醫師您好,我有梅尼爾氏症,有影響到聽損。 目前和人交談尚可,但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器,也有醫生建議暫時不要。 原因是: 1)建議戴者:不戴,會讓聽覺神經過勞(為了聽清楚),造成聽力提早老化; 2)不建議戴者: 聽覺過度依賴助聽器,不去刺激,會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理,這反讓我進退維谷! 可否提供您寶貴意見? 謝謝!

依您描述的內容: 我可以體會您的困擾,我必須先說明,這個問題很難有標準的答案,因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。 但目前對助聽器使用的認知,只要經過專業選配的過程,聽損的人配助聽器是有正面幫助的,並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。(跟近視的人配眼鏡的道理一樣,研究指出正確配戴對近視預後較好,只要不要自己亂買亂戴,近視配眼鏡是正確的)。 針對一般年長的聽力退化,配助聽器沒什麼爭議,但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙,聽力時好時壞,因此,這時大多不特別建議配戴,但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了),則可配助聽器幫助。 您也可以逛逛助聽器店家,試戴看看(跟配眼鏡一樣),看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助,希望這樣有回答到您的疑問。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

醫生你好,我小時候鼻子有開過兩次手術。我現在是54歲,睡覺時常常會打呼,有時候也會被自己的打呼聲吵醒,我在想這應該睡眠呼吸中止症。我上次有看到你們在臉書提到睡眠呼吸中止症要趕快治療,我想請問: 1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎?我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術 2. 手術完的術後照護需要注意什麼?一般需要休息幾天? 3. 術後復發機率大約多少呢?有何後遺症嗎? 請醫生幫我解答,非常感謝

依您描述的內容: 建議可以先就醫診查 經由鼻咽喉內視鏡、睡眠生理檢查等等, 先確認睡眠呼吸中止症的嚴重程度以及是否有明顯阻塞部位 睡眠呼吸中止症治療方式有 1.正壓呼吸器 2.止鼾牙套 3.肌肉訓練 4.手術 手術大致而言有 鼻部手術:可矯正如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等,依阻塞部位有不同術式處理 喉部軟組織手術:如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間過窄等依,阻塞部位有不同術式處理。 近來發展微創手術,在某些客觀構造條件符合的情形下,選用微創手術,手術時間短且住院天數少,有時甚至可不需住院。 骨骼手術:可同時改善空間以及美化面部外觀。 選擇哪種治療方式,和疾病本身診斷、空間狹窄位置、患者本身意願均有密切相關 各種治療方式都各有優缺點 您的提問 1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎?我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術 要看施行哪種鼻部手術,只要不影響功能構造(如拿除過多鼻中膈或是鼻甲組織等等),還是有可能可以施行手術。 2. 手術完的術後照護需要注意什麼?一般需要休息幾天? 若是鼻部或是喉部的手術,大多全身麻醉需要住院,細節須看施行何種手術。 3. 術後復發機率大約多少呢?有何後遺症嗎? 這個問題須看選擇何種手術治療才能精準回答。 建議若您症狀依然持續,可以就診耳鼻喉科進行詳細診查為佳。 不同嚴重程度的睡眠呼吸中止症以及不同阻塞部位 選擇治療方式會有不少的差異 建議可以與醫師進行討論為宜。 祝 平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 敬復 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek 打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ

醫師您好,已閱讀過您的「扁桃腺」文章,想請問我現在處於扁桃腺發炎化濃的現象吞嚥水都很痛,醫師說扁桃腺切除,這樣我的抵抗力就會增強,沒有任何後遺症,真的嗎?扁桃腺切除需注意什麼呢?

依您描述的內容: 扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。 所以扁桃腺太常化膿或發炎,就會建議手術,因為成年之後,扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了,以妳的情況為例,它反而成了妳上呼吸道的弱點罩門,容易造成感染不舒服,所以切除是可以考慮的,切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。 反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準: 三年以上,每年有三次以上扁桃腺發炎,二年以上,每年有五次以上扁桃腺發炎,或一年中有七次以上扁桃腺發炎 臨床上,醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。 手術以全身麻醉下進行,所以基本上先涵蓋了麻醉本身的風險,再者,術中或術後,傷口出血的風險也需了解,當然,手術住院的不方便及術後的疼痛是一定的,但一般而言,對專科醫師而言,這手術很常見也不算是風險很大的手術,甚至是每個月的例行公事一般,所以有時候妳可能會覺得醫生雖建議手術,但有關手術的風險卻輕描淡寫的帶過了,建議妳有疑慮可多跟妳的主治醫師討論溝通。 如果我的文章或回答對妳能有幫助,那就太好了,祝妳早日康復,平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

1, 瑞貝塔是只有新型A流才可以公費申請? 其他的A,B流應該是自費? 2,有一個新型藥物叫舒伏效,請問特性跟效果如何?

