您好，由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的家庭照顧者，想請問文中所提及的蜂蜜柱塞肛門協助臥床病患解便是有臨床實證的嗎？會不會有感染、受傷的問題？因為患者長期深受便秘之苦，想瞭解能否學習這樣的照顧方法，或建議什麼方式可以改善便秘問題呢？謝謝。
依您描述的內容：
看完您推薦的文章，深深為這位偉大的父親而感動。
沒錯，家中有長期臥床的患者，很容易遇到便秘的問題。使用蜂蜜柱的方法在臨床上我第一次聽到，或許只是這位父親想出來的方式，並沒有任何臨床試驗。
說穿了，這也是一種肛門口的刺激所造成的排便方式，藉由蜂蜜柱讓肛門口擴張，讓身體產生反射，增加腸道蠕動及括約肌放鬆，已造成排便。
其實這樣的方式跟灌甘油球或肛門塞劑原理相同，以臨床醫師的立場，我會建議直接使用既有的經肛門藥物就好，會有一樣的效果，差別只在家屬的感受而已，民眾都覺得蜂蜜是天然的，所以不會造成身體負擔，而藥物就是不好。但藥物有一定製成及專業把關，醫師使用時有臨床數據及預期結果或可能副作用，所以使用上的拿捏會進退有據，這也是我們該負責的部分。可是使用自製的天然物，原料安全嗎？每一顆大小一樣嗎？符合肛門構造及吸收嗎？蜂蜜從肛門吸收會不會有併發症？一旦出現問題，如何處理？其實這些問題都沒有人可以回答您，您只能從患者使用經驗上獲得，何必讓自己至親變成藥物白老鼠，而且這些後果都是自己負則。
我認為，醫療有一定準則，若交給我治療便秘，一定從患者飲食內容著手，搭配益生菌及益生質，輔以腹部運動及穴道刺激，若還是不行，才加入低劑量藥物刺激腸道蠕動，而且藥物需做改變，以免耐受性出現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問肛門廔管開刀有何風險？謝謝！
廔管手術有2個重要指標：1.復發率2.肛門失禁比率，用來評估手術方式的成敗
廔管手術方式百百種，最重要的還是看病人的狀況與廔管型態，選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症，包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄，嚴重者甚至一生需要人工肛門。
因此，醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談，確定合理的術式選擇，千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。
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請問醫師低位性肛門廔管目前主要的治療方式是什麼呢？
依您描述的內容：
肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺﹐可以做為分類之依據。目前常用者為Parks之分類法﹐將淺部廔管(如皮下﹑黏膜下)排除在外﹐廔管可分成以下四種形式:
1. Inter-sphincteric type
2. Trans-sphincteric type
3. Supra-sphincteric type
4. Extra-sphincteric type
依照您的說法，應該是指最常見的intersphincter type,這一類型廔管最多，也最好處理。治療上只需要進行廔管切開手術，術後再搭配藥物及溫水坐浴，大約三週時間就可以痊癒。
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請問醫師，我的肛門上面會癢，有時會抓到流血，請問有什麼原因會造成肛門癢呢？可以看哪一科？
依您描述的內容：長期無法緩解之肛門搔癢，原因常見於肛門旁皮膚濕疹、皮膚過敏、痔瘡、肛門膿瘍、肛裂、感染、克隆氏症，甚至早期肛門惡性腫瘤都有可能，最常見的還是皮膚濕疹，建議還是找專科醫師進行診斷。
你可以先進行以下的生活習慣改變，可能就解決您的問題：1.別再用清潔劑清洗肛門，直接用清水洗就好 2.可在肛門塗抹薄薄一層凡士林保持濕潤 3.增加纖維素及水分，減少硬硬的大便 4.別用粗糙衛生紙，建議清水沖洗 5.減少太辣的食物，降低對肛門刺激
若以上五點還無法解決，那就趕快找醫師進行內診，即早診斷
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醫師你好，我想請問肛門廔管的事
我想請問廔管的管線有可能長到會陰那邊去嗎
廔管炎要如何預防再度復發呢
依您描述的內容：若廔管長到陰道，我們稱之直腸陰道廔管，治療方式跟一般肛門廔管完全不同。一般肛門廔管主要以手術治療為主，部分在早期發作時，投與抗生素治療部分會好。預防再發方式，請常維持肛門口衛生，盡量便後用水清洗，避免熬夜，若感覺疼痛，早期症狀時，請儘早來請教醫師，提早投藥也可以避免廔管再發。
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您好，我腹脹3個月排便正常，1個月前做沒麻醉的大腸鏡，只做到40公分過不去就沒做。
但是做完後1個月了，每天腹脹比本來差又腹痛，排便狀況也改變，醫生說是腸躁症。有再做糞便檢查正常。
但是我会害怕是不是腸子有其他狀況，所以不知道是否需要再做麻醉鏡檢，又怕鏡檢又会誏狀況変差，很矛盾。
請教您可否給我意見?
依您描述的內容：
我相信您應該還要再做一次腸鏡也，才能正確釐清大腸狀況。
有部分患者，做完腸鏡後，腸道排泄狀況會改善。
若您很擔心疼痛或再次失敗，很建議您來本院大腸直腸外科進行檢查，成功率高，又少痛。
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醫師您好，想問為何廔管手術後快一個月了，有按時吃藥也有按時泡屁股跟擦藥，傷口還是會很痛，請問除了等待時間復元，還能做什麼照顧來幫助呢？還是這樣的狀況需要回診檢查？謝謝
依您描述的內容：
您應該要小心肛門膿瘍復發或肛門狹窄的問題，才會在手術後這麼久又再疼痛。建議找肛門直腸專科醫師再進行評估，考慮抗生素使用或再次開刀。
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請問現在開痔瘡需要住院嗎？
依您描述的內容：
請住院一天，因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術，最令人懼怕的是疼痛，所以術後需合併止痛治療，方能將手術不適感降到最低，所以術後我堅持要有術後住院治療，可降低疼痛，提供正確衛教及預防感染。如此，只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天，癒合期約二周,，就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾，盡可能達到治癒的目標。
伸吉敬上
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醫師你好，我大便的形狀大都是散的，都不會成形。這種情形已經持續超過五年以上。 我有看過醫生，醫生給洛克飛，也沒什麼改善，也有檢查糞便也都說沒問題，所以也不知道到底是什麼狀況？請問我要持續追蹤或是應該換其他醫師看診呢？
依您描述的內容：
鬆散大便已經五年，也檢查過糞便，若您真的還不放心，那就再做大腸鏡檢查，就更萬無一失。
不過這樣症狀在現代人很常見，常見原因有二，飲食內容習慣，及生活壓力導致腸道蠕動過快。
另外還要注意是否長期服用抗生素、含鎂胃藥、利尿劑？是否有乳糖不耐症？是否甲狀腺機能亢進？這三項也都是慢性糞便鬆散需要注意的。
建議在家先增加水溶性纖維，減少刺激食物，減少冰水，飲食及睡眠規律，固定排便時間。若還是不好，再到醫院尋求第二意見。
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請問醫生：最近兩週排便異常，每天都解三次以上，每次都有解不乾淨的感覺，比較細也不結實，顏色正常也沒有黏液及血色的現像，不過還是有點擔心是不是大腸癌的症狀，請問我該看診哪一科，考慮做什麼檢查嗎？
依您描述的內容：
有很多原因會造成類似的症狀，醫師在面對這樣的情形，要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子，才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言，若您超過40歲，我建議做大腸鏡檢，反之，則觀察一周，若一週後還繼續有類似狀況，建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安
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醫師您好，我有肛裂， 已有9年時間大便硬時就會裂開，每次就是擦藥又癒合，裂口越來越大、癒合的時間越來越慢，我擔心再下去傷口會不能癒合，想請問陳舊性肛裂還有哪些治療方式呢？
依您描述的內容： 最適合手術將肛門放鬆，如此就可以治療肛裂。不過還是需要醫師的評估。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL
醫師您好，想請問經肛門自然孔手術，一般術後需住院幾天？術後照顧需要注意什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：自然孔手術最大優點就是術後恢復快，傷口併發症超級少。但腹腔內的處理與傳統手術都一樣，能完成完整廓清手術。自然孔腸道手術一般術後還需住院觀察3-5天，之前患者平均術後4天出院。術後隔天就建議開始進食，患者會被要求術後隔天就要離開病床走動運動，若有腹內引流管，則於三天後移除。
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大腸直腸癌自然孔手術►http://bit.ly/2zqy3sZ
非常感謝張醫師分享的資訊，讓我有明確的就醫方向。請問您建議的Ligature 痔瘡切除術，手術需住院嗎?如需要的話是幾天呢？術後幾天可上班呢？可以抱約10公斤的小孩嗎？ 謝謝
依您描述的內容：
請住院一天，因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術，最令人懼怕的是疼痛，所以術後需合併止痛治療，方能將手術不適感降到最低，所以術後我堅持要有術後住院治療，可降低疼痛，提供正確衛教及預防感染。如此，只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天，癒合期約二周,，就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾，盡可能達到治癒的目標。至於抱小孩，術後第一天就沒問題，，放心!
伸吉敬上
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請問大腸鏡内有2公分的肉已拿掉，檢查是惡性，醫師說追蹤3個月，抽血，6個月照大腸鏡，或者是切一部分大腸，我實在不知怎麼選擇
請問醫師發現惡性息肉時，有哪些治療方法嗎？
依您描述的內容：
惡性息肉的處理要依據病例報告，惡性度分期，淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。
若您的年紀低於60歲，腫瘤惡性度高,，息肉切除處污染若，淋巴微轉移，建議接受微創大腸切除手術，相反地，則是追蹤觀察就好。
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醫師您好，我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便，請問這樣正常嗎？而且糞便性狀都濕濕粘粘的，需要注意什麼嗎？吃益生菌能改善嗎？
依您描述的內容：吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動，想上廁所當然是正常的。
您的便便太黏，自然是跟飲食有關係，請減少肉類及油炸食物，增加五穀類的纖維，自然便便會正常。
益生菌我很推薦，但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果，建議先從乳酸菌嘗試，若無效再換其他種。
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