您好。我想請教，我是乳癌患者（已經接受手術及化療還有放療），目前剩下幾個月的標靶治療和四年的抗賀爾蒙藥治療。在確診前我有兩三天抽一包煙的習慣，當然確診乳癌及治療後已經漸漸戒菸，但是而偶爾（好幾週）會有心理依賴而少量抽幾枝的狀況。（一天不到一枝），詢問過醫師吸煙和乳癌是否有關，醫師只說有少數paper說可能有關，但data量不多，我想他也不肯定，我自己google到的資料也很少，幾乎僅有北醫的醫師說有正相關。當然我知道吸菸對身體有礙健康，但目前是因為罹癌多少有些難以控制的憂鬱情緒，也在身心科同時就診，但是偶爾幾週吸菸就突然情緒上來兒的習慣卻斷斷續續在這一年多裡發生，吸菸讓我放鬆。但吸完又擔心對於乳癌病情有影響，而產生很深的罪惡感，故想在這裡詢問一下，謝謝！

您好想請問捐肝的問題，如果我捐肝給家人，下次又有家人發生肝臟問題，我還能再捐肝第2次嗎? 如果可以再麻煩您抽空回覆，謝謝幫忙。

依您描述的內容：活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝，所以理論上是無法再捐第二次給家人的。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚醫院一般外科助理教授主治醫師李兆偉醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

乳房摸到了硬塊，去醫院照了乳房超音波，醫生告知1.25*0.9cm 初步判斷是良性囊腫，就沒有另外在做其他的檢查。想請問有良性囊腫未處理的情況下，可以餵母乳嗎？

依您描述的內容：可以通常醫師還會建議需要固定一個時間追蹤(大約三個月) 請依建議回診若平時自我檢查感覺有異常(腫瘤變大變硬或變痛) 可提前回診在這情況之下哺乳只要沒有塞奶都沒問題以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

請問幼兒隱藏陰莖加包莖，手術恢復期要多久呢？要注意什麼事項呢？謝謝您

依您描述的內容：一般手術後約住院三到五天應可出院，改門診追蹤治療。術後需注意傷口照護，避免幼兒抓傷傷口導致感染。建議至小兒外科專家門診就診以獲得更合適資訊。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚醫院一般外科助理教授主治醫師李兆偉醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好，想要促進血液循環而乳房按摩到有脹感，對乳房會有什麼不好的影響嗎？

依您描述的內容：不會有不好影響但建議乳房按摩力道不可過大由於乳房含神經與淋巴組織，用輕柔力道、由乳頭（螺旋狀、放射狀）往外慢慢滑動即可這是我們乳房專科在做淋巴摘除時推動顯影藥水的方式證明乳房真需要輕度力道就好太大力會更加重疼痛情況需暫停霍改成溫敷以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好，經檢查發現有乳房纖維囊腫，平時照護、飲食上需要注意什麼呢？

依您描述的內容： 1.避免高熱量、油炸食物過量 2.咖啡、抽菸、酒精會加重疼痛 3.避免大豆食物過量 4.避免含雌激素產品（大豆異黃酮、蜂王乳、苜蓿） 5.均衡飲食、正常作息以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問我還在瓶餵母乳，昨日月經來,今天月經第二天左胸部有很明顯的硬塊？以前不曾這樣，瓶餵母乳已經一年又三個月，這是第一次月經來這種情況，請問我可以怎麼檢查是否有問題呢？

依您描述的內容：建議要給乳房專科檢查，用超音波檢查，可以區分是脹奶的奶塊、或月經賀爾蒙變化引起的囊腫。哺乳期間一般認為是不會有月經，但其實還是會有來生理期。生理期在經前時期，賀爾蒙上升（雌激素）會造成乳房纖維囊腫生成。檢查就能確定。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，內人有乳癌家族病史，六月中照過乳房照音波，當時有發現為需觀察的水泡，今天確診為 ER+ PR- HER2+3，目前三顆約2cm、 4x2 cm、1.5 cm（這顆還不確定）。目前依照醫師囑付，用癌治平、癌伏妥、紫杉醇，在腫瘤縮到一定程度就開刀拿掉，合併正子掃描看有沒有其他轉移因為看診時間短，我有問題一時半刻也想不到想到也得下次見到醫師才能問。因此想來請教： 1.也不過一個月竟已發展成三顆，這麼快速成長，是否意謂惡性程度高呢？ 2.身為協助病患的人，能做些什麼讓患者在冶療過程中的不適降到最低？感謝醫師

依您描述的內容： 1.腫瘤惡性度,確實會依照腫瘤生長速度來判斷,但不是單一項目只看腫瘤生長速度目前臨床上最常使用的,是切片後判讀癌細胞分化: ER, PR, Her2, Ki67,以及 LVI 其中前兩項ER, PR是好指標,希望越高越好後三項是壞指標,希望越低越好就目前提到的報告部分, Her2: 3+ 表示容易復發,惡性度較高, 這類病人會搭配做化療時同步標靶治療(一般使用Herceptin賀癌平) 除此之外,還會看病人身體全部的表現,有無遠端器官轉移(肝臟骨骼肺部)?腋下淋巴轉移? 治療化療期間腫瘤大小變化? 等等你們目前接受的是所謂前導型化療Neoadjuvant chemotherapy, 待腫瘤縮小後再搭配手術,是目前常用於多發性乳癌的建議治療,請搭配原治療醫師密切追蹤後續變化 2.化療期間的不適,原則上都有消炎藥物搭配若為一般生活上照顧,除了保持正面積極的心情(非常重要)之外對於食慾下降部分,儘量鼓勵其在食慾較不低落的時刻進食; 免疫力低下期間,周圍照顧者要多注意感染問題,養成配戴口罩習慣; 除了化療完第一周內會較為不適之外,其實還是可以正常外出(配戴口罩)或適度運動以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

請問醫師 1.有乳房纖維瘤能補充哪些保健品呢？聖潔莓可以嗎？ 2.因經前症候群嚴重，醫生建議吃避孕藥緩解症狀，有乳房纖維瘤能吃嗎？但曾看過有醫生說不要比較好

依您描述的內容： 1.乳房纖維囊腫沒有特別補充的保健品,也不需要,因為這是正常生育年齡女性的賀爾蒙作用造成乳房正常變化,反而是一些可能引響賀爾蒙的東西要減少接觸依照原來所提的"聖潔梅(Chasteberry/vitex)含有豐富的植物黃體(Phyto-progesterone)天然成份"廠商官方介紹 ,其實是不適合有乳房纖維囊腫的病人,可能會加重乳房疼痛的情況 2.避孕藥由婦產科醫師開立,告知本身有乳房纖維囊腫情形,並且配合服藥期間定時做乳房檢查,就沒有大礙以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

醫師您好，日前去醫院診斷出有單一腹股溝疝氣(without construction) ，有時久站會不舒服，但不適感並沒有一直出現，而只要平躺後症狀不適感即消失、較舒緩。醫師是說不需立即開刀，只開了止痛藥舒緩。想請問因近日會出國，擔心在飛機上或國外突然疝氣狀況變嚴重，請問是否有需要盡快安排開刀呢？

依您描述的內容：您的腹股溝疝氣是屬於reducible(可回復性）的疝氣。若沒有腸阻塞，的確是不需緊急手術。但是否可坐飛機或出國則較難判斷，建議若沒有要馬上出國，是可考慮先進行手術。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚醫院一般外科助理教授主治醫師李兆偉問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝李醫師的回覆，想請問B肝帶原的子女，可以捐肝給B肝帶原的母親嗎？為什麼有醫生說不行？有醫生有說可以？器官移植的法規好像沒看到相關規定。另外，曾有氣胸手術跟心臟不好的B肝帶原者，適合做任何的活體器官捐贈的捐贈者嗎？以上問題，謝謝醫生抽空回覆。

依您描述的內容：有B肝帶原的捐贈者，需要經由嚴格的評估及治療，才可知道是否可以捐贈。且每個移植中心的規定都有些許不同。心肺功能不好的捐贈者，一般不建議捐贈器官。建議您至各大醫學中心移植門診詢問。謝謝以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚醫院一般外科助理教授主治醫師李兆偉醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好，請問我乳房攝影檢查有照到鈣化，等級是4A，因為非常擔心所以想請問嚴重程度，及後續需注意、檢查、治療的方式，謝謝醫生

依您描述的內容：乳房攝影分級4 (BI-RADS 4)：懷疑可能惡性發現，應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered)，約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。而腫瘤在此分級裡的變異性相當大，可再區分4A、4B和4C： 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion)：當切片檢查結果為良性時，6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion)，必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion)，必須做切片檢查。通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好，請問乳腺瘤有何誘發因子呢？飲食上需要注意什麼嗎？如少吃含有異黃酮跟大豆卵磷脂等

依您描述的內容：你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。 ★飲食方法：避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問：乳腺炎吃抗生素治療，一般療程會多久？有可能透過吃藥治療痊癒嗎？還是一定要開刀手術？

依您描述的內容：這邊先特別說明一下，您問的應該是哺乳造成的乳腺炎這類抗生素使用的時間至少是三天以上，到數周不等，視發炎的紅腫熱痛改善情況而定吃藥效果如果不好，搭配開刀或引流處置，可以較快復原不過仍需視追蹤情況而定以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師劉宗瑀問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