依您描述的內容: 1、據我所知,瑞貝塔是注射型藥劑,可用於A、B型流感,一般注射一劑,但若有併發重症,可連續注射,一劑一般需自費1800。 2、紓伏效,是日本藥廠硏發,經美國食品藥物管理局審核通過,今年我國衞福部也通過許可,此藥特色是只需口服一次,但單價頗高,目前大部分醫院尚未進提供選擇。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI

請問檢查結果是非梅尼爾氏症的眩暈症,前後看過兩個不同醫生,一個開舒腦,一個開敏使朗。哪個止暈效果好又藥性較安全呢?謝謝

依您描述的內容: 很難說哪一種比較好,對藥物每個人都有不同的反應,有的人可能對A藥有效,但其他人可能對B藥才有效,還是要看看您服用後的狀況,並與開藥給您的醫師多加討論才是,供您參考,祝您平安。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水

依您描述的內容: 喉嚨痛、扁桃腺發炎,喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過,這只是緩和疼痛,不是治療喔! 喝冰水在傳統觀念上對身體不好,但在西醫研究上沒有這樣的發現,但若是本身有氣喘的體質,而且喝冰水後容易咳嗽的人,就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 扁桃腺衛教文章 ►http://bit.ly/2GEfVkh 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好,我想請問鼻咽癌有哪些症狀呢?有哪些高風險因素可以提前預防呢?

鼻咽癌常見的症狀有頸部腫塊 (淋巴結轉移)、鼻涕帶血、耳朵悶塞感 (中耳積水)。 鼻咽癌與遺傳和病毒感染有關,鼻咽癌的高危險群為華人、家族中有人罹患鼻咽癌、EB病毒感染等等。因此,並無有效的方法預防鼻咽癌的發生。 然而,藉由定期由耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部 (纖維內視鏡檢查),檢驗EB病毒,仍可以做到鼻咽癌篩檢,早期診斷,早期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好!我因鼻過敏困擾很久,這問題又無法根治,前陣子在藥局購買「能舒鼻」狀況改善很多,藥局人員強調要使用3個月。後來因感冒去診所看醫生,醫生說這個只能噴2個月,不然鼻膜會脫落,後來又看到另一位醫生說症狀好了就不用再噴。想請問醫師鼻子過敏的藥物治療有哪些呢?使用「能舒鼻」的劑量頻率應該如何呢?注意事項為何?

能舒鼻 (Pulmicort) 鼻腔定量噴液劑,屬於低劑量類固醇噴劑。每日使用1次,在兩側鼻孔各噴兩下。這一類的鼻噴劑安全性佳,經臨床試驗可連續使用兩年而不產生顯著的副作用。 然而,有另一種叫做 歐治鼻 (Otrivin) 的藥物,屬於去充血劑藥物,若長期過量使用,確實會造成效果遞減,甚至鼻塞更加嚴重的『反彈性鼻炎』。 過敏性鼻炎常見的治療方法包括: 一、 口服藥物: 如抗組織胺藥物,白三烯素調節劑,口服去充血劑。 二、 鼻噴劑: 如類固醇鼻噴劑,抗組織胺噴劑,肥大細胞安定劑,去充血劑鼻噴劑。 其中,去充血劑鼻噴劑,要小心!! 此非處方藥可輕易在藥局購得,由於初期使用效果極佳,因此容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此,使用時必須遵照仿單,一天最多3噴,且不宜連續使用超過7天。 三、 手術時機: 以口服藥物和鼻噴劑治療,通常能明顯改善過敏症狀。但若鼻塞嚴重且用藥物皆無法改善時,可考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

請問一下,經看診醫生說鼻子斷層有白白的影像,很像黴菌感染,需要開刀,沒有另外開藥治療。請問為什麼會發生鼻子黴菌感染呢?治療方式有哪些?開刀需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 原因常見於過敏體質、經常感冒、或曝露於髒污空氣、環境潮濕等等。 黴菌性鼻竇炎一般症狀不明顯(免疫力不全或有重大疾病患者除外),而且常是單側症狀,大部份病人因為鼻竇發炎反覆發作,加上使用抗生素治療效果不大,進一步接受電腦斷層檢查而發現,如果臨床症狀,如鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常、咽喉不適等影響到生活,或是影像檢查顯示病灶明顯,就需考慮接受內視鏡鼻竇手術。 平常的保養,需避免抽菸及菸害,戴口罩、用空氣清淨機減少空污危害,也可加強鼻腔清潔,洗鼻子的方法,可看這裡https://tw.wen8health.com/amp/article/646 至於你的情況是否需要手術,及手術該注意的風險,則建議您與您的主治醫師進一步討論比較合適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

