請問肛門廔管開刀有何風險?謝謝!

廔管手術有2個重要指標:1.復發率2.肛門失禁比率,用來評估手術方式的成敗 廔管手術方式百百種,最重要的還是看病人的狀況與廔管型態,選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症,包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄,嚴重者甚至一生需要人工肛門。 因此,醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談,確定合理的術式選擇,千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

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醫師您好,想請問經肛門自然孔手術,一般術後需住院幾天?術後照顧需要注意什麼呢?謝謝您

依您描述的內容:自然孔手術最大優點就是術後恢復快,傷口併發症超級少。但腹腔內的處理與傳統手術都一樣,能完成完整廓清手術。自然孔腸道手術一般術後還需住院觀察3-5天,之前患者平均術後4天出院。術後隔天就建議開始進食,患者會被要求術後隔天就要離開病床走動運動,若有腹內引流管,則於三天後移除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 大腸直腸癌自然孔手術►http://bit.ly/2zqy3sZ

醫師您好,我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便,請問這樣正常嗎?而且糞便性狀都濕濕粘粘的,需要注意什麼嗎?吃益生菌能改善嗎?

依您描述的內容:吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動,想上廁所當然是正常的。 您的便便太黏,自然是跟飲食有關係,請減少肉類及油炸食物,增加五穀類的纖維,自然便便會正常。 益生菌我很推薦,但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果,建議先從乳酸菌嘗試,若無效再換其他種。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 大腸直腸癌手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

醫師您好,想請問若進行痔瘡切除,術後應休養幾天才能上班呢(辦公室久坐)?多久才可以運動(如瑜珈)? 會有什麼後遺症(如失禁)呢?

依您描述的內容: 您要詢問痔瘡手術後的注意事項。 痔瘡手術是治療的最終選擇,也是最有效的治療,當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時,醫師才會建議手術治療。 首先,我要強調手術後並不會造成失禁的問題,肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免,大約會痛7-10天。我建議術後三天請假,居家照護傷口並溫水坐浴,搭配消炎藥服用,局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題,但運動我建議兩週後再開始,此時傷口些微滲血狀況才會改善。 痔瘡手術治療,是一種根治的方法,雖然短期會麻煩及不適,但對患者長期的控制,可以獲得很好的效果。 中國附醫 張伸吉醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

非常感謝張醫師分享的資訊,讓我有明確的就醫方向。請問您建議的Ligature 痔瘡切除術,手術需住院嗎?如需要的話是幾天呢?術後幾天可上班呢?可以抱約10公斤的小孩嗎? 謝謝

依您描述的內容: 請住院一天,因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術,最令人懼怕的是疼痛,所以術後需合併止痛治療,方能將手術不適感降到最低,所以術後我堅持要有術後住院治療,可降低疼痛,提供正確衛教及預防感染。如此,只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天,癒合期約二周,,就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾,盡可能達到治癒的目標。至於抱小孩,術後第一天就沒問題,,放心! 伸吉敬上 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ

請問同一條大便上 前面正常粗度 末段帶點細細長長的 是正常的嗎?需要注意什麼可能是腸癌前兆呢?謝謝

依您描述的內容: 有很多可能性都會造成類似結果,包括痔瘡,肛門狹窄,直腸發炎,瘜肉,腫瘤 醫師無法單純靠患者主訴得到答案,建議來醫院進一步檢查,大腸鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 大腸直腸癌自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

請問醫師,糞便有時會參雜白色的斑點,會是腸子出問題嗎?因為我有擦痔瘡的藥膏,所以我在想有沒有可能是藥跑到糞便裡頭,需要看哪一科呢?

依您描述的內容:大便中出現的白色物質應該就是您說的藥膏,一般腸黏膜並不會產生類似分泌物。 若您有痔瘡問題,除了抹藥外,建議先肛門溫水坐浴,一天三次,一次5分鐘,相信對您病情會有所助益 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好: 我目前有慢性肛裂抽痛、肛周痛、大便失禁、尾邸骨痛,請問適合做電刺激治療嗎?

依您描述的內容: 聽您描述的症狀,有多重肛門的問題,無法只單純憑這些資訊就可以判斷您出了什麼問題。強烈建議您來我或其他直腸外科醫師門診,進行理學檢查及肛門收縮電位檢查及內視鏡檢查,如此才能得到一個具體的診斷及後續正確的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有哪些情形會出現血便呢?

依您描述的內容:血便形成原因很多,概括來說,只要腸胃道任何一部份出血,都會表現在排泄物裡。 最常見的原因還是肛門疾病,包括肛裂、痔瘡或外傷。占全部血便70%以上。 腸胃道問題最常見是大腸憩室出血,其次是血管增生出血,大約0.5-1%患者是腫瘤造成出血。少數患者會因為大量胃出血而造成大便明顯出血。 處理方式建議先增加纖維飲食,肛門溫水坐浴及藥局先買痔瘡藥膏塗抹,若這樣處理五天後還持續大便出血,那就要去找專科醫師進行診斷治療。一般醫師會進行內診、腸鏡檢查、胃鏡檢查,若還找不到原因,甚至進行血管攝影、顯影電腦斷層、RBC scan。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,我腹脹3個月排便正常,1個月前做沒麻醉的大腸鏡,只做到40公分過不去就沒做。 但是做完後1個月了,每天腹脹比本來差又腹痛,排便狀況也改變,醫生說是腸躁症。有再做糞便檢查正常。 但是我会害怕是不是腸子有其他狀況,所以不知道是否需要再做麻醉鏡檢,又怕鏡檢又会誏狀況変差,很矛盾。 請教您可否給我意見?

依您描述的內容: 我相信您應該還要再做一次腸鏡也,才能正確釐清大腸狀況。 有部分患者,做完腸鏡後,腸道排泄狀況會改善。 若您很擔心疼痛或再次失敗,很建議您來本院大腸直腸外科進行檢查,成功率高,又少痛。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術與大腸直腸癌►http://bit.ly/2zqy3sZ

您好: 我在您們的健康新聞網友看到一篇張伸吉醫師的文章(https://tw.wen8health.com/article/322)。 看完文章,有個問題想請教張醫師: 我上星期才動完廔管的手術,張醫師在該篇文章提到術後照護不要坐中空(例如甜甜圈造型〉的坐墊,原因為何?可否請張醫師詳細說明? 謝謝您們,也謝謝張醫師

依您描述的內容:感謝您閱讀該文章,針對您的問題,答案很簡單,如果您肛門開刀後去坐在甜甜圈坐墊,會感覺到劇烈的撕裂感。因為中空的空間,會讓您屁股下沉,導致肛門口拉扯。 當然,並非每一位患者都有類似狀況,但以屁股肉少患者會有較劇烈疼痛感。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2Rnt3fV

請問大腸鏡内有2公分的肉已拿掉,檢查是惡性,醫師說追蹤3個月,抽血,6個月照大腸鏡,或者是切一部分大腸,我實在不知怎麼選擇 請問醫師發現惡性息肉時,有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 惡性息肉的處理要依據病例報告,惡性度分期,淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。 若您的年紀低於60歲,腫瘤惡性度高,,息肉切除處污染若,淋巴微轉移,建議接受微創大腸切除手術,相反地,則是追蹤觀察就好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問腹膜癌除了基因外,一般形成的原因是什麼?他的預後好嗎?

依您描述的內容: 腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移,包括大腸癌,卵巢癌及胃癌,大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素,根據統計,造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。 它的預後相對非常差,而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水,症狀很多。 治療方式目前已腹腔熱化療為主,北部有萬芳醫院,林口長庚,中部有中國醫藥大學附設醫院,南部有嘉義長庚,阮綜合醫院能提供此項技術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好:請問2到3期的混合痣適合什麼手術,恢復期較短較不痛呢?每天都得把痔瘡推回去再加上每個月經期使用衛生綿因磨擦會很不舒服感到很困擾。

依您描述的內容: 您已經被痔瘡煩惱很久了吧!這就是手術治療最好的時機,唯有手術才能根治痔瘡。 手術的方法分為Open, close method or Whitehead method,其實還是以醫師的熟悉度及患者的狀況去決定手術方式。 依據您的描述,我會建議新的Ligature 痔瘡切除術,傷口較小出血小也減少疼痛,適合二到三度的痔瘡。恢復期預計二周。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ

醫師您好,我8/8開肛門廔管手術,為了容易排便,醫師開立軟便藥給我,這兩天卻有點腹瀉,請問要怎麼改善腹瀉狀況?另外想請問術後的照顧重點,謝謝您

依您描述的內容: 那就停止軟便劑啊!術後我們也不希望患者一直拉肚子,這樣對肛門傷口會增加感染機率。我建議增加膳食纖維及水分攝取,以生活型態改變排便狀況,另外增加溫水坐浴到一天三次,如此您的傷口會好的比較快 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL