依您描述的內容:
看完您推薦的文章,深深為這位偉大的父親而感動。
沒錯,家中有長期臥床的患者,很容易遇到便秘的問題。使用蜂蜜柱的方法在臨床上我第一次聽到,或許只是這位父親想出來的方式,並沒有任何臨床試驗。
說穿了,這也是一種肛門口的刺激所造成的排便方式,藉由蜂蜜柱讓肛門口擴張,讓身體產生反射,增加腸道蠕動及括約肌放鬆,已造成排便。
其實這樣的方式跟灌甘油球或肛門塞劑原理相同,以臨床醫師的立場,我會建議直接使用既有的經肛門藥物就好,會有一樣的效果,差別只在家屬的感受而已,民眾都覺得蜂蜜是天然的,所以不會造成身體負擔,而藥物就是不好。但藥物有一定製成及專業把關,醫師使用時有臨床數據及預期結果或可能副作用,所以使用上的拿捏會進退有據,這也是我們該負責的部分。可是使用自製的天然物,原料安全嗎?每一顆大小一樣嗎?符合肛門構造及吸收嗎?蜂蜜從肛門吸收會不會有併發症?一旦出現問題,如何處理?其實這些問題都沒有人可以回答您,您只能從患者使用經驗上獲得,何必讓自己至親變成藥物白老鼠,而且這些後果都是自己負則。
我認為,醫療有一定準則,若交給我治療便秘,一定從患者飲食內容著手,搭配益生菌及益生質,輔以腹部運動及穴道刺激,若還是不行,才加入低劑量藥物刺激腸道蠕動,而且藥物需做改變,以免耐受性出現。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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