請問,林口長庚醫院,有推薦哪位醫生看乳房硬塊嗎?

依您描述的內容: 林口長庚醫院一般外科醫師都為訓練合格的乳房專科醫師,可從事乳房觸診,超音波檢查,及手術切除腫瘤或癌症等治療。若有需要,可至本人門診(禮拜一下午診)就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,在網路上有看過膽結石的手術方式有一種事「保膽取石」,想請問這種手術在台灣有嗎?有什麼缺點及副作用呢?

依您描述的內容: 是有這個手術,但現正幾乎很少人在做,因爲膽結石為甚麼會型成主要是膽囊收縮功能不好,就算是只拿石頭ㄧ般還是再產生膽結石,所以根本之道還是整個切除比較保險。其實現在膽切除都是微創手術,恢復很快,對日常生活工作影響不大,不用過度擔心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我曾做過膽切除手術,前幾天去健檢時,檢查報告上寫「右上腹左側手術釘夾存」,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 膽囊切除手術之手術釘為身體可相容之金屬或生化材料。一般不會影響正常生活,也不會影響核磁共振等檢查。照一般正常習慣即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,之前有手術切除部分甲狀腺,還有預留部分,結果又增生出來了,搞得甲狀腺腫脹、呼吸困難,常常半夜呼吸困難醒過來,想請問如果全部切除是不是就不會再復發,也永遠不會有甲狀腺癌症的問題了呢?還是要如何避免部分切除後又增生呢?

依您描述的內容: 理論上可以全切除就可以減少復發的機會,不過前題是你呼吸困難的問題要確定跟甲狀腺有關,這點需要進一步檢查。而且全切除之後需要終身服用甲狀腺素補充,這點也需列如考慮,所以必須門診進一步檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好, 請問女性胸部乳房纖維囊腫,形成原因是什麼? 應如何防止繼續擴大呢? 目前體檢發現0.8公分左右, 什麼狀況需要立即就醫治療,或需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 正確地說,醫學上稱纖維囊腫為一種「變化」而非「疾病」,顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化。纖維囊腫在二十五歲至五十五歲皆可發生,但最常見於三十五歲至五十歲之間。形成的真正原因還不十分的清楚,但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。正常情形下,動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化,使乳房變軟變薄而均勻。纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常見兩側性發生,尤其以乳房外上方更明顯,亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛,有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異,有些人只有疼痛而沒有結節,有些人只是組織不規則,有些人有或大或小的結節,但在月經來後,結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。一般認為纖維囊腫本身不會變成癌症,也不會增加罹患乳癌的機會,除非病理切片報告為「不典型增生型」(Proliferation with or without atypical),則乳癌發生率為常人的2至5倍不等。如果乳房囊腫沒有超過兩公分,平日自檢查沒有突然變大或變痛,就不需進一步處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生您好,我想請問乳癌病人飲食上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 乳癌如果在化療治療期間,避免生食,最好以川燙過為主。 至於其他乳癌病人,建議 1.維持理想體重:中老年時若體重過重,會增加乳癌發生的風險 2.減少油脂攝取量:會增加乳癌和子宮內膜癌 3.增加蔬菜水果及纖維的攝取:提升抗氧化能力。 4.適量豆魚肉蛋類攝取:根據2001年The Journal of nutrition 及2011年Breast Cancer Research and Treatment雜誌中的評論文獻的論述,每日1~2份黃豆類攝取是安全的;而海魚富含N-3脂肪酸具抗氧化作用也是建議選擇的食材。 5.增加富含抗氧化物質的食物:如維生素A.C.E 及礦物質硒、鋅。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,親戚做乳房重建手術。術後探視可送滴雞精讓他食用嗎?謝謝

依您描述的內容: 基本上手術完需要補充蛋白質,幫助傷口癒合,癌症患者最重要的營養是「食物」,滴雞精這類的營養補充品,是給一般人缺乏「微量營養」時所食用;癌症的術後保養,與其喝雞精,更重要的是吃雞肉,補充「蛋白質」,才能幫助組織修復。 雖然滴雞精有很多游離胺基酸,但是含的只是微量的營養素,適合體弱老人或兒童等缺乏微量營養者,作為補充的來源;可是對於癌症患者而言,身體因為藥物或是手術的副作用,除了有攝食上的問題外,體內營養的消耗也比一般人多,所以要補充足夠的熱量。 如果使用滴雞精,建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥,提高營養密度,不只吃進游離胺基酸,也吃足需要的熱量。 並且詢問臨床照護的主治醫師,會更確定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,我是乳癌患者,已經開刀2年,局部切除,近日發現原本的開刀地方有一塊小腫塊,醫生觸診並照乳房超音波,照不出東西,醫師說不知道那什麼東西,有可能是組織增生。請問這樣的狀況我需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 手觸摸是乳房檢查最不準確的的,皮下脂肪的厚薄不一、乳腺增生隨生理期變化腫脹,都會有這樣的情形 建議,以超音波為主,平日維持自我檢查習慣(注意腫塊的感覺有無變化),一般建議定期追蹤即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo

醫師您好,我是17歲男生,我不管怎麼運動,胸部還是無法讓他消下來。想請問男性女乳症有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 男性女乳症指男性的乳房腺體組織增大,為男性最常見的乳房問題,主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡,使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大(>0.5公分),乳房腫脹疼痛。男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房,依病因的不同可分成三大類: 1.生理性男性女乳症:(不是疾病,是這階段的正常變化) - 新生兒期的男性女乳症:由於受到媽媽的雌激素的影響,超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象,一般在出生後的2~3週內乳房腫脹的情形會自然消失。 - 青春期的男性女乳症:因青春期的荷爾蒙變化而產生,在大部分的人不需特別治療,在6個月~兩年內會恢復正常。有時會造成青少年的尷尬、壓力或焦慮。 - 成年期的男性女乳症:常發生在50~80歲的男性,因雄性素的濃度下降,體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素的增加,另外性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin)隨年齡增長而增加,因其與雄性素的結合力較雌性素強。使得生體可利用的雌性素與雄性素間的比例增加,而刺激乳腺增大。 2.病理性男性女乳症:因各種疾病而引起,如: 肝硬化、慢性腎臟衰竭甲狀腺機能亢進性染色體異常 3.藥物引起的男性女乳症:利尿劑、心臟和高血壓藥、潰瘍治療劑 你的情況看起來是青春期的男性女乳症,建議先給乳房專科醫師超音波檢查,再來討論是否需要治療,這階段最有效的治療方式就是開刀切除過厚的乳腺跟皮下脂肪。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

請教一下,我曾經發生車禍過,做過脾臟切除手術,大致切除2/3,日常生活及做運動時需要注意什麼嗎?是否需要避免較激烈的運動呢?

依您描述的內容: 脾臟切除後若恢復良好,一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動,則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢,以獲得更合適的建議。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問關於乳癌標靶的問題: 我是乳癌2B,HER2+患者,荷爾蒙陰性,腋下淋巴2顆感染,已進行左乳全切及淋巴廓清手術,四次小紅莓及歐紫加賀癌平化療已完成。 想請問醫師,目前有人會進行術後的雙標靶嗎?(因為大部分聽到的情形都是術前雙標靶) 因為聽過太多轉移復發的例子,想盡量降低復發率

依您描述的內容: HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化,並延長整體存活率,且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療,來達到較好的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問我乳房攝影檢查有照到鈣化,等級是4A,因為非常擔心所以想請問嚴重程度,及後續需注意、檢查、治療的方式,謝謝醫生

依您描述的內容: 乳房攝影分級4 (BI-RADS 4):懷疑可能惡性發現,應考慮做切片檢查 (Suspicious abnormality-Biopsy Should Be Considered),約有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。 而腫瘤在此分級裡的變異性相當大,可再區分4A、4B和4C: 4A是低度程度懷疑 (Low suspicion):當切片檢查結果為良性時,6個月後要再追蹤檢查。 4B是中間程度懷疑 (Intermediate suspicion),必須做切片檢查。 4C是中度程度懷疑 (Moderate suspicion),必須做切片檢查。 通常會建議4a等級以上的,最好是作進一步切片確認,因為分類都只是"影像"用看的,最好還是能拿到組織切片作進一步確診比較好 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

如果本身有做隆乳手術,能否做乳房造影X光檢查呢?還是只可以做乳房超聲波?

依您描述的內容: 乳房攝影還是有其必要、非單一超音波能取代。 一般來說,如果是早期小針美容隆乳,乳攝沒禁忌;但若是近期使用鹽水袋/矽膠隆乳者,建議至少手術後三年以上再座乳攝,且告知手術史,以調整攝影壓擠乳房的力道。 但是,隆乳完後依舊要小心破裂的風險。 如果擔心破裂,可改以自費核磁共振,平時的自我乳房檢查更是不可忽略。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳房檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2MQaLCf 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

周則中醫師您好,我的父親今年二月被診斷出罹患胰臟癌第三期,已做手術切除胰頭、十二指腸和膽。術後醫生表示切除了腫瘤,但由於有些許癌細胞已經透過淋巴快散出去,必須接受化學治療。目前已經嘗試過艾斯萬,健擇,由於效果並不顯著,改用白金治療。想請問醫師,如果白金也沒有顯著效果的話,接下來還可使用什麼藥物,或是其他輔助性治療呢?感謝醫生撥冗回覆!謝謝。

感謝您的詢問。爸爸已經使用二線化療藥物,若症狀仍進展中,應預先規劃緩和療法;包括營養諮詢、止痛、防止血栓等。 緩和療法能有效減少疼痛不適、減少併發症、提升生活品質。 這一切不容易接受,對您或是父親都是,要珍惜緣份。 衛生福利部台北醫院外科醫師 周則中 醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4

請問醫生,我目前得乳癌原位癌,醫生建議局部切除+放射線治療。聽聞現階段有冷凍療法,請問局切+放療和冷凍療法這兩種治療方式,兩者的治療效果、風險及副作用為何呢?謝謝

依您描述的內容: 冷凍療法是用金屬棒深入腫瘤內側,冷凍一短時間後結束,腫瘤內部細胞壞死、會在數週之後部分萎縮,部分殘留,如果腫瘤較大,需要多次處理,屬於門診局部麻醉即可。是比較建議用在良性確診的乳房腫瘤(如:乳房纖維腺瘤),以不開刀的方式讓腫瘤部分縮小。如果是乳癌患者,比較適合腫瘤小於1.5公分的早期乳癌患者、本身有其他因素不適合開刀風險加重者(如:年老) 但若為較大惡性腫瘤,還是建議正規的切除手術加電療,才能真正處理、不殘留、降低復發風險 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo