您好，由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的家庭照顧者，想請問文中所提及的蜂蜜柱塞肛門協助臥床病患解便是有臨床實證的嗎？會不會有感染、受傷的問題？因為患者長期深受便秘之苦，想瞭解能否學習這樣的照顧方法，或建議什麼方式可以改善便秘問題呢？謝謝。
依您描述的內容：
看完您推薦的文章，深深為這位偉大的父親而感動。
沒錯，家中有長期臥床的患者，很容易遇到便秘的問題。使用蜂蜜柱的方法在臨床上我第一次聽到，或許只是這位父親想出來的方式，並沒有任何臨床試驗。
說穿了，這也是一種肛門口的刺激所造成的排便方式，藉由蜂蜜柱讓肛門口擴張，讓身體產生反射，增加腸道蠕動及括約肌放鬆，已造成排便。
其實這樣的方式跟灌甘油球或肛門塞劑原理相同，以臨床醫師的立場，我會建議直接使用既有的經肛門藥物就好，會有一樣的效果，差別只在家屬的感受而已，民眾都覺得蜂蜜是天然的，所以不會造成身體負擔，而藥物就是不好。但藥物有一定製成及專業把關，醫師使用時有臨床數據及預期結果或可能副作用，所以使用上的拿捏會進退有據，這也是我們該負責的部分。可是使用自製的天然物，原料安全嗎？每一顆大小一樣嗎？符合肛門構造及吸收嗎？蜂蜜從肛門吸收會不會有併發症？一旦出現問題，如何處理？其實這些問題都沒有人可以回答您，您只能從患者使用經驗上獲得，何必讓自己至親變成藥物白老鼠，而且這些後果都是自己負則。
我認為，醫療有一定準則，若交給我治療便秘，一定從患者飲食內容著手，搭配益生菌及益生質，輔以腹部運動及穴道刺激，若還是不行，才加入低劑量藥物刺激腸道蠕動，而且藥物需做改變，以免耐受性出現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問同一條大便上 前面正常粗度 末段帶點細細長長的 是正常的嗎？需要注意什麼可能是腸癌前兆呢？謝謝
依您描述的內容：
有很多可能性都會造成類似結果，包括痔瘡，肛門狹窄，直腸發炎，瘜肉，腫瘤
醫師無法單純靠患者主訴得到答案，建議來醫院進一步檢查，大腸鏡。
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非常感謝張醫師分享的資訊，讓我有明確的就醫方向。請問您建議的Ligature 痔瘡切除術，手術需住院嗎?如需要的話是幾天呢？術後幾天可上班呢？可以抱約10公斤的小孩嗎？ 謝謝
依您描述的內容：
請住院一天，因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術，最令人懼怕的是疼痛，所以術後需合併止痛治療，方能將手術不適感降到最低，所以術後我堅持要有術後住院治療，可降低疼痛，提供正確衛教及預防感染。如此，只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天，癒合期約二周,，就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾，盡可能達到治癒的目標。至於抱小孩，術後第一天就沒問題，，放心!
伸吉敬上
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張伸吉
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請問醫師低位性肛門廔管目前主要的治療方式是什麼呢？
依您描述的內容：
肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺﹐可以做為分類之依據。目前常用者為Parks之分類法﹐將淺部廔管(如皮下﹑黏膜下)排除在外﹐廔管可分成以下四種形式:
1. Inter-sphincteric type
2. Trans-sphincteric type
3. Supra-sphincteric type
4. Extra-sphincteric type
依照您的說法，應該是指最常見的intersphincter type,這一類型廔管最多，也最好處理。治療上只需要進行廔管切開手術，術後再搭配藥物及溫水坐浴，大約三週時間就可以痊癒。
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張伸吉
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醫師您好，想請問若進行痔瘡切除，術後應休養幾天才能上班呢（辦公室久坐）？多久才可以運動(如瑜珈)? 會有什麼後遺症（如失禁）呢?
依您描述的內容：
您要詢問痔瘡手術後的注意事項。
痔瘡手術是治療的最終選擇，也是最有效的治療，當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時，醫師才會建議手術治療。
首先，我要強調手術後並不會造成失禁的問題，肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免，大約會痛7-10天。我建議術後三天請假，居家照護傷口並溫水坐浴，搭配消炎藥服用，局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題，但運動我建議兩週後再開始，此時傷口些微滲血狀況才會改善。
痔瘡手術治療，是一種根治的方法，雖然短期會麻煩及不適，但對患者長期的控制，可以獲得很好的效果。
中國附醫 張伸吉醫師
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您好！請問做麻醉無痛大腸直腸鏡的效果準確度會比做一般的大腸鏡高嗎？做麻醉大腸鏡優點是不會痛，那有什麼缺點及風險嗎？謝謝！
依您描述的內容：
患者做腸鏡時不會一直喊痛，醫師比較能心平氣和仔細的檢查
麻醉後會有宿醉感覺，需休息半日
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請問醫師，糞便有時會參雜白色的斑點，會是腸子出問題嗎？因為我有擦痔瘡的藥膏,所以我在想有沒有可能是藥跑到糞便裡頭，需要看哪一科呢？
依您描述的內容：大便中出現的白色物質應該就是您說的藥膏，一般腸黏膜並不會產生類似分泌物。
