您好，由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的家庭照顧者，想請問文中所提及的蜂蜜柱塞肛門協助臥床病患解便是有臨床實證的嗎？會不會有感染、受傷的問題？因為患者長期深受便秘之苦，想瞭解能否學習這樣的照顧方法，或建議什麼方式可以改善便秘問題呢？謝謝。
依您描述的內容：
看完您推薦的文章，深深為這位偉大的父親而感動。
沒錯，家中有長期臥床的患者，很容易遇到便秘的問題。使用蜂蜜柱的方法在臨床上我第一次聽到，或許只是這位父親想出來的方式，並沒有任何臨床試驗。
說穿了，這也是一種肛門口的刺激所造成的排便方式，藉由蜂蜜柱讓肛門口擴張，讓身體產生反射，增加腸道蠕動及括約肌放鬆，已造成排便。
其實這樣的方式跟灌甘油球或肛門塞劑原理相同，以臨床醫師的立場，我會建議直接使用既有的經肛門藥物就好，會有一樣的效果，差別只在家屬的感受而已，民眾都覺得蜂蜜是天然的，所以不會造成身體負擔，而藥物就是不好。但藥物有一定製成及專業把關，醫師使用時有臨床數據及預期結果或可能副作用，所以使用上的拿捏會進退有據，這也是我們該負責的部分。可是使用自製的天然物，原料安全嗎？每一顆大小一樣嗎？符合肛門構造及吸收嗎？蜂蜜從肛門吸收會不會有併發症？一旦出現問題，如何處理？其實這些問題都沒有人可以回答您，您只能從患者使用經驗上獲得，何必讓自己至親變成藥物白老鼠，而且這些後果都是自己負則。
我認為，醫療有一定準則，若交給我治療便秘，一定從患者飲食內容著手，搭配益生菌及益生質，輔以腹部運動及穴道刺激，若還是不行，才加入低劑量藥物刺激腸道蠕動，而且藥物需做改變，以免耐受性出現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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看看別人都問什麼
醫師您好：請問2到3期的混合痣適合什麼手術，恢復期較短較不痛呢？每天都得把痔瘡推回去再加上每個月經期使用衛生綿因磨擦會很不舒服感到很困擾。
依您描述的內容：
您已經被痔瘡煩惱很久了吧！這就是手術治療最好的時機，唯有手術才能根治痔瘡。
手術的方法分為Open, close method or Whitehead method,其實還是以醫師的熟悉度及患者的狀況去決定手術方式。
依據您的描述，我會建議新的Ligature 痔瘡切除術，傷口較小出血小也減少疼痛，適合二到三度的痔瘡。恢復期預計二周。
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醫師您好，想請問經肛門自然孔手術，一般術後需住院幾天？術後照顧需要注意什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：自然孔手術最大優點就是術後恢復快，傷口併發症超級少。但腹腔內的處理與傳統手術都一樣，能完成完整廓清手術。自然孔腸道手術一般術後還需住院觀察3-5天，之前患者平均術後4天出院。術後隔天就建議開始進食，患者會被要求術後隔天就要離開病床走動運動，若有腹內引流管，則於三天後移除。
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請問同一條大便上 前面正常粗度 末段帶點細細長長的 是正常的嗎？需要注意什麼可能是腸癌前兆呢？謝謝
依您描述的內容：
有很多可能性都會造成類似結果，包括痔瘡，肛門狹窄，直腸發炎，瘜肉，腫瘤
醫師無法單純靠患者主訴得到答案，建議來醫院進一步檢查，大腸鏡。
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醫師你好，我大便的形狀大都是散的，都不會成形。這種情形已經持續超過五年以上。 我有看過醫生，醫生給洛克飛，也沒什麼改善，也有檢查糞便也都說沒問題，所以也不知道到底是什麼狀況？請問我要持續追蹤或是應該換其他醫師看診呢？
依您描述的內容：
鬆散大便已經五年，也檢查過糞便，若您真的還不放心，那就再做大腸鏡檢查，就更萬無一失。
不過這樣症狀在現代人很常見，常見原因有二，飲食內容習慣，及生活壓力導致腸道蠕動過快。
另外還要注意是否長期服用抗生素、含鎂胃藥、利尿劑？是否有乳糖不耐症？是否甲狀腺機能亢進？這三項也都是慢性糞便鬆散需要注意的。
建議在家先增加水溶性纖維，減少刺激食物，減少冰水，飲食及睡眠規律，固定排便時間。若還是不好，再到醫院尋求第二意見。
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張伸吉
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醫師您好，我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便，請問這樣正常嗎？而且糞便性狀都濕濕粘粘的，需要注意什麼嗎？吃益生菌能改善嗎？
依您描述的內容：吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動，想上廁所當然是正常的。
您的便便太黏，自然是跟飲食有關係，請減少肉類及油炸食物，增加五穀類的纖維，自然便便會正常。
益生菌我很推薦，但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果，建議先從乳酸菌嘗試，若無效再換其他種。
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
治療方式目前已腹腔熱化療為主，北部有萬芳醫院，林口長庚，中部有中國醫藥大學附設醫院，南部有嘉義長庚，阮綜合醫院能提供此項技術。
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請問有哪些情形會出現血便呢？
依您描述的內容：血便形成原因很多，概括來說，只要腸胃道任何一部份出血，都會表現在排泄物裡。
最常見的原因還是肛門疾病，包括肛裂、痔瘡或外傷。占全部血便70%以上。
腸胃道問題最常見是大腸憩室出血，其次是血管增生出血，大約0.5-1%患者是腫瘤造成出血。少數患者會因為大量胃出血而造成大便明顯出血。
處理方式建議先增加纖維飲食，肛門溫水坐浴及藥局先買痔瘡藥膏塗抹，若這樣處理五天後還持續大便出血，那就要去找專科醫師進行診斷治療。一般醫師會進行內診、腸鏡檢查、胃鏡檢查，若還找不到原因，甚至進行血管攝影、顯影電腦斷層、RBC scan。
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請問醫生：最近兩週排便異常，每天都解三次以上，每次都有解不乾淨的感覺，比較細也不結實，顏色正常也沒有黏液及血色的現像，不過還是有點擔心是不是大腸癌的症狀，請問我該看診哪一科，考慮做什麼檢查嗎？
依您描述的內容：
有很多原因會造成類似的症狀，醫師在面對這樣的情形，要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子，才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言，若您超過40歲，我建議做大腸鏡檢，反之，則觀察一周，若一週後還繼續有類似狀況，建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安
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請問醫師，糞便有時會參雜白色的斑點，會是腸子出問題嗎？因為我有擦痔瘡的藥膏,所以我在想有沒有可能是藥跑到糞便裡頭，需要看哪一科呢？
依您描述的內容：大便中出現的白色物質應該就是您說的藥膏，一般腸黏膜並不會產生類似分泌物。
若您有痔瘡問題，除了抹藥外，建議先肛門溫水坐浴，一天三次，一次5分鐘，相信對您病情會有所助益
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請問大腸鏡内有2公分的肉已拿掉，檢查是惡性，醫師說追蹤3個月，抽血，6個月照大腸鏡，或者是切一部分大腸，我實在不知怎麼選擇
請問醫師發現惡性息肉時，有哪些治療方法嗎？
依您描述的內容：
惡性息肉的處理要依據病例報告，惡性度分期，淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。
若您的年紀低於60歲，腫瘤惡性度高,，息肉切除處污染若，淋巴微轉移，建議接受微創大腸切除手術，相反地，則是追蹤觀察就好。
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您好，我腹脹3個月排便正常，1個月前做沒麻醉的大腸鏡，只做到40公分過不去就沒做。
但是做完後1個月了，每天腹脹比本來差又腹痛，排便狀況也改變，醫生說是腸躁症。有再做糞便檢查正常。
但是我会害怕是不是腸子有其他狀況，所以不知道是否需要再做麻醉鏡檢，又怕鏡檢又会誏狀況変差，很矛盾。
請教您可否給我意見?
依您描述的內容：
我相信您應該還要再做一次腸鏡也，才能正確釐清大腸狀況。
有部分患者，做完腸鏡後，腸道排泄狀況會改善。
若您很擔心疼痛或再次失敗，很建議您來本院大腸直腸外科進行檢查，成功率高，又少痛。
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請問，上廁所時，會一直排氣，已經有半個月了，會是腸子出問題嗎？是否需要給哪一科醫師檢查
依您描述的內容：
排氣是很惱人的問題，這與飲食，腸蠕動及腸內菌失調有關。建議一週內減少肉類及澱粉的攝取，增加水溶性膳食纖維，並開始服用益生菌兩周以上，這樣治療惱人的排氣問題可解決。但是若還是持續，建議來醫院進行大腸鏡檢查。
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請問醫師低位性肛門廔管目前主要的治療方式是什麼呢？
依您描述的內容：
肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺﹐可以做為分類之依據。目前常用者為Parks之分類法﹐將淺部廔管(如皮下﹑黏膜下)排除在外﹐廔管可分成以下四種形式:
1. Inter-sphincteric type
2. Trans-sphincteric type
3. Supra-sphincteric type
4. Extra-sphincteric type
依照您的說法，應該是指最常見的intersphincter type,這一類型廔管最多，也最好處理。治療上只需要進行廔管切開手術，術後再搭配藥物及溫水坐浴，大約三週時間就可以痊癒。
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