醫師您好,請問肉芽腫性乳腺炎的成因為何呢?可以如何避免發作?因為我右邊胸部兩年前確診了肉芽腫性乳腺炎,現在左邊胸部又出現傷口不癒合的狀況,平常有在服用精神科藥物安立復,不知道是否會有影響呢?謝謝

依您描述的內容: 肉芽腫性乳腺炎,英文名為Idiopathic(不明原因性)granulomatous mastitis,IGM,不似哺乳女性因為乳頭傷口細菌感染造成發炎,肉芽腫性乳腺炎是無菌性的,屬於自體免疫系統問題,通常常見於30歲以上到停經前女性。臨床表現為乳房膿腫會紅腫熱痛,多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊,必須根據組織切片檢查才能正確診斷。通常建議:口服藥物以類固醇為主,進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流,以及切除剩餘病變,以提供確定的治療並降低復發風險。 這類屬於體質的變化,跟情緒壓力日常作息也有關係,治療時間有時冗長反覆,建議要跟醫師密切合作長期觀察。 另外可能影響的藥物部分,有報告過口服避孕藥會影響,其餘影響不大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

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醫師您好,請問我乳房攝影檢查有照到鈣化,等級是4A,因為非常擔心所以想請問嚴重程度,及後續需注意、檢查、治療的方式,謝謝醫生

依您描述的內容: 乳房攝影分級4 (BI-RADS 4):懷疑可能惡性發現,應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered),約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。 而腫瘤在此分級裡的變異性相當大,可再區分4A、4B和4C: 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion):當切片檢查結果為良性時,6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion),必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion),必須做切片檢查。 通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

乳房摸到了硬塊,去醫院照了乳房超音波,醫生告知1.25*0.9cm 初步判斷是良性囊腫,就沒有另外在做其他的檢查。 想請問有良性囊腫未處理的情況下,可以餵母乳嗎?

依您描述的內容:可以 通常醫師還會建議 需要固定一個時間追蹤(大約三個月) 請依建議回診 若平時自我檢查感覺有異常(腫瘤變大變硬或變痛) 可提前回診 在這情況之下 哺乳只要沒有塞奶都沒問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師你好,我想要請問一下,乳頭內陷是不是有乳癌的可能?因為很擔心,是否該去做檢查?可以看哪一科?

依您描述的內容: 乳癌的"乳頭凹陷"會是乳癌後期的表現,腫瘤已經影響到皮膚層,造成乳頭出現左右不對稱甚至連乳暈都歪斜的下陷 您提到的應該是正常的乳頭本身輕微內凹,這如果是左右對稱,長時間的狀態,比較不用擔心 建議由乳房專科診視後會更確定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好 想請問捐肝的問題,如果我捐肝給家人,下次又有家人發生肝臟問題,我還能再捐肝第2次嗎? 如果可以再麻煩您抽空回覆,謝謝幫忙。

依您描述的內容: 活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝,所以理論上是無法再捐第二次給家人的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問幼兒隱藏陰莖加包莖,手術恢復期要多久呢?要注意什麼事項呢?謝謝您

依您描述的內容: 一般手術後約住院三到五天應可出院,改門診追蹤治療。術後需注意傷口照護,避免幼兒抓傷傷口導致感染。建議至小兒外科專家門診就診以獲得更合適資訊。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

您好,請問我是乳癌患者,我的病理檢查報告是HER2+,ER-,PgR-Ki67 labeling index(85%) 請問我是屬於哪種類型的乳癌患者 復發率是否高?該選擇哪種治療方式?