若您有痔瘡問題，除了抹藥外，建議先肛門溫水坐浴，一天三次，一次5分鐘，相信對您病情會有所助益
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醫師您好，我一年大概會發生一兩次，半夜睡覺睡到一半，突然肛門痛到醒來，約會陣痛10-20分鐘左右。
我沒有痔瘡，發作時有便意但沒有真的上出來。
想請問醫師為何會有這種狀況？是否是身體有什麼疾病需要做什麼檢查呢？發作時要如何改善疼痛？
依您描述的內容：偶爾肛門疼痛會發作，而且會有便意感。
肛門疼痛可能的原因很多，最常見的是肛門裂傷合併感染，您的狀況我也判斷是這一類型。請注意平時大便是否太硬，水份不足，或者，大便型態是前硬後稀疏，大便急促，以上這些狀況都容易形成肛門裂傷，一旦有傷口，一兩天內就會造成感染，接著肛門就痛起來了。要進行確診，請您有類似狀況時就來醫院進行理學檢查合併抽血檢驗發炎狀況，必要時骨盆電腦斷層也可以幫助醫師進行診斷。治療就以排便症狀治療合併抗生素。
另一種肛門不定時疼痛的原因是肛門不正常放電收縮，這與功能性腸道疾病有關，也就是大腸急躁症候群，這需要進行肛門超音波檢查及肛門肌肉電位檢查，但不一定會在檢查時會抓到異常。這功能性疾病治療較複雜，需要減輕生活壓力並盡量讓生活規律，這樣不正常放電的狀況渴望改善。如果還無法改善，只好尋求醫師開藥幫忙。
希望這些回答可以幫到你。
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張伸吉
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醫師你好，我大便的形狀大都是散的，都不會成形。這種情形已經持續超過五年以上。 我有看過醫生，醫生給洛克飛，也沒什麼改善，也有檢查糞便也都說沒問題，所以也不知道到底是什麼狀況？請問我要持續追蹤或是應該換其他醫師看診呢？
依您描述的內容：
鬆散大便已經五年，也檢查過糞便，若您真的還不放心，那就再做大腸鏡檢查，就更萬無一失。
不過這樣症狀在現代人很常見，常見原因有二，飲食內容習慣，及生活壓力導致腸道蠕動過快。
另外還要注意是否長期服用抗生素、含鎂胃藥、利尿劑？是否有乳糖不耐症？是否甲狀腺機能亢進？這三項也都是慢性糞便鬆散需要注意的。
建議在家先增加水溶性纖維，減少刺激食物，減少冰水，飲食及睡眠規律，固定排便時間。若還是不好，再到醫院尋求第二意見。
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醫師您好，我8/8開肛門廔管手術，為了容易排便，醫師開立軟便藥給我，這兩天卻有點腹瀉，請問要怎麼改善腹瀉狀況？另外想請問術後的照顧重點，謝謝您
依您描述的內容：
那就停止軟便劑啊!術後我們也不希望患者一直拉肚子，這樣對肛門傷口會增加感染機率。我建議增加膳食纖維及水分攝取，以生活型態改變排便狀況，另外增加溫水坐浴到一天三次，如此您的傷口會好的比較快
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您好，我腹脹3個月排便正常，1個月前做沒麻醉的大腸鏡，只做到40公分過不去就沒做。
但是做完後1個月了，每天腹脹比本來差又腹痛，排便狀況也改變，醫生說是腸躁症。有再做糞便檢查正常。
但是我会害怕是不是腸子有其他狀況，所以不知道是否需要再做麻醉鏡檢，又怕鏡檢又会誏狀況変差，很矛盾。
請教您可否給我意見?
依您描述的內容：
我相信您應該還要再做一次腸鏡也，才能正確釐清大腸狀況。
有部分患者，做完腸鏡後，腸道排泄狀況會改善。
若您很擔心疼痛或再次失敗，很建議您來本院大腸直腸外科進行檢查，成功率高，又少痛。
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請教您，我排便從來都是不太成形，都是很軟甚至糊狀，一直都是這樣，請問有可能會是什麼原因呢？
是否需要做檢查？
依您描述的內容：導致大便不成形的問題其實很多，包括除了使用抗生素、含鎂制酸劑等藥物外，飲食更是相當重要的一環，包括飲食配方中缺乏可溶性纖維質、進食速度太快、患有有乳糖不耐症卻吃到有乳糖的配方等，也有不少民眾因為吃家中自製的飲食配方，卻因料理時沒注意到清潔衛生，以致細菌污染引發腸胃炎等。針對您的問題，除了建議審視自己的常規用藥外，建議平時飲食增加可溶性纖維、不含乳糖的飲食配方，以及定時進食，減少宵夜來改善軟稀大便的問題。
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請問，上廁所時，會一直排氣，已經有半個月了，會是腸子出問題嗎？是否需要給哪一科醫師檢查
依您描述的內容：
排氣是很惱人的問題，這與飲食，腸蠕動及腸內菌失調有關。建議一週內減少肉類及澱粉的攝取，增加水溶性膳食纖維，並開始服用益生菌兩周以上，這樣治療惱人的排氣問題可解決。但是若還是持續，建議來醫院進行大腸鏡檢查。
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醫師您好，我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便，請問這樣正常嗎？而且糞便性狀都濕濕粘粘的，需要注意什麼嗎？吃益生菌能改善嗎？
依您描述的內容：吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動，想上廁所當然是正常的。
您的便便太黏，自然是跟飲食有關係，請減少肉類及油炸食物，增加五穀類的纖維，自然便便會正常。
益生菌我很推薦，但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果，建議先從乳酸菌嘗試，若無效再換其他種。
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醫師您好，我有肛裂， 已有9年時間大便硬時就會裂開，每次就是擦藥又癒合，裂口越來越大、癒合的時間越來越慢，我擔心再下去傷口會不能癒合，想請問陳舊性肛裂還有哪些治療方式呢？
依您描述的內容： 最適合手術將肛門放鬆，如此就可以治療肛裂。不過還是需要醫師的評估。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL