請問肛門廔管開刀有何風險?謝謝!

廔管手術有2個重要指標:1.復發率2.肛門失禁比率,用來評估手術方式的成敗 廔管手術方式百百種,最重要的還是看病人的狀況與廔管型態,選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症,包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄,嚴重者甚至一生需要人工肛門。 因此,醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談,確定合理的術式選擇,千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

醫師你好,我大便的形狀大都是散的,都不會成形。這種情形已經持續超過五年以上。 我有看過醫生,醫生給洛克飛,也沒什麼改善,也有檢查糞便也都說沒問題,所以也不知道到底是什麼狀況?請問我要持續追蹤或是應該換其他醫師看診呢?

依您描述的內容: 鬆散大便已經五年,也檢查過糞便,若您真的還不放心,那就再做大腸鏡檢查,就更萬無一失。 不過這樣症狀在現代人很常見,常見原因有二,飲食內容習慣,及生活壓力導致腸道蠕動過快。 另外還要注意是否長期服用抗生素、含鎂胃藥、利尿劑?是否有乳糖不耐症?是否甲狀腺機能亢進?這三項也都是慢性糞便鬆散需要注意的。 建議在家先增加水溶性纖維,減少刺激食物,減少冰水,飲食及睡眠規律,固定排便時間。若還是不好,再到醫院尋求第二意見。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問若進行痔瘡切除,術後應休養幾天才能上班呢(辦公室久坐)?多久才可以運動(如瑜珈)? 會有什麼後遺症(如失禁)呢?

依您描述的內容: 您要詢問痔瘡手術後的注意事項。 痔瘡手術是治療的最終選擇,也是最有效的治療,當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時,醫師才會建議手術治療。 首先,我要強調手術後並不會造成失禁的問題,肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免,大約會痛7-10天。我建議術後三天請假,居家照護傷口並溫水坐浴,搭配消炎藥服用,局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題,但運動我建議兩週後再開始,此時傷口些微滲血狀況才會改善。 痔瘡手術治療,是一種根治的方法,雖然短期會麻煩及不適,但對患者長期的控制,可以獲得很好的效果。 中國附醫 張伸吉醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生:最近兩週排便異常,每天都解三次以上,每次都有解不乾淨的感覺,比較細也不結實,顏色正常也沒有黏液及血色的現像,不過還是有點擔心是不是大腸癌的症狀,請問我該看診哪一科,考慮做什麼檢查嗎?

依您描述的內容: 有很多原因會造成類似的症狀,醫師在面對這樣的情形,要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子,才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言,若您超過40歲,我建議做大腸鏡檢,反之,則觀察一周,若一週後還繼續有類似狀況,建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問同一條大便上 前面正常粗度 末段帶點細細長長的 是正常的嗎?需要注意什麼可能是腸癌前兆呢?謝謝

依您描述的內容: 有很多可能性都會造成類似結果,包括痔瘡,肛門狹窄,直腸發炎,瘜肉,腫瘤 醫師無法單純靠患者主訴得到答案,建議來醫院進一步檢查,大腸鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 大腸直腸癌自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

請問大腸鏡内有2公分的肉已拿掉,檢查是惡性,醫師說追蹤3個月,抽血,6個月照大腸鏡,或者是切一部分大腸,我實在不知怎麼選擇 請問醫師發現惡性息肉時,有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 惡性息肉的處理要依據病例報告,惡性度分期,淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。 若您的年紀低於60歲,腫瘤惡性度高,,息肉切除處污染若,淋巴微轉移,建議接受微創大腸切除手術,相反地,則是追蹤觀察就好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我一年大概會發生一兩次,半夜睡覺睡到一半,突然肛門痛到醒來,約會陣痛10-20分鐘左右。 我沒有痔瘡,發作時有便意但沒有真的上出來。 想請問醫師為何會有這種狀況?是否是身體有什麼疾病需要做什麼檢查呢?發作時要如何改善疼痛?

依您描述的內容:偶爾肛門疼痛會發作,而且會有便意感。 肛門疼痛可能的原因很多,最常見的是肛門裂傷合併感染,您的狀況我也判斷是這一類型。請注意平時大便是否太硬,水份不足,或者,大便型態是前硬後稀疏,大便急促,以上這些狀況都容易形成肛門裂傷,一旦有傷口,一兩天內就會造成感染,接著肛門就痛起來了。要進行確診,請您有類似狀況時就來醫院進行理學檢查合併抽血檢驗發炎狀況,必要時骨盆電腦斷層也可以幫助醫師進行診斷。治療就以排便症狀治療合併抗生素。 另一種肛門不定時疼痛的原因是肛門不正常放電收縮,這與功能性腸道疾病有關,也就是大腸急躁症候群,這需要進行肛門超音波檢查及肛門肌肉電位檢查,但不一定會在檢查時會抓到異常。這功能性疾病治療較複雜,需要減輕生活壓力並盡量讓生活規律,這樣不正常放電的狀況渴望改善。如果還無法改善,只好尋求醫師開藥幫忙。 希望這些回答可以幫到你。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想問為何廔管手術後快一個月了,有按時吃藥也有按時泡屁股跟擦藥,傷口還是會很痛,請問除了等待時間復元,還能做什麼照顧來幫助呢?還是這樣的狀況需要回診檢查?謝謝

依您描述的內容: 您應該要小心肛門膿瘍復發或肛門狹窄的問題,才會在手術後這麼久又再疼痛。建議找肛門直腸專科醫師再進行評估,考慮抗生素使用或再次開刀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

醫生您好: 我目前有慢性肛裂抽痛、肛周痛、大便失禁、尾邸骨痛,請問適合做電刺激治療嗎?

依您描述的內容: 聽您描述的症狀,有多重肛門的問題,無法只單純憑這些資訊就可以判斷您出了什麼問題。強烈建議您來我或其他直腸外科醫師門診,進行理學檢查及肛門收縮電位檢查及內視鏡檢查,如此才能得到一個具體的診斷及後續正確的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有哪些情形會出現血便呢?

依您描述的內容:血便形成原因很多,概括來說,只要腸胃道任何一部份出血,都會表現在排泄物裡。 最常見的原因還是肛門疾病,包括肛裂、痔瘡或外傷。占全部血便70%以上。 腸胃道問題最常見是大腸憩室出血,其次是血管增生出血,大約0.5-1%患者是腫瘤造成出血。少數患者會因為大量胃出血而造成大便明顯出血。 處理方式建議先增加纖維飲食,肛門溫水坐浴及藥局先買痔瘡藥膏塗抹,若這樣處理五天後還持續大便出血,那就要去找專科醫師進行診斷治療。一般醫師會進行內診、腸鏡檢查、胃鏡檢查,若還找不到原因,甚至進行血管攝影、顯影電腦斷層、RBC scan。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好!請問做麻醉無痛大腸直腸鏡的效果準確度會比做一般的大腸鏡高嗎?做麻醉大腸鏡優點是不會痛,那有什麼缺點及風險嗎?謝謝!

依您描述的內容: 患者做腸鏡時不會一直喊痛,醫師比較能心平氣和仔細的檢查 麻醉後會有宿醉感覺,需休息半日 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

請問現在開痔瘡需要住院嗎?

依您描述的內容: 請住院一天,因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術,最令人懼怕的是疼痛,所以術後需合併止痛治療,方能將手術不適感降到最低,所以術後我堅持要有術後住院治療,可降低疼痛,提供正確衛教及預防感染。如此,只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天,癒合期約二周,,就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾,盡可能達到治癒的目標。 伸吉敬上 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ

醫師你好,我想請問肛門廔管的事 我想請問廔管的管線有可能長到會陰那邊去嗎 廔管炎要如何預防再度復發呢

依您描述的內容:若廔管長到陰道,我們稱之直腸陰道廔管,治療方式跟一般肛門廔管完全不同。一般肛門廔管主要以手術治療為主,部分在早期發作時,投與抗生素治療部分會好。預防再發方式,請常維持肛門口衛生,盡量便後用水清洗,避免熬夜,若感覺疼痛,早期症狀時,請儘早來請教醫師,提早投藥也可以避免廔管再發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請教您,我排便從來都是不太成形,都是很軟甚至糊狀,一直都是這樣,請問有可能會是什麼原因呢? 是否需要做檢查?

依您描述的內容:導致大便不成形的問題其實很多,包括除了使用抗生素、含鎂制酸劑等藥物外,飲食更是相當重要的一環,包括飲食配方中缺乏可溶性纖維質、進食速度太快、患有有乳糖不耐症卻吃到有乳糖的配方等,也有不少民眾因為吃家中自製的飲食配方,卻因料理時沒注意到清潔衛生,以致細菌污染引發腸胃炎等。針對您的問題,除了建議審視自己的常規用藥外,建議平時飲食增加可溶性纖維、不含乳糖的飲食配方,以及定時進食,減少宵夜來改善軟稀大便的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好: 我在您們的健康新聞網友看到一篇張伸吉醫師的文章(https://tw.wen8health.com/article/322)。 看完文章,有個問題想請教張醫師: 我上星期才動完廔管的手術,張醫師在該篇文章提到術後照護不要坐中空(例如甜甜圈造型〉的坐墊,原因為何?可否請張醫師詳細說明? 謝謝您們,也謝謝張醫師

依您描述的內容:感謝您閱讀該文章,針對您的問題,答案很簡單,如果您肛門開刀後去坐在甜甜圈坐墊,會感覺到劇烈的撕裂感。因為中空的空間,會讓您屁股下沉,導致肛門口拉扯。 當然,並非每一位患者都有類似狀況,但以屁股肉少患者會有較劇烈疼痛感。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2Rnt3fV