依您描述的內容： 建議要再到乳房專科做超音波檢查，乳房檢查以乳房攝影跟乳房超音波為兩大檢查項目，兩者互補，不能夠單靠其一 平時自我乳房按壓檢查(手掌平壓感受有無硬塊)，再搭配定期接受兩項檢查，就很足夠了 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

依您描述的內容： 您的腹股溝疝氣是屬於reducible(可回復性）的疝氣。若沒有腸阻塞，的確是不需緊急手術。但是否可坐飛機或出國則較難判斷，建議若沒有要馬上出國，是可考慮先進行手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： HER-2陽性，表示HER-2基因的過度表現，擁有這種基因型的乳癌，侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳，約佔乳癌病友的25到30％。若確定是HER-2陽性，必須以更積極的態度做治療，降低復發率，目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強？這是因為HER-2陽性，除了會不斷複製自己的基因，造成細胞不斷增生，發展成腫瘤外，還會刺激血管增生，成為腫瘤的營養來源。 標靶治療藥物，如「賀癌平」，是一種擬人化的單株抗體，可以啟動人體的免疫系統，阻斷HER-2的通道，在腫瘤細胞上，賀癌平會跟HER-2結合，聚集自然殺手細胞，釋放穿透癌細胞膜的物質，促進癌細胞的死亡，達到抗癌的目的，同時可以阻礙血液流向腫瘤，讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用，會以標靶藥物作為基礎，加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上，証實可降低40到50％的復發率，提升存活率，較化學治療的20％、荷爾蒙治療的30％，更有實証醫學上的意義，目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後，持續使用阻止癌症復發的治療方式，可以把殘存的癌細胞消滅掉。（資料來源：中華民國乳癌病友協會） 然而，賀癌平的高額費用，往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告，如果是極早期（第一期）、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者，本身會復發的機率也低，使用化療，搭配定時的追蹤，就可以維持很高的存活率。 至於其他的標靶治療藥物，多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。 建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 建議要給乳房專科檢查，用超音波檢查，可以區分是脹奶的奶塊、或月經賀爾蒙變化引起的囊腫。 哺乳期間一般認為是不會有月經，但其實還是會有來生理期。生理期在經前時期，賀爾蒙上升（雌激素）會造成乳房纖維囊腫生成。 檢查就能確定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 原則上拆完線應該代表傷口已復原，應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用，且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人，理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合，應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口，以避免感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

依您描述的內容： 乳房攝影分級4 (BI-RADS 4)：懷疑可能惡性發現，應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered)，約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。 而腫瘤在此分級裡的變異性相當大，可再區分4A、4B和4C： 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion)：當切片檢查結果為良性時，6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion)，必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion)，必須做切片檢查。 通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

依您描述的內容： 男性女乳症指男性的乳房腺體組織增大，為男性最常見的乳房問題，主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡，使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大（>0.5公分），乳房腫脹疼痛。男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房，依病因的不同可分成三大類： 1.生理性男性女乳症：(不是疾病,是這階段的正常變化) - 新生兒期的男性女乳症：由於受到媽媽的雌激素的影響，超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象，一般在出生後的2～3週內乳房腫脹的情形會自然消失。 - 青春期的男性女乳症：因青春期的荷爾蒙變化而產生，在大部分的人不需特別治療，在6個月～兩年內會恢復正常。有時會造成青少年的尷尬、壓力或焦慮。 - 成年期的男性女乳症：常發生在50～80歲的男性，因雄性素的濃度下降，體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素的增加，另外性激素結合球蛋白（sex hormone-binding globulin）隨年齡增長而增加，因其與雄性素的結合力較雌性素強。使得生體可利用的雌性素與雄性素間的比例增加，而刺激乳腺增大。 2.病理性男性女乳症：因各種疾病而引起，如： 肝硬化、慢性腎臟衰竭甲狀腺機能亢進性染色體異常 3.藥物引起的男性女乳症：利尿劑、心臟和高血壓藥、潰瘍治療劑 你的情況看起來是青春期的男性女乳症，建議先給乳房專科醫師超音波檢查，再來討論是否需要治療，這階段最有效的治療方式就是開刀切除過厚的乳腺跟皮下脂肪。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

感謝您的詢問。爸爸已經使用二線化療藥物，若症狀仍進展中，應預先規劃緩和療法；包括營養諮詢、止痛、防止血栓等。 緩和療法能有效減少疼痛不適、減少併發症、提升生活品質。 這一切不容易接受，對您或是父親都是，要珍惜緣份。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4

依您描述的內容： 有B肝帶原的捐贈者，需要經由嚴格的評估及治療，才可知道是否可以捐贈。且每個移植中心的規定都有些許不同。心肺功能不好的捐贈者，一般不建議捐贈器官。建議您至各大醫學中心移植門診詢問。謝謝 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

依您描述的內容： 理論上可以全切除就可以減少復發的機會，不過前題是你呼吸困難的問題要確定跟甲狀腺有關，這點需要進一步檢查。而且全切除之後需要終身服用甲狀腺素補充，這點也需列如考慮，所以必須門診進一步檢查 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： Tamoxifen副作用 較少下肢水腫 一般來說下肢水腫 可能跟活動 作息 久站 有關 另外就是 肝腎功能 也會影響 不過大多是非常嚴重的水腫,如果目前您是輕微水腫,可以先經醫師評估,包含您的乳房專科醫師,以及復健醫師,安排適當的復健,平日可以穿彈性襪,或是腳部按摩,或抬高腳跟增加回流 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 脾臟切除後若恢復良好，一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動，則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢，以獲得更合適的建議。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝，所以理論上是無法再捐第二次給家人的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

依您描述的內容： 正確地說，醫學上稱纖維囊腫為一種「變化」而非「疾病」，顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化。纖維囊腫在二十五歲至五十五歲皆可發生，但最常見於三十五歲至五十歲之間。形成的真正原因還不十分的清楚，但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。正常情形下，動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲，此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化，使乳房變軟變薄而均勻。纖維囊腫症狀是多樣性的，包括乳房疼痛或觸痛，乳房組織不規則或結節或甚至硬塊，偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍，常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯，亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛，有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異，有些人只有疼痛而沒有結節，有些人只是組織不規則，有些人有或大或小的結節，但在月經來後，結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。一般認為纖維囊腫本身不會變成癌症，也不會增加罹患乳癌的機會，除非病理切片報告為「不典型增生型」(Proliferation with or without atypical)，則乳癌發生率為常人的2至5倍不等。如果乳房囊腫沒有超過兩公分，平日自檢查沒有突然變大或變痛，就不需進一步處理。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