醫師您好,我是乳癌患者,已經開刀2年,局部切除,近日發現原本的開刀地方有一塊小腫塊,醫生觸診並照乳房超音波,照不出東西,醫師說不知道那什麼東西,有可能是組織增生。請問這樣的狀況我需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手觸摸是乳房檢查最不準確的的,皮下脂肪的厚薄不一、乳腺增生隨生理期變化腫脹,都會有這樣的情形 建議,以超音波為主,平日維持自我檢查習慣(注意腫塊的感覺有無變化),一般建議定期追蹤即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

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請教一下,我曾經發生車禍過,做過脾臟切除手術,大致切除2/3,日常生活及做運動時需要注意什麼嗎?是否需要避免較激烈的運動呢?

依您描述的內容: 脾臟切除後若恢復良好,一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動,則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢,以獲得更合適的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想要促進血液循環而乳房按摩到有脹感,對乳房會有什麼不好的影響嗎?

依您描述的內容: 不會有不好影響 但建議乳房按摩力道不可過大 由於乳房含神經與淋巴組織,用輕柔力道、由乳頭(螺旋狀、放射狀)往外慢慢滑動即可 這是我們乳房專科在做淋巴摘除時推動顯影藥水的方式 證明乳房真需要輕度力道就好 太大力會更加重疼痛情況 需暫停霍改成溫敷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好,請問乳腺瘤有何誘發因子呢?飲食上需要注意什麼嗎?如少吃含有異黃酮跟大豆卵磷脂等

依您描述的內容: 你指的應該是「纖維(腺)瘤」,一般認為與雌激素作用活躍有密切關係,妊娠期增長特別快。 ★飲食方法: 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物,包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等,最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等,以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物,此類食物大多來自於葷肉,因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone),此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥,此藥即是雌激素,應停止服用,不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外,應攝食高纖食物,此等包括植物類食物,如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果,全麥等食物,此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類,因此等食物中含有碘(iodine),且含有Omega-3脂肪酸,有助於腫痛的維護或改善。 其中,飲食中含大豆類的,適度攝取不要過量,如早餐一杯豆漿無妨。 但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素,不建議服用。 如果是嚴重經前疼痛的,可以每次生理排卵期時開始,服用止痛藥。 每日400 ~ 600 IU的維生素E,單味的維生素B2、B6,及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好 想請問捐肝的問題,如果我捐肝給家人,下次又有家人發生肝臟問題,我還能再捐肝第2次嗎? 如果可以再麻煩您抽空回覆,謝謝幫忙。

依您描述的內容: 活體捐肝給家人進行肝臟移植一般是捐右半肝或左半肝。剩下約40-50%的正常肝臟體積對健康無肝硬化的捐贈者是足夠的。但捐贈後的肝臟不會再長出一個右半肝或左半肝,所以理論上是無法再捐第二次給家人的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,我是乳癌患者,已經開刀2年,局部切除,近日發現原本的開刀地方有一塊小腫塊,醫生觸診並照乳房超音波,照不出東西,醫師說不知道那什麼東西,有可能是組織增生。請問這樣的狀況我需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手觸摸是乳房檢查最不準確的的,皮下脂肪的厚薄不一、乳腺增生隨生理期變化腫脹,都會有這樣的情形 建議,以超音波為主,平日維持自我檢查習慣(注意腫塊的感覺有無變化),一般建議定期追蹤即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

你好,我想請問關於胸部纖維囊腫,每天食用黃豆粉加牛奶會不適合嗎 還有纖維囊腫形成原因是因為雌激素分泌過多嗎? 謝謝

依您描述的內容: 黃豆提煉出的高濃度「大豆異黃酮」是會刺激乳房形成囊腫的 但是從飲食中攝取的大豆,目前沒有足夠證據會同樣引起囊腫。 甚至有研究認為,部分囊腫可以被改善。 而纖維囊腫主因仍是不明,是屬於體質的一種。荷爾蒙失調會加重,但生殖年齡的女性,本身就有賀爾蒙的變化。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我是男生,我擔心我有女乳症,而且乳暈周圍有一顆顆的痘痘,乳頭2邊形狀不一樣,請問需要注意什麼嗎?可以做和檢查跟治療呢?

依您描述的內容: 需乳房門診做超音波確認 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MQaLCf

請問膽囊已拿除,後續生活上需要注意什麼地方嗎?

依您描述的內容: 原則上膽囊切除後若傷口癒合良好,則可恢復正常生活。但因為有少部分病人膽囊切除後容易腹瀉,建議飲食避免太過油膩。菸酒因會阻礙傷口癒合,故也建議盡量避免。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

醫生:你好!我在兩年前得乳癌二期治全愈後,在今年的8月做了乳房重建,在11月初右側乳房發生紅腫熱現象後回診,醫生判定蜂窩性組織炎住院,先後換過三次抗生素,腫熱有消,紅仍然未退,醫生建議開刀取出假體,現已開刀取出一周,我現在每天體溫都在37.5--38.5之間,吃退燒藥物沒有太大效果。請問手術後體溫偏高是正常的嗎?需要再給醫師檢查嗎?要給哪一科看呢。謝謝!

依您描述的內容: 體溫超過38度就是有發燒。若術後一週後仍有發燒且傷口腫痛,不能排除有傷口感染的情形。建議回原手術醫生門診就診以獲得較佳診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問我有發現乳房腫瘤三公分左右,猶豫是否要開刀拿掉或是微創,一般開刀跟傳統手術有什麼差別嗎?

依您描述的內容: 1.如果檢查醫師有懷疑是惡性的腫瘤,不論大小,都建議要馬上取樣化驗(抽吸,穿刺,或切片,開刀) 2.如果是良性,就依照大小區分:如不開刀,都還是要持續追蹤 <1公分,追蹤 >2公分,建議切除 如果是剛好落在1~2公分,可以依照症狀(疼痛,變化速度)來決定是否開刀 3.如果決定開刀 傳統手術(乳房切開):疤痕較長,術後疼痛稍大,費用低 微創手術:疤痕極小,術後疼痛較小,需自費 但微創手術有限制,例如腫瘤過大(超過五分公),懷疑有惡性可能,或是"微鈣化病變",就不適合用微創 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀

請問,乳房X光檢查結果為良性發現(可能是一些鈣化點,纖維線瘤,脂肪瘤……等)我還需要到乳房外科再做進一步的就診嗎?或未來須注意什麼呢?

依您描述的內容: 建議要再到乳房專科做超音波檢查,乳房檢查以乳房攝影跟乳房超音波為兩大檢查項目,兩者互補,不能夠單靠其一 平時自我乳房按壓檢查(手掌平壓感受有無硬塊),再搭配定期接受兩項檢查,就很足夠了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

請問乳癌的化療副作用除了嘔吐、掉髮、食慾不振、虛弱還有其他的嗎? 病患跟家屬在面對到這些狀況時,該如何應變? 有什麼建議的飲食嗎?(飲食習慣、餐點)

依您描述的內容: 乳癌化療的種類繁多,負作用也不同 https://health.udn.com/health/story/6029/648827 http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=p ost&id=3173 「其中最需要立即處理的是:「但一般而言,當白血球總數下降到1,000顆 / ul以下,或是白血球中的嗜中性球下降到500顆/ul以下時,抵抗力的降低會特別明顯,病患也因此容易感染病原(如細菌、病毒、黴菌等)而發燒。這種發燒特稱之為嗜中性球低下性發燒,可算是一種腫瘤急症,需要立即處理」 建議跟化療施打醫院醫師密切合作,化療期間不論大小病都先過問化療醫師。 飲食均衡、忌生食,可補充種瘤治療期間的營養補充品。(大廠牌、有衛福部食藥品字號者佳) 如需中醫調理,可詢問與化療醫師配合的合格中醫。 勿自行聽信偏方花錢傷身。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生,之前大約8月因為膽囊萎縮開刀取出膽囊,但是最近同樣位置仍會有些疼痛,想請問還有可能還有什麼問題?是否需要回診再檢查呢?

依您描述的內容: 術後疼痛有很多原因,例如沾黏或傷口神經痛,也有可能是潰瘍或胃炎疼痛。建議回原手術醫生門診就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,想請問一下家母是糖病長期患者,最近因車禍造成小腿正面有一傷口,目前己約2個月仍未癒合,因傷口深約0.5~1公分,想請問1.傷口的肉是否有機會長回變平?2.或是應以傷口癒合有目標 目前約2個月,上週有去醫院做清創處理後來傷口也漸漸乾了,只是沒有長肉,所以凹一個小洞,家母不知又去聽信哪個藥局推薦外用藥,好不容易乾掉的傷口現在又變成潮溼狀,真不知這樣到底對不對呢?再請醫生給於建議,因為我知道糖尿患者的傷口是有黃金處理期的,所以也請您盡快回覆,萬分感謝!

依您描述的內容: 您母親的問題看來有點複雜,因糖尿病及慢性傷口,建議不要隨便使用非專科醫師開立的外敷藥物。因為沒有直接看到您母親的患處,建議及早帶她至較大醫院的整形外科或一般外科門診就診,以避免再度感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj