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如果本身有做隆乳手術,能否做乳房造影X光檢查呢?還是只可以做乳房超聲波?
劉宗瑀
一般外科
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
依您描述的內容: 乳房攝影還是有其必要、非單一超音波能取代。 一般來說,如果是早期小針美容隆乳,乳攝沒禁忌;但若是近期使用鹽水袋/矽膠隆乳者,建議至少手術後三年以上再座乳攝,且告知手術史,以調整攝影壓擠乳房的力道。 但是,隆乳完後依舊要小心破裂的風險。 如果擔心破裂,可改以自費核磁共振,平時的自我乳房檢查更是不可忽略。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳房檢查衛教文章 ►
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請問月經要來時。胸部腫脹。壓時有痛感。算正常。。但經期已過。胸部雖未腫脹。但按壓時還是有痛感,我是否需要請醫師檢查看看,要到婦產科還是乳房專科?
依您描述的內容: 比較像是良性的乳房纖維囊腫,建議由乳房專科做進一步超音波檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ►
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一般外科 劉宗瑀
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您好,請問我是乳癌患者,我的病理檢查報告是HER2+,ER-,PgR-Ki67 labeling index(85%) 請問我是屬於哪種類型的乳癌患者 復發率是否高?該選擇哪種治療方式?
乳癌的分期以「腫瘤的大小」、「淋巴轉移區域」、「是否有遠端轉移」為主,而分期又與預後有密切相關。根據您的組織切片結果,應可配合標靶藥物治療。詳細治療方式請在獲知分期後與您的醫師討論。目前認為,若完成治療療程五年後沒有復發,其再患率與一般人無顯著差異。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 醫師簡介
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一般外科 周則中
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醫師您好,我乳癌(二期),以做完第二次手術,有兩個引流管及人工血管的傷口,想請問醫師術後要特別注意哪些事項呢?
依您描述的內容: 引流管傷口不用縫合 會自己密合起來 另外人工血管的傷口(肩膀下) 平日注意外觀有沒發紅或腫脹 定時回診沖血管即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ►
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一般外科 劉宗瑀
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醫師您好,之前有手術切除部分甲狀腺,還有預留部分,結果又增生出來了,搞得甲狀腺腫脹、呼吸困難,常常半夜呼吸困難醒過來,想請問如果全部切除是不是就不會再復發,也永遠不會有甲狀腺癌症的問題了呢?還是要如何避免部分切除後又增生呢?
依您描述的內容: 理論上可以全切除就可以減少復發的機會,不過前題是你呼吸困難的問題要確定跟甲狀腺有關,這點需要進一步檢查。而且全切除之後需要終身服用甲狀腺素補充,這點也需列如考慮,所以必須門診進一步檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ►
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一般外科 林建華
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您好 有個問題想請教醫師,我乳癌一期ER,PR陰性,Her2陽性3+已全切動完手術正接受化療中,我的醫生建議化療完再加1年標靶治療,因一期未擴散淋巴標靶健保不給付,要施打的話自費需一大筆費用,這在我的經濟支付上是一大問題,矛盾中,請問若不施打標靶複發率真的很高嗎?差別性多大呢?若不施打還有其他方式可預防嗎?或是還有其他方法做變通,不好意思感謝解答,謝謝您
依您描述的內容: HER-2陽性,表示HER-2基因的過度表現,擁有這種基因型的乳癌,侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳,約佔乳癌病友的25到30%。若確定是HER-2陽性,必須以更積極的態度做治療,降低復發率,目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強?這是因為HER-2陽性,除了會不斷複製自己的基因,造成細胞不斷增生,發展成腫瘤外,還會刺激血管增生,成為腫瘤的營養來源。 標靶治療藥物,如「賀癌平」,是一種擬人化的單株抗體,可以啟動人體的免疫系統,阻斷HER-2的通道,在腫瘤細胞上,賀癌平會跟HER-2結合,聚集自然殺手細胞,釋放穿透癌細胞膜的物質,促進癌細胞的死亡,達到抗癌的目的,同時可以阻礙血液流向腫瘤,讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用,會以標靶藥物作為基礎,加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上,証實可降低40到50%的復發率,提升存活率,較化學治療的20%、荷爾蒙治療的30%,更有實証醫學上的意義,目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後,持續使用阻止癌症復發的治療方式,可以把殘存的癌細胞消滅掉。(資料來源:中華民國乳癌病友協會) 然而,賀癌平的高額費用,往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告,如果是極早期(第一期)、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者,本身會復發的機率也低,使用化療,搭配定時的追蹤,就可以維持很高的存活率。 至於其他的標靶治療藥物,多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。 建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ►
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一般外科 劉宗瑀
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醫師您好,我母親為乳癌患者,術後狀況良好,只是最近患肢大姆指偶爾有淋巴水腫的狀態,過一兩天又會恢復,主治醫生有叮嚀他要多注意,請問這樣要一水腫就到醫院嗎?日常照護要注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容: 乳癌病人開刀若有清除腋下淋巴結,會較容易有淋巴水腫的問題。 輕則手腫漲、嚴重會變類似象皮病般手臂變形。 但目前手術方式進步,已經很少到嚴重程度的。 一般來說輕微程度的,保養方式:按摩、勤做復健(手高舉過頭)、保暖(尤其天冷)、休息時置高,都可以改善。 若嚴重時,除皮膚易破皮感染,還需要整形手術顯微重接淋巴管。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ►
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一般外科 劉宗瑀
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請教一下,我曾經發生車禍過,做過脾臟切除手術,大致切除2/3,日常生活及做運動時需要注意什麼嗎?是否需要避免較激烈的運動呢?
依您描述的內容: 脾臟切除後若恢復良好,一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動,則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢,以獲得更合適的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ►
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一般外科 李兆偉
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醫師您好,經檢查發現我有一顆0.8cm乳突瘤,長在很靠近乳頭及乳暈的位置,醫生說如果是惡性的就必須做第二次開刀,乳房全切。目前做過超音波、乳房攝影、乳管攝影及分泌物檢測,看起來是良性,但醫生說還是要開刀化驗腫瘤後才能確定。想請問治療方式除了乳房全切除,還有什麼其他選擇嗎?謝謝
依您描述的內容: 乳突瘤基本上切除腫瘤部分夠乾淨,後續密切觀察即可,不太需要到全乳房切除,除非有乳癌家族史 建議還是要多跟醫師討論確定,或可以徵詢第二意見 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ►
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一般外科 劉宗瑀
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醫師您好,我五年前發現乳癌4期,有2處骨轉移,接受CDK4/6標靶藥+fulvestrant 針劑+骨頭針+停經針,均維持穩定狀況,但治療造成陰道乾澀苦不堪言,是否適合使用玻尿酸(外敷或內服)呢?因網路資訊說玻尿酸可能造成癌症擴散,擔心會不利於癌症治療?
依您描述的內容: 建議可以用外敷的凝膠或乳液 玻尿酸局部陰道使用對乳癌沒有影響 如果另外有進一步問題可以請教您的婦產科醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ►
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一般外科 劉宗瑀
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請問醫師:芙婷寶膠囊,有乳房良性腫瘤的人可以吃嗎?
依您描述的內容: 不建議 就算標榜是植物性 雌激素類的成分進入到體內一樣會刺激乳房纖維囊腫跟其他婦科方面問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ►
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一般外科 劉宗瑀
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醫師您好,請問乳房攝影報告結果為「非對稱結構扭曲」,需要注意什麼嗎?要進一步檢查及治療嗎?
依您描述的內容: 需要再加做超音波以及「單邊放大乳房攝影」確認 因為非對稱結構扭曲有可能是病變的徵兆 有時候需要開刀做病變區域的切除並化驗 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ►
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一般外科 劉宗瑀
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乳房摸到了硬塊,去醫院照了乳房超音波,醫生告知1.25*0.9cm 初步判斷是良性囊腫,就沒有另外在做其他的檢查。 想請問有良性囊腫未處理的情況下,可以餵母乳嗎?
依您描述的內容:可以 通常醫師還會建議 需要固定一個時間追蹤(大約三個月) 請依建議回診 若平時自我檢查感覺有異常(腫瘤變大變硬或變痛) 可提前回診 在這情況之下 哺乳只要沒有塞奶都沒問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ►
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一般外科 劉宗瑀
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醫師您好,想請問 剛開完疝氣(約4天)的部位,在用力的時候會鼓起,擔心會復發,請問什麼狀況需要注意呢?該如何照護?
依您描述的內容: 應避免便秘,咳嗽,搬重物等讓腹內壓上升的活動,以減少復發的可能。若有傷口持續紅腫、分泌物、發燒或反覆鼓起,建議回原手術醫師門診就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介►
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蜂窩性組織炎衛教文章 ►
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一般外科 李兆偉
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醫師您好,最近要預約看診, 想請問已經確定是肉芽的 (位子很尷尬是長在乳頭上面) 可否採用冷凍治療? ,因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛,想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝
冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置,可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定,外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行,一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 乳房纖維現流衛教文章
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一般外科 周則中
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