕發炎,緩解息肉的功效。若是症狀嚴重,使用藥物及洗鼻都不見效,則可考慮接受鼻內視鏡手術,切除鼻腔息肉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

医師您好 請問甲狀腺結節,切除後会有什麼後遗症嗎?若不切除会对身體有什麼影响嗎?谢谢

依您描述的內容: 甲狀腺結節多為良性,長大速度緩慢,因此,只要結節不是很大,且未明顯長大,超音波檢查亦無惡性病徵,則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀,每半年到1年接受超音波檢查,必要時進行細胞抽吸檢查。 甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療: 1. 結節快速長大,或大於4公分 2. 有吞嚥困難,頸部壓迫,呼吸困難,影響美觀等症狀 3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質,懷疑有惡性可能時 4. 經細針穿刺檢查疑似癌症 5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術 甲狀腺手術若由有經驗的醫師執刀,且視需要搭配喉返神經監測儀,手術後通常不會有後遺症。然而,仍有少數案例發生傷口血腫,感染,手術疤痕影響頸部外觀,甚至單側或雙側聲帶麻痹等後遺症。因此,在手術前須與醫師討論,徹底了解手術必要性與風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,想請問嘴巴一次破5-6個洞,舌頭3個、下嘴唇3個,因為以前從未一次破這麼多個,上網搜尋想請問是否可能為口腔症狀初期之疾病呢?或需要注意什麼嗎?謝謝!

依您描述的內容: 維生素B、鋅、葉酸缺乏,免疫系統疾病如天疱瘡,病毒感染如皰疹性齒齦炎,其他貝歇氏症(Behçet's disease)、克羅恩病(Crohn's disease)有會出現口瘡,原因眾多,建議找醫生看看,勿自行上網診斷啊! 任何潰瘍超過兩週,都不宜輕忽喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 嘴破衛教文章 ►http://bit.ly/2Vwkh4U