醫師您好,目前感冒中,同時眼睛有脹痛感,只有左眼特別不舒服,感覺像眼壓高。請問感冒時造成眼睛脹痛,需要注意什麼嗎?如何緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 當然您也需要注意有無青光眼的病史,若有在吃感冒藥,有些藥是可能加重青光眼發作的⋯⋯。 不過,比較起來,最常見情況其實是感冒引起鼻竇炎發作,急性鼻竇炎是容易有眼眶周圍脹痛的,急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 結論來了,依您所描述的症狀,可能性還很多,無法缐上「隔空」看診,快快先就近找醫師看看,才是永保安康之道! 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

謝謝蔡醫師的回覆,想再請教,空鼻症診斷不易,那麼電腦斷層檢查可以確診判斷鼻黏膜萎縮和空鼻症嗎?我想找個時間給您看診,網路掛號4/19您的下午診沒有額滿,但點入後卻顯示額滿了,請問可以現場加掛嗎?謝謝您

電腦斷層只能夠顯示鼻腔的空間分布,只能當作判斷的參考,無法作為確診的依據。 國內專精於治療空鼻症的醫師不多,林口長庚黃啟哲主任,張伯宏主任都是醫術好,口碑好的良醫。 感謝您的肯定,但由於在大醫院裡專業分工較細,因此我自己也並沒有做空鼻症手術 (我專精領域是睡眠呼吸中止 與 頭頸部腫瘤) 因此無法為您提供空鼻症的治療 建議您的症狀若是持續沒有改善,可回診找 黃啟哲主任 診治 黃主任的鼻科手術技術和經驗,是非常值得患者信賴的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

您好 我前天吃飯不慎嗆到 之後一直想咳嗽 隔天甚至開始有一點點痰 目前已咳了一周了。請問平時照護需要注意什麼?要如何評估是否可能是吸入性肺炎呢?

依您描述的內容: 吸入性肺炎一般是指有外物或液體吸入肺部之後所造成的問題。 推測您的情況,輕者可能為嗆食之後的氣管過敏反應,重者即為吸入性肺炎,若是吸入液體,一般治療待氣管消炎即可,但若是食物卡在氣道內,則需進一步治療處理。 吸入性肺炎如果未能及時治療,可能會造成反覆性肺炎或是肺膿瘍,不可大意。 您的問題無法藉由缐上諮詢得到解決,建議您還是至醫院掛胸腔內科門診,並接受適當檢查及治療,祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇疱疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

醫師您好,經檢查我有腮腺瘤2.5公分,穿刺檢查是良性。請問是否需要開刀要評估哪些因素呢?開刀會有哪些風險及後遺症呢?謝謝

依您描述的內容: 腮腺腫瘤若是有持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術治療。 依您的狀況,必須持續追蹤,若有腫瘤持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經,因此手術有造成顏面神經麻痺的風險,除此之外,亦有可能發生傷口感染,出血,血腫,等併發症,不可不慎。 因此,建議尋找經驗充足,技術成熟,口碑好的醫師執刀,才能降低併發症的風險。 此外,建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內),能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,請問舌下腺囊腫有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 舌下腺囊腫又稱蛤蟆腫,是一種唾液腺囊腫。 唾液腺囊腫若是持續腫大,影響到吞嚥與說話,或突出頸部影響外觀,則建議接受治療。 治療方式主要有 1. 囊腫切除手術 2. 囊腫造袋術 3. 局部硬化劑注射等方式。 其中以囊腫切除手術的復發率最低,僅有0 - 5%,但切除時可能傷及舌下神經與唾液腺管。囊腫造袋術僅是將囊腫切開一個小洞使唾液排出,較不會傷及神經及唾液腺管,但日後再復發的機率高。治療方式各有其優缺點,建議與主治醫師討論利弊得失之後,在選擇最適合您的治療方式。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,我的左邊喉嚨從上周二吃完午餐後,便開始感覺好像有東西卡在那,咽不下去,吞了吞口水感覺有下去但又彈回來的感覺,隔天起床便沒有異物感但是過了幾個小時異物感又慢慢出現,一直到現在還是有這樣的狀況。我沒有鼻竇炎也不煙酒,擔心是臆球症。想詢問如果真的是的話需要開刀嗎?還是會一直這樣不痊癒呢?已有預約看診,但想先詢問一下,因為這幾天一直想來想去都覺得很有壓力 謝謝醫生

依您描述的內容: 真誠的建議您,先看過醫師後,再來討論,不然淪於上網爬文,實在無助於病情。看診時可向醫生討論您的疑慮,相信事情可以平安解決的。 喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關,一般而言,此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」,最常見的病因為以下三類 1. 鼻涕倒流:包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等 2. 咽喉胃酸逆流:與一般常聽到的「胃食道逆流」不同,不一定會有胸口灼熱感(火燒心)或明顯的胃酸逆流感,但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎 3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症:話講多了就會有症狀,一直清喉嚨,放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻咽癌篩檢 衛教文章 ►http://bit.ly/2GR1byV