醫師您好,請問腹膜癌除了基因外,一般形成的原因是什麼?他的預後好嗎?

依您描述的內容: 腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移,包括大腸癌,卵巢癌及胃癌,大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素,根據統計,造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。 它的預後相對非常差,而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水,症狀很多。 治療方式目前已腹腔熱化療為主,北部有萬芳醫院,林口長庚,中部有中國醫藥大學附設醫院,南部有嘉義長庚,阮綜合醫院能提供此項技術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好:請問2到3期的混合痣適合什麼手術,恢復期較短較不痛呢?每天都得把痔瘡推回去再加上每個月經期使用衛生綿因磨擦會很不舒服感到很困擾。

依您描述的內容: 您已經被痔瘡煩惱很久了吧!這就是手術治療最好的時機,唯有手術才能根治痔瘡。 手術的方法分為Open, close method or Whitehead method,其實還是以醫師的熟悉度及患者的狀況去決定手術方式。 依據您的描述,我會建議新的Ligature 痔瘡切除術,傷口較小出血小也減少疼痛,適合二到三度的痔瘡。恢復期預計二周。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ

醫師您好,想請問經肛門自然孔手術,一般術後需住院幾天?術後照顧需要注意什麼呢?謝謝您

依您描述的內容:自然孔手術最大優點就是術後恢復快,傷口併發症超級少。但腹腔內的處理與傳統手術都一樣,能完成完整廓清手術。自然孔腸道手術一般術後還需住院觀察3-5天,之前患者平均術後4天出院。術後隔天就建議開始進食,患者會被要求術後隔天就要離開病床走動運動,若有腹內引流管,則於三天後移除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL 大腸直腸癌自然孔手術►http://bit.ly/2zqy3sZ

醫師您好,想問為何廔管手術後快一個月了,有按時吃藥也有按時泡屁股跟擦藥,傷口還是會很痛,請問除了等待時間復元,還能做什麼照顧來幫助呢?還是這樣的狀況需要回診檢查?謝謝

依您描述的內容: 您應該要小心肛門膿瘍復發或肛門狹窄的問題,才會在手術後這麼久又再疼痛。建議找肛門直腸專科醫師再進行評估,考慮抗生素使用或再次開刀。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

請問醫生:最近兩週排便異常,每天都解三次以上,每次都有解不乾淨的感覺,比較細也不結實,顏色正常也沒有黏液及血色的現像,不過還是有點擔心是不是大腸癌的症狀,請問我該看診哪一科,考慮做什麼檢查嗎?

依您描述的內容: 有很多原因會造成類似的症狀,醫師在面對這樣的情形,要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子,才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言,若您超過40歲,我建議做大腸鏡檢,反之,則觀察一周,若一週後還繼續有類似狀況,建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請教您,我排便從來都是不太成形,都是很軟甚至糊狀,一直都是這樣,請問有可能會是什麼原因呢? 是否需要做檢查?

依您描述的內容:導致大便不成形的問題其實很多,包括除了使用抗生素、含鎂制酸劑等藥物外,飲食更是相當重要的一環,包括飲食配方中缺乏可溶性纖維質、進食速度太快、患有有乳糖不耐症卻吃到有乳糖的配方等,也有不少民眾因為吃家中自製的飲食配方,卻因料理時沒注意到清潔衛生,以致細菌污染引發腸胃炎等。針對您的問題,除了建議審視自己的常規用藥外,建議平時飲食增加可溶性纖維、不含乳糖的飲食配方,以及定時進食,減少宵夜來改善軟稀大便的問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問有哪些情形會出現血便呢?

依您描述的內容:血便形成原因很多,概括來說,只要腸胃道任何一部份出血,都會表現在排泄物裡。 最常見的原因還是肛門疾病,包括肛裂、痔瘡或外傷。占全部血便70%以上。 腸胃道問題最常見是大腸憩室出血,其次是血管增生出血,大約0.5-1%患者是腫瘤造成出血。少數患者會因為大量胃出血而造成大便明顯出血。 處理方式建議先增加纖維飲食,肛門溫水坐浴及藥局先買痔瘡藥膏塗抹,若這樣處理五天後還持續大便出血,那就要去找專科醫師進行診斷治療。一般醫師會進行內診、腸鏡檢查、胃鏡檢查,若還找不到原因,甚至進行血管攝影、顯影電腦斷層、RBC scan。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問大腸鏡内有2公分的肉已拿掉,檢查是惡性,醫師說追蹤3個月,抽血,6個月照大腸鏡,或者是切一部分大腸,我實在不知怎麼選擇 請問醫師發現惡性息肉時,有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 惡性息肉的處理要依據病例報告,惡性度分期,淋巴血管微轉移及病患年齡做全面性評估。 若您的年紀低於60歲,腫瘤惡性度高,,息肉切除處污染若,淋巴微轉移,建議接受微創大腸切除手術,相反地,則是追蹤觀察就好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我8/8開肛門廔管手術,為了容易排便,醫師開立軟便藥給我,這兩天卻有點腹瀉,請問要怎麼改善腹瀉狀況?另外想請問術後的照顧重點,謝謝您

