請問乳腺瘤有哪個營養素是不能吃的呢？
依您描述的內容：
你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。
★飲食方法：
避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。
減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。
除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。
其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。
但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。
如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。
每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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看看別人都問什麼
請問肝癌已於一年半前手術，去年又復發，再做栓塞手術，效果仍不好，關於肝癌是否還有其他方法？或是已屬於癌末，不做任何治療比較好。謝謝醫師
依您描述的內容：
肝癌治療的方法很多，但要根據病患身體狀況、肝硬化程度、腫瘤期別等作為評斷依據。若栓塞效果不好，可以選擇肝動脈化療、釔90放射治療、放射線治療、質子治療、標靶藥物治療、傳統化療、臨床試驗、甚至再度手術等。但一切要依據臨床醫師判斷而定。是否為癌末要看腫瘤轉移程度而定。建議前往相關一般外科醫師門診就診已獲得適當治療。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師你好，我想要請問一下，乳頭內陷是不是有乳癌的可能？因為很擔心，是否該去做檢查？可以看哪一科？
依您描述的內容：
乳癌的"乳頭凹陷"會是乳癌後期的表現，腫瘤已經影響到皮膚層，造成乳頭出現左右不對稱甚至連乳暈都歪斜的下陷
您提到的應該是正常的乳頭本身輕微內凹，這如果是左右對稱，長時間的狀態，比較不用擔心
建議由乳房專科診視後會更確定
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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請問膽囊已拿除，後續生活上需要注意什麼地方嗎？
依您描述的內容：
原則上膽囊切除後若傷口癒合良好，則可恢復正常生活。但因為有少部分病人膽囊切除後容易腹瀉，建議飲食避免太過油膩。菸酒因會阻礙傷口癒合，故也建議盡量避免。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好，請問肉芽腫性乳腺炎的成因為何呢？可以如何避免發作？因為我右邊胸部兩年前確診了肉芽腫性乳腺炎，現在左邊胸部又出現傷口不癒合的狀況，平常有在服用精神科藥物安立復，不知道是否會有影響呢？謝謝
依您描述的內容：
肉芽腫性乳腺炎，英文名為Idiopathic(不明原因性)granulomatous mastitis，IGM，不似哺乳女性因為乳頭傷口細菌感染造成發炎，肉芽腫性乳腺炎是無菌性的，屬於自體免疫系統問題，通常常見於30歲以上到停經前女性。臨床表現為乳房膿腫會紅腫熱痛，多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。通常建議:口服藥物以類固醇為主，進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流，以及切除剩餘病變，以提供確定的治療並降低復發風險。
這類屬於體質的變化，跟情緒壓力日常作息也有關係，治療時間有時冗長反覆，建議要跟醫師密切合作長期觀察。
另外可能影響的藥物部分，有報告過口服避孕藥會影響，其餘影響不大。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND
醫師您好，我的後腦勺與頸部交接處，長了一顆直徑約一公分的腫塊，按壓或轉動脖子時會痛，它有時候會自己消失，有時候又再同樣位置跑出來。第一次出現大約是在5月，後來消失，前天又出現了。 請問需要注意什麼，或做什麼檢查嗎？脂肪瘤會有這樣的特性嗎？謝謝
依您描述的內容：
這可能為淋巴腺腫，粉瘤或是脂肪瘤。通常需觸診才能確定，治療大致還是手術切除為主
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彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任
林建華
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醫師您好，想請問 剛開完疝氣（約4天）的部位，在用力的時候會鼓起，擔心會復發，請問什麼狀況需要注意呢？該如何照護？
依您描述的內容：
應避免便秘，咳嗽，搬重物等讓腹內壓上升的活動，以減少復發的可能。若有傷口持續紅腫、分泌物、發燒或反覆鼓起，建議回原手術醫師門診就診。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv
醫師您好，我手指頭不慎被菜刀割傷2.5cm，縫了4針，今天拆線後醫生用紙膠帶貼，想請問之後照顧傷口需要注意什麼？貼紙膠帶的作用為何？如何評估可以不需要再貼紙膠帶了呢？
藥局推薦3M免縫膠帶，請問和紙膠帶有何優缺點呢？
家裏自己種的蘆薈可以拿來擦嗎？
依您描述的內容：
原則上拆完線應該代表傷口已復原，應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用，且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人，理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合，應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口，以避免感染。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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請問餵母乳…乳房上會有一些青筋是正常的嗎…
退奶後會消失嗎？或是我應該直接給醫師檢查呢？
依您描述的內容：
乳房在餵奶階段，乳腺會脹大，血管會擴張，尤其是內胸口部分的會更明顯，這都是正常的
退奶後不一定會消，但不影響乳房任何功能。
但有時候單靠病人描述，會跟乳腺發炎、囊腫⋯等混淆。
如果真的擔心，建議還是讓乳房專科醫生檢查過會比較確定。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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醫師您好，我前陣子腳受傷，傷口已有癒合。想請問要如何知道是傷口是否有金包銀（皮膚膿瘍）？若發生膿傷該如何治療及照護呢？
依您描述的內容：
其實開口一般還是要幾天的時間觀察，若產生膿瘍現像最好是有清瘡，這樣比較快癒合疤痕也好看一些
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林建華
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請問盲腸炎開刀大概幾天後才可以正常飲食？多久時間內不建議劇烈運動或搬重物？
依您描述的內容：
這必須依據您闌尾炎嚴重度及手術方式而定。若是單純急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術，手術順利的話一般開完刀隔天即可開始進食軟食及下床活動。劇烈活動或搬運重物則需視病人身體狀況及傷口復原程度而定。一般建議至少休息一個月。建議詢問開刀主治醫師以獲得更精確資訊。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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想請問關於乳癌標靶的問題:
我是乳癌2B，HER2+患者，荷爾蒙陰性，腋下淋巴2顆感染，已進行左乳全切及淋巴廓清手術，四次小紅莓及歐紫加賀癌平化療已完成。
想請問醫師，目前有人會進行術後的雙標靶嗎？(因為大部分聽到的情形都是術前雙標靶)
因為聽過太多轉移復發的例子，想盡量降低復發率
依您描述的內容：
HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化，並延長整體存活率，且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療，來達到較好的治療效果。
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劉宗瑀
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醫師您好，看過您的乳癌飲食衛教文章，聽說癌細胞吸取葡萄糖是正常細胞的20~30倍，所以要盡量低醣飲食，芋頭、地瓜、馬鈴薯、玉米、菱角、蓮藕……等含澱粉豐富的食物，是否就不適合乳癌病患食用？ 主食難道只能吃糙米飯嗎？
依您描述的內容：
"不用"
如果是化療期間,營養需要均衡,為了維持足夠的體力、免疫力，抗癌期間，癌友有充足的營養補充非常重要。事實上，為避免體重減輕、組織耗損或如惡病質發生，加強修補身體組織，癌友們在熱量的需求上，相對比正常人來得較高。
一般來說，成人癌友在進行放化療過程期間，每公斤體重每日至少需要35大卡熱量，才能供給足夠的養分。舉例來說，60公斤的成年男性，每天應攝取2100大卡的熱量才足夠。所以，不會這樣限制乳癌接受化療的病人"低糖飲食"，甚至是會鼓勵多吃一點
除此之外，一般乳癌如果已經化療完畢，正常追蹤的病人，也頂多是建議均衡飲食，會建議避開的主要是指含有雌激素的食物(蜂王乳, 胎盤素,大豆異黃酮)
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乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo
我想請問，現在是哺乳中，但腋下有紅豆大小的硬塊，想去照超音波，可以掛什麼科檢查嗎？又去年11月有做一般健檢，胸部x光可以看出有異常硬塊陰影之類的嗎？謝謝
依您描述的內容：
1.建議掛乳房專科，哺乳中可以使用超音波檢查
2.乳房攝影不同於超音波，乳房攝影通常僅是40歲以上再做，而超音波沒有年齡限制。另外，乳房攝影檢查的內容，如果看到有腫塊的話，一般也都是以白色團塊為表現。這就需要乳房專科醫師或放射科醫師特別判讀了
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請問乳房纖維腺瘤需要開刀拿掉嗎？
依您描述的內容：
乳房纖維腺瘤多為良性疾病，一般除非有症狀或太大造成身體不適以及外觀異常，不一定要手術切除。但若無切片或手術切除做病理診斷，不能百分之百確定一定是良性纖維腺瘤而並非是其他腫瘤如葉狀肉瘤。建議至一般外科醫師門診就診獲得更進一步資訊。
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