依您描述的內容:偶爾肛門疼痛會發作,而且會有便意感。
肛門疼痛可能的原因很多,最常見的是肛門裂傷合併感染,您的狀況我也判斷是這一類型。請注意平時大便是否太硬,水份不足,或者,大便型態是前硬後稀疏,大便急促,以上這些狀況都容易形成肛門裂傷,一旦有傷口,一兩天內就會造成感染,接著肛門就痛起來了。要進行確診,請您有類似狀況時就來醫院進行理學檢查合併抽血檢驗發炎狀況,必要時骨盆電腦斷層也可以幫助醫師進行診斷。治療就以排便症狀治療合併抗生素。
另一種肛門不定時疼痛的原因是肛門不正常放電收縮,這與功能性腸道疾病有關,也就是大腸急躁症候群,這需要進行肛門超音波檢查及肛門肌肉電位檢查,但不一定會在檢查時會抓到異常。這功能性疾病治療較複雜,需要減輕生活壓力並盡量讓生活規律,這樣不正常放電的狀況渴望改善。如果還無法改善,只好尋求醫師開藥幫忙。
希望這些回答可以幫到你。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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