依您描述的內容: 那就停止軟便劑啊!術後我們也不希望患者一直拉肚子,這樣對肛門傷口會增加感染機率。我建議增加膳食纖維及水分攝取,以生活型態改變排便狀況,另外增加溫水坐浴到一天三次,如此您的傷口會好的比較快 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

請問醫師,我的肛門上面會癢,有時會抓到流血,請問有什麼原因會造成肛門癢呢?可以看哪一科?

依您描述的內容:長期無法緩解之肛門搔癢,原因常見於肛門旁皮膚濕疹、皮膚過敏、痔瘡、肛門膿瘍、肛裂、感染、克隆氏症,甚至早期肛門惡性腫瘤都有可能,最常見的還是皮膚濕疹,建議還是找專科醫師進行診斷。 你可以先進行以下的生活習慣改變,可能就解決您的問題:1.別再用清潔劑清洗肛門,直接用清水洗就好 2.可在肛門塗抹薄薄一層凡士林保持濕潤 3.增加纖維素及水分,減少硬硬的大便 4.別用粗糙衛生紙,建議清水沖洗 5.減少太辣的食物,降低對肛門刺激 若以上五點還無法解決,那就趕快找醫師進行內診,即早診斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問若進行痔瘡切除,術後應休養幾天才能上班呢(辦公室久坐)?多久才可以運動(如瑜珈)? 會有什麼後遺症(如失禁)呢?

依您描述的內容: 您要詢問痔瘡手術後的注意事項。 痔瘡手術是治療的最終選擇,也是最有效的治療,當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時,醫師才會建議手術治療。 首先,我要強調手術後並不會造成失禁的問題,肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免,大約會痛7-10天。我建議術後三天請假,居家照護傷口並溫水坐浴,搭配消炎藥服用,局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題,但運動我建議兩週後再開始,此時傷口些微滲血狀況才會改善。 痔瘡手術治療,是一種根治的方法,雖然短期會麻煩及不適,但對患者長期的控制,可以獲得很好的效果。 中國附醫 張伸吉醫師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問同一條大便上 前面正常粗度 末段帶點細細長長的 是正常的嗎?需要注意什麼可能是腸癌前兆呢?謝謝

依您描述的內容: 有很多可能性都會造成類似結果,包括痔瘡,肛門狹窄,直腸發炎,瘜肉,腫瘤 醫師無法單純靠患者主訴得到答案,建議來醫院進一步檢查,大腸鏡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 大腸直腸癌自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

醫師您好,請問腹膜癌除了基因外,一般形成的原因是什麼?他的預後好嗎?

依您描述的內容: 腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移,包括大腸癌,卵巢癌及胃癌,大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素,根據統計,造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。 它的預後相對非常差,而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水,症狀很多。 治療方式目前已腹腔熱化療為主,北部有萬芳醫院,林口長庚,中部有中國醫藥大學附設醫院,南部有嘉義長庚,阮綜合醫院能提供此項技術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問肛門廔管開刀有何風險?謝謝!

廔管手術有2個重要指標:1.復發率2.肛門失禁比率,用來評估手術方式的成敗 廔管手術方式百百種,最重要的還是看病人的狀況與廔管型態,選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症,包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄,嚴重者甚至一生需要人工肛門。 因此,醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談,確定合理的術式選擇,千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL

醫生您好: 我目前有慢性肛裂抽痛、肛周痛、大便失禁、尾邸骨痛,請問適合做電刺激治療嗎?

依您描述的內容: 聽您描述的症狀,有多重肛門的問題,無法只單純憑這些資訊就可以判斷您出了什麼問題。強烈建議您來我或其他直腸外科醫師門診,進行理學檢查及肛門收縮電位檢查及內視鏡檢查,如此才能得到一個具體的診斷及後續正確的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師 張伸吉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