請問乳腺瘤有哪個營養素是不能吃的呢？
依您描述的內容：
你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。
★飲食方法：
避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。
減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。
除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。
其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。
但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。
如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。
每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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醫師您好，請問我乳房攝影檢查有照到鈣化，等級是4A，因為非常擔心所以想請問嚴重程度，及後續需注意、檢查、治療的方式，謝謝醫生
依您描述的內容：
乳房攝影分級4 (BI-RADS 4)：懷疑可能惡性發現，應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered)，約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。
而腫瘤在此分級裡的變異性相當大，可再區分4A、4B和4C：
4A是低度程度懷疑 (Low suspicion)：當切片檢查結果為良性時，6個月後要再追蹤檢查。
4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion)，必須做切片檢查。
4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion)，必須做切片檢查。
通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好
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劉宗瑀
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醫師您好，日前去醫院診斷出有單一腹股溝疝氣(without construction) ，有時久站會不舒服，但不適感並沒有一直出現，而只要平躺後症狀不適感即消失、較舒緩。醫師是說不需立即開刀，只開了止痛藥舒緩。
想請問因近日會出國，擔心在飛機上或國外突然疝氣狀況變嚴重，請問是否有需要盡快安排開刀呢？
依您描述的內容：
您的腹股溝疝氣是屬於reducible(可回復性）的疝氣。若沒有腸阻塞，的確是不需緊急手術。但是否可坐飛機或出國則較難判斷，建議若沒有要馬上出國，是可考慮先進行手術。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好，我前陣子在阮綜合醫院做乳房篩檢，檢查結果為良性鈣化。除了定期追蹤檢查，請問我在飲食上需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。
減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的營養品，如大豆異黃酮，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。
除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於囊腫的維護或改善。
每次生理排卵期時開始，即要服用天然黃體激素(progesterone)，每天約15~20mg，至月經來前數天停止。如此3、4個月應可使乳房組織恢復到正常。一恢復到正常情況時，天然的黃體激素就要減少服用量，以維持其正常的情況。
每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。
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醫師您好，想請問 剛開完疝氣（約4天）的部位，在用力的時候會鼓起，擔心會復發，請問什麼狀況需要注意呢？該如何照護？
依您描述的內容：
應避免便秘，咳嗽，搬重物等讓腹內壓上升的活動，以減少復發的可能。若有傷口持續紅腫、分泌物、發燒或反覆鼓起，建議回原手術醫師門診就診。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好，我是乳癌患者，已經開刀2年，局部切除，近日發現原本的開刀地方有一塊小腫塊，醫生觸診並照乳房超音波，照不出東西，醫師說不知道那什麼東西，有可能是組織增生。請問這樣的狀況我需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
手觸摸是乳房檢查最不準確的的，皮下脂肪的厚薄不一、乳腺增生隨生理期變化腫脹，都會有這樣的情形
建議，以超音波為主，平日維持自我檢查習慣（注意腫塊的感覺有無變化），一般建議定期追蹤即可
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劉宗瑀
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您好。我想請教，我是乳癌患者（已經接受手術及化療還有放療），目前剩下幾個月的標靶治療和四年的抗賀爾蒙藥治療。
在確診前我有兩三天抽一包煙的習慣，當然確診乳癌及治療後已經漸漸戒菸，但是而偶爾（好幾週）會有心理依賴而少量抽幾枝的狀況。（一天不到一枝） ，詢問過醫師吸煙和乳癌是否有關，醫師只說有少數paper說可能有關，但data量不多，我想他也不肯定，我自己google到的資料也很少，幾乎僅有北醫的醫師說有正相關。
當然我知道吸菸對身體有礙健康，但目前是因為罹癌多少有些難以控制的憂鬱情緒，也在身心科同時就診，但是偶爾幾週吸菸就突然情緒上來兒的習慣卻斷斷續續在這一年多裡發生，吸菸讓我放鬆。但吸完又擔心對於乳癌病情有影響，而產生很深的罪惡感，故想在這裡詢問一下，謝謝！
依您描述的內容：
強烈建議要停止抽菸唷！
抽菸本身含有相當多致癌物，又會降低藥物治療的效果，如果有戒斷的問題，可以到戒菸門診，會有很好的精神支持治療
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醫師您好，我是乳癌患者，服用泰莫西芬兩年，下肢常會水腫，肝和腎功能檢查都OK，可以做哪些處置來改善水腫問題呢？
依您描述的內容：
Tamoxifen副作用 較少下肢水腫 一般來說下肢水腫 可能跟活動 作息 久站 有關 另外就是 肝腎功能 也會影響 不過大多是非常嚴重的水腫,如果目前您是輕微水腫,可以先經醫師評估,包含您的乳房專科醫師,以及復健醫師,安排適當的復健,平日可以穿彈性襪,或是腳部按摩,或抬高腳跟增加回流
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醫師您好，我是男生，我擔心我有女乳症，而且乳暈周圍有一顆顆的痘痘，乳頭2邊形狀不一樣，請問需要注意什麼嗎？可以做和檢查跟治療呢？
依您描述的內容：
需乳房門診做超音波確認
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您好
想請問捐肝的問題，如果我捐肝給家人，下次又有家人發生肝臟問題，我還能再捐肝第2次嗎?
如果可以再麻煩您抽空回覆，謝謝幫忙。
依您描述的內容：
活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝，所以理論上是無法再捐第二次給家人的。
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李兆偉
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謝謝李醫師的回覆，想請問B肝帶原的子女，可以捐肝給B肝帶原的母親嗎？
為什麼有醫生說不行？有醫生有說可以？ 器官移植的法規好像沒看到相關規定。
另外，曾有氣胸手術跟心臟不好的B肝帶原者，適合做任何的活體器官捐贈的捐贈者嗎？
以上問題，謝謝醫生抽空回覆。
依您描述的內容：
有B肝帶原的捐贈者，需要經由嚴格的評估及治療，才可知道是否可以捐贈。且每個移植中心的規定都有些許不同。心肺功能不好的捐贈者，一般不建議捐贈器官。建議您至各大醫學中心移植門診詢問。謝謝
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請問月經要來時。胸部腫脹。壓時有痛感。算正常。。但經期已過。胸部雖未腫脹。但按壓時還是有痛感，我是否需要請醫師檢查看看，要到婦產科還是乳房專科？
依您描述的內容：
比較像是良性的乳房纖維囊腫，建議由乳房專科做進一步超音波檢查
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想請問關於乳癌標靶的問題:
我是乳癌2B，HER2+患者，荷爾蒙陰性，腋下淋巴2顆感染，已進行左乳全切及淋巴廓清手術，四次小紅莓及歐紫加賀癌平化療已完成。
想請問醫師，目前有人會進行術後的雙標靶嗎？(因為大部分聽到的情形都是術前雙標靶)
因為聽過太多轉移復發的例子，想盡量降低復發率
依您描述的內容：
HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化，並延長整體存活率，且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療，來達到較好的治療效果。
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醫師您好，請問乳房攝影報告結果為「非對稱結構扭曲」，需要注意什麼嗎？要進一步檢查及治療嗎？
依您描述的內容：
需要再加做超音波以及「單邊放大乳房攝影」確認
因為非對稱結構扭曲有可能是病變的徵兆
有時候需要開刀做病變區域的切除並化驗
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劉宗瑀
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請教醫師，我乳癌術後診斷為第二期，基因檢測適合做為評估是否化療的依據嗎？單純荷爾蒙療法的優缺點為何呢？謝謝您
依您描述的內容：
1.基因檢測是最準確依據，但須自費，另外是否需化療的檢測依據還有：
-病理切片的賀爾蒙受體（ER,PR,Her-2,Ki67)狀態去推算IHC4分數、管腔分類
-臨床指標：年輕、腫瘤大小、淋巴轉移...等
須與醫師討論
2.
第一期乳癌患者有少數可以只用單純賀爾蒙治療、免化療，大多數二期以上仍然會建議先化療後再賀爾蒙治療。
如果是「經醫師評估過後，確定只需賀爾蒙治療」者，除了賀爾蒙治療會依照停經與否調整、部分需要追蹤子宮內膜厚度、甚至搭配停經針施打外，沒有太大副作用。
但若為「評估需先化療再賀爾蒙治療」的卻只有接受賀爾蒙治療、少了化療，有較高的癌症復發率。
乳癌治療是十年大業，要有這樣長的追蹤期就要在初始診斷後力求「除惡務盡」，請與專科醫師討論並配合完整治療。
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