乳癌的分期以「腫瘤的大小」、「淋巴轉移區域」、「是否有遠端轉移」為主,而分期又與預後有密切相關。根據您的組織切片結果,應可配合標靶藥物治療。詳細治療方式請在獲知分期後與您的醫師討論。目前認為,若完成治療療程五年後沒有復發,其再患率與一般人無顯著差異。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/772 https://tw.wen8health.com/article/787?lang=tw

醫師您好,最近要預約看診, 想請問已經確定是肉芽的 (位子很尷尬是長在乳頭上面) 可否採用冷凍治療? ,因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛,想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝

冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置,可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定,外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行,一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP

請問,親戚做乳房重建手術。術後探視可送滴雞精讓他食用嗎?謝謝

依您描述的內容: 基本上手術完需要補充蛋白質,幫助傷口癒合,癌症患者最重要的營養是「食物」,滴雞精這類的營養補充品,是給一般人缺乏「微量營養」時所食用;癌症的術後保養,與其喝雞精,更重要的是吃雞肉,補充「蛋白質」,才能幫助組織修復。 雖然滴雞精有很多游離胺基酸,但是含的只是微量的營養素,適合體弱老人或兒童等缺乏微量營養者,作為補充的來源;可是對於癌症患者而言,身體因為藥物或是手術的副作用,除了有攝食上的問題外,體內營養的消耗也比一般人多,所以要補充足夠的熱量。 如果使用滴雞精,建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥,提高營養密度,不只吃進游離胺基酸,也吃足需要的熱量。 並且詢問臨床照護的主治醫師,會更確定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

請教一下,我曾經發生車禍過,做過脾臟切除手術,大致切除2/3,日常生活及做運動時需要注意什麼嗎?是否需要避免較激烈的運動呢?

依您描述的內容: 脾臟切除後若恢復良好,一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動,則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢,以獲得更合適的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想請問,現在是哺乳中,但腋下有紅豆大小的硬塊,想去照超音波,可以掛什麼科檢查嗎?又去年11月有做一般健檢,胸部x光可以看出有異常硬塊陰影之類的嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.建議掛乳房專科,哺乳中可以使用超音波檢查 2.乳房攝影不同於超音波,乳房攝影通常僅是40歲以上再做,而超音波沒有年齡限制。另外,乳房攝影檢查的內容,如果看到有腫塊的話,一般也都是以白色團塊為表現。這就需要乳房專科醫師或放射科醫師特別判讀了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我朋友說常喝豆漿或吃豆製品會增加得乳癌的機率。請問這是真的嗎?

依您描述的內容: 罹患有乳癌或是曾罹有乳癌的的婦女應該避免攝取"大量"的黃豆製品,或是補充大豆異黃酮 飲食當中攝取到的一般量黃豆,無妨 但如果是特別攝取所謂"大豆異黃酮"(形同高濃度大量的黃豆)則不建議,大豆異黃酮會有類似雌激素的功能,對乳癌病患或是高風險族群則不建議額外補充 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

請問醫師,乳房檢查有硬塊目前已做切片檢查等報告中,如果是惡性的話,請問目前有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 如果是惡性乳房腫瘤,若腫瘤不大且無遠端轉移,目前建議手術切除後再視情況做化學治療。手術切除也可簡單分為乳房保留或全乳房切除手術,各有其利弊。若腫瘤過大或已有遠端轉移,則一般建議應先先前性化療,視反應結果決定後續治療。建議前往一般外科醫師門診就診以獲得更詳細資訊。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,經檢查發現我有一顆0.8cm乳突瘤,長在很靠近乳頭及乳暈的位置,醫生說如果是惡性的就必須做第二次開刀,乳房全切。目前做過超音波、乳房攝影、乳管攝影及分泌物檢測,看起來是良性,但醫生說還是要開刀化驗腫瘤後才能確定。想請問治療方式除了乳房全切除,還有什麼其他選擇嗎?謝謝

依您描述的內容: 乳突瘤基本上切除腫瘤部分夠乾淨,後續密切觀察即可,不太需要到全乳房切除,除非有乳癌家族史 建議還是要多跟醫師討論確定,或可以徵詢第二意見 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好,我五年前發現乳癌4期,有2處骨轉移,接受CDK4/6標靶藥+fulvestrant 針劑+骨頭針+停經針,均維持穩定狀況,但治療造成陰道乾澀苦不堪言,是否適合使用玻尿酸(外敷或內服)呢?因網路資訊說玻尿酸可能造成癌症擴散,擔心會不利於癌症治療?

依您描述的內容: 建議可以用外敷的凝膠或乳液 玻尿酸局部陰道使用對乳癌沒有影響 如果另外有進一步問題可以請教您的婦產科醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo