廔管手術有2個重要指標：1.復發率2.肛門失禁比率，用來評估手術方式的成敗 廔管手術方式百百種，最重要的還是看病人的狀況與廔管型態，選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症，包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄，嚴重者甚至一生需要人工肛門。 因此，醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談，確定合理的術式選擇，千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

依您描述的內容： 腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。 它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。 治療方式目前已腹腔熱化療為主，北部有萬芳醫院，林口長庚，中部有中國醫藥大學附設醫院，南部有嘉義長庚，阮綜合醫院能提供此項技術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 看完您推薦的文章，深深為這位偉大的父親而感動。 沒錯，家中有長期臥床的患者，很容易遇到便秘的問題。使用蜂蜜柱的方法在臨床上我第一次聽到，或許只是這位父親想出來的方式，並沒有任何臨床試驗。 說穿了，這也是一種肛門口的刺激所造成的排便方式，藉由蜂蜜柱讓肛門口擴張，讓身體產生反射，增加腸道蠕動及括約肌放鬆，已造成排便。 其實這樣的方式跟灌甘油球或肛門塞劑原理相同，以臨床醫師的立場，我會建議直接使用既有的經肛門藥物就好，會有一樣的效果，差別只在家屬的感受而已，民眾都覺得蜂蜜是天然的，所以不會造成身體負擔，而藥物就是不好。但藥物有一定製成及專業把關，醫師使用時有臨床數據及預期結果或可能副作用，所以使用上的拿捏會進退有據，這也是我們該負責的部分。可是使用自製的天然物，原料安全嗎？每一顆大小一樣嗎？符合肛門構造及吸收嗎？蜂蜜從肛門吸收會不會有併發症？一旦出現問題，如何處理？其實這些問題都沒有人可以回答您，您只能從患者使用經驗上獲得，何必讓自己至親變成藥物白老鼠，而且這些後果都是自己負則。 我認為，醫療有一定準則，若交給我治療便秘，一定從患者飲食內容著手，搭配益生菌及益生質，輔以腹部運動及穴道刺激，若還是不行，才加入低劑量藥物刺激腸道蠕動，而且藥物需做改變，以免耐受性出現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

依您描述的內容： 排氣是很惱人的問題，這與飲食，腸蠕動及腸內菌失調有關。建議一週內減少肉類及澱粉的攝取，增加水溶性膳食纖維，並開始服用益生菌兩周以上，這樣治療惱人的排氣問題可解決。但是若還是持續，建議來醫院進行大腸鏡檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：導致大便不成形的問題其實很多，包括除了使用抗生素、含鎂制酸劑等藥物外，飲食更是相當重要的一環，包括飲食配方中缺乏可溶性纖維質、進食速度太快、患有有乳糖不耐症卻吃到有乳糖的配方等，也有不少民眾因為吃家中自製的飲食配方，卻因料理時沒注意到清潔衛生，以致細菌污染引發腸胃炎等。針對您的問題，除了建議審視自己的常規用藥外，建議平時飲食增加可溶性纖維、不含乳糖的飲食配方，以及定時進食，減少宵夜來改善軟稀大便的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 有很多原因會造成類似的症狀，醫師在面對這樣的情形，要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子，才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言，若您超過40歲，我建議做大腸鏡檢，反之，則觀察一周，若一週後還繼續有類似狀況，建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：若廔管長到陰道，我們稱之直腸陰道廔管，治療方式跟一般肛門廔管完全不同。一般肛門廔管主要以手術治療為主，部分在早期發作時，投與抗生素治療部分會好。預防再發方式，請常維持肛門口衛生，盡量便後用水清洗，避免熬夜，若感覺疼痛，早期症狀時，請儘早來請教醫師，提早投藥也可以避免廔管再發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 惡性息肉的處理要依據病例報告，惡性度分期，淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。 若您的年紀低於60歲，腫瘤惡性度高,，息肉切除處污染若，淋巴微轉移，建議接受微創大腸切除手術，相反地，則是追蹤觀察就好。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您應該要小心肛門膿瘍復發或肛門狹窄的問題，才會在手術後這麼久又再疼痛。建議找肛門直腸專科醫師再進行評估，考慮抗生素使用或再次開刀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

依您描述的內容：大便中出現的白色物質應該就是您說的藥膏，一般腸黏膜並不會產生類似分泌物。 若您有痔瘡問題，除了抹藥外，建議先肛門溫水坐浴，一天三次，一次5分鐘，相信對您病情會有所助益 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺﹐可以做為分類之依據。目前常用者為Parks之分類法﹐將淺部廔管(如皮下﹑黏膜下)排除在外﹐廔管可分成以下四種形式: 1. Inter-sphincteric type 2. Trans-sphincteric type 3. Supra-sphincteric type 4. Extra-sphincteric type 依照您的說法，應該是指最常見的intersphincter type,這一類型廔管最多，也最好處理。治療上只需要進行廔管切開手術，術後再搭配藥物及溫水坐浴，大約三週時間就可以痊癒。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 請住院一天，因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術，最令人懼怕的是疼痛，所以術後需合併止痛治療，方能將手術不適感降到最低，所以術後我堅持要有術後住院治療，可降低疼痛，提供正確衛教及預防感染。如此，只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天，癒合期約二周,，就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾，盡可能達到治癒的目標。至於抱小孩，術後第一天就沒問題，，放心! 伸吉敬上 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ

依您描述的內容： 您要詢問痔瘡手術後的注意事項。 痔瘡手術是治療的最終選擇，也是最有效的治療，當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時，醫師才會建議手術治療。 首先，我要強調手術後並不會造成失禁的問題，肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免，大約會痛7-10天。我建議術後三天請假，居家照護傷口並溫水坐浴，搭配消炎藥服用，局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題，但運動我建議兩週後再開始，此時傷口些微滲血狀況才會改善。 痔瘡手術治療，是一種根治的方法，雖然短期會麻煩及不適，但對患者長期的控制，可以獲得很好的效果。 中國附醫 張伸吉醫師 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動，想上廁所當然是正常的。 您的便便太黏，自然是跟飲食有關係，請減少肉類及油炸食物，增加五穀類的纖維，自然便便會正常。 益生菌我很推薦，但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果，建議先從乳酸菌嘗試，若無效再換其他種。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 大腸直腸癌手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL