請問！前2年有找侯鎮邦醫師看診，那時吃犀利有解決硬度問題，但是吃完約2次的看診的藥後（約2-3盒）每次要做愛基本上硬度都已沒問題。但後續，比較變成是放進去沒多久就會射出，請問是藥的副作用嗎？ 2年前，吃藥前都可以維持約10分鐘以上，現在約30秒就會射出，想問問如何解決？

醫生您好，想詢問關於包皮槍手術在哪間醫院有呢？聽說有別於一般手術，恢復期短、手術時間也很短，排尿時會微微隆起，近年來有時產生異味，進而想使用這種手術盡快解決使清洗更加方便。

依您描述的內容：微創包皮槍環切術能夠把包莖上多餘的包皮自動的切割，傷口比傳統手術漂亮平整，而且幾乎不會流血、紅腫，不需手工縫合，術後不會有縫線異物感。在這個平台上我無法推薦特定醫療機構，但許多自費泌尿科診所，或是中小型醫院都有進這種自動包皮切割縫合器。網路上隨便搜尋都有很多機構有在做，您可以多家參考看看。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫生您好，我的爸爸68歲，有有糖尿病、高血壓。前幾日看醫生判斷是攝護腺肥大，目前膀胱已粗糙化（老化）並且伴隨著早上第一泡尿是血尿狀況，醫生表示若是吃藥控制的話還可以撐幾個冬天，若是手術的話聽醫生說未來還是會復發，不過一定可以改善現況。我有查過一些最新資訊，好似有一種科技新術，是用心導管的方式置放微珠到攝護腺血管，使攝護腺血管阻塞萎縮，進而導致攝護腺自體縮小，也無需經由尿道口進行刮除或是雷射。想請問醫師這個治療方式對於攝護腺肥大的治療效果、禁忌症、風險及併發症為何呢？謝謝

依您描述的內容：血管栓塞在學理上可行可是他目前還是試驗性質的治療方式無論在美國歐洲的治療指引當中都是under investigation 非正式療法血管塞住後，等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求所以復發是一定，只是時間長短以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好，我有前列腺肥大的問題，想用手術的方式解決，但是傳統電刀副作用高，雷射手術則是費用太高，想請問醫師攝護腺動脈栓塞術、射頻（TUNA）、傳統電刀、雷射手術，這四種手術的優缺點為何呢？謝謝

依您描述的內容：射頻（TUNA）我不知道台灣有，不過看文獻介紹，他是類似插針後利用熱能將該區域的攝護腺類似煮熟後萎縮，這種相對安全性高，但可以說一定不乾淨，所以初期效果與持續性都不佳攝護腺動脈栓塞術望文生義，阻斷血管後讓攝護腺萎縮，台灣施行的應該小於5%，整體效過我記得文獻上也是遜於電刀，主要是攝護腺會再偷接水接電，側枝循環重新建立，在完成偷接水接電之前，前列腺會先缺血腐爛，聽他院醫師描述，病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出，當然側枝循環完成後，就不會有爛肉排出基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題，我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患電刀與雷射是不同時代的工具就像燃煤蒸汽機與核能手術的效果基本主要看執刀醫師，而不是工具好的手術醫師用越好的工具，手術難度與風險就降低不會開的醫師用了雷射，效果也是無法展現以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，攝護線肥大，到底多大才叫肥大？經超音波檢查數值３０，需要注意什麼或優先做什麼治療嗎？

依您描述的內容： 30cc按定義是有肥大重點應該是肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

請問醫師，年輕人(20-30y)也會出現攝護腺肥大嗎？若擔心需要注意哪些症狀，及如何預防提早罹患呢？謝謝

依您描述的內容：也是有可能，但是比例非常的低。目前認為攝護腺肥大最大的因素還是基因，其次是生活習慣。長期大量服用動物性油脂和動物性蛋白質的人攝護腺肥大的機率會稍微高。攝護腺肥大如果沒有症狀其實可以不需要治療，但是如果有排尿的症狀，或合併 PSA 增高，就必須找泌尿科醫師診療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師你好我有攝護腺肥大，想請問雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮？術後對性行為有什麼影響？排尿會有失禁的情形嗎？

依您描述的內容： 1.攝護腺雷射手術之後，因為他不是把整個攝護腺清除掉，只是把阻塞的部分打通，所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響，但是射精的力道會變差，甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右，因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的，偶爾會有短暫性的尿急尿頻，或是漏尿，但這些大部分都會慢慢改善。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好，最近去做了婚前健康檢查，有一些疑慮，精液部分：正常蟲狀態 morphology 56% 偏低。意思精子品質不好嗎? （做檢查前我確實有禁慾3天啊）可以如何提升精子品質呢？

依您描述的內容：正常的精蟲型態 ( morphology) 比例如果超過15%就算是正常. 根據實驗室的不同，正常形態學的範圍也會不同，但若我們使用最嚴格的克魯格形態分類法 (Kruger morphology)，>14% 是正常範圍。 10％至14％仍具有良好的生育潛力，5％至10％的生育率降低，低於5％的生育能力差。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ

醫師您好，幫我老公詢問，他53年次，因為不舉我們沒有性行為，利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是，看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙，價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?

依您描述的內容：您好抱歉有點延遲這些應該要看到數據才能有比較好的判斷而且還有其他的共病資訊身高體重體脂肪高血壓糖尿病吸菸與否等一般而言，增強肌力的重量訓練，可以刺激男性賀爾蒙的製造而且不同的治療目，會有不同的治療方式為了勃起，可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等為了整體的健康精神活力這些都是勃起的根本，應該補充男性賀爾蒙如果是三個月長效型針劑的太貴可以考慮每日抹的凝膠劑型，三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣但是可以看一兩個月效果是否有出來以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak

醫師您好，男性結紮已經三年，是否還有可能讓女性懷孕?

依您描述的內容：還是有機會讓女性懷孕的讓女性懷孕的方式有兩種 : 1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲，注入女性的卵子當中) 2. 進行輸精管重接輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高，有一份超過6000名手術者的資料顯示：這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年，有73%的機率太太再度懷孕。讓太太懷孕最重要的因素是結紮時間的長短，結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好，想請問攝護腺肥大作攝護腺剜除手術後，沒有了攝護腺會有什麼後遺症呢？

依您描述的內容：逆行性射精有射精的動作與快感但是精液就像沒有關炮門的大砲一樣不會射出，回流到膀胱，因此不能讓女生懷孕精液隨著下一次解尿一起出來以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師林友翔問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師，我右腎内有結石，做了體外碎石震波，同時於右腎放置一條長管子至陰莖前，30天後才要取出。當時沒有詢問醫師，想請問這條管子的作用為何呢？術後照護需注意什麼？謝謝

依您描述的內容：輸尿管鏡碎石手術後常常會放置雙J導管，目的是為了暫時撐開因石頭卡住而造成內壁粘膜腫脹的輸尿管，可減少術後的疼痛，也可以幫助殘餘的碎石頭排除。一般而言放置2星期就可達明顯效果。至於腎結石若太大顆，做完體外震波後偶爾也會放置雙J導管以防止腎臟打碎的小石頭掉入輸尿管卡住，但這做法不常見。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm

泌尿外科　李致樵

醫生您好,我是高三生,有時會被同學開玩笑捏陰莖，想問醫生這樣會造成陰莖受傷會變形或長不大嗎？過幾天感覺陰莖都有刺刺的感覺(不知道是不是心理作用),可是觸摸不會痛勃起也正常,也沒有明顯外傷,請問醫生陰莖受傷會有什麼症狀需要注意呢？

依您描述的內容：陰莖的外傷是很嚴重的事，可能會造成未來陰莖勃起困難，解尿障礙、或是尿路系統的反覆感染。高中三年級，陰莖發育大部分已經完成，如果是玩笑性的揉捏應該不至於發生生理上的破壞和影響發育。但我們比較在意的是學生心理上所受的影響。如果你覺得這樣有被侵犯的感覺，應該當下立即制止同學。甚至應該要告訴您的老師或學校單位，這種器官的不當觸碰，可以構成性侵的條件、在法律上是嚴格禁止的。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

你好 ~ 請問男生精蟲過少可以改善嗎？

依您描述的內容：造成精蟲「數量不足」，或是「活力不足」的原因包括 : 情緒壓力、生活作息不正常、長期處在高溫環境、營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、重金屬汙染、藥物濫用、吸菸、酗酒、精索靜脈曲張.....等等。因此治療的第一步，就是要盡量避開上述的情況。如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者，必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療，否則不容易懷孕。泌尿科醫師提供的治療方式包括 : 1.雄性激素：小劑量能提高精子數量。 2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出，以增加精子數目。 3.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：本品有增加精子活力和增精作用，與人體之GnRH有相似的作用。 4. 微量元素(鋅)補充：能增加精子活力，但實際上的效果仍有爭議 5.人工受孕或是試管嬰兒 6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。林口長庚紀念醫院泌尿外科助理教授侯鎮邦醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